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肠内营养护理联合ERAS护理对胃癌根治术患者营养指标、肠道功能恢复时间及并发症的影响 被引量:1
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作者 王乔 张佳 《临床医学研究与实践》 2023年第10期131-133,共3页
目的 探讨肠内营养护理联合加速康复外科(ERAS)护理对胃癌根治术患者营养指标、肠道功能恢复时间及并发症的影响。方法 选取2020年5月至2021年5月我院收治的80例胃癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各4... 目的 探讨肠内营养护理联合加速康复外科(ERAS)护理对胃癌根治术患者营养指标、肠道功能恢复时间及并发症的影响。方法 选取2020年5月至2021年5月我院收治的80例胃癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组开展常规护理,观察组在对照组基础上增加肠内营养护理联合ERAS护理。比较两组的护理效果。结果 术后7 d,观察组的血清总蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。观察组的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次进食时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对胃癌根治术患者开展肠内营养护理联合ERAS护理可有效改善患者营养指标,促进肠道功能恢复,降低并发症发生率,值得推广。 展开更多
关键词 肠内营养护理 加速康复外科护理 胃癌 营养指标 肠道功能
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早期标准化肠内营养管理对胃癌根治术患者术后快速恢复的影响 被引量:2
2
作者 王娜 李景景 安可九 《四川解剖学杂志》 2023年第3期137-139,共3页
目的:探讨早期标准化肠内营养管理对胃癌根治术患者术后快速恢复的影响.方法:选取2019年1月至2020年7月期间本院接诊的拟行胃癌根治术治疗的患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例.两组均给予早期肠内营养支持治疗,其中观察组采取早... 目的:探讨早期标准化肠内营养管理对胃癌根治术患者术后快速恢复的影响.方法:选取2019年1月至2020年7月期间本院接诊的拟行胃癌根治术治疗的患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例.两组均给予早期肠内营养支持治疗,其中观察组采取早期标准化肠内营养管理,对照组采取常规管理.统计两组患者首次排气时间、术后住院时间及住院花费;比较两组治疗7d后营养状态、免疫功能及术后并发症发生率.结果:观察组首次排气时间、术后住院时间均短于对照组,住院花费少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后7d,观察组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后7d,观察组CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD16^(+)CD56^(+)NK细胞比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).比较两组术后并发症发生率显示,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胃癌根治术患者实施早期标准化肠内营养管理,可促进患者术后快速恢复,提高营养状态及免疫能力,降低术后并发症的发生率. 展开更多
关键词 早期肠内营养支持 标准化管理 胃癌根治术 营养状态 免疫功能
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腹腔镜远端胃大部切除毕Ⅱ式联合Braun吻合术的实践体会
3
作者 李起来 《中国医药指南》 2023年第23期37-40,共4页
目的 分析胃癌患者采用腹腔镜远端胃大部分切除毕Ⅱ式联合Braun吻合术的治疗效果与安全性。方法 将自2018年1月至2022年2月进行治疗的胃癌患者165例纳入至此次研究,对照组(n=72)患者所用术式为用腹腔镜远端胃大部切除毕Ⅱ式,观察组(n=93... 目的 分析胃癌患者采用腹腔镜远端胃大部分切除毕Ⅱ式联合Braun吻合术的治疗效果与安全性。方法 将自2018年1月至2022年2月进行治疗的胃癌患者165例纳入至此次研究,对照组(n=72)患者所用术式为用腹腔镜远端胃大部切除毕Ⅱ式,观察组(n=93)患者所用术式为腹腔镜远端胃大部分切除毕Ⅱ式联合Braun吻合术,对比两组手术指标、术后康复指标、手术前后肠道屏障功能水平、营养指标水平、并发症情况及生活质量。结果 两组患者术中出血量、手术持续时间、消化道重建时间、进无渣流食时间、进半流食时间、术后肛门排气时间、引流管拔除时间差异无统计学意义(P> 0.05)。