Diagnosis on the Problem of the Human Resources Management of State-owned Enterprises

With the reform of the state-owned enterprises, the level of the human resources management of a lot of state-owned enterprises has been gradually improved. However, because of the macroscopic system, history, culture and their own reasons, there are still a series of problems in the human resources management of state-owned enterprises. In order to promote the reform of state-owned enterprises and to improve the competitiveness of enterprises, we should critically research these urgent problems. The paper will take an example of one company which was investigated by state-owned enterprises will be listed and analysed. the author, and the common problems which exist in most state-owned enterprises will be listed and analysed.

线上诊疗预住院模式在日间化疗中心的探索与实践

目的:分析线上诊疗预住院模式在日间化疗中心收治患者中的应用效果,以期解决肿瘤患者因床位紧张导致治疗不及时的问题。方法:借助信息技术实施线上诊疗预住院模式干预,实现患者居家上传检查检验报告、医生在线评估结果、医院代办预住院、医生预开医嘱制度,比较实施前后的相关指标。结果:线上诊疗预住院模式实施后,患者在院等待输液时间由实施前的(113.78±1.77)min缩短至(85.58±0.87)min(P<0.05);每月治疗人次由409人次增加至1116人次,增幅达172.9%,床位使用率由66.0%上升至180.0%,增幅达172.7%;患者对日间化疗出入院手续办理满意度由84.4%上升至91.8%,总体满意度由90.6%上升至93.8%。结论:线上诊疗预住院模式安全可行,将其运用于日间化疗中心可缩短肿瘤患者在院等待输液时间,提高床位利用率和患者满意度,有效缓解因床位缺乏导致患者化疗推迟的困境。

疾病诊断相关分组支付方式对三甲中医院财务管理的影响及应对策略

探讨了疾病诊断相关分组(DRG)支付方式对三甲中医院财务管理的影响并提出应对策略。结合所在医院随机抽取的某月各科室相关数据,运用DRG支付方式下的相应指标并结合波士顿矩阵理论模型进行全面综合评价分析。2023年1月,所在医院5个科室CMI值高于全院平均水平,且盈余情况良好;8个科室CMI值低于全院平均水平,但有盈余;14个科室CMI值低于全院平均水平,且还有亏损;8个科室CMI值高于全院平均水平,却有亏损。DRG支付方式对三甲中医院来说,既是机遇也是挑战,对三甲中医院信息化数据系统、成本核算精细化提出高要求,对预算管理、拓展收入增长内涵提出新要求。三甲中医院应重视病案质量主体培训,强化成本内控,转为质量效益型运营管理模式,应用临床路径以“提质控费”,发挥中医药优势学科,结合中医治疗特点来制定适合中医发展的DRG支付方式。

DRG付费模式下公立医院病组运行结果分析

目的分析广西某公立医院实施疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)支付方式改革后2022年DRG运行数据,讨论实施DRG付费改革后医院运营管理面临的挑战,并提出相应的对策。方法采用描述性统计分析方法对目标医院2022年7—12月DRG运行后的数据进行分组数据对比和盈亏分析。结果主要诊断大类(major diagnostic category,MDC)覆盖的结算情况看,亏损的MDC较多,但不同的MDC亏损比例不同,不同的专科面临的控费风险压力差异性大。总体亏损仅占总费用总额的6.81%,医院运营风险变大,疑难危重高费用患者以及高新医疗技术发展面临挑战。结论公益医院应重塑医院内部管理体系,全院一盘棋,协同应对医保支付方式改革。建立DRG付费体系下统一的院内成本核算和监控体系,提升院内信息管理系统并建立相应的医保医生考核激励机制。通过加强医保部门的谈判沟通,促进医、保、患三方协同发展。

