注射用伏立康唑细菌内毒素检查研究

目的:统一注射用伏立康唑细菌内毒素检查法质量标准,避免一药多项、一项多限的问题。方法:按照《中国药典》2020年版四部通则1143“细菌内毒素检查法”,确定细菌内毒素限值,进行干扰试验,并进行内毒素检查。结果:细菌内毒素限值定为“每1 mg伏立康唑中含内毒素的量应小于0.75 EU”,对两个公司生产的15批次样品进行细菌内毒素检查,结果均符合规定。结论:所建立的方法,可满足安全需要,且生产厂家的工艺水平也完全可以达到此要求,可用于注射用伏立康唑细菌内毒素检查。

模拟高原低氧环境对牙龈卟啉单胞菌的影响

目的探讨模拟高原低氧环境对兔龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Pg)检出率及内毒素水平的影响。方法 40只雄性家兔随机分为平原对照组(A1组)、平原实验组(A2组)、高原对照组(B1组)及高原实验组(B2组),每组10只。A2、B2组采用联合正畸结扎丝结扎兔双下颌中切牙及牙周炎食谱饲养的方法建立牙周炎模型,B1、B2组送入低压氧舱内饲养(模拟海拔高度5000m,23h/d),A1、B1组在平原环境下常规饮食饲养。8周后观察X线片并在光镜下观察组织病理变化评估建模效果,采集兔双下颌中切牙牙周袋内龈下菌斑进行Pg的分离、培养、鉴定及内毒素水平检测。结果组织病理学观察及X线片结果均显示B2组牙周炎炎症程度较A2组严重。除A1组外,其余3组均成功检出Pg,检出率分别为A2组50%、B1组55%、B2组95%(P<0.05)。与A2组比较,B2组中的Pg检出率及内毒素水平差异有统计学意义(A2、B2组内毒素水平分别为0.38±0.02,0.46±0.04 EU/ml,P<0.05)。结论高原低压低氧的特殊环境加快了牙周炎的进展速度,加重了炎症的破坏程度,且低压低氧的特殊环境更利于内毒素水平较高的Pg在龈下菌斑中的定植。

茶多酚对乙醇性肝损伤大鼠全血内毒素水平的影响

目的探讨茶多酚对乙醇性肝损伤大鼠血浆内毒素水平的影响,为乙醇性肝病的预防和治疗提供新的手段和方向。方法S-D大鼠随机分成5组,每组大鼠雌雄各半;每只大鼠分别按7 g/kg剂量,以56度北京产红星二锅头酒,1次/d灌胃;同时,除A组单纯白酒灌胃外,B、C、D组分别以0.05、0.125、0.25 g/kg的剂量,乙醇灌胃同时每天灌胃给予茶多酚;E组为单纯对照组,仅给予以饮用水灌胃1次/d;于4周末,采大鼠股静脉血测定血清ALT、AST水平和以鲎试验测定全血内毒素。结果单纯灌酒组的血清AST水平明显高于其他4组;根据全血内毒素测定结果,发现茶多酚用药组全血内毒素水平低于单纯灌酒组;尤以茶多酚中剂量组(0.125g/kg)更加明显(16.33±9.09 vs91.50±36.83,P<0.01)。结论本试验初步提示了茶多酚具有降低乙醇性肝损伤大鼠全血内毒素水平作用,其可能的机制是抑制肠道菌群异位和维持胃、肠黏膜的正常功能;它为治疗乙醇性肝损伤,提供了一条新的途径。