与对照组相比,观察组术后住院用时更短(P <0.05)。术前及术后两组患者二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ETX)水平差异均无统计学意义(P> 0.05)。术前两组患者白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)及体质量指数(BMI)差异无统计学意义(P> 0.05),手术1年后观察组ALB、Hb、TP及BMI均较对照组高(P <0.05)。与对照组相比,观察组术后具有更低的并发症总发生率(P <0.05)。术前两组患者EORTC生命质量测定量表(QLQ-C30)各维度评分与总评分差异无统计学意义(P> 0.05),手术1年后观察组患者QLQ-C30各维度评分与总体健康评分均较对照组患者高(P <0.05)。结论 胃癌患者采用腹腔镜远端胃大部分切除毕Ⅱ式联合Braun吻合术在胃癌治疗中效果明显,对于改善患者预后、提高其生活品质有重要意义。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜远端胃癌根治术毕Ⅱ式手术 Braun吻合术 肠道屏障功能 营养 并发症
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早期肠内营养支持方案对胃癌根治术患者机体营养状况及并发症的影响
4
作者 张明 孔令永 +3 位作者 陈腾飞 陆省 陈焰 丁闯 《智慧健康》 2023年第6期246-249,264,共5页
目的探讨早期肠内营养支持方案对胃癌根治术患者的效果。方法选取本院2017年2月-2019年2月进行胃癌根治术的74例患者,按照随机数字表法分为两组,每组均37例,对照组采用完全肠外营养支持,观察组采用早期肠内营养支持,比较两组临床效果。... 目的探讨早期肠内营养支持方案对胃癌根治术患者的效果。方法选取本院2017年2月-2019年2月进行胃癌根治术的74例患者,按照随机数字表法分为两组,每组均37例,对照组采用完全肠外营养支持,观察组采用早期肠内营养支持,比较两组临床效果。结果①观察组术后发热时间、术后肠功能恢复时间、术后排气时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);②术前、术后1d,两组CD3+、CD4+等免疫功能指标比较(P<0.05);术后7d,观察组上述指标高于对照组(P<0.05),且术后1d,两组上述指标呈下降趋势,术后7d有所回升;③术前、术后1d,两组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)等营养指标比较(P<0.05);术后7d,观察组上述指标高于对照组(P<0.05),且术后1d,两组上述指标呈下降趋势,术后7d有所回升;④观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持方案对胃癌根治术患者,可改善机体营养状况,降低并发症发生情况,提高临床效果。 展开更多
关键词 早期肠内营养支持 胃癌根治术 营养指标 免疫功能指标
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胃癌全胃切除术后早期肠内营养结合肠外营养的疗效观察 被引量:25
5
作者 李晨 陈贵进 +4 位作者 郭玉霖 徐晓 菅雁兵 王宇 董光龙 《解放军医学院学报》 CAS 2016年第6期599-602,共4页
目的探讨早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)结合肠外营养(parenteral nutrition,PN)对胃癌全胃切除术后患者的疗效。方法回顾性分析2013年1月—2015年6月在本院行全胃切除术的胃癌患者108例,其中术后行早期肠内营养结合肠外营... 目的探讨早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)结合肠外营养(parenteral nutrition,PN)对胃癌全胃切除术后患者的疗效。方法回顾性分析2013年1月—2015年6月在本院行全胃切除术的胃癌患者108例,其中术后行早期肠内营养结合肠外营养(肠外营养即经静脉途径供应病人所需的营养)72例(EEN+PN组),全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)36例(TPN组)。比较两组术前及术后7 d体质量、血清白蛋白、血红蛋白、术后排气排便时间、进流食时间、术后住院时间及各种并发症的发生情况。结果两组手术前后体质量、血清白蛋白、血红蛋白等营养状况指标及并发症发生情况差异均无统计学意义(P>0.05);与TPN组相比,EEN+PN组患者术后排气、排便、进流食及术后住院平均时间分别缩短了0.79 d、0.88 d、0.53 d和1.36 d(P<0.05)。结论 EEN+PN在改善全胃切除术胃癌患者术后早期营养方面与TPN有同等效果,在促进胃肠功能恢复上效果更优,是一种安全、有效、合理的营养支持方法。 展开更多
关键词 早期肠内营养 全肠外营养 胃癌 全胃切除术
