目的分析危重患者肠内营养(EN)期间喂养不耐受的危险因素,为保障患者顺利摄入EN提供依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普等数据库关于EN喂养不耐受...目的分析危重患者肠内营养(EN)期间喂养不耐受的危险因素,为保障患者顺利摄入EN提供依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普等数据库关于EN喂养不耐受危险因素的文献,检索时间为2010年1月至2020年11月,两位研究者独立进行文献筛查、资料提取和质量评价,然后通过RevMan 5.3进行meta分析。结果纳入14篇文献包含11个危险因素,共有2458例患者参与研究,其中病例组978例,对照组1480例;各因素meta分析合并比值比(OR)后,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)≥20分、低格拉斯哥昏迷(GCS)评分、抗生素种类≥2种、体温≥38.5℃、高血糖、儿茶酚胺类药物、口服钾制剂、血清白蛋白、早期使用胃动力药等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者的危险因素和保护因素采取预防有效措施,可以降低喂养不耐受的发生率。展开更多
目的系统评价空肠造瘘管对比鼻空肠营养管行肠内营养在食管癌根治术后的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,搜集关于空肠造瘘管对比...目的系统评价空肠造瘘管对比鼻空肠营养管行肠内营养在食管癌根治术后的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,搜集关于空肠造瘘管对比鼻空肠营养管行肠内营养在食管癌根治术后的临床效果研究,检索时限均为建库至2021年10月。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入26篇文献,其中17篇随机对照研究、9篇队列研究,共包含35808例患者。Meta分析结果显示:空肠造瘘管组术后排气时间[MD=–4.27,95%CI(–5.87,–2.66),P=0.001]、肺部感染发生率[OR=1.39,95%CI(1.06,1.82),P=0.02]、脱管发生率[OR=0.11,95%CI(0.04,0.30),P=0.001]、堵管发生率[OR=0.47,95%CI(0.23,0.97),P=0.04]、鼻咽部不适[OR=0.04,95%CI(0.01,0.13),P=0.001]、鼻咽黏膜破损发生率[OR=0.13,95%CI(0.04,0.42),P=0.008]、恶心呕吐发生率[OR=0.20,95%CI(0.08,0.47),P=0.003]均短于或低于鼻空肠营养管组,术后血清白蛋白水平[MD=5.75,95%CI(5.34,6.16),P=0.001]高于鼻空肠营养管组,且差异具有统计学意义。但空肠造瘘管组术中操作时间[MD=13.65,95%CI(2.32,24.98),P=0.02]、术后营养管留置时间[MD=17.81,95%CI(12.71,22.91),P=0.001]长于鼻空肠营养管组,同时其术后肠梗阻发生率[OR=6.08,95%CI(2.55,14.50),P=0.001]高于鼻空肠营养管组,差异具有统计学意义。而两组术后住院时间、吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论空肠造瘘管在食管癌根治术后行肠内营养过程中,临床治疗效果更佳,置管舒适性更高,但是肠梗阻发生率较传统鼻空肠营养管更高。展开更多
文摘目的分析危重患者肠内营养(EN)期间喂养不耐受的危险因素,为保障患者顺利摄入EN提供依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普等数据库关于EN喂养不耐受危险因素的文献,检索时间为2010年1月至2020年11月,两位研究者独立进行文献筛查、资料提取和质量评价,然后通过RevMan 5.3进行meta分析。结果纳入14篇文献包含11个危险因素,共有2458例患者参与研究,其中病例组978例,对照组1480例;各因素meta分析合并比值比(OR)后,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)≥20分、低格拉斯哥昏迷(GCS)评分、抗生素种类≥2种、体温≥38.5℃、高血糖、儿茶酚胺类药物、口服钾制剂、血清白蛋白、早期使用胃动力药等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者的危险因素和保护因素采取预防有效措施,可以降低喂养不耐受的发生率。
