磁共振药代动力灌注扫描在鉴别段样强化肉芽肿性乳腺炎与浸润性导管癌中的价值研究

目的 探讨基于压缩感知技术的磁共振药代动力灌注扫描对段样强化的特发性肉芽肿性乳腺炎(idiopathic granulomatous mastitis,IGM)与浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)的鉴别诊断价值。材料与方法 回顾性分析27例段样强化、无脓肿型IGM和15例IDC患者的临床及影像资料,均行磁共振药代动力灌注扫描。采用Fisher精确检验、t检验、χ^(2)检验比较两组月经状态、年龄、内部强化方式的差异,采用t检验、Mann Whitney U检验筛选出两组容积转运常数(volume transport constant,K^(trans))、速率常数(rate constant,K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular volume fraction,Ve)值中的差异项,用二元logistic线性回归分析其与IDC的危险系数,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果 两组年龄、月经状态差异均有统计学意义(P=0.001、0.003),而内部强化方式差异无统计学意义(P=0.883)。磁共振药代动力灌注扫描:IGM组K^(trans)值[(0.274±0.163)min^(-1)]低于IDC组[(0.451±0.257) min^(-1)],IGM组K_(ep)值[(0.618±0.245)min^(-1)]低于IDC组[(0.856±0.420) min^(-1)],且两组间K^(trans)及K_(ep)值的差异有统计学意义(P=0.013,0.012)。两组Ve值为IGM组(0.531±0.320)min^(-1)、IDC组(0.629±0.323)min^(-1),差异无统计学意义(P=0.182)。二元logistic线性回归:K^(trans)值的优势比(odds ratios,OR)=2.243[95%置信区间(confidence interval,CI):0.652~6.294](P=0.021),绘制ROC曲线显示,约登指数、敏感度、特异度分别为0.585、73.3%、85.2%,曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.778 (95%CI:0.623~0.891)(P=0.001)。结论 基于压缩感知技术的磁共振药代动力灌注扫描所得K^(trans)值对以段样强化为表现的IGM、IDC有鉴别诊断价值。

微生物诱导碳酸钙沉淀技术对花岗岩残积土渗透性的影响规律研究

用花岗岩残积土填筑的路基具有水稳性差、渗透系数大、易受降雨冲刷等特点。为探讨微生物诱导碳酸钙沉淀(microbial induced calcite precipitation,MICP)技术对花岗岩残积土渗透系数的影响规律及作用机理,测定MICP固化前后重塑花岗岩残积土试样的渗透系数,并对固化前后的试样进行碳酸钙质量分数测定、核磁共振扫描、电镜扫描以及X射线衍射分析。结果表明:1) MICP技术能使花岗岩残积土试样的渗透系数降低两个数量级,且在试验范围内,将各因素按照对渗透系数的影响程度从大到小排列,依次为:胶结液浓度、固化次数、灌注液量。同时,最佳固化条件为灌注液量40 mL、胶结液浓度1.0 mol/L、固化16次。2)固化产生的沉淀填充在花岗岩残积土孔隙中,致使孔隙间的连通性变差,孔隙率下降。总体上,越靠近注入端碳酸钙的质量分数越大,固化效果越好。3)簇状的方解石碳酸钙有效胶结了原本松散的土颗粒,堵塞了土颗粒孔隙间的渗流通道,降低了试样的渗透系数。

磁共振成像动态增强扫描定量参数在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的效能

目的:分析磁共振成像动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的效能。方法:回顾性分析2021年4月至2023年4月该院收治的68例乳腺结节患者的临床资料,根据病理学检查结果将其分为良性组38例与恶性组30例。所有患者均行DCE-MRI检查,比较两组影像学特征、DCE-MRI定量参数[速率常数(K_(ep))、容量转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))、增强曲线下初始面积(iAUC)]水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析DCE-MRI定量参数K^(trans)、V_(e)单项及联合检测在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的效能。结果:恶性组形状不规则、边缘有毛刺征、内部强化不均匀、早期增强率≥60%占比均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组K^(trans)、V_(e)均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,K^(trans)、V_(e)单项及联合检测鉴别乳腺良恶性结节的曲线下面积分别为0.797、0.788、0.934,均具有一定诊断效能,且联合检测诊断效能最高。结论:DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve水平联合检测鉴别乳腺良恶性结节的效能高于二者单项检测。

