不同术式治疗腺样体肥大的临床效果及安全性分析

目的探讨不同术式治疗腺样体肥大的临床效果及安全性。方法选取腺样体肥大患儿100例,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组患儿接受传统鼻内镜下电动切割器切除术治疗,观察组患儿接受低温等离子消融术治疗。比较两组患儿手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生情况。结果观察组患儿的手术时间(21.3±0.2)min以及腺样体切除时间(10.2±2.5)min较对照组患儿的(31.9±0.4)、(13.9±1.4)min更短,术中出血量(12.25±2.24)ml比对照组患儿的(33.24±3.54)ml少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的治疗总有效率为94.00%,对照组患儿的治疗总有效率为80.00%,观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的并发症发生率为2.00%,低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统鼻内镜下电动切割器切除术相比,低温等离子消融术不仅可以缩短腺样体肥大患儿的手术时间,减少术中出血量,还有利于患儿术后的恢复,治疗效果确切,且并发症风险低,具有可靠的安全性,值得推广应用。

鼻内镜手术联合低温等离子鼻甲射频消融术治疗慢性鼻窦炎患者的效果及对术后鼻通气功能及变态反应的影响

目的探讨鼻内镜手术联合低温等离子鼻甲射频消融术治疗慢性鼻窦炎患者的效果。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的80例慢性鼻窦炎患者为研究对象,按手术方式的差异将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用鼻内镜手术,观察组采用鼻内镜手术联合低温等离子鼻甲射频消融术。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的鼻腔容积大于对照组,鼻阻力小于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的总免疫球蛋白E(TIgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平均低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的糖精清除时间短于对照组,黏液纤毛清除率高于对照组,黏液纤毛清除速度大于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论鼻内镜手术联合低温等离子鼻甲射频消融术治疗慢性鼻窦炎的效果显著,可促进术后鼻通气功能及鼻腔黏液纤毛清除功能改善,减轻变态反应,且安全性高,值得推广。

儿童慢性分泌性中耳炎行腺样体等离子消融术的疗效

目的探讨儿童分泌性中耳炎行腺样体等离子消融术治疗的临床效果。方法选取2020年1月—2023年7月南京市六合区人民医院收治的慢性分泌性中耳炎患儿60例为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=30,鼻内镜下腺样体切除)与观察组(n=30,低温等离子腺样体消融术治疗)。比较两组手术及术后恢复指标、炎症因子水平和并发症发生率。结果观察组手术时间短于对照组,出血量低于对照组,耳鸣消失、听力恢复、中耳积液时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-2均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率(3.33%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论对儿童分泌性中耳炎采用腺样体等离子消融术治疗效果确切,操作时间短且患儿损伤小,有利于患儿术后恢复,炎症反应轻微,并发症风险低。

应用鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术对治疗鼻窦炎的疗效分析

目的:分析鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术对治疗鼻窦炎的疗效。方法:选取2019年10月—2021年6月河南科技大学第二附属医院收治的84例鼻窦炎患者作为研究对象,采取随机数表法将其分为研究组(42例)与对照组(42例)。对照组患者行鼻内镜鼻窦手术治疗,研究组患者在对照组的基础上加用低温等离子下鼻甲射频消融术治疗,观察两种治疗方案的应用效果,为该类患者的临床治疗提供科学依据。结果:两组患者临床疗效情况比较,研究组患者优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.486,P<0.05);术后3个月,两组患者各项临床症状评分比较,研究组患者各项评分更低,差异有统计学意义(t=8.534、6.048、6.915、5.061、7.357,P<0.05);两组患者鼻腔黏液纤毛清除能力、术后总鼻腔阻力,差异有统计学意义(t=14.055、10.786、19.193、4.359,P<0.05);术后3个月和术后6个月,研究组患者嗅觉功能均优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.459、6.114,P<0.05);术后6 d,研究组患者IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.138、29.409、3.362、8.042,P<0.05);两组患者术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.156,P>0.05)。结论:鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术的应用可显著改善鼻窦炎患者病情,此术式安全、高效。