饲粮粗饲料组成和营养水平对奶牛血浆内毒素和代谢产物含量的影响

本研究旨在探讨饲粮粗饲料组成和营养水平对奶牛血浆内毒素和代谢产物含量的影响,并进一步研究血浆内毒素与代谢产物含量变化的关系。试验采用单因素随机区组设计,选用经产(第2胎)、体况良好及泌乳天数[(193±21)d]相近的荷斯坦奶牛30头,分为3组,每组10头。单一秸秆高精料(HCS)组和单一秸秆低精料(LCS)组的粗饲料只有玉米秸秆;混合粗饲料低精料(LMF)组的粗饲料组成有羊草干草、苜蓿干草和全株玉米青贮,3组饲粮精饲料种类相同。HCS、LCS、LMF组的饲粮精粗比分别为65∶35、46∶54、46∶54。HCS和LMF组的营养水平相近且高于LCS组。试验期56 d。结果表明:1)HCS组血浆内毒素含量显著高于LCS组(P<0.05),同时有高于LMF组的趋势(P>0.05)。2)HCS组血浆非酯化脂肪酸含量极显著高于LCS和LMF组(P<0.01);HCS组血浆β-羟丁酸含量极显著低于LCS和LMF组(P<0.01);HCS组血浆铜、钙、磷含量显著高于LCS和LM F组(P<0.05);LCS组血浆总游离氨基酸含量显著低于HCS和LMF组(P<0.05)。3)血浆内毒素和非酰化脂肪酸含量呈极显著的正相关(R2=0.312 8,P<0.01);血浆内毒素和β-羟丁酸含量呈负相关趋势(R2=0.121 0,P<0.10);血浆内毒素与铜含量呈显著的正相关(R2=0.227 9,P<0.05);血浆内毒素与锰含量呈极显著的负相关(R2=0.335 9,P<0.01)。综上所述,血浆内毒素含量受到饲粮精粗比的影响,血浆游离氨基酸含量主要受到饲粮营养水平的影响;高精料饲粮可影响血浆中部分代谢产物的含量,这些代谢产物含量与血浆内毒素含量有着密切关系。

宣肺止咳合剂抗小鼠肺组织损伤及NO水平的研究

目的：研究宣肺止咳合剂对内毒素所致急性肺损伤小鼠的保护作用机制。方法：取体重22～26g的健康清洁级雄性ICR小鼠50只，随机分为正常纽、模型纽、宣肺止咳舍剂高剂量（30mL／kg）、中剂量（15mL／kg）、低剂量（7．5mL／kg）组，每组10只。分组后，模型组给予蒸馏水灌胃，宣肺止咳合剂各剂量组以不同剂量的宣肺止咳合剂灌胃予以干预。灌胃给予宣肺合剂，1：k／d，连续7d，末次给药0．5h后，除正常组外所有小鼠腹腔注射脂多糖（LPS），在注射LPS后12h处死小鼠。以小鼠一般状态、肺组织含水量、血清NO水平、肺脏病理切片等指标评判宣肺止咳舍剂的保护作用。结果：各剂量组宣肺止咳合剂对急性肺损伤小鼠的一般状态均有一定的改善作用，并能抑制LPS导致的肺组织水肿，降低血清NO水平以及减少肺泡间质炎症细胞浸润。结论：宣肺止咳合剂对急性肺损伤小鼠有一定的保护作用。

烫伤大鼠组织肿瘤坏死因子-α受体基因表达的变化

目的：观察烫伤后机体主要脏器肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）及其受体（ＴＮＦＲ）ｍＲＮＡ表达的变化规律及二者的平衡关系。方法：采用大鼠３５％Ⅲ度烫伤模型，分别于伤前、伤后１２、２４、４８、７２小时活杀动物。留取组织和血标本分别检测组织ＴＮＦα、ＴＮＦＲｍＲＮＡ表达及器官功能指标。结果：烫伤后组织ＴＮＦα基因表达明显增强，而ＴＮＦＲｍＲＮＡ表达则呈持续降低趋势。同时，烫伤后各组织ＴＮＦα／ＴＮＦＲｍＲＮＡ比值显著增加，其中以肺组织升高最为显著。相关分析表明，肝组织ＴＮＦＲｍＲＮＡ表达、ＴＮＦα／ＴＮＦＲｍＲＮＡ比值与血清谷草转氨酶（ＧＯＴ）呈显著相关（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），肾组织ＴＮＦＲｍＲＮＡ表达与血清肌酐（ＳＣｒ）呈显著负相关（Ｐ＜０．０１）。结论：烫伤可明显上调机体主要脏器ＴＮＦαｍＲＮＡ的表达，而ＴＮＦＲ基因表达则呈下调反应，提示ＴＮＦα和ＴＮＦＲ比例严重失调可能参与了烧伤后多器官功能损害的病理生理过程。

肠道去污剂对肝硬化患者肠道屏障功能、内毒素水平及肝功能状态的影响

目的观察肝硬化患者采用肠道去污剂治疗后肠道屏障功能、内毒素水平及肝功能状态的变化情况。方法选取我院86例肝硬化患者,按治疗方法的不同将患者分为两组。对照组患者进行常规治疗,实验组患者在进行常规治疗的同时采用肠道去污剂治疗。比较并观察两组患者治疗第1、14天肠黏膜通透性、血液内毒素的水平和肝脏储备功能的变化情况,观察两组患者的并发症情况。结果两组患者治疗第1天Child-Pugh评分、尿液L/M、内毒素水平无显著差异(P>0.05)。治疗第14天时,实验组患者Child-Pugh评分、尿液L/M、内毒素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率(4.66%)明显低于对照组(30.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用肠道去污剂对肝硬化患者进行治疗,能降低肝硬化患者肠黏膜的通透性及患者内毒素水平,从而使肝功能逐步恢复,效果明显,并发症发生率较低,在临床上可以广泛运用。