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胃癌术后早期肠内营养对术后炎症反应及肠屏障功能的影响 被引量:27
6
作者 陈德利 葛思堂 +3 位作者 左芦根 朱平胜 李仕青 刘牧林 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2020年第4期222-225,229,共5页
目的:观察不同营养支持治疗对病人术后炎症反应和肠屏障功能的影响,以期为胃癌术后营养支持治疗提供参考。方法:纳入2017年1月至2019年12月接受胃癌根治术的病人,依据病人术后营养支持治疗方式不同分为观察组(术后早期肠内营养)和对照组... 目的:观察不同营养支持治疗对病人术后炎症反应和肠屏障功能的影响,以期为胃癌术后营养支持治疗提供参考。方法:纳入2017年1月至2019年12月接受胃癌根治术的病人,依据病人术后营养支持治疗方式不同分为观察组(术后早期肠内营养)和对照组(全胃肠外营养)。比较两组术后康复情况,分析两组术后3 d外周血炎症介质及肠屏障功能指标,并进一步分析炎症指标与肠屏障指标间的相关性。结果:共纳入观察组病人46例,对照组43例。观察组病人术后首次排气时间(t=2.015,P=0.047)、恢复经口饮食时间(t=2.692,P=0.009)和术后住院日(t=2.934,P=0.004)均显著短于对照组。观察组病人术后全身炎症反应综合征发生率显著低于对照组病人[(13.04%,6/46)vs(32.56%,14/43),χ^2=4.858,P=0.028]。观察组病人术后3 dC-反应蛋白(t=4.978,P<0.01)、白介素6(t=4.070,P<0.01)及肿瘤坏死因子α(t=8.795,P<0.01)、血D-乳酸(t=5.267,P<0.01)和肠脂肪酸结合蛋白(t=6.373,P<0.01)水平均显著低于对照组。病人术后3 d外周血IL-6与D-乳酸(r=0.825,P<0.01)和IFABP(r=0.766,P<0.01)均呈现显著正相关关系。结论:术后早期肠内营养支持治疗可加速胃癌病人术后康复,保护术后肠屏障功能并抑制系统性炎症反应程度。 展开更多
关键词 肠内营养支持治疗 术后康复 胃癌 炎症反应 肠屏障功能
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中医护理技术综合用于胃癌切除术后促进肠功能恢复 被引量:35
7
作者 郑伟 王芹芹 +4 位作者 唐小丽 赵倩 赵婉 刘文炼 肖芮 《护理学杂志》 CSCD 2015年第4期11-13,共3页
目的探讨中医护理技术综合用于全胃切除术后肠道功能早期恢复的效果。方法选取行全胃切除术患者65例,随机分为对照组33例和观察组32例。对照组按开腹术后护理常规进行护理,观察组在此基础上联合采用中医护理技术,包括足三里按摩、小茴... 目的探讨中医护理技术综合用于全胃切除术后肠道功能早期恢复的效果。方法选取行全胃切除术患者65例,随机分为对照组33例和观察组32例。对照组按开腹术后护理常规进行护理,观察组在此基础上联合采用中医护理技术,包括足三里按摩、小茴香热敷腹部、超声透皮治疗及足浴。评价两组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、肠梗阻发生例数。结果观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间显著早于对照组(均P<0.01);观察组发生肠梗阻2例,对照组发生肠梗阻4例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合应用中医护理技术有利于促进全胃切除术患者肠道功能的恢复。 展开更多
关键词 胃癌 全胃切除 中医护理技术 综合应用 肠道功能 术后护理
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胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床效果 被引量:17
8
作者 彭德伟 汪雪 +3 位作者 周礼 李锋 王梦桥 葛海龙 《西部医学》 2018年第10期1520-1523,共4页
目的探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床效果。方法选取2012年5月~2017年5月在我院行全胃切除术胃癌患者124例,随机分为肠内营养组和肠外营养组,每组各62例。两组均采用全胃切除和食管空肠Roux-en-Y吻合术,术后均预防感染。肠内... 目的探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床效果。方法选取2012年5月~2017年5月在我院行全胃切除术胃癌患者124例,随机分为肠内营养组和肠外营养组,每组各62例。两组均采用全胃切除和食管空肠Roux-en-Y吻合术,术后均预防感染。肠内营养组在食管空肠吻合口下40cm置入鼻肠管,采用肠内营养支持治疗。肠内营养剂1000ml含蛋白质40g、碳水化合物123g、脂肪38.9g、维生素0.26g、微量元素4.24g。肠外营养组使用三升袋(葡萄糖、复方氨基酸、脂肪乳、多种维生素和微量元素)静脉滴注。观察体质量、血清白蛋白、血红蛋白肛门排气时间、住院时间和不良反应。结果经1周营养支持治疗后,肠内营养组和肠外营养组的体质量、血清白蛋白和血红蛋白差异均无统计学意义(P>0.05);肠内营养组的肛门排气时间和住院时间短于肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.05);肠内营养组的不良反应率低于肠外营养组(P<0.05)。结论胃癌手术后早期采用肠内营养能促进肠道功能及早恢复,可缩短住院时间,减少不良反应。 展开更多