有机纯度标准物质定值技术研究进展

有机标准物质作为参考标准广泛应用于色谱分析领域。有机标准物质化学纯度定值技术是赋予标准物质准确量值的关键。纯度定值技术包括直接测量主组分的方法和扣除杂质的方法。直接测量主组分的方法主要有气相色谱法(GC)、液相色谱法(LC)、定量核磁法(qNMR)、元素分析法和滴定法(重量滴定和容量滴定)。扣除杂质的方法要测量所有可以检测到的杂质组分,然后将其扣除来计算主成分的含量。典型的扣除杂质的方法是凝固点下降法和差示扫描量热法(DSC),并结合水分测量、残留溶剂测量和无机杂质测量进行分析。该文总结了有机标准物质化学纯度的多种定值技术(2000～2012),比较了多种定值技术的优缺点与局限性,并对有机标准物质化学纯度定值技术的发展进行了展望。

MRI动脉自旋标记技术在脑血管疾病诊断中的应用

目的研究MRI动脉自旋标记技术在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法收集我院2015年9月至2017年9月155例脑血管疾病患者的病历资料,其中急性脑梗死患者94例,短暂性脑缺血发作患者61例,均在我院接受MRI检查,包括动态磁敏感对比增强灌注成像技术(DSC)与动脉自旋标记技术。采用Bowker检验与Kappa值分析动脉自旋标记技术与DSC各参数的一致性。结果 94例急性脑梗死患者,动脉自旋标记技术与DSC各参数CBF、CBV、MTT、TTP的Bowker值为26.667、26.667、10.333、7.500,Kappa值为0.345、0.345、0.614、0.742。61例短暂性脑缺血发作患者,动脉自旋标记技术与DSC各参数CBF、CBV、MTT、TTP的Bowker值为24.091、24.091、10.800、4.571,Kappa值为0.139、0.139、0.360、0.521。结论MRI动脉自旋标记技术提供的脑血管疾病患者病变区域灌注信息与DSC结果基本相符,可为脑血管疾病诊断提供有价值的信息。

子宫癌肉瘤临床及MRI表现的回顾性分析

目的探讨女性子宫癌肉瘤的临床及MRI表现特点,提高MRI的诊断符合率。方法回顾性分析经我院手术及病理证实的12例子宫癌肉瘤的患者的临床及MRI影像资料,讨论并分析其临床及MRI表现特点。结果本组12例患者中,T1WI表现呈等、低信号为主,T2WI表现高、等信号为主,DWI表现呈高、低信号为主,合并出血时T1WI、T2WI、DWI均呈高、等、低混杂信号,6例动态增强扫描病灶均表现为动脉期不均匀强化,低于或等于子宫肌层,静脉期渐进性强化,延迟期强化低于子宫肌层。绝经后与未绝经两组间癌肉瘤的实性成分的ADC值无明显统计学差异(P>0.05)。癌肉瘤与子宫肌瘤两组间的实性成分ADC值的有显著统计学差异(P<0.05)。结论子宫癌肉瘤的MRI动态增强扫描表现具有一定的特点,DWI序列ADC值的测定有助于与子宫肌瘤的鉴别诊断。

增强核磁共振肺灌注扫描技术与增强核磁共振肺动脉造影术对肺动脉栓塞的诊断价值对比分析

目的探讨增强核磁共振灌注扫描技术(MRPP)与增强核磁共振肺动脉造影术(MRPA)对于肺动脉栓塞患者诊断的敏感度与特异度差异,比较两者诊断的临床价值。方法对我院自2010年12月至2013年6月期间收治的32例确诊肺动脉栓塞患者的临床资料进行分析。均对其行增强核磁共振灌注扫描术与增强核磁共振肺动脉造影术,其中10例患者同时行核素肺灌注扫描,另有7例患者在经过溶栓治疗以后,对其进行MRPP以及MRPA的复查。检查时在患者的异常区域以及上部、中部以及下部肺动脉病变区域设置感兴趣区(ROI),对信号-时间曲线、信号强度(SI)进行测量,从而获得血流灌注高峰时段信号强度的变化率(TROS)。结果对上述32例肺动脉栓塞患者行MRPA,发现共有137条肺动脉出现闭塞,行MRPP后发现共有125个肺部血流灌注异常区域和MRPA结果吻合,吻合率为91.24%。32例肺动脉栓塞患者在MRPP检查中发现有57个肺动脉段合并段以远及段的动脉栓塞。10例同时行核素肺灌注扫描患者结果表明,共有81个肺动脉段灌注缺损,而此时MRPA检查结果显示77个肺段受到累及,敏感度为95.06%,MRPP检查结果显示73个肺段受累,敏感度为90.12%。结论 MRPP对于肺动脉诊断的敏感度显著低于MRPA,MRPP以及MRPA都有可以有效观察区别肺动脉栓塞的低灌注区和灌注缺损区。

