肝功能损害病人术后早期肠内营养疗效观察

目的 观察肝功能损害病人术后早期肠内营养疗效及安全性。方法 肝功能损害的外科病人 5 2例 ,以拆信封法随机分为EN组 ( 2 6例 )及PN组 ( 2 6例 ) ,术后 6h开始分别给予EN及PN ,术前及术后第 1、4、7天监测肝脏酶谱、胆红素及营养代谢指标 ,记录并发症或不良反应、术后肠道通气时间 ,术后住院时间 ,营养治疗费用。结果 两组肝脏酶谱变化无显著差异 ;EN组胆红素下降速度较PN组为快 ;术后第 7天两组均已恢复正氮平衡 ;肠道通气时间EN组明显早于PN组 (P <0 0 1) ;两组住院时间无显著差异 (P >0 .0 5 )。EN组营养治疗费用约为PN组的 1/4。结论 肝功能损害病人术后早期EN可有效改善病人营养状况 ;不良反应少且轻微 ;对于高胆红素血症者 ,EN较PN有利于血清胆红素水平下降 ;

脑卒中急性胃肠功能轻度障碍患者间断肠内营养研究

目的探讨脑卒中急性胃肠功能轻度障碍患者间断肠内营养的方法和效果。方法将103例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组51例和对照组52例,对照组采用传统持续输注方式、观察组采用间断输注方式进行肠内营养,观察两组患者肠内营养耐受性和输注后3d、7d总热量达标率。结果两组肠内营养耐受性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组输注后3d、7d总热量达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对急性胃肠功能轻度障碍的脑卒中患者,采取间断喂养的肠内营养方式,可让患者获取更多能量,且更符合患者的生理状态和需求。

谷胱甘肽防止幼兔全胃肠外营养所致肝损害

目的研究氧化损伤及凋亡在全胃肠外营养(TPN)相关肝损害机制中的作用,并探讨谷胱甘肽防止TPN相关肝损害的有效性。方法将35只出生后6～8天的新西兰兔分为3组:正常对照组(n=12,母乳喂养);PN组(n=12,全肠外营养组,持续静脉营养10天);PN+GSH组(n=11,全肠外营养+还原型谷胱甘肽20mg/kg·d)。10天后比较3组间肝功能、肝脏光镜和电镜病理变化、TUNEL法检测肝细胞凋亡以及肝组织丙二醛(MDA)含量。结果PN组血直接胆红素、胆汁酸均明显高于正常对照组和PN+GSH组(P<0.05)。PN+GSH组病理无胆管扩张和胆汁淤积表现,电镜超微结构变化与病理相符。PN组肝组织MDA含量及肝细胞凋亡阳性率明显高于对照组和PN+GSH组(P<0.05,P<0.01)。结论氧化损伤及凋亡在TPN相关肝损害机制中可能起着重要作用;谷胱甘肽可明显减轻TPN所致肝细胞损害,可能与其抗氧化、抗凋亡作用有关。

肝功能不全病人术后早期肠内营养疗效观察

目的观察肝功能不全病人术后早期肠内、肠外营养的疗效。方法将60例肝胆手术后肝功能不全病人随机分为两组,分别于术后12小时进行肠内和肠外营养,共7天,观察肝功能、营养状况及胃肠道功能的变化。结果两组病人的营养状况及肝功能均显著改善,与术前相比差异显著(P<0.01),组间差异无显著性(P>0.05)。结论肝功能不全病人术后早期进行肠内营养安全、有效且费用较低,能促进胃肠功能早期恢复。

谷氨酰胺预防幼兔全肠外营养相关肝损害的实验研究

目的:探讨谷氨酰胺对幼兔全肠外营养相关肝脏损害的保护作用。方法:将43只幼兔分为正常对照组(n=12)、PN-10d组(n=18)和Gln-PN组(n=13)等3组,对各PN组动物连续24h输注营养液,10d后比较各组的肝功能、光镜和电镜下的病理变化。结果:Gln-PN组血胆汁酸和直接胆红素水平较PN-10天组显著下降;肝脏无胆汁淤积样改变。结论:谷氨酰胺可以减轻全肠外营养相关的肝脏损害。

肝功能不良病人手术后早期肠道内营养疗效及安全性研究

目的 了解肝功能不良病人术后早期进行肠内营养的疗效及安全性。方法 将 2 5例肝胆管手术后肝功能不良病人随机分成两组 ,分别于术后第 3天进行肠内和肠外营养 ,共 10天 ,观察营养状况、肝功能、电解质、空腹血糖及胃肠道功能的变化。结果 (1)两组病人的营养状况及肝功能均明显改善 ,与术前相比差异有极显著性意义 (P <0 0 1) ,组间差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。 (2 )两种营养方法均能纠正由于手术所致的电解质轻度异常 ,而对血糖无明显影响。 (3)肠内营养能促进胃肠功能早期恢复。结论 肝功能不良病人术后早期胃肠内营养具有安全、有效且费用较低等优点 ,可代替肠外营养。