锦红汤加味配合西医常规治疗对重症脓毒症患者血清内毒素、降钙素原水平的影响分析

目的:观察锦红汤配合西医常规治疗对重症脓毒症患者血清血清降钙素原(PCT)、内毒素(LPS)水平的影响。方法:随机将84例重症脓毒症患者分为对照组和观察组,对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予锦红汤治疗,观察两组患者临川疗效及对患者血清内毒素、降钙素原水平的影响。结果:两组患者治疗后的症状积分较治疗前有明显下降(P<0.05),观察组改善效果优于对照组(P<0.05);观察组和对照组的临床总有效率分别为90.476%和73.81%(P<0.05);与治疗前对比,两组患者治疗后的血清PCT、LPS、脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平有显著下降(P<0.05),观察组上述生化指标改善效果明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的APACHEⅡ评分及Marshall器官功能障碍评分较治疗前显著降低(P<0.05),观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.05)。结论:锦红汤加味用于重症脓毒症治疗中效果显著,可行通融泻浊、扶正补托、通腑攻下、败毒祛瘀之效,可促进患者机体内炎症反应改善,降低器官衰竭等风险,利于患者病情恢复。

污水处理厂生物气溶胶中内毒素污染研究现状

污水处理厂是水污染控制和水质净化的重要场所,也是生物气溶胶逸散的主要点源.作为一种包含多种生物物质、极易在空气中扩散传播的胶体物质,生物气溶胶的潜在致病风险已引起公众极大关注.内毒素是污水处理厂生物气溶胶中最为重要的致病因子之一.调研发现,众多污水处理厂生物气溶胶中内毒素的含量均已超出了职业健康标准限值,对厂内职工及周边居民的身体健康带来严重的潜在威胁.基于此,笔者通过分析已有研究结果,综述了污水处理厂生物气溶胶中内毒素样本的采集及分析方法,探究了其在暴露水平和致病症状层面的健康风险,阐释了不同控制方法对内毒素的削减效果,展望了未来关于污水处理厂生物气溶胶中内毒素的研究方向,为污水处理厂生物气溶胶中内毒素的污染控制提供科学依据.

C-反应蛋白和血清降钙素原及内毒素水平对革兰阴性菌血流感染致脓毒症患者早期诊断的应用

目的探究C-反应蛋白和血清降钙素原及内毒素水平对革兰阴性菌血流感染致脓毒症患者早期诊断的应用价值。方法选择该院自2016年3月—2017年9月收治的83例脓毒症患者作为研究对象,根据其血细菌培养结果的不同分为革兰阴性菌G^-感染组(49例)和革兰阳性菌G^+感染组(34例),对比两组患者C-反应蛋白、血清降钙素原、内毒素水平及病原菌分布情况。结果 G^-感染组患者的C-反应蛋白水平(110.4±5.6)mg/L、血清降钙素原水平(12.2±1.0)μg/L及内毒素水平(8.9±1.2)ng/L均明显高于G^+感染组患者(66.1±1.4)mg/L、(6.3±0.4)μg/L、(5.3±1.5)ng/L,两组对比差异有统计学意义(t=7.419,P=0.034;t=7.861,P=0.015;t=9.527,P=0.013)。通过对G^-感染组和G^+感染组患者进行血培养,结果显示,G^-感染组共分离出61株菌株,占总菌株数的62.9%,包含22株(22.7%)肺炎克雷伯杆菌、10株(10.3%)大肠埃希菌、7株(7.2%)铜绿假单胞菌、16株(16.5%)鲍式不动杆菌、6株(6.2%)脑膜炎毒金黄杆菌;G^+感染组共分离出36株菌株,占总菌株数的37.1%,包含22株(29.9%)金黄色葡萄球菌、7株(7.2%)肠球菌。结论 C^-反应蛋白联合血清降钙素原及内毒素水平对革兰阴性菌血流感染致脓毒症早期诊断具有显著意义。

