多层螺旋CT与磁共振LAVA增强扫描诊断肝内占位性病变性质效能分析

目的分析多层螺旋CT与高场强磁共振肝脏三维容积快速扫描(LAVA)诊断肝内占位性病变性质的效能。方法2020年5月~2023年4月我院诊治的160例肝内占位性病变患者,均行多层螺旋CT和LAVA增强扫描,以组织病理学诊断为金标准,计算两种方法的诊断效能。结果在本组160例肝内占位性病变患者中,组织病理学诊断恶性病灶87例,包括肝细胞癌(HCC)79例和肝内胆管细胞癌(ICC)8例,和良性病变73例,包括肝硬化结节46例、肝结节状再生性增生(NRHL)20例和肝脏局灶性结节性增生(FNH)7例;CT扫描诊断恶性病灶77例和良性病灶83例,其中将5例良性肿瘤诊断为恶性肿瘤,将15例恶性肿瘤诊断为良性肿瘤,LAVA增强扫描诊断恶性病灶86例和良性病变74例,其中将3例良性肿瘤诊断为恶性肿瘤,将4例恶性肿瘤诊断为良性肿瘤;CT诊断肝内占位性病变的准确率为87.5%、灵敏度为82.8%,特异度为93.2%,阳性预测值为93.5%和阴性预测值为81.9%,而LAVA增强扫描诊断则分别为95.6%、95.4%、95.9%、96.5%和94.6%,显著优于CT诊断(P<0.05)。结论相较于多层螺旋CT扫描,磁共振LAVA增强可更为准确地判断肝内占位性病变的性质,值得临床深入研究。

MRI融合导航经颈静脉肝内门体分流术的临床优势和经验

目的 探讨MRI融合导航技术在经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)中的应用价值及其在食管胃底静脉栓塞的技术优势。方法 选取2020年12月至2021年3月在珠海市人民医院治疗的6例需行TIPS手术患者。术前行肝脏容积加速采集成像(LAVA)序列腹部MRI增强扫描,将MRI增强图像与术中DSA图像匹配并2次校准后的融合图像叠加至术中透视影像,作为由肝静脉至门静脉穿刺的路径指引,同时在MRI融合导航下不使用对比剂完成胃底静脉插管,根据静脉曲张情况行栓塞治疗。结果 6例导引手术全部成功,技术成功率100%。2例采用气管插管麻醉,4例局部麻醉。术中肝静脉和门静脉穿刺为(2.5±1.7)次,穿刺时间(开始穿刺至导丝通过)为(211.7±180.6)s,手术时长为(117.5±53.5)min,X射线累积剂量为(1 010.3±833.8)mGy,对比剂使用量为(122.5±25.9)mL,均未出现严重并发症。结论 MRI融合导航技术辅助TIPS手术安全可行,融合导航下可快速完成食管胃底静脉插管,技术优势明显,值得临床推广。

磁共振弥散加权成像联合LAVA技术诊断肝脏占位性病变的临床价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合快速容积扫描(LAVA)技术诊断肝占位性病变的临床价值。方法采用DWI联合LAVA技术检查25例原发性肝癌、20例肝血管瘤和21例肝脏转移癌,比较各组DWI ADC值、信号增强比值(SER)、最大下降斜率(MSD)、正性增强积分(PEI)、最大上升斜率(MSI)和峰值(PV)等相关指标,比较诊断的准确性。结果肝血管瘤ADC值[(2.34±0.28)×10-3mm2/s]明显高于原发性肝癌[(1.27±0.25)×10-3mm2/s]和肝脏转移癌[(1.32±0.24)×10-3mm2/s,P<0.05];肝血管瘤患者MSI(362.4±68.1)、PV(583.6±74.4)、MSD(97.6±42.8)和PEI(285.8±47.0)明显高于肝转移癌和原发性肝癌(P<0.05),原发性肝癌患者MSI(285.2±78.7)、PV(496.8±72.2)、MSD(85.2±37.8)和PEI(234.9±72.4)明显高于肝转移癌[分别为(267.5±72.6)、(404.4±68.3)、(73.4±34.2)和(202.6±84.1),P<0.05],而三组SER比较,无显著性差异(P>0.05);原发性肝癌Ⅰ型曲线(68.0%)显著高于肝血管瘤(10.0%)和肝转移癌(0.0%,P<0.05),肝脏转移癌Ⅱ型曲线(76.2%)高于原发性肝癌(20.0%)和肝血管瘤(20.0%)(P<0.05),肝血管瘤Ⅲ型曲线(70.0%)高于肝转移癌(23.8%)和原发性肝癌(12.0%,P<0.05);DWI联合LAVA增强扫描对各种肝占位性病变的诊断准确率(100.0%)均明显高于两单项检查(P<0.05)。结论 DWI和LAVA联合检查可明显提高肝占位性病变的诊断正确率。