关键词 胃癌 全胃切除术 早期肠内营养 临床效果
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术后早期谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者免疫功能、营养状况及生活质量的影响 被引量:13
9
作者 李锋 彭德伟 +1 位作者 王梦桥 季超 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第2期130-134,共5页
目的观察术后早期谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者免疫功能、营养状况及生活质量的影响。方法选取2015年1月至2018年1月于本院行全胃切除术的130例胃癌患者为研究对象,按其就诊顺序编号随机分为观察组和对照组。每组各65... 目的观察术后早期谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者免疫功能、营养状况及生活质量的影响。方法选取2015年1月至2018年1月于本院行全胃切除术的130例胃癌患者为研究对象,按其就诊顺序编号随机分为观察组和对照组。每组各65例。对照组患者术后早期给予肠内营养混悬液(SP),观察组患者术后早期给予肠内营养混悬液(SP)联合谷氨酰胺强化低氮、低热量肠内营养,比较两组患者营养支持治疗前后营养指标(清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、氮平衡)、免疫功能指标(辅助性T细胞CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgG、C反应蛋白)、肠黏膜屏障功能指标(降钙素原、二胺氧化酶、D-乳酸)、胃癌患者生活质量特异性问卷(quality of life questionnaire-stomach cancer-speci?c module,QLQ-STO22)评分及术后并发症发生情况。结果营养支持治疗后,两组患者清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、CD4+、IgG水平及氮平衡、CD4^+/CD8^+均显著高于本组治疗前(P_均<0.05),降钙素原、二胺氧化酶、D-乳酸、C反应蛋白水平显均著低于本组营养支持治疗前(P_均<0.05),且观察组患者上述指标变化幅度均显著大于对照组(P_均<0.05)。营养支持治疗后1周和1个月,两组患者QLQ-STO22评分均显著低于本组治疗前(P <0.05),且观察组患者QLQ-STO22评分均显著低于同期对照组(P_均<0.05)。术后1个月,观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论术后早期谷氨酰胺强化联合肠内营养可明显改善胃癌全胃切除术患者术后免疫功能、营养状态、肠黏膜屏障功能及生活质量,降低术后并发症发生率,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 肠内营养 胃癌 全胃切除术 免疫功能 营养状况 生活质量
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早期肠外营养与肠内营养在全胃切除术中的疗效观察 被引量:10
10
作者 林木青 江四平 +3 位作者 余强 杨演清 胡正华 毛金水 《中国现代医生》 2011年第26期159-160,共2页
目的探讨全胃切除术早期肠外营养与肠内营养的疗效。方法将86例因胃癌行全胃切除术的患者随机分为早期肠外营养组与肠内营养组,每组43例。观察两组患者免疫功能状况指标、并发症发生率及术后肠道功能恢复时间和平均住院时间。结果肠内... 目的探讨全胃切除术早期肠外营养与肠内营养的疗效。方法将86例因胃癌行全胃切除术的患者随机分为早期肠外营养组与肠内营养组,每组43例。观察两组患者免疫功能状况指标、并发症发生率及术后肠道功能恢复时间和平均住院时间。结果肠内营养组TLC、TRF、CD4、CD8营养后均较肠外营养组明显升高,两组比较有显著性差异(P均<0.05);两组Alb、IgG、IgM、C3营养后均较营养前有所提高,但营养前后比较无显著性差异(P>0.05)。肠内营养组腹泻、腹涨、恶心等不良反应的发生率为23.3%,较肠外营养组的37.2%低(P<0.05)。肠内营养组术后肠道功能恢复时间、平均住院时间均低于肠外营养组(P均<0.05)。结论全胃切除术后早期肠内营养是安全、有效的营养支持途径,可迅速恢复患者的免疫状态,缩短肠道功能恢复时间和住院时间。 展开更多
关键词 全胃切除术 肠外营养 肠内营养 胃癌
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全胃切除术后早期肠内外营养的临床研究 被引量:12