鼻内镜下低温等离子射频消融术与腺样体扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿并发症及恢复情况的影响

目的探究鼻内镜下低温等离子射频消融术与腺样体扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿并发症及恢复情况的影响。方法选取2020年9月至2021年3月本院收治的320例OSAHS患儿作为研究对象,按照时间先后顺序分为两组,2020年9—12月收治的160例患儿作为对照组,采用传统腺样体扁桃体切除术治疗;2021年1—3月收治的160患儿作为观察组,采用鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗方案。比较两组临床指标、并发症发生情况、睡眠质量及免疫功能指标。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后疼痛持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率评分及总评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率评分及总评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IgA、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组IgA、IgG、IgM水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗OSAHS患儿疗效显著,具有术中出血少、手术时间短、术后痛苦小、恢复时间短、并发症少等优势,值得临床推广应用。

鼻内镜下低温等离子射频消融术对鼻前庭囊肿患者预后的影响

目的分析鼻内镜下低温等离子射频消融术对鼻前庭囊肿患者预后的影响。方法选取2018年5月至2021年5月我院收治的80例鼻前庭囊肿患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术治疗,观察组给予鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗。比较两组的手术及预后相关指标、疼痛情况、并发症发生情况以及炎性因子水平。结果观察组的手术时间、伤口愈合时间、术腔上皮化时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24 h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术能有效缩短鼻前庭囊肿患者的手术时间、减少术中出血量,促进创口愈合,且术后患者疼痛度较轻、并发症发生率较低、炎性因子水平下降快,有利于患者的预后。

鼻内镜手术联合低温等离子高选择性翼管神经分支切断术治疗2型原发性慢性鼻窦炎的临床疗效研究

目的观察鼻内镜手术联合低温等离子高选择性翼管神经分支切断术治疗2型原发性慢性鼻窦炎的临床疗效。方法52例2型原发性慢性鼻窦炎患者,按照双色球随机分为对照组和实验组,每组26例。对照组采用常规功能性鼻内镜手术治疗,实验组采用鼻内镜手术联合低温等离子高选择性翼管神经分支切断术治疗。比较两组患者的治疗效果、术前及术后72 h的相关生理应激指标、术前及术后6个月的鼻黏膜功能指标、视觉模拟评分法(VAS)评分及Lund-Kennedy评分。结果实验组治疗总有效率100.00%显著高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h,两组患者的白细胞介素-6、C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α均低于本组术前,且实验组患者的白细胞介素-6(5.73±1.42)ng/L、C反应蛋白(8.61±2.43)mg/L及肿瘤坏死因子-α(1.31±0.08)ng/L均明显低于对照组的(10.15±1.44)ng/L、(15.48±2.46)mg/L、(2.81±0.11)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者鼻腔阻力小于本组术前,鼻黏膜纤毛传输时间短于本组术前,鼻黏膜纤毛输送率大于本组术前,且实验组鼻腔阻力(0.15±0.02)Pa/(cm^(3)·s)小于对照组的(0.23±0.03)Pa/(cm^(3)·s),鼻黏膜纤毛传输时间(13.41±1.11)min短于对照组的(18.26±1.14)min,鼻黏膜纤毛输送率(8.41±0.17)mm/min大于对照组的(7.34±0.14)mm/min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者VAS评分、Lund-Kennedy评分均明显低于本组术前,且实验组VAS评分(2.43±1.31)分、Lund-Kennedy评分(1.41±0.15)分均明显低于对照组的(3.43±1.28)、(3.74±0.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型原发性慢性鼻窦炎患者采用鼻内镜手术联合低温等离子高选择性翼管神经分支切断术治疗效果显著优于常规功能性鼻内镜手术。

