METRx辅助X-tube联合经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂骨折

目的分析椎间盘镜手术系统(METRx)辅助可扩张通道管手术系统(X-tube)联合经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂骨折的治疗效果。方法选取18例2017年11月~2021年11月在本院就诊的胸腰椎爆裂骨折患者,采用METRx辅助X-tube联合经皮椎弓根螺钉治疗,观察患者的手术时间、术中出血量、住院时间。结果手术时间平均(145.31±38.73)min,出血量平均(583.75±285.21)ml,住院天数平均(11.44±5.60)d,术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分比术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术前与术后伤椎前缘高度比及伤椎后凸Cobb角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论METRx辅助X-tube联合经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂骨折,手术创伤小,出血量少,住院时间短,手术效果良好。

METR_X内窥镜辅助X-Tube下减压、融合、内固定治疗腰椎退变性疾病

目的探讨METRX内窥镜辅助X-Tube下腰椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法对11例腰椎间盘突出和(或)腰椎滑脱患者应用METRX内窥镜手术系统辅助下行椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定治疗。结果1例出现疼痛、麻木症状加重,1例术中出现脑脊液漏,给予对症处理均治愈。手术切口均一期愈合。所有患者均获随访,时间3～27个月。ODI评分:术前为(49±17)分,术后3个月为(38±19)分,末次随访为(15±13)分;VAS评分:术前为(7.2±1.0)分,术后3个月为(5.1±1.1)分,末次随访为(1.5±1.1)分;与术前比较差异均有显著性(P<0.05)。末次随访时采用改良Macnab标准评价临床效果:优6例,良4例,可1例。结论内窥镜辅助X-Tube下腰椎管减压、椎间融合、椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变性疾病可获得良好的临床效果,是一种安全有效的微创手术方法。

内窥镜下退变性腰椎失稳微创外科治疗的临床研究

目的研究内窥镜下退变性腰椎失稳微创外科治疗的方法。方法运用METRXX-Tube微创手术系统结合螺纹式Cage对16例腰椎失稳患者进行减压、融合内固定,并与开放手术组作影像、实验室、ODI指数对比分析。结果 16例患者腰腿疼痛较术前明显缓解或消失,术后第2、12周及期末ODI评分均优于开放手术组,优良率97.5%(P<0.01),术后X线片及CT复查见椎间隙高度较术前明显改善,切口、失血量、住院天数、实验室指标结果其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论该方法切口小,术中软组织剥离轻,出血少,术后疼痛轻、恢复快,但手术时间长,X射线量大,操作难度较高,应严格掌握适应证。