山西省某医院冠心病病人住院费用分析

目的:探究山西省某三级甲等医院冠心病病人住院费用疾病诊断相关组(DRGs)分组方案和费用标准,为医院推行DRGs付费改革提供参考。方法:选取2019年该院冠心病住院病人为研究对象,通过Logistic回归分析得到住院费用影响因素并作为节点构建决策树模型,进行冠心病住院病人分组。结果:冠心病住院病人住院天数、是否手术和性别作为分类节点创建了8个病例组合,各组合病人住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05),计算得出各组合病人住院的标准费用和上限费用。结论:创建的冠心病病人DRGs分组比较合理,实施DRGs付费可以有效控制医疗费用,逐步实现医保患三方共赢,DRGs实施为护理管理提供了新方向。

预防-诊疗-科研一体化医院感染管理模式实践经验

医院感染管理工作是医疗质量管理的重要组成部分,新形势下探索和实践医院感染管理新模式对促进医院高质量发展有重要意义。自2017年开始,山东省临沂市人民医院初步实施预防-诊疗-科研一体医院感染管理模式,通过成立感染控制多部门协作中心,组织开展医院感染多学科会诊和多部门联合查房,参与抗感染会诊,设立多重耐药菌和真菌感染研究所,有效整合抗感染诊疗和医院感染防控各方面资源,创新多部门合作的体制机制,取得良好成效。通过6年的探索实践,山东省临沂市人民医院医院感染发病率和抗菌药物使用强度等指标均呈好转趋势,期间还完成省部级以上科研项目13项。该管理模式实践可为二级以上公立医院医院感染管理模式的转变提供借鉴和参考。

临床路径的制订与管理系列研究之三:医保DRG/DIP支付模式下开展临床路径工作的思考

目前,国家正大力推进DRG/DIP支付方式改革与临床路径实施,已有大量研究探究了DRG/DIP改革对医疗服务行为和人民健康的影响,但鲜有研究探讨临床路径和医保改革的协同机制。我国正面临DRG/DIP支付改革落地难、临床路径实施难的局面,而DRG/DIP支付改革与临床路径的核心目标均在于控制医疗费用和提升诊疗质量,二者具有高度的契合性。本文从医保支付改革内容入手,深入探讨临床路径与医保支付改革如何发挥联动效应,临床路径如何与DRG/DIP实现深度结合从而发挥最大的协同作用,为DRG/DIP付费和临床路径的应用与推广提供参考。

集束化管理在提高病床使用率中的应用

病床使用率反映医疗机构工作效率与医院管理水平,笔者通过查阅相关文献,深入分析医院实际医疗水平、各科室疾病特点等情况,归纳总结影响医院病床使用率的因素,结合当前医疗政策和发展方向,从缩短患者检查等候时间、减少疾病并发症、优化手术方式、落实分级诊疗等多方面制定集束化管理措施,通过集束化管理后,全院同期平均住院日缩短,达到提高医院整体病床使用率的目的。

医院视角下医院周边交通拥堵治理的探索与实践

本文从医院自身参与治理的角度对医院周边交通拥堵问题的治理措施及效果进行探究与分析。以北京市核心区医院为研究对象,通过实地调研、走访等方式分析其周边拥堵成因,以医院为主体建立了交通治理评价指标体系,并对医院参与治理的情况和治理效果进行评价。经过持续一年的治理与评估,多数医院上下午出诊号源比例更加均衡,基本达到1.2∶1,医院及周边停车服务有效优化提升,高峰期医院周边机动车出行总量平均减少10%左右。提出的评价指标体系考虑了医院周边交通拥堵的内外因素,从医院视角即从源头结合其他交通管理措施提出改善措施,为缓解医院周边交通拥堵和提高患者就医体验提供新的思路和方法。

口腔医院门诊收退费问题探讨及精细化管理实践

目的通过对“先诊疗后付费”特点显著的口腔医院门急诊收退费问题的探讨,帮助医院梳理分析相关风险,并通过管理实践,提供可供参考和推广的经验做法。方法通过对口腔医院一定时段内门急诊收退费数据的分析,研究收费和退费的原因和风险要素,根据不同风险动因,综合考虑内控要求、成本效率和患者满意度,并通过ESIA分析,提出对应的精细化管理措施。结果相关精细化管理措施实施后,未收费处方数和退费量明显下降,患者漏付费情况明显改善,收退费环节风险明显降低。结论“先诊疗后付费”模式下,医院需要优化收退费相关管理、改善医疗服务、完善内控机制、提升信息化水平,以有效控制相关风险。