11
作者 王晨光 傅芬兰 +1 位作者 张鹏程 刘巧云 《东南国防医药》 2013年第1期30-32,共3页
目的探讨全胃切除术后早期肠外营养(TPN)与肠内营养(EN)的疗效。方法将因胃癌行全胃切除术的48例随机分为TPN组与EN组,每组24例。观察两组患者术后临床症状、并发症、平均住院时间、手术前后各组血清蛋白的变化及免疫功能状况指标。结果... 目的探讨全胃切除术后早期肠外营养(TPN)与肠内营养(EN)的疗效。方法将因胃癌行全胃切除术的48例随机分为TPN组与EN组,每组24例。观察两组患者术后临床症状、并发症、平均住院时间、手术前后各组血清蛋白的变化及免疫功能状况指标。结果 EN组与TPN组比较术后肛门排气时间早、并发症低、住院时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天及术后第14天,EN组的总蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平明显高于TPN组(P<0.05);术后第7天两组CD4+T细胞、NK细胞、IgM、IgG均明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胃切除术后早期EN是安全、有效的营养支持途径,可迅速恢复患者的免疫状态,缩短肠道功能恢复时间和住院时间。 展开更多
关键词 胃癌 全胃切除术 肠外营养 肠内营养
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培菲康联合肠内营养支持对胃癌术后患者胃肠功能及营养评估指标的影响 被引量:13
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作者 曾旭 杨上文 +2 位作者 杨红琪 陈义 潘群婕 《世界华人消化杂志》 CAS 2020年第11期410-416,共7页
背景胃癌(gastric cancer,GC)多见于中老年群体,近年来GC发生率呈逐渐升高趋势.GC根治术是治疗早期GC的首选方案,有报道指出部分患者术后易出现消化道异常,影响胃肠功能及营养状况同时.肠内营养支持为现代外科综合治疗的重要组成部分,... 背景胃癌(gastric cancer,GC)多见于中老年群体,近年来GC发生率呈逐渐升高趋势.GC根治术是治疗早期GC的首选方案,有报道指出部分患者术后易出现消化道异常,影响胃肠功能及营养状况同时.肠内营养支持为现代外科综合治疗的重要组成部分,培菲康为肠道益生菌,能够改善肠道屏障功能,维持人体健康.本研究首次将培菲康联合肠内营养应用于GC术后患者,探究其对患者胃肠功能及营养评估指标的影响.目的探究培菲康联合肠内营养支持对GC术后患者胃肠功能及营养评估指标的影响.方法选取2017-09/2019-09我院107例GC患者,随机数字表法分为对照组(n=53)和研究组(n=54).两组均行胃部分切除术,对照组给予肠内营养支持,研究组给予培菲康联合肠内营养支持.比较两组胃肠功能恢复情况,生活质量提高率,不良反应发生率,治疗前后营养评估指标[前白蛋白(pre-albumin,PAB),转铁蛋白(transferrin,TFN),白蛋白(albumin,ALB)],肠屏障功能[二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO),内毒素脂多糖(endotoxin lipopolysaccharide,LPS),D-乳酸]及肠道菌群.结果研究组肠鸣音恢复,首次排便,首次排气,首次进食等时间均短于对照(P<0.05);研究组治疗后血清PAB,TFN,ALB水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗后肠球菌,双歧杆菌,消化链球菌水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗后血浆DAO,D-乳酸,LPS低于对照组(P<0.05);研究组生活质量提高率(70.37%)高于对照组(50.94%,P<0.05);研究组不良反应发生率(9.26%)与对照组(11.32%)无显著差异(P>0.05).结论采用培菲康联合肠内营养支持能显著改善GC术后患者肠道菌群水平及肠屏障功能,促进胃肠功能恢复,改善机体营养状况,提高患者生活质量,且具有一定安全性. 展开更多
关键词 胃癌 培菲康 肠内营养支持 胃肠功能 生活质量
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全胃切除术后早期肠内肠外营养的对比研究 被引量:15
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作者 宋康颉 昝建宝 +2 位作者 汪大田 沈剑涛 余薇 《安徽卫生职业技术学院学报》 2009年第1期33-34,44,共3页