磁共振LAVA动态增强半定量分析对前列腺癌的诊断价值

目的通过磁共振LAVA动态增强(DCE-MRI)相关参数的分析,探讨DCE-MRI对前列腺癌的诊断价值。方法对经组织病理学证实的29例PCa和58例BPH患者行肝脏快速容积采集序列(LAVA)多期动态增强扫描,获得SI-T曲线,并计算出峰值时间(Tmax)、最大信号强度(Slmax%)、强化率(R)、流出分数(washout),比较各参数在PCa、g BPH、s BPH之间的差异,并进行ROC曲线分析。结果 PCa组SI-T曲线以速升下降型为主,g BPH、s BPH组以平台型为主;Tmax、R、Washout三组组间差异有统计学意义(P<0.05),Slmax%组间差异无统计学意义(P>0.05);Tmax、R、Washout值g BPH与s BPH分组间差异无统计学意义(P>0.05);Tmax的ROC曲线下面积最大,诊断敏感度及特异度分别为93.6%、84.6%;PCa组Tmax多在1分钟内(75.9%),s BPH组Tmax多在1-2分钟内(55.5%),而g BPH组Tmax多在两组区间,即1-2分钟(42.5%)及2分钟后(40.0%)。结论 DCE-MRI半定量分析在前列腺癌诊断中具有较高价值,可用于前列腺良恶性病变的鉴别诊断。

3.0TMR T_2WI序列与增强T_1WI序列对鼻咽癌T分期的价值

目的比较3.0TMRT2WI脂肪抑制(fatsuppression,FS)序列与增强后T1WI脂肪抑制序列对鼻咽癌T分期的诊断价值。方法对76例鼻咽镜活检证实的鼻咽癌患者采用3.0TMR依次进行平扫、动态增强及FSE-T1-FS(fastspinecho,FSE)增强扫描,平扫包括横断位FSE-T2-FS序列,增强扫描采用横断位LAV(Aliveracquisitionwithvolumeacceleration,肝脏加速容积采集)序列动态增强扫描及随后的横断位FSE-T1-FS增强扫描。用平扫横断位FSE-T2-FS序列、LAVA序列动态增强扫描及FSE-T1-FS序列增强扫描对鼻咽癌周围结构侵犯进行评估。采用McNemar法对横断位平扫FSE-T2-FS序列及LAVA序列动态增强扫描判断鼻咽癌周围侵犯情况进行统计学分析。结果LAVA序列动态增强扫描序列评价腭帆张提肌、头长肌、咽旁间隙、蝶窦、上颌窦、翼腭窝、翼内肌、翼外肌、翼突、海绵窦、颅内的侵犯优于FSE-T2-FS序列,其中对判断腭帆张提肌及翼腭窝的侵犯存在显著性差异。同时,LAVA序列动态增强扫描在咽旁间隙及翼腭窝受侵的判断优于FSE-T1-FS序列增强扫描。结论与平扫FSE-T2-FS序列相比,增强扫描能够更加清楚显示鼻咽癌的边界和侵犯范围,而采用LAVA序列动态增强扫描显示鼻咽癌周围结构侵犯优于或等于FSE-T1-FS增强扫描序列。