鼻内镜手术联合低温等离子刀治疗慢性鼻窦炎的效果及对患者肺通气功能、TNF-α、IL-17的影响

目的分析鼻内镜手术联合低温等离子刀治疗慢性鼻窦炎的效果及对患者肺通气功能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)的影响。方法选取2018年1月至2021年1月本院接收的120例慢性鼻窦炎患者,按电脑数字表法将其随机分为对照组(60例,鼻内镜手术)和观察组(60例,鼻内镜手术联合低温等离子刀治疗)。比较两组的临床疗效、肺通气功能、炎性因子水平及嗅觉功能。结果观察组术后半年的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。出院日,观察组的TNF-α、IL-17水平低于对照组(P<0.05)。术后半年,观察组的第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、呼气峰流速(PEF)大于对照组(P<0.05)。术后半年,观察组的嗅觉功能分级优于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜手术联合低温等离子刀治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果显著,有助于改善肺通气功能、炎性因子水平,促进嗅觉功能恢复。

鼻内镜联合低温等离子刀手术治疗鼻内翻性乳头状瘤的疗效观察

目的:探讨经鼻内镜下鼻腔鼻窦乳头状瘤切除的手术方式和经验,观察治疗效果。方法:对本院2010年2月至2015年2月收治的鼻腔鼻窦乳头状瘤48例患者的临床资料进行回顾性分析,患者均在鼻内镜下行低温等离子刀切除治疗或联合柯-陆式上颌窦入路或联合泪前隐窝入路切除肿瘤,其中鼻腔肿瘤29例,鼻窦肿瘤19例,对其临床疗效行追踪随访24～36个月,对手术方法和技巧进行总结分析。结果:本组48例患者均手术成功切除病变组织,4例患者在随访期间复发,复发率为8. 33%,与国内报道鼻内镜鼻内翻乳头状瘤22%术后复发率相比较,复发率明显较低(P <0. 05)。本组3例复发病例通过术后鼻内镜复查时发现,给予局部切除,经低温等离子刀局部电凝后治愈,1例经二次手术彻底清除病灶后治愈。无1例术中或术后严重并发症发生,达到了良好的临床疗效。结论:鼻内镜联合低温等离子刀切除鼻腔鼻窦乳头状瘤可取得较好的临床疗效,根据病变范围及分期选择合适的手术方式及术中准确判断切除瘤体的根蒂部对保证手术的成功具有重要意义,术后鼻内镜密切随访,联合低温等离子刀处理,对达到治愈的目的及降低二次手术概率具有重要的意义。

鼻内窥镜下低温等离子射频消融术与扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎疗效比较

目的比较鼻内窥镜下低温等离子射频消融术与扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎的临床疗效。方法将110例鼾症伴过敏性鼻炎患儿随机分为观察组55例和对照组55例,观察组行鼻内窥镜下低温等离子射频消融术,对照组行扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术。比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、症状缓解时间,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测2组术后24 h丙二醛(MDA)、硝基酪氨酸(3-NT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平;术后6个月,评价2组临床疗效;采用多导睡眠图检测2组术前、术后6个月的呼吸紊乱指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低夜间血氧饱和度[LSa(O_2)]。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术后疼痛时间、症状缓解时间均显著短于对照组(P均<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组MDA、3-NT水平显著低于对照组(P均<0.05),SOD、GSH水平显著高于对照组(P<0.05);2组术后AHI、ODI、LAT水平均显著降低(P均<0.05),LSa(O_2)水平均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论鼻内窥镜低温等离子射频消融术更有利于减轻鼾症伴过敏性鼻炎患儿术后应激反应,改善通气功能,且创伤小、疼痛轻、恢复快,安全有效。