目的:探讨全胃切除术后早期肠内营养(EEN)与全肠外营养(TPN)对患者营养状况的改善及并发症发生率的影响。方法:将86例接受根治性全胃切除的胃癌患者随机分为EEN组和TPN组,EEN组手术后第1天开始分别给予营养支持,于术前1天、术后8天检测... 目的:探讨全胃切除术后早期肠内营养(EEN)与全肠外营养(TPN)对患者营养状况的改善及并发症发生率的影响。方法:将86例接受根治性全胃切除的胃癌患者随机分为EEN组和TPN组,EEN组手术后第1天开始分别给予营养支持,于术前1天、术后8天检测体重、血常规、肝功能、前白蛋白和C-反应蛋白,并观察并发症的发生率和平均住院费用。结果:EEN组体重、白蛋白、前白蛋白下降幅度和白细胞、转氨酶、C-反应蛋白升高幅度均少于TPN组。EEN组患者吻合口瘘、肺部感染、切口愈合不良等并发症发病率低于TPN组。EEN组的平均住院费用低于TPN组。结论:术后EEN较TPN能改善全胃切除术后患者的营养状况,降低并发症发生率,减少经济费用。 展开更多
关键词 胃癌 全胃切除术 早期肠内营养 肠外营养
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全胃切除术后早期肠内营养对高龄胃癌患者营养状况和住院恢复进程的影响 被引量:7
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作者 薛丽娟 邓维萍 +2 位作者 陆维军 上官涛 华姚炜 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第4期97-100,共4页
目的探讨全胃切除术后早期肠内营养(EN)对高龄胃癌患者营养状况和住院恢复进程的影响。方法选取接受全胃切除术的88例高龄胃癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组44例。对照组术后给予肠外营养(PN)支持,研究组术... 目的探讨全胃切除术后早期肠内营养(EN)对高龄胃癌患者营养状况和住院恢复进程的影响。方法选取接受全胃切除术的88例高龄胃癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组44例。对照组术后给予肠外营养(PN)支持,研究组术后给予早期EN支持,均维持7 d后开始经口正常饮食。检测2组患者术前和术后7 d的营养学指标血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和血红蛋白(Hb)水平,比较2组术后首次排气时间、首次排便时间、进半流质食物时间、住院时间和并发症发生情况。结果对照组术后7 d血清ALB、Hb水平较术前显著下降(P<0.05),研究组术后7 d血清ALB、Hb水平与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后7 d血清ALB、Hb水平显著高于对照组(P<0.05);2组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后首次排气时间、排便时间和进半流质饮食时间早于对照组,并发症发生率2.27%低于对照组18.18%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄胃癌患者全胃切除术后接受早期EN,能明显改善机体营养状况,加快住院恢复进程,减少并发症发生。 展开更多
关键词 胃癌 全胃切除术 早期肠内营养 营养状况 肠外营养
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三种不同肠内营养支持方案对胃癌胃切除病人预后影响的比较 被引量:15
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作者 卞晓洁 韩菲 +5 位作者 王黎娜 顾伟楠 曾深 陈大宇 葛卫红 管文贤 《腹部外科》 2020年第1期42-47,共6页
目的比较三种不同肠内营养支持方案对胃癌胃切除病人临床结局的影响。方法纳入90例术前营养风险筛查无风险的胃癌胃切除病人,围术期分别接受三种不同肠内营养支持方案,回顾性分析三种方案的营养支持效果、不良反应,以及术后住院时长、... 目的比较三种不同肠内营养支持方案对胃癌胃切除病人临床结局的影响。方法纳入90例术前营养风险筛查无风险的胃癌胃切除病人,围术期分别接受三种不同肠内营养支持方案,回顾性分析三种方案的营养支持效果、不良反应,以及术后住院时长、术后并发症发生率等指标。将90例病人分为A、B、C三组,A组(肠道预适应组):术前常规进食+术前口服、术后管饲整肠内营养混悬液[整蛋白-中链三酰甘油(TP-MCT)];B组(整蛋白组):术前常规进食、术后管饲肠内营养混悬液(TP-MCT);C组(短肽组):术前常规进食、术后管饲肠内营养混悬液[短肽(SP)]。比较三组病人术前及术后第1、7天营养指标(白蛋白、总白蛋白、前白蛋白);术前及术后第7天人体测量指标:体重、体质量指数、上臂围、三头肌皮褶厚度、上臂肌围,人体成分指标以及术前及术后第1、3、7天胰岛素抵抗指标(血糖、血清胰岛素、胰岛素敏感指数)。同时观察比较三组并发症的发生情况、术后肠功能恢复时间、恢复流质饮食时间、耐受经口进食时间、术后住院时长。