加味消痈解毒汤联合青霉素和甲硝唑治疗肾脓肿患者的疗效及对血生化和肾功能的影响

目的研究加味消痈解毒汤联合青霉素和甲硝唑治疗肾脓肿患者的疗效及对血生化和肾功能影响。方法选取2019年10月—2021年10于唐山市中医医院接受治疗的82例肾脓肿患者为研究对象,按照治疗方法分为加味消痈组(42例)及常规治疗组(40例),常规治疗组给予青霉素和甲硝唑治疗,加味消痈组在此基础上给予加味消痈解毒汤治疗,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、血生化指标[血清β2微球蛋白(serumβ2 microglobulin,sβ2-MG)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)]及肾功能[肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(uric acid,UA)]水平、不良反应发生率。结果加味消痈组临床有效率85.71%(36/42)高于常规治疗组61.67%(26/40)(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均有所降低,且加味消痈组均低于常规治疗组(P<0.05);治疗后,两组sβ2-Mg,CysC、sRBP水平均有所降低,且加味消痈组水平低于常规治疗组(P<0.05);治疗后两组Scr、BUN、UA均有所降低,且加味消痈组低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味消痈解毒汤干预可以改善患者临床治愈率,改善证候疗效和实验室指标,用于临床造福肾脓肿患者。

极低频磁场对兔血常规和肝肾功能的影响

为研究极低频磁场长期暴露对日本长耳大白兔血常规及肝肾功能的影响,验证现行电磁场限值合理性,选用80只日本长耳大白兔(雌雄各半)在不同强度磁场(磁感应强度分别为30、100、200μT,频率为50Hz)中暴露4个月,磁场暴露前和磁场暴露期间,每月记录兔体质量,同时检测血常规和肝肾功能。实验结果显示:暴露期间,兔体质量逐渐增加,各组间无显著性差异(概率P>0.05)。与对照组(磁感应强度为0)相比,血常规及肝肾功能无明显差异(P>0.05)。结果表明,选定的实验条件下ELE-MF对日本长耳大白兔体质量无影响,对血常规和肝肾功能也无影响。

控制性低中心静脉压联合肝蒂阻断在肝切除术中的应用

目的探讨控制性低中心静脉压联合肝蒂阻断技术对肝切除术中出血量及术后肝肾功能的影响。方法将2011年3月至2012年9月我院行肝切除术的患者106例，随机分为控制性低中心静脉压组（CLCVP组，53例）和正常中心静脉压组（NCVP组，53例）。CLCVP组切肝时通过控制输液量和药物使CVP维持在0～5cmH20，维持动脉收缩压≥90mmHg，NCVP组维持CVP在6～12cmH2O。观察两组患者术中出血量及术后肝肾功能的变化。结果CLCVP组术中出血量和输血量低于NCVP组[（236．5士128．2）mLvs（415．8土383．6）mL，（368．5±269．8）mLvs（206．8土131．4mL）]，差异有统计学意义（p〈0．05）；两组术后肝肾功能变化差异无统计学意义（p〉0．05）。结论在肝切除术中，控制性低中心静脉压联合肝蒂阻断技术能有效地减少术中出血量和输血量，且对患者肝肾功能无明显影响。

雄黄中砷对大鼠肝肾功能的影响

【目的】采用混合效应线性模型评价不同毒性剂量雄黄在大鼠体内的血砷浓度变化及对其肝肾功能的影响。【方法】选用SD大鼠分别单次灌服3.738、1.869、0.935 g/kg雄黄,测定不同剂量组大鼠药后各时间点/段血砷浓度及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、碱性磷酸酶(AKP)活性,血清天门冬氨酸氨基转移酶(GOT)、丙氨酸氨基转移酶(GPT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)活力,并采用混合效应线性模型对其进行统计分析。【结果】大鼠单次灌服不同剂量雄黄,尿AKP、NAG活力,血清BUN、GOT活力的改变有显著的剂量依赖关系,并与血砷浓度变化有显著的线性关系。【结论】在本研究剂量范围内,雄黄中的砷可造成肾小管上皮细胞及肝脏的损伤,但未影响到肾脏的排泄能力。