DRG医保支付改革背景下的医院医保管理实践探索

目的探讨在深化医疗制度改革背景下,实施按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费制度对医院医保管理效率的影响。方法收集武汉市协和江北医院暨蔡甸区人民医院医保统计报表数据,对医院实施DRG支付制度管理进行具体的调研,分析DRG支付制度带来的医保管理成效及对医院服务能力的影响。结果至2022年,该院DRG支付制度改革获得成效,DRG控制情况较好,医保年度结余385.62万元,实现年度持续同比增长,职工DRG绩效收入占比整体上呈逐年升高的趋势,从41.24%增长至51.50%,预约诊疗率逐年增长,预约后平均等待时间缩短,年度门诊患者、住院患者及医务人员调查满意度基本呈上升趋势。结论医院实施DRG支付制度后医保管理改革取得了较好成效,对医院的医疗服务管理能力产生了一定的影响。

以病案信息技术为驱动的公立医院高质量发展路径探究

在国家卫生健康政策推动下,公立医院正面临着转型升级的压力与机遇,旨在通过提高服务质量和运营效率实现高质量发展。在此背景下,病案管理作为医院信息体系的重要组成部分,其管理水平的高低直接影响到医院的决策制定和服务能力的提升。本研究以病案信息技术为切入点,探讨其在促进公立医院高质量发展中的作用机制及实施路径,本文揭示了病案信息技术助力医院高质量发展的内在逻辑。研究发现,病案信息技术的有效应用不仅提高了医疗服务的效率和质量,而且促进了医院内部管理和外部服务的协同优化,特别是在诊断相关分组付费模式下,病案信息技术的运用显著提升了医院对病种成本的控制能力。综上所述,本文认为,病案信息技术是推动公立医院高质量发展的关键驱动力之一。它通过整合和分析大量医疗数据,为医院管理提供决策支持,进而优化服务流程、提高诊疗质量和资源配置效率。研究结果表明,将病案信息技术纳入医院日常管理和运营中,对于实现公立医院高质量发展具有重要的理论和实践意义,有助于构建更加科学、高效的医疗服务体系,满足日益增长的公众健康需求。采用病案信息技术这种管理全流程的手段驱动公立医院高质量发展。

医联体分级诊疗在糖尿病足患者医院-社区管理中的应用效果

目的探究医联体分级诊疗在糖尿病足患者医院-社区管理中的应用效果。方法选择2020年1月至2023年1月新乡市中心医院收取的100例糖尿病足患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组男34例,女16例,年龄55~74(64.05±3.41)岁,采用常规护理;观察组男33例,女17例,年龄54~73(64.01±3.06)岁,应用医联体分级诊疗护理模式。对比两组患者Wagner分级、糖尿病足危险因素以及马拉加大学糖尿病足自我护理问卷(DFSQ-UMA)评分。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果干预后,观察组患者Wagner分级中的0、1、2级分级比例较对照组高[96%(48/50)比86.00%(43/50)],3、4、5级分级比例较对照组低[4.00%(2/50)比14.00%(7/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.13,P<0.05)。两组患者干预后糖尿病足危险因素量表评分均高于干预前,且对照组高于观察组[(38.52±6.17)分比(35.41±5.23)分],差异有统计学意义(t=2.28,P<0.05)。两组患者干预后DFAQ-UMA中的个人照顾、足部护理、鞋袜穿着评分均高于干预前,且观察组均高于对照组[(4.65±1.03)分比(3.82±1.09)分、(3.09±0.85)分比(2.56±0.90)分、(1.65±0.61)分比(1.29±0.64)分],差异均有统计学意义(t=3.91、3.03、2.88,均P<0.05)。结论针对糖尿病足患者采取医联体分级诊疗管理,可降低患者的高危因素,提升患者预后自我护理水平,值得临床推广借鉴。