结果三组病人术后营养相关指标、胰岛素抵抗指标,以及术后住院时长差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组术后腹胀例数显著低于B组(P<0.05),与C组差异无统计学意义(P>0.05),C组腹胀例数与B组间差异无统计学意义(P>0.05);A组术后感染例数显著低于B组(P<0.05),C组感染例数与B组间差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组术后胃瘫例数显著低于B组(P<0.05),A组与C组间差异无统计学意义;A组与C组术后恢复经口进食时间显著早于C组(P<0.05),A组与C组间差异无统计学意义。结论三种营养支持方案在改善术后营养状况以及住院时长方面差异无统计学意义。对于术前无营养风险的病人,术前3 d常规口服肠内营养混悬液(TP-MCT)行肠道预适应,能够减少术后腹胀等不良反应的发生,降低感染、胃瘫的发生率,尽早恢复病人经口进食,提高了病人术后使用肠内营养的依从性,有利于病人术后恢复。术前无肠道预适应病人,术后使用短肽型营养剂在不良反应、并发症的发生方面优于使用肠内营养混悬液(TP-MCT)。 展开更多
关键词 胃癌胃切除 整蛋白型肠内营养 短肽型肠内营养 肠道预适应 预后
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老年人胃癌全胃切除术后早期肠内营养及对免疫功能影响的观察 被引量:5
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作者 黄凯 郭晓波 +3 位作者 李其云 杨小文 程伟华 黎才海 《中国医师进修杂志(外科版)》 2007年第12期3-6,共4页
目的评价老年人胃癌全胃切除术后早期肠内营养(EEN)支持的安全性及对术后营养状况、免疫功能的影响。方法66例老年人胃癌全胃切除术后患者随机分为两组,EEN组和肠外营养(PN)组,每组各33例。EEN组术中放置空肠造口管,术后24h以内... 目的评价老年人胃癌全胃切除术后早期肠内营养(EEN)支持的安全性及对术后营养状况、免疫功能的影响。方法66例老年人胃癌全胃切除术后患者随机分为两组,EEN组和肠外营养(PN)组,每组各33例。EEN组术中放置空肠造口管,术后24h以内管喂肠内营养液肠内高营养多聚合剂(能全力),PN组给予等氮、等热量的标准PN,总热量为125kJ/(kg·d)。术前1d、术后第1、10天观察并比较两组营养免疫指标、胃肠功能恢复时间和营养支持费用。结果所有病例无手术死亡、无严重并发症发生;在术后第10天前白蛋白和转铁蛋白以及白细胞介素(IL)-2水平EEN组较PN组均明显升高(P〈0.05)。术后第1天两组患者IgM、IgA、IgG水平均下降,术后第10天EEN组IgA水平明显高于PN组(P〈0.05)。EEN组较PN组术后肠道功能恢复早、住院时间短。结论老年人胃癌全胃切除术后EEN安全、有效,且价格低廉;可促进术后免疫功能早期恢复,是值得推广的营养支持方式。 展开更多
关键词 老年人 胃癌 全胃切除术 早期肠内蓠养 免疫功能
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胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床应用 被引量:7
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作者 杨先玉 徐芸 《中国现代医生》 2008年第30期1-2,20,共3页
目的探讨胃癌病人行全胃切除术后早期行肠内营养的安全性、临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法选择因胃癌行全胃切除术的76例病人,随机分为两组:对照组和试验组各38例,术后对照组经外周静脉输注营养液,试验组进行早期肠内营养,两组... 目的探讨胃癌病人行全胃切除术后早期行肠内营养的安全性、临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法选择因胃癌行全胃切除术的76例病人,随机分为两组:对照组和试验组各38例,术后对照组经外周静脉输注营养液,试验组进行早期肠内营养,两组基本等热量营养连续给予7d,对两组病人的术前、术后营养状态进行评价,并比较手术前后免疫功能指标及肝、肾功能等生化指标等。结果术后第1天,两组病人的各项免疫指标均有所下降,而术后第8天两组的TSF、AMC、TRF、TLC、DCH、IgG、IgM、IgA、CD3、CD4和CD4/CD8均明显回升,并高于术前水平,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);对照组支持后血糖较术前显著增高(P<0.01)而试验组支持前后无显著变化(P>0.05)。支持前后两组肝功能变化无明显差异(P>0.05)。两组病人支持后营养指标均有所提高,试验组增高幅度较对照组大,但无显著差异(P>0.05)。结论胃癌病人全胃切除术后早期行肠内营养是有效的,可改善机体营养状况和病人的免疫功能等,而且安全性较高。 展开更多
关键词 胃癌 早期肠内营养 全胃切除术
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胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床效果 被引量:3