基于加速康复外科的联合麻醉方案对肝肿瘤手术患者应激反应的影响

目的观察基于加速康复外科的2种联合麻醉方案对肝肿瘤手术患者应激反应的影响。方法选取2019年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京安贞医院实施开腹早期肝肿瘤手术的128例患者纳入研究,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各64例。对照组实施气管插管全身麻醉联合腹横筋膜阻滞;观察组实施气管插管全身麻醉联合硬膜外麻醉。比较2组的手术参数、生命体征指标、麻醉优良率、应激反应指标、不良反应发生率、术后麻醉苏醒情况和手术前后认知功能评分。结果观察组与对照组手术时间、出血量及插管前和拔管后收缩压、舒张压、心率及麻醉优良率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组拔管后肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺水平均较插管前升高,但观察组均低于对照组[(203±5)pmol/L比(211±6)pmol/L、(653±7)pmol/L比(663±8)pmol/L、(543±8)nmol/L比(554±9)nmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组寒战、恶心呕吐、躁动发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、指令恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组术后简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表评分均低于术前,但观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于加速康复外科的联合麻醉方案在肝肿瘤手术中具有良好的麻醉效果,其中联合硬膜外麻醉的方案相比神经阻滞更佳,可减轻应激反应,减少儿茶酚胺分泌,患者术后恢复更快。

多模态DWI在急性胰腺炎严重程度分级中的价值

目的:探讨单指数模型、双指数模型和拉伸指数模型DWI在急性胰腺炎(AP)临床严重程度分级中的应用价值。方法:按纳入标准及排除标准收集53例经临床确诊的AP患者为研究组(AP组),同期收集健康志愿者20例作为对照组(NP组),两组均行上腹部常规MRI和14个b值(0～2000 s/mm^2)的3.0T DWI检查,根据磁共振严重指数(MRSI)评分标准将AP组分为轻度、中重度及重度组,测量所有对象的DWI单指数模型参数标准ADC(Standard ADC),双指数模型参数慢速扩散ADC(slow ADC mono)、快速扩散ADC(fast ADC mono)、快速扩散ADC分数(Ff ADC mono)、慢速扩散ADC值(slow ADC Bi)、快速扩散ADC值(fast ADC Bi)、快速扩散ADC值分数(Ff ADC Bi),以及拉伸指数模型参数扩散分布系数(DDC)、水分子扩散异质性指数(α),比较各参数在AP组与NP组间,轻度、中重度及重度AP组间的差异。结果:本组53例AP中,轻度21例,中重度26例,重度6例。standard ADC、Ff ADC mono、DDC、α值在AP组和NP组间具有统计学意义(P均<0.05);其余参数在两组间均无统计学差异(P均>0.05)。Ff ADC mono、α值在轻度与中重度AP间具有统计学差异(P均<0.05);standard ADC、Ff ADC mono、DDC在中重度与重度AP间具有统计学差异(P均<0.05);standard ADC、Ff ADC mono、DDC、α值在轻度与重度AP间差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:多模态DWI参数standard ADC、Ff ADC mono、DDC和α有助于AP的临床严重程度分级。

3.0T MR肝脏三维容积内插快速采集多期增强联合DWI在宫颈癌治疗前评估和分期中的价值

目的探讨3.0T MR肝脏三维容积内插快速采集(LAVA-Flex)增强技术联合DWI在宫颈癌治疗前评估和分期中的价值。方法收集病理诊断为宫颈癌且治疗前接受MR检查的46例患者,其中29例接受手术治疗。综合应用LAVA-Flex增强技术、DWI、常规SE序列对宫颈癌进行影像学分期,评估宫颈肿块浸润范围和盆腔淋巴结转移,与临床分期或手术病理进行对照研究。结果①与术后病理比较,29例宫颈癌MR分期准确率(27/29,93.10%)明显高于传统临床分期(18/29,62.07%,P<0.05)。②LAVA-Flex增强扫描评估肿瘤侵犯的准确率为97.73%(86/88),T2WI联合DWI的准确率为96.59%(85/88),两者联合应用准确率为98.86%(87/88)。③LAVA-Flex增强扫描结合DWI诊断淋巴结转移的准确率为89.47%(17/19),敏感度100%(10/10),特异度81.82%(9/11)。结论 LAVA-Flex增强技术联合DWI能准确、迅速地对宫颈癌进行分期,并能对宫颈癌治疗相关指标进行综合评估。

LAVA增强血管成像探查肝移植后血管并发症的价值

目的评价肝脏快速容积采集(liver acquisition with volume acceleration,LAVA)动态增强诊断肝脏移植后血管并发症的能力。方法 35例肝移植后行LAVA动态增强检查,多平面重建(multiplanar reformation,MPR)肝动脉、门静脉和肝静脉系统,记录血管狭窄部位,测量并计算血管狭窄程度,并与数字减影血管造影(digital subtracted angiography,DSA)对照。增强扫描测量门静脉期和延迟期肝脏实质信号强度并与对照组比较。结果磁共振增强血管成像分别显示4例肝动脉和9例门静脉吻合口狭窄,其中12例经DSA证实,1例肝动脉狭窄高估。门静脉狭窄患者较正常人群门静脉期肝实质强化程度低(P<0.05)。结论 LAVA动态增强MPR能够良好显示肝脏移植术后血管并发症,能够无创评估肝脏实质血液灌注情况。