补肾灵对慢性肾衰模型大鼠生化指标的影响

为观察中药补肾灵 (主药 :灵芝、淫阳藿、大黄 )对慢性肾功能衰竭 (CRF)模型大鼠血液生化指标的影响。 48只SD大鼠分为 4组 :A正常组、B模型组、C中药治疗组、D西药 (包醛氧淀粉 )对照组 ,除A组外 ,其余大鼠用腺嘌呤造成CRF模型。C、D组分别以中西药物灌胃 ,2 1天后处死动物 ,检测相关血液生化指标。结果 :补肾灵可显著改善模型动物肾功能 (BUN、Scr)、白蛋白 (Alb)、电解质 (Cl- 、P+ 、Mg2 + ) ,自由基 (SOD、LPO)等。提示补肾灵能加速腺嘌呤性CRF大鼠代谢产物的排泄 ,减轻毒物对肾脏的损害 ,从而改善肾功能。

不同浓度的安氟醚对肝肾功能的影响

目的 观察不同浓度的安氟醚对部分血生化指标的作用,探讨该药对肝肾功能的影响。方法24例 ASAⅠ～Ⅱ级全麻手术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,均为8例,分别吸入1％、2％、3％安氟醚。于吸入安氟醚前(T_0)、吸入安氟醚2h(T_1)、4h(T_2)、24h(T_3)和7d(T_4)取静脉血,测天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血糖(GLu)、总胆固醇(CHOL)和总胆红素(TBIL)、血肌酐(CRE)及尿素氮(BUN)等生化指标。结果 Ⅰ组吸入安氟醚前后各生化指标无明显变化。其他两组吸入安氟醚后AST、ALT、GLu、CHOL、TBILL有不同程度升高(P<0.01或P<0.05),吸入浓度越大上述指标升高越显著,7d后回降至正常。三组吸入安氟醚前后CRE和BUN均无明显变化。结论 吸入较高浓度安氟醚可使AST、ALT、GLu、CHOL和TBIL出现不同程度的变化,而CRE、BUN无明显变化。吸入较高浓度对肝功能可能有一定损害。

口服头孢克肟对临床医学检验结果的影响分析

目的观察头孢克肟对临床检验结果的影响。方法对36例健康体检者在服用头孢克肟前和服用后4h,进行大便常规,尿常规,血常规,肝、肾功能,血糖和凝血功能检查,统计检查结果。结果服用头孢克肟可升高尿中酮体和尿糖水平,还可升高血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、尿素氮、肌酐和肌酐清除率,使白细胞、红细胞、血小板和中性粒细胞比率降低,延长凝血酶原时间。结论头孢克肟对临床检验结果有一定的干扰和影响。

前列地尔注射液联合谷红注射液治疗慢性肾衰竭临床疗效

目的探讨对慢性肾衰竭患者联合采用谷红注射液和前列地尔注射治疗的临床疗效。方法研究纳入慢性肾衰竭患者86例,研究时间在2018年1月—2020年10月,按照随机分组的方式将86例患者分为对照组和观察组,每组各43例。两组患者均给予常规治疗措施,其中观察组在常规治疗基础上联合前列地尔和谷红注射液进行治疗,观察两组患者治疗前后肾功能指标、血脂指标、免疫学指标以及肝功能指标间的差异,比较两组患者治疗的安全性。结果观察组治疗前肾功能指标包含尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、内生肌酐(Ccr)和24h尿蛋白定量四项肾功能指标水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后BUN、SCr和24h蛋白定量水平较本组治疗前均有明显下降,Ccr水平较本组治疗前有明显提高,两组组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后BUN、SCr和24h蛋白定量三项肾功能指标低于对照组,Ccr水平高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组无论是治疗前还是治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)两项肝功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前循环免疫复合物(CIC)、CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)和CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)五项免疫学指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后CIC和CD^(+)_(8)水平较本组治疗前均有明显下降,而CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)和CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)水平较本组治疗前均有明显提高,两组组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CIC和CD^(+)_(8)两项免疫学指标水平低于对照组,CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)和CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)三项免疫学指标水平高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白-B100(Apo-B100)和载脂蛋白-A1(Apo-A1)五项血脂指标水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后TC、TG和Apo-B100水平较本组治疗前均有明显下降,HDL-C和Apo-A1水平较本组治疗前均有明显升高,两组组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TC、TG和Apo-B100三项血脂指标水平低于对照组,HDL-C和Apo-A1两项血脂指标水平高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率18.60%(8/43)和13.95%(6/43)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢性肾衰竭患者联合采用谷红注射液和前列地尔注射治疗不仅可以改善患者的肾功能,还可以降低机体的血脂,调节机体的免疫功能,并且不会对患者的肝功能造成影响,临床治疗的安全性较高。