细菌性肝脓肿早期CT与MRI诊断现状及进展

在肝脓肿早期影像诊断中,CT增强扫描动脉期可能出现肝一过性密度(衰减)差异,静脉期"花簇征"或"蜂窝征",延迟期"逐渐充填征",为诊断该病的可靠征象;在肝动脉灌注成像(hepatic arterial perfusion,HAP)上,脓肿病变区及脓肿邻近区呈明显高灌注,脓肿内坏死区无灌注。肝脓肿在MRI平扫T_2WI上表现为高信号,而在T_1WI上为稍低信号;增强扫描动脉期可出现一过性强化信号,静脉期、延迟期与CT表现相似;在扩散加权成像(diffusionweighted imaging,DWI)上,脓肿未完全液化时表观扩散加权系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值相对较低,DWI表现为高信号;灌注成像表现为时间-信号曲线(time-signal curve,TSC)呈速升-缓升型式。

恶性肿瘤脑膜转移的MRI征象分析

目的探讨恶性肿瘤脑膜转移的高分辨力MRI影像学特征。方法选择有全身恶性肿瘤病史、临床可疑并经手术病理或脑脊液检查证实的脑膜转移瘤患者90例。回顾性分析脑膜转移瘤的MRI分布、形态、信号特征及其强化的模式。结果本组脑膜转移瘤病例90例,在MRI平扫影像上得以显示者19例。其中,11例的分布类型表现为软脑膜型,占12.22%;8例的分布类型表现为硬脑膜型,占8.89%。在MRI增强扫描影像上90例病变均得以显示。其中,32例的分布类型表现为软脑膜型,占35.55%;48例的分布类型表现为硬脑膜型,占53.33%;10例的分布类型表现为全脑膜型,占11.11%。结论 MRI增强扫描在全身脏器恶性肿瘤脑膜转移瘤的诊断、分型和治疗指导方面,具有突出的应用价值。

增强减影MRI诊断椎体转移瘤的研究

目的:探讨增强减影MRI对椎体转移瘤的诊断价值。方法:对30例41个椎体行常规MR平扫及增强扫描,并在增强后对病灶同一层面进行叠加减影处理。结果:增强减影MRI能清晰显示椎体内骨小梁结构,更容易发现微小病灶,更好地显示转移性肿瘤的形态学特点。结论:增强减影MRI技术对提高脊椎转移瘤的检出率有重要的临床应用价值。

非增强扫描核磁共振(MRI)在诊断产前胎盘植入中的应用价值分析

目的:探究非增强扫描核磁共振(MRI)在诊断产前胎盘植入中的应用价值。方法:选取我院2016年5月-2017年7月接收的25例胎盘植入患者和25例非胎盘植入患者。25例胎盘植入患者为观察组,25例非胎盘植入患者为对照组。针对两组患者的临床资料进行对比分析。结果:两组患者的影像特点对比显示,观察组经过非增强扫描核磁共振后,能够发现患者子宫变形、局部隆凸、胎盘信号不均匀、血管增多、胎盘呈信号影等现象发生率比对照组非胎盘植入患者多,两组患者的影像特点差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论:非增强扫描核磁共振(MRI)在诊断产前胎盘植入中能够及早地发现许多异常影像,值得在临床治疗中推广应用。

3.0T MR灌注成像及增强扫描在甲状腺肿瘤诊断中的应用

目的:探讨3.0T磁共振(MR)灌注成像(PWI)及增强扫描在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值。方法:选取2016年12月-2018年12月就诊于本院的80例甲状腺肿瘤患者为研究对象,均行3.0T MR-PWI、增强扫描。分析甲状腺肿瘤的TIC曲线形态,并以病理诊断结果为金标准,分析3.0T MR-PWI、增强扫描诊断甲状腺肿瘤良恶性的临床价值。结果:80例甲状腺肿瘤患者检出106个结节,其中良性结节61个,恶性结节45个;恶性结节均为Ⅰ型曲线(100%);良性结节多呈Ⅱ型曲线,占85.25%(52/61),恶性结节Ⅰ型曲线比例高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。3.0T MR-PWI诊断甲状腺肿瘤良恶性特异度为96.72%、准确度为98.11%,均高于增强扫描的86.89%、88.68%,差异均有统计学意义(P<0.05);3.0 T MR-PWI诊断甲状腺肿瘤良恶性敏感度略高于增强扫描,但两种检查方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3.0T MR-PWI、增强扫描均是鉴别诊断甲状腺肿瘤的有效方式,尤其前者在鉴别诊断甲状腺肿瘤特异度与准确度方面优势明显,值得临床推广。