磁共振快速容积采集整合阵列空间敏感编码技术在显示肝癌血管解剖信息中的价值

目的:探讨肝脏快速容积采集(Liver acquisition volume acceleration,LAVA)整合阵列空间敏感编码技术(Arrayspatial sensitivity encoding technique,ASSET)在显示肝癌血管解剖信息中的价值。方法:对42例有手术病理结果的肝癌病例的肝脏常规MR平扫及增强扫描资料进行回顾性分析。增强扫描采用LAVA整合ASSET;将LAVA采集的原始图像进行最大密度投影(Maximum intensity projection,MIP)处理并分析其对肝脏占位性病变及肝血管关系的显示情况及其整合ASSET后缩短采集时间的优势。结果同手术病理所见对照。结果:42例44个占位性病变全部清晰显示。整合ASSET后采集时间明显缩短,24例实现动脉早期和动脉期采集;18例患者实现动脉早期、动脉期和动脉晚期采集。动脉期经MIP后处理显示肿瘤血管30例,肿瘤供血动脉明显增粗、变形、移位20例,动静脉瘘1例。门脉期经MIP后处理检出肿瘤对门静脉的侵犯25例,门静脉癌栓6例。MIP显示肿瘤血管、供血动脉的来源分布及门静脉癌栓与手术病理结果基本一致。结论:LAVA整合ASSET在肝脏动态扫描中可在较短时间内获得多期高质量增强图像并提供血管解剖信息,具有较高应用价值。

肝脏快速容积采集序列和抑脂扰相梯度回波序列两种方式增强扫描对前列腺癌诊断价值的对比研究

目的比较MRI肝脏快速容积采集序列(LAVA)增强扫描和抑脂扰相梯度回波序列(FS-SPGR)增强扫描对前列腺癌的诊断价值。方法选择2010年6月—2013年10月因血精、血尿、夜尿增多等泌尿系统临床表现在嘉兴市第二医院就诊或实验室检查血清前列腺特异性抗原异常者92例,按随机数字表法决定患者增强扫描序列。采用LAVA增强扫描患者44例,采用FS-SPGR增强扫描患者48例,检查后3个月内进行首次穿刺或手术获得病理资料确诊。应用诊断性试验计算两种增强扫描方式的诊断总符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数(Youden指数)、阳性似然比、阴性似然比,采用χ2检验比较差异有无统计学意义。结果 16例患者经LAVA增强扫描诊断为前列腺癌,在增强图像上表现为"快进快出",结节状占位灶在动态增强早期明显强化;16例患者经FS-SPGR增强扫描诊断为前列腺癌,在增强图像上显示占位灶呈不均匀强化。两种方式增强扫描诊断前列腺癌的总符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用LAVA和FS-SPGR两种方式增强扫描诊断前列腺癌准确性相似,但采用LAVA多期动态增强扫描时间较短,两种方式增强扫描对前列腺癌均有较大诊断价值。

磁共振弥散加权成像联合肝脏容积超快速三维成像技术对肝癌分期的临床价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合肝脏容积超快速三维成像(LAVA)技术对肝癌分期的临床价值。方法选取2008年9月至2011年12月在牡丹江医学院第二附属医院治疗的肝癌患者177例作为研究对象,将177例患者的磁共振检查资料进行回顾性分析,比较DWI序列、LAVA技术、DWI+LAVA技术三种序列的检查方法对直径<3 cm的小肝癌检出率、血管瘤栓的检出率及转移淋巴结的检出率。结果 DWI+LAVA技术序列小肝细胞癌的检出率为73.73%、血管瘤栓的检出率为74.19%、转移淋巴结的检出率为77.22%,均著显高于LAVA技术、DWI两种序列(均P<0.05)。结论 DWI联合LAVA技术对肝癌分期有着重要的辅助指导意义,可以在临床推广此种检查方法。