不同浓度的安氟醚对肝肾功能的影响

目的:观察不同浓度的安氟醚对部分血生化指标的作用,探讨该药对肝肾功能的影响.方法:24例ASAⅠ～Ⅱ级全麻手术病人随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,分别吸入1%、2%、3%安氟醚.于吸入安氟醚前(T0)、吸入安氟醚2 h(T1)、4 h(T2)、吸入后24 h(T3)和7 d(T4)取静脉血,测天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血糖(GIu)、总胆固醇(CHOL)和总胆红素(TBIL)、血肌酐(CRE)及尿素氮(BUN)等生化指标.结果:Ⅰ组吸入安氟醚前后各生化指标无明显变化.其他两组吸入安氟醚后AST、ALT、GIu、CHOL、TBILL有不同程度升高(P<0.01或P<0.05),浓度越高升高越显著,7 d后降至正常.3组吸入安氟醚前后CREL和BUN无明显变化.结论:吸入较高浓度安氟醚可使AST、ALT、GIu、CHOL和TBIL不同程度的变化,而CRE及BUN无明显变化.

应用早期床边血液滤过方式治疗的急性重症胰腺炎患者肝肾功能及全身炎症状态的临床评估

目的:评估急性重症胰腺炎患者应用早期床边血液滤过方式治疗时的肝肾功能及全身炎症状态。方法:随机抽取38例急性重症胰腺炎患者,标记为A组,给予早期床边血液滤过治疗,另抽取38例标记为B组,给予常规治疗,分别于治疗前、治疗后评估两组患者的肝肾功能及全身炎症状态。结果:治疗前,A组患者肝功能指标值、肾功能指标值、全身炎症状态指标值均与B组相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组肝功能指标值、肾功能指标值、全身炎症状态指标值均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎患者应用早期床边血液滤过方式治疗后,可明显改善肝肾功能,减轻全身炎症状态,促进患者康复。

影响肺癌患者化疗后血常规与肝肾功能自我管理能力的因素分析

目的:探讨影响肺癌患者化疗后血常规与肝肾功能自我管理能力的因素,为临床药师和医师对肺癌患者的指导和管理提供思路。方法:通过面对面交流和问卷调查两种方式对使用静脉化疗药物进行一线治疗的原发性支气管肺癌患者进行调查分析,调查项目包括年龄、性别、学历、经济情况、职业、居住区域、伴随的慢性疾病及用药、肿瘤类型及分期、体力状况(PS)评分等基本情况,以及是否定期复查、是否规律处理相应异常指标等依从性评价内容,分析影响患者化疗后血常规与肝肾功能自我管理能力的因素。结果:患者年龄、PS评分对患者的复查依从有明显影响(P <0. 05),患者年龄对规范处理血常规与肝肾功能异常指标的意识有明显影响(P <0. 05)。经Logistics回归分析,年龄、PS评分是影响肺癌化疗患者复查依从的独立风险因素,年龄是影响血常规与肝肾功能异常指标规范处理意识的独立风险因素(P <0. 05)。结论:药师有必要在患者每一周期入院化疗时均开展药学服务,尤其需强化年龄≥60岁的老年患者、PS评分为1的患者以及家属对血常规与肝肾功能规范管理的认识。

急性高容量血液稀释并低中心静脉压对肝叶切除患者失血和肝肾功能的影响

目的观察急性高容量血液稀释（AHHD）联合低中心静脉压（LCVP）应用于肝叶切除术患者的血液保护效果以及对肝肾功能的影响。方法择期行肝叶切除术的肝癌患者60例，随机分为三组（n=20l对照组（A组）、LCVP组（B组）和LCVP联合AHHD组（C组）。三组均采用复合全麻。A组维持正常中心静脉压；B组控制CVP在2-5emil2O．切肝后快速扩容使CVP维持在6-12cmH20；cN麻醉后行（AHHD），使Hct维持在25％-30％，应用LCVP技术，在肝叶切除后10rain输注6％羟乙基淀粉50mg／kg·h使CVP回复正常水平。测定各时段血红蛋白（Hh）、红细胞压积（Hot）、凝血功能指标（PT）、谷丙转氨酶（ALT）和肾功能尿素氮（BUN）、肌酐Cr）指标，并记录各组输液量、尿量、术中失血、输血情况及术后并发症的发生情况。结果i组患者肾功能均在正常范围，与B组相比，C组BUN的波动更小（P〈0．05），与A组相比，B组和C组ALT术后七天恢复更好（P〈0．05）;与A组（1193．00±443．05）ml比较，B组（875．00±415．01）ml、C组（769．00±405．57）ml失血量显著减少（P〈0．05）、C组少于B组（P〈0．05l与A组（642．00±69．10）m1比较，B组（435．50±59．43）ml、C组（491．00±64．70）ml尿量明显减少伊〈0．05），C组尿量较B组增加（P〈0．05）。结论肝叶切除术中AHHD联合LCVP能显著减少术中失血量和异体输血，并且较单纯LCVP有更好的肝肾功能保护，具有良好的安全性。