鼻内窥镜下低温等离子射频术与腺样体刮除术联合扁桃体剥离术治疗儿童鼾症的比较研究

目的分析鼻内窥镜下低温等离子射频术与腺样体刮除术联合扁桃体剥离术治疗儿童鼾症的临床疗效比较。方法选择在该院接受手术治疗的鼾症儿童116例作为研究对象,随机分为接受鼻内窥镜下低温等离子射频术治疗的观察组及接受腺样体刮除术联合扁桃体剥离术治疗的对照组,比较两组患儿的手术相关指标、治疗效果及疼痛评分差异。结果观察组患者手术时间(25.17±3.08)min、术中出血量(15.38±7.17)ml、术后疼痛时间(2.54±1.54)d、症状缓解时间(7.42±3.24)d、术后6、24、48和72 h疼痛评分(4.14±0.71)、(3.42±0.65)、(2.87±0.51)和(2.16±0.43)分均明显低于对照组;治愈率和有效率(74.14%、94.83%)明显高于对照组。结论鼻内窥镜下低温等离子射频术有助于优化鼾症儿童的手术进程,提升治疗效果,缓解术后疼痛。

鼻内镜下等离子低温射频治疗常年性变应性鼻炎的临床观察

目的探讨鼻内镜下等离子低温射频治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效及其优越性。方法在鼻内镜下用等离子低温射频治疗PAR48例,按照海口会议修订的“过敏性鼻炎诊断和疗效评定标准”,用计分法分别评定其疗效。结果该组48例术后随访半年进行评价,其中显效27.1%(13/48),有效58.3%(28/48),无效14.6%(7/48),总有效率为85.4%。疗效评分显示治疗前平均总分为(9.58±1.69)分,治疗后为(5.63±1.15)分(P<0.05)。结论鼻内镜下等离子低温射频烧灼筛前神经终末区域治疗PAR,具有简便、安全等优点,短期效果显著,特别适用于临床上应用抗组胺类药物及鼻内应用糖皮质激素治疗效果不甚理想及由于各种原因不能长期接受抗组胺类药物及鼻内应用糖皮质激素治疗的患者;但长期疗效有待进一步研究。

鼻内镜下联合手术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲

目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术联合低温等离子射频消融术治疗常年性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床效果。方法126例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者在鼻内镜下行联合手术治疗,术后随访1年。按照海口会议标准,用计分法评定其疗效。结果显效62.7%(79/126),有效30.2%(38/126),无效7.1%(9/126)。疗效评分显示治疗前为(11.34±2.17)分,治疗1年后为(6.71±1.86)分,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术与低温等离子射频消融术联用治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲具有视野好、出血少、安全、疗效佳等优点,有较高的临床应用价值。

慢性肥厚性鼻炎鼻内镜下2种不同手术方式临床疗效分析

目的分析慢性肥厚性鼻炎鼻内镜下不同手术方式的临床疗效。方法 2012年1至12月期间诊断为慢性肥厚性鼻炎的89例手术患者作为研究对象,随机分成2组,其中双下鼻甲等离子消融术47例,双下鼻甲粘骨膜下部分切除术42例,分析2种不同手术方法的临床优缺点。结果经双下鼻甲等离子消融术的47例患者中,双侧下鼻甲粘膜肥厚为主的25例患者中22例治愈,3例好转,以下鼻甲骨质增生明显的22例中12例好转,10例无效;双下鼻甲粘骨膜下部分切除的42例中,双侧下鼻甲粘膜肥厚为主的20例中8例治愈,11例好转,1例无效,骨质增生为主的22例中20例治愈,2例好转。结论对于以下鼻甲粘膜肥厚为主的慢性肥厚性鼻炎,等离子消融术治疗效果更佳,而以骨质增生为主的慢性肥厚性鼻炎,则选择行下鼻甲粘骨膜下部分切除。

两种术式治疗腺样体肥大的疗效比较

目的比较分析鼻内镜引导下低温等离子射频消融腺样体切除术与传统腺样体刮除术的疗效。方法将72例腺样体肥大患者随机分为两组,各36例,分别行鼻内镜引导下低温等离子射频消融腺样体切除术与传统腺样体刮除术,分析两组患者在治疗有效率、手术时间、术中出血量上有无差异。结果等离子手术组与传统手术组在术后1个月的有效率差异无统计学意义(P>0.05);等离子手术组在术后12个月的有效率明显高于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);等离子手术组在手术时间、术中出血量均明显低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻内镜引导下低温等离子射频消融腺样体切除术的远期疗效明显优于传统腺样体刮除术,并且手术时间短、术中出血少,可以显著降低复发率。