国产钆喷酸葡胺联合LAVA动态增强扫描在肝脏病变中的应用

目的探讨国产钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)联合MRI三维肝脏容积加速采集技术(LAVA)动态增强扫描在肝脏疾病中的应用价值。方法 529例肝脏占位性病变患者采用国产GdDTPA联合LAVA检测病灶,分析此方法的准确性及强化效果。结果 529例经病理学检查确诊肝癌317例、转移瘤107例、血管瘤50例、胆管细胞癌38例、肝脏局灶性结节增生17例。国产Gd-DTPA联合MRI LAVA动态增强扫描检测结果与病理学检查结果的符合率达98.7%(522/529)。正常组织及病变组织出现强化效果者占100%、99.4%。肝癌以显著强化(74.2%)、不均匀强化(73.2%)为主;转移瘤以轻度强化(81.8%)、边缘强化(41.8%)为主;血管瘤以显著强化(76.0%)、边缘强化(46.0%)为主;胆管细胞癌以轻度强化(62.5%)、边缘强化(52.5%)为主;肝局灶性结节增生以显著强化(89.5%)、均匀强化(73.7%)为主。结论国产Gd-DTPA联合MRI LAVA动态增强扫描对腹部各器官增强效果理想,有助于诊断肝脏病变性质。

SCIC技术对LAVA多期动态MRI定量分析的影响

目的:探讨表面线圈信号校准技术(SCIC)对LAVA多期动态增强MRI定量分析的影响。方法:采用不同浓度的钆溶液作为实验模型模拟多期动态MRI的定量分析的T1mapping过程,以单层反转恢复快速自旋回波序列(IRFSE)作为金标准测量不同浓度钆溶液的T1值,同时分别以使用及不使用SCIC技术的可变翻转角LAVA测量其T1值,并与金标准测的T1值比较。结果:去除SCIC技术时,可变翻转角LAVA与IR-FSE测量T1值的相关系数为0.964(P<0.001),且随钆溶液浓度增高,测得的T1值减低;使用SCIC技术后,可变翻转角LAVA与IR-FSE测量T1值的相关系数为0.667(P<0.001),且所测得的T1值与浓度无明显递减关系。结论:SCIC技术影响测得T1值的准确性,从而影响LAVA多期动态MRI定量分析。

MRCP与LAVA技术联合应用术前评估胰头癌的意义

目的探讨磁共振胰胆管造影（MRCP）联合磁共振动态增强扫描（LAVA）在胰头癌术前评估中的意义。方法对52例胰头癌患者进行MRCP和LAVA检查，明确肿瘤的部位、大小及相邻组织受浸润范围，了解肿瘤与相邻血管间的关系及淋巴结受累情况并与术中探查结果行对比分析。结果52例胰头癌患者中MRCP和LAVA显示癌肿未侵犯邻近组织、血管者26例，癌肿压迫邻近门静脉、肠系膜上静脉者7例，侵犯邻近血管者10例，远处器官转移者15例，淋巴结受累者17例。行手术治疗者38例，术前评价与术中探查结果相符者31例，准确率达82％（31／38）。结论MRCP和LAVA技术的联合应用对胰头癌患者术前肿瘤范围和相邻血管受累可明确显示，MRI影像学结果对病变程度的估计及指导临床治疗决策有重要价值。

3.0 T MR-LAVA序列多期动态增强扫描对肝硬化结节病变定性诊断的临床价值研究

目的比较使用3.0 T磁共振-肝脏容积快速采集(MR-LAVA)序列多期动态增强扫描定性诊断肝硬化结节病变的价值。方法 2015年1月～2017年8月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者,行3.0 T MR-LAVA序列多期动态增强扫描和CT增强检查。比较两种检查方法检出病灶情况及其表现特征。结果 MR-LAVA序列扫描检出病灶80例,而增强CT扫描检出病灶73例(91.3%);MR-LAVA序列检查定性诊断为局灶性结节性增生40例,血管瘤13例,原发性肝癌10例(均表现为富血供病变),转移瘤17例,而CT检查定性诊断为局灶性结节增生34例,血管瘤12例,肝细胞癌9例和转移瘤18例。结论 3.0 T MR-LAVA序列多期动态增强扫描能提高对肝硬化结节病变的定性诊断,值得临床进一步验证。

