不同影响因素对极低出生体重儿支气管肺发育不良的预测价值及患儿远期肺发育分析

目的:探讨不同影响因素对极低出生体重儿(VLBW)发生支气管肺发育不良(BPD)的预测价值,并观察患儿远期肺发育情况。方法:选取景德镇市妇幼保健院2019年1月—2020年12月收治的VLBW患儿80例进行回顾性研究,根据是否发生BPD分成BPD组(n=36)、非BPD组(n=44)。经logistic多元回归分析VLBW患儿发生BPD的影响因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析不同因素预测VLBW患儿发生BPD的曲线下面积(AUC),比较两组患儿校正月龄24个月时的肺发育情况。结果:logistic多元回归分析提示,胎龄、肠内喂养量、肠内喂养量/总液体摄入量是VLBW患儿BPD发生风险的保护因素,实施有创通气、有创通气时间、总液体摄入量是VLBW患儿发生BPD的危险因素(P<0.05)。ROC曲线提示,胎龄、有创通气、有创通气时间、总液体摄入量、肠内喂养量、肠内喂养量/总液体摄入量预测VLBW患儿BPD发生的AUC分别为0.760、0.665、0.761、0.756、0.675、0.850,以肠内喂养量/总液体摄入量预测的AUC最大。BPD组远期呼吸频率、达峰时间比、达峰容积比,以及25%潮气量时呼气流速(TEF25%)、TEF50%、TEF75%均低于非BPD组(P<0.05)。结论:VLBW患儿BPD的发生与众多因素相关,各因素中肠内喂养量/总液体摄入量对BPD发生的预测价值最高,BPD对患儿远期肺发育影响较大。