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作者 毛一清 魏云海 朱云 《中国现代医生》 2021年第6期17-19,27,共4页
目的分析胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床效果。方法选取2017年9月至2019年7月我院收治的胃癌全胃切除术患者68例,随机分为研究组和对照组,每组各34例。对照组采用完全肠外营养支持,研究组采用早期肠内营养支持,观察比较两组患... 目的分析胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床效果。方法选取2017年9月至2019年7月我院收治的胃癌全胃切除术患者68例,随机分为研究组和对照组,每组各34例。对照组采用完全肠外营养支持,研究组采用早期肠内营养支持,观察比较两组患者的临床效果、肛门排气时间、排便时间以及住院时间;并比较两组治疗过程中发生的不良反应。结果研究组患者总有效率为91.18%,明显高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者肛门排气时间、排便时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应总发生率为5.88%,明显低于对照组的17.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌全胃切除术患者经早期肠内营养支持效果理想,能缩短住院时间,降低不良反应发生的可能性,可有效增强治疗效果,临床上应进一步推广使用。 展开更多
关键词 胃癌 全胃切除术 早期 肠内营养支持
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胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床效果观察 被引量:30
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作者 刘博 《海南医学》 CAS 2014年第3期338-340,共3页
目的探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床疗效。方法将60例行全胃切除术的胃癌患者,随机分为治疗组与对照组各30例。所有患者在综合治疗基础上,对照组术后每日行完全肠外营养支持治疗直到经口进食;治疗组术中留置鼻空肠营养管,... 目的探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床疗效。方法将60例行全胃切除术的胃癌患者,随机分为治疗组与对照组各30例。所有患者在综合治疗基础上,对照组术后每日行完全肠外营养支持治疗直到经口进食;治疗组术中留置鼻空肠营养管,术后先行静脉营养支持,第2天开始经鼻空肠营养管滴入肠内营养制剂。观察比较两组术后肠功能恢复首次排气、排便时间;两组患者术后第1、7天的血清白蛋白和血清前白蛋白变化情况;平均住院时间及费用。结果治疗组肠功能恢复首次排气、排便时间短于对照组(P<0.01)。两组患者手术后第1天血清白蛋白和血清前白蛋白水平与手术前比较均明显下降,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗第7天时血清白蛋白和血清前白蛋白水平均升高,以治疗组更明显(P<0.05)。治疗组平均住院时间及费用均少于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持能够促进胃肠功能恢复、改善营养状况、降低医疗费用以及缩短住院时间,是胃癌全胃切除术后的首选营养途径,值得推广应用。 展开更多
关键词 胃癌 全胃切除术 肠内营养 肠外营养
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老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养与肠外营养疗效的比较 被引量:14
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作者 刘斌 于东风 《中国医师进修杂志(外科版)》 2006年第5期23-24,27,共3页
目的探讨因胃癌行全胃切除的老年患者术后早期肠内营养的可行性及疗效。方法对2003年6月-2005年6月因胃癌行全胃切除的66例老年患者,术后随机分为早期肠内营养(EEN)组34例与肠外营养(PN)组32例,并进行比较分析。结果EEN组与PN组... 目的探讨因胃癌行全胃切除的老年患者术后早期肠内营养的可行性及疗效。方法对2003年6月-2005年6月因胃癌行全胃切除的66例老年患者,术后随机分为早期肠内营养(EEN)组34例与肠外营养(PN)组32例,并进行比较分析。结果EEN组与PN组的术后营养指标及并发症发生率比较差异无统计学意义,但EEN组较PN组术后肠道功能恢复早、住院时间短。结论术后FEN支持治疗有较好的安全性和耐受性,有利于老年全胃切除患者肠道功能恢复,缩短患者住院时间,费用低廉,实施方便。 展开更多
关键词 老年人 早期肠内营养 胃癌 全胃切除术
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