LAVA联合MRCP序列对肝门胆管癌的诊断价值

目的评价1.5T磁共振LAVA联合MRCP序列在肝门部胆管癌疾病中的诊断价值及其优势。方法收集18例经手术和病理证实为肝门部胆管癌患者的1.5T磁共振的常规MRI、MRCP图像及LAVA动态增强图像,并与病理结果对比其诊断价值。结果 LAVA联合MRCP序列对本组病例的定位准确率为100%,定性准确率为92.3%,分型准确率为88.9%,较常规MR分型较高,MR常规联合MRCP及LAVA检查定性均正确。结论 1.5TLA-VA联合MRCP序列对肝门部胆管癌诊断及分型具有重要价值,LAVA序列动态增强扫描能清楚显示动脉期,门静脉期及实质期等各个时相,不但有利于小病灶的发现,还能提供病灶的血供情况,为临床提供更高价值的影像信息。

磁共振胰胆管成像、肝脏三维容积快速采集动态增强扫描及扩散加权成像在诊断肝外胆管癌中的应用价值

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)、肝脏三维容积快速采集(LAVA)动态增强扫描、扩散加权成像(DWI)在肝外胆管癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析84例肝外胆管病变患者的MRI影像资料,分析其影像表现,对比MRCP、LAVA动态增强扫描及DWI对肝外胆管癌的诊断效能。结果 84例患者中,病理确诊为肝外胆管癌44例,良性病变40例。MRCP诊断为胆管癌37例,良性病变47例;LAVA动态增强扫描诊断为胆管癌45例,良性病变39例;DWI诊断为胆管癌42例,良性病变42例。MRCP、LAVA动态增强扫描、DWI诊断肝外胆管癌的敏感性分别为70.5%、93.2%、88.6%,特异性分别为85.0%、90.0%、92.5%,准确性分别为77.4%、91.7%、90.5%。结论 DWI、LAVA动态增强扫描诊断肝外胆管癌的准确性均较高,综合运用多种序列能为肝外胆管癌的诊断与分期提供更多的信息。

LAVA多时相动态增强技术结合DWI评价前列腺病变性质的应用价值

目的探讨磁共振肝脏快速容积采集(LAVA)多时相动态增强技术结合扩散加权成像(DWI)在评价前列腺病变性质上的应用。方法67例经组织病理学及随访证实的前列腺疾病患者,其中前列腺癌(PCa)19例,前列腺良性病变(BPH)48例,行LAVA多时相动态增强及DWI扫描,测量并计算其表观扩散系数(ADC)值,经2名有经验的医师进行双盲阅片,比较T-SI曲线及其结合ADC值对PCa、BPH的定性诊断准确率。结果 T-SI曲线对PCa、BPH的定性诊断准确率分别为57.9%、72.9%,T-SI曲线结合ADC值对PCa、BPH的定性诊断准确率分别为73.7%、87.5%。结论 LAVA多时相动态增强技术结合ADC值对前列腺良恶性病变的鉴别具有重要应用价值。

磁共振肝脏快速容积成像技术及增强CT对肝脏结节性病变的诊断价值

目的:观察磁共振肝脏快速容积成像技术(MRI-LAVA序列)和增强CT对肝脏结节性病变的检查结果,对比二者的诊断价值.方法:回顾性分析2016年3月-2018年11月于笔者所在医院接受治疗的肝脏结节性病变患者临床资料,从中选取接受MRI-LAVA序列检查和增强CT检查的70例患者资料.分析两种检查结果,并以病理学检查为"金标准",比较两种检查对≤3 cm病灶、>3 cm病灶的诊断准确率.结果:MRI-LAVA序列检查共检出病灶86处,包括转移瘤病灶、肝硬化再生结节病灶、肝细胞肝癌病灶、血管瘤病灶、局灶性结节增生病灶、肝硬化炎性结节病灶、肝硬化增生结节病灶;增强CT检查共检出病灶77处,包括转移瘤病灶、肝硬化再生结节病灶、肝细胞肝癌病灶、血管瘤病灶、局灶性结节增生病灶、肝硬化增生结节病灶;MRI-LAVA序列检查对≤3 cm病灶的诊断准确率高于增强CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查对>3 cm病灶的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与增强CT检查相比,MRI-LAVA序列检查在肝脏结节性病变诊断中的应用价值较高,不仅能检出更多类型的病灶,而且对≤3 cm病灶具有更高的诊断准确率.