互联网医院中的智能居家服务终端应用

阐述人工智能技术在互联网医院应用,包括在医学影像辅助诊断、临床辅助诊疗、智能健康管理、虚拟助手、医疗机器人方面的应用。探讨互联网医院在家庭病床创新居家服务中的应用模式。

大数据环境下电力营销管理创新的实践研究

随着大数据技术的不断发展和普及,电力行业正面临前所未有的机遇与挑战。近年来,电力市场竞争激烈,客户服务需求多样化,传统的电力营销方式越来越难以满足业务发展需求。在此背景下,电力营销管理创新成为了行业转型升级的迫切需要。运用大数据环境下的先进技术手段,如数据分析、智能诊断和预测等方法,可以实现对市场信息的快速获取、客户需求的精准把握以及营销策略的优化调整,从而推动电力企业实现高质量发展、降低运营成本和提升客户满意度。

DRG支付方式下公立医院运营管理路径选择与体系构建

按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革的目标是实现“医院、医保、患者”共赢,体现的是医院、医保、患者价值的一致性,将驱动公立医院在运营管理中更加关注质量、效率、安全、服务、成本等要素。DRG支付方式改革将对公立医院运营管理带来深远的影响,公立医院必须将自身发展与DRG融合在一起,结合运营管理现状,充分利用DRG支付方式改革带来的机遇创新转型,积极调整运营战略,探索运营管理路径,构建有效的运营管理体系,推动公立医院高质量发展。

DRG支付方式下公立医院运营效率评价指标体系构建研究

目的构建顺应按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革的、符合公立医院管理需要的公立医院运营效率评价指标体系。方法通过分析DRG支付方式下公立医院运营管理的变革搭建了评价模型,采用德尔菲法遴选DRG支付方式下公立医院运营效率评价指标,利用结构方程模型确定指标体系权重。结果建立了包含4个一级指标和17个二级指标的DRG支付方式下公立医院运营效率评价指标体系。4个一级指标为资源效率(0.2519)、服务效率(0.2494)、财务效率(0.2519)、管理效率(0.2468)。结论构建基于DRG的公立医院运营效率评价指标体系,可引导医院在DRG支付方式改革环境下,加强运营管理,实现创新转型,助推高质量发展。

公立医院多学科运营管理的实践探索与思考

多学科运营管理是公立医院实现高质量发展目标的必经之路。A医院将临床多学科诊疗模式运用到医院运营管理中,取得了较好的成效,为大型公立医院多学科运营管理提供了思路和方法:组建有研究能力的多学科运营管理队伍,健全纵向到底、横向到边的多学科运营管理组织架构,持续精细化信息系统建设,助力医院实现高质量发展目标。

DRG精细化管理助力公立医院高质量发展研究——基于A医院胸部大手术组的实证分析

目的:选择某综合性医院2018—2020年胸部大手术组(EB1)住院患者进行CHS-DRG分组模拟、费用测算和盈亏分析,为建立公立医院精细化管理体系、实现高质量发展提供实证依据。方法:以CHS-DRG分组逻辑为基础,结合“国考”指标导向,应用多元线性归回模型筛选患者医疗费用的影响因素,细化分组并分析超支原因。结果:EB1组可细分为35个病组,超支病例的分布具有特征性。结论:公立医院可综合考虑多种因素细化DRG分组颗粒度,推行标杆管理的质效评价,基于成本测算盈余,真正助力医院高质量发展。

互联网医院运行管理问题分析及对策探讨

基于首都儿科研究所附属儿童医院互联网医院运行实践,针对互联网医院运行中存在的公信度低、服务单一、医生参与意愿不高等问题,提出重塑患者就医习惯、丰富线上诊疗服务形式、提升医生参与积极性等策略并实施,可为其他公立医院互联网医院运行提供参考,以推动互联网医院可持续发展。