鼻内窥镜下等离子低温消融治疗儿童腺样体肥大

目的:观察鼻内窥镜下等离子低温消融治疗儿童腺样体肥大的疗效和安全性。方法:对21例5-13岁腺样体肥大儿童采用鼻内窥镜下等离子低温消融治疗,刺入点4-6个。结果:21例中一次治愈20例,1例二次治疗痊愈,全部患者鼾症、鼻塞、流涕症状消失,随访6-12月无复发,无任何并发症。结论:鼻内窥镜下等离子低温消融治疗儿童腺样体肥大是一种安全、有效、操作简单、损伤小的方法。

低温等离子消融和YAG激光辅助鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗持续变应性鼻炎的比较研究

目的:分析低温等离子消融、YAG激光辅助鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗持续变应性鼻炎的临床疗效差异。方法:选择120例接受住院治疗的持续变应性鼻炎患者,采用数字表法随机将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受YAG激光辅助鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗;观察组接受低温等离子消融辅助鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗,比较两组患者的治疗效果、术后相关指标、血清免疫球蛋白E(Ig E)及白细胞介素4(IL-4)水平差异。结果:观察组显效率和有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.076,P<0.05);观察组VAS评分、水肿时间、脱痂时间、Ig E以及IL-4水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=4.395,t=5.371,t=4.938,t=5.493,t=5.628;P<0.05)。结论:低温等离子消融辅助鼻内镜下鼻中隔矫正术有助于提高持续变应性鼻炎患者的治疗效果、可促进术后康复、降低血清Ig E及IL-4水平。

鼻内镜下联合低温等离子射频消融治疗过敏性鼻炎合并鼻中隔偏曲146例疗效分析

目的:探讨鼻内镜下联合低温等离子射频消融治疗常年性过敏性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效。方法:146例过敏性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者在鼻内镜下行鼻中隔矫正术加下鼻甲射频消融术,术后随访1年,按照兰州会议疗效评定标准,用计分法评定其疗效。结果:显效53.4%,有效24.7%,无效21.9%,总有效率为78.1%。疗效评分显示治疗前为(10.67±2.48)分,治疗1年后为(5.43±1.07)分,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下鼻中隔矫正术与低温等离子射频消融下鼻甲手术联合应用治疗常年过敏性鼻炎伴鼻中隔偏曲,手术安全性高,微创,对鼻腔黏膜损伤轻,恢复快,有较高的临床应用价值,值得推广。

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗鼻前庭囊肿

目的：观察鼻内镜下低温等离子射频消融治疗鼻前庭囊肿的疗效。方法28例鼻前庭囊肿患者，于鼻内镜下经鼻前庭径路采用低温等离子射频消融治疗。如囊肿范围不超出鼻前庭，则开放囊腔保留囊肿底壁；如囊肿范围超出鼻前庭，则彻底去除囊壁上皮以消除囊腔。结果全部患者术后随访6～12个月，囊肿均无复发，无明显鼻前庭瘢痕及前鼻孔狭窄等后遗症。结论鼻内镜下低温等离子射频消融治疗鼻前庭囊肿具有创伤小、操作简单、疗效好、适应症广等优点，具有临床推广应用价值。

护理在鼻内窥镜下低温等离子治疗鼻出血中的应用

目的:讨论鼻内窥镜下低温等离子治疗鼻出血中的应用的护理。方法:总结门诊261例行低温等离子治疗的鼻出血病例资料,总结治疗及护理经验。结果:经过有效治疗及护理,所有患者均治愈,无并发症。结论:鼻内镜下等离子电凝可有效止血,患者经济消耗小,正确的护理可保证止血过程高效率进行。