MRI增强在急性缺血性脑卒中脑灌注状态中的评估价值

目的分析磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)增强评估急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者脑灌注状态的应用价值。方法选取2017年9月至2020年1月53例AIS患者,根据病情控制情况分为病情进展组(n=19)与病情稳定组(n=34),均接受常规MRI、MRI增强扫描检查,比较病情进展组、病情稳定组的病灶中心与对侧灌注参数[脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、达峰时间(time to peak,TTP)],并比较两组相对脑血流量(relative cerebral blood flow,rCBF)、相对脑血容量(relative cerebral blood volume,rCBV)、相对平均通过时间(relative mean transit time,rMTT)、相对达峰时间(relative time to peak,rTTP),分析两组患者的脑灌注状态MRI特征。结果病情进展组、病情稳定组的病灶中心CBF、CBV均低于对侧,MTT、TTP均长于对侧,差异有统计学意义(P<0.05)。病情进展组的rCBF、rCBV低于病情稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据两组的病灶周围相对正常区域灌注情况将脑灌注状态分为4种:①灌注不足,主要表现为TTP、MTT显著延长,局部CBV、CBF显著降低;②侧支循环形成,主要表现为MTT延长,局部CBV增加或正常;③血流再灌注,主要表现为MTT缩短或正常,局部CBV显著升高,局部CBF稍微升高或正常;④过度灌注,主要表现为局部CBV、CBF明显升高,其中病情进展组的脑灌注状态以灌注不足为主。结论MRI增强扫描可提供AIS患者缺血半暗带与脑灌注状态信息,有助于指导临床拟定个性化治疗方案,促进预后改善。

核磁共振动态增强时间-信号强度曲线对乳腺癌诊断价值的研究

目的探讨核磁共振动态增强扫描的时间-信号强度曲线对乳腺癌的诊断价值。方法选取2017-03—2018-12间收治的80例乳腺癌患者为观察组,将同期收治的80例乳腺良性病变患者作为对照组。对2组患者进行核磁共振常规扫描和动态增强扫描,绘制感兴趣区的时间-信号强度曲线(TIC)。结果观察组患者TIC曲线的Ⅰ型概率显著低于对照组,Ⅲ型概率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组Ⅱ型曲线概率差异无统计学意义(P>0.05)。依据Ⅱ型和Ⅲ型曲线作为恶性病灶的诊断曲线,TIC曲线对乳腺癌诊断准确率为93.75%,对乳腺良性病变的诊断准确率为77.5%;观察组TIC曲线的信号强度峰值时间、信号增强比率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论核磁共振动态增强扫描的TIC曲线在乳腺癌诊断中应用价值高,有利于临床医师早期鉴别诊断乳腺肿块的良恶性,为治疗方案的制订提供指导。

心脏磁共振对比剂灌注及延迟增强对早期心肌缺血的诊断价值

目的探讨心脏磁共振(CMR)对比剂灌注及延迟增强对早期心肌缺血的检出及价值。方法选取义乌市中心医院2020年3月至2022年3月收治的通过冠状动脉造影(CAG)显示有冠状动脉狭窄的患者91例为研究对象,对患者行CMR对比剂首过心肌灌注及延迟增强检查。统计分析CMR对比剂正常灌注节段组与低灌注节段组的对比剂到达时间(t_(0))、累积信号强度(ASI)、相对峰值强化率(SI%)、信号增强最大强度(SIp)及最大曲线上升斜率Slope(α)等指标。评估CMR对比剂灌注与CAG诊断早期心肌缺血的价值,分析CMR对比剂灌注延迟扫描强化区与无强化区的信号强度值。结果正常灌注节段与低灌注节段ASI、SI%、SIp和Slope(α)参数差异均有统计学意义(t=9.62、10.65、8.67、6.93,均P<0.05)。CMR对比剂灌注检出早期心肌缺血病变血管检出率[50.42%(120/238)]与CAG的检出率[51.68%(123/238)]差异无统计学意义(χ^(2)=1.32,P=0.163)。CMR对比剂灌注与CAG两种方法在检出早期心肌缺血病变血管方面差异有统计学意义(χ^(2)=15.31,P<0.001,r=0.71)。延迟增强节段信号值(598.43±40.19)显著高于无延迟增强节段(298.64±70.58)(t=19.85,P=0.001)。结论CMR对比剂灌注可有效评估早期心肌缺血程度和病变血管部位,延迟增强可确定早期心肌缺血部位和面积,能客观反映心肌缺血程度。

乳剂微观结构研究方法综述

乳剂是一种在医药、食品、化妆品领域都有广泛应用的剂型,本综述总结了近5年来用于研究乳剂微观结构的62篇文献,涵盖的技术和方法主要有成像技术、X射线法、核磁共振法、傅里叶变换衰减全反射红外光谱法、差示扫描量热法、表面张力测定法。同时举例说明各种方法的作用,为今后乳剂的深入研究提供必要的参考。