清营汤加减对乙肝后肝硬化内毒素血症患者体内内毒素水平的影响

目的探讨清营汤加减对乙肝后肝硬化内毒素血症患者体内内毒素水平的影响。方法将2009年1月—2014年5月280例乙肝后肝硬化内毒素血症患者作为研究对象随机原则分组,各纳入140例。对照组采用常规西药进行治疗,清营汤组在对照组基础上给予清营汤加减治疗。比较两组乙肝后肝硬化内毒素血症治疗总有效率;不良反应发生率;干预前后患者体内内毒素水平、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素。干预前后患者症状积分、凝血酶原时间。结果清营汤组乙肝后肝硬化内毒素血症治疗总有效率高于对照组,P<0.05;两组患者均无严重不良反应发生,P>0.05;干预前两组体内内毒素水平、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素相近,P>0.05;干预后清营汤组体内内毒素水平、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素优于对照组,P<0.05。干预前两组症状积分、凝血酶原时间相近,P>0.05;干预后清营汤组症状积分、凝血酶原时间优于对照组,P<0.05。结论清营汤加减对乙肝后肝硬化内毒素血症患者效果确切,可有效降低体内内毒素水平,改善凝血功能和肝功能,无严重不良反应,安全性高,值得推广和应用。

根管治疗联合全冠修复对牙隐裂合并慢性牙髓炎患者咬合功能及咀嚼功能的影响

目的探讨根尖周炎患者采取超声根管冲洗术对其根管菌落数及内毒素水平的影响,旨在为临床根尖周炎患者的治疗提供依据。方法选取2018年1月-2019年4月南阳市口腔医院门诊收治的126例根尖周炎患者为研究对象,利用随机数表法将入组患者分为对照组(n=63)与观察组(n=63)。对照组采用手持K型锉治疗,观察组采用超声根管冲洗术。比较两组患者治疗效果、根管菌落数及内毒素水平。结果观察组总有效率为98.41%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者根尖周取样菌落数、内毒素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将超声根管冲洗术应用于根尖周炎患者,能有效降低患者根管菌落数及内毒素水平,治疗效果显著,值得在根尖周炎患者治疗中推广应用。

关于注射剂中添加抑菌剂的思考

抑菌剂本身存在毒性,应该尽量避免抑菌剂的使用。对于非最终灭菌产品通过合理有效的控制措施,保证产品无菌。

丙氨酰谷氨酰胺对重度急性胰腺炎患者血浆内毒素、C反应蛋白水平及肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨丙氨酰谷氨酰胺在重度急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值。方法 78例SAP患者随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组接受常规治疗,观察组常规治疗基础上联合应用丙氨酰谷氨酰胺治疗。对比两组血浆内毒素水平、C反应蛋白(CRP)及肠黏膜屏障功能情况,并分析两组治疗效果。结果入组时两组间内毒素、CRP、二胺氧化酶、丙二醛及肠黏膜通透性水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,观察组的内毒素、CRP、二胺氧化酶、丙二醛及肠黏膜通透性水平均低于对照组(P<0.01或0.05)。同时,观察组腹痛时间、腹胀时间、腹部压痛时间及血淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P<0.01)。结论丙氨酰谷氨酰胺可有效地改善重度急性胰腺炎患者的血清学指标及肠黏膜屏障功能。

人文关怀护理在腹腔镜阑尾切除术患者围术期中的应用

目的探讨人文关怀护理在腹腔镜阑尾切除术患者围术期中的应用效果。方法选择该院2018年12月—2020年7月收治的急性阑尾炎实施腹腔镜手术治疗者80例为研究对象。按照随机数表法分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上联合人文关怀护理,比较干预后两组胃肠功能恢复情况、干预前后两组内毒素水平变化、两组术后胃肠相关并发症及术后住院时间。结果干预后,观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及肛门排便时间分别为(13.5±1.5)、(16.5±1.9)、(36.8±3.0)h均显著短于对照组的(21.0±2.6)、(23.5±3.1)、(46.9±3.8)h,差异有统计学意义(t=15.803、12.176、13.193,P<0.001)。干预后观察组血清内毒素水平为(0.07±0.01)EU/mL,显著低于干预前(1.31±0.03)EU/mL及干预后对照组的(0.66±0.07)EU/mL,差异有统计学意义(t=248.000、52.771,P<0.001),观察组发生腹胀、腹痛及胃肠蠕动减弱的比例分别为2.5%、2.5%、5.0%,均显著低于对照组的22.5%、22.5%、25.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.600、5.600、4.804,P<0.001);观察组术后住院时间平均为(2.1±0.3)d,对照组平均术后住院时间为(3.1±0.2)d,观察组平均术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(t=13.620,P<0.001)。结论腹腔镜阑尾切除术患者在常规护理基础上实施人文关怀护理,能有效促进术后胃肠道功能恢复,减少胃肠道相关并发症,降低内毒素水平,缩短术后住院时间,促进术后恢复。