118例肾移植患者他克莫司血药谷浓度与肝肾功能及血常规指标的关系

目的：分析肾移植患者他克莫司（FK506）血药浓度的监测情况,探讨FK506血药浓度与肝肾功能及血细胞之间的关系,为临床的合理用药提供依据。方法：收集某院2011年9月-2013年9月118例肾移植患者FK506血药浓度的数据,及血药浓度测定当天的生化、血常规检测结果。根据FK506血药浓度分为6组（1μg·L^-1≤Ⅰ组≤4μg·L^-1,4μg·L^-1〈Ⅱ组≤7μg·L^-1,7μg·L^-1〈Ⅲ组≤10μg·L^-1,10μg·L^-1〈Ⅳ组≤12μg·L^-1,12μg·L^-1〈Ⅴ组≤15μg·L^-1,Ⅵ组〉15μg·L^-1）,对6组中的肝肾功能及血常规指标进行统计分析。结果：肾移植术后患者的FK506血药谷浓度有78.40%在5~15μg·L^-1,其中有68.33%在目标浓度范围内。不同浓度组间,肾功能指标UREA、CREA、eGFR及血常规中RBC、Hb、Hct和GLU均存在显著差异（P〈0.01）,Ⅵ组的eGFR明显低于其他组,而GLU明显高于其他组;肝功能组合中TP、ALB、GLB和AST、TBIL虽然存在统计学差异但并无明显临床意义。结论：该院肾移植术后患者的FK506血药谷浓度基本控制在5~15μg·L^-1;FK506对肝功能影响较小,临床药师需提醒医师FK506血药浓度过高可能容易引起高血糖和肾毒性。

曲美他嗪对急性心肌梗死患者肝肾功能及血糖的影响研究

目的探讨曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)患者肝肾功能及血糖的影响。方法选取2014年1月—2016年1月在秦皇岛市第一医院CCU住院的AMI患者220例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组110例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗。比较两组患者基础药物使用情况、手术治疗情况,治疗前和治疗2 d后血浆肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,治疗前和治疗6 d后血浆心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮水平及血糖。结果观察组1例患者自动出院而退出研究。两组患者使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、低分子肝素钙、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、他汀类药物及硝酸酯类药物者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者罪犯血管、置入支架数、行冠状动脉介入治疗者所占比例、TIMI血流分级0~2级者所占比例及行血栓抽吸术者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者血浆CK、CK-MB、c Tn I水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2 d后观察组患者血浆CK、CK-MB水平低于对照组,治疗6 d后观察组患者血浆c Tn I水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆ALT、AST、Cr、尿素氮水平及血糖比较,差异无统计学意义(P>0.06);治疗6 d后观察组患者血浆ALT、AST水平及血糖低于对照组(P<0.05),而两组患者血浆Cr和尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪对AMI患者具有一定的心肌保护作用,并能有效改善患者肝功能及调节血糖,而对肾功能则无明显影响。

滋水清肝饮加味治疗围绝经期肾虚肝郁型患者的效果及对相关指标的影响

目的探讨滋水清肝饮加味对(肾虚肝郁型)围绝经期综合征(perimenopausal syndrome,MPS)的疗效。方法选取2016年10月-2018年10月期间丽水市中医院收治的64例围绝经期综合征患者,按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组采用常规干预措施,观察组在对照组治疗的基础上采用滋水清肝饮加味治疗,1剂/d,2次/d。2组连续治疗3个月。比较2组肾虚肝郁证和Kupperman指数(Kupperman index,KI)评分、血脂、疗效、血管内皮功能以及血清脂联素、Kisspeptin-10、雌二醇水平。结果治疗后观察组肾虚肝郁证和KI评分、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于对照组(均P<0.01);观察组总有效率显著高于对照组(96.9%vs.75.0%,P<0.05);观察组血清血管性血友病因子(vWF)和内皮素-1(ET-1)水平显著低于对照组,血清脂联素、Kisspeptin-10、雌二醇[(8.69±0.92)mg/L、(2.31±0.27)ng/mL、(72.45±8.90)pmol/L]水平高于对照组(均P<0.01)。结论滋水清肝饮加味治疗(肾虚肝郁型)围绝经期患者的疗效明显,上调血清脂联素、Kisspeptin-10、雌二醇水平可能是其疗效途径之一。