城市公立医院内部运行机制改革模式的探索

介绍了齐齐哈尔市第一医院在明确公立医院改革发展思路的基础上,深化内部决策执行机制、人事管理机制、薪酬分配机制、经济运行机制等公立医院内部运行机制改革的做法,加之管理体制、补偿机制、监管机制及服务体系改革,整体推进城市公立医院综合改革试点进程,以实现"维护公益性、调动积极性、保障可持续性"的改革目标。

基于医企联合实验室模式的医院创新发展探索实践与展望

为加快市属医院科技创新机制改革,加速科技成果转化,破解“卡脖子”技术难题,首都医科大学附属北京安贞医院布局建设医企联合实验室,将其作为创新成果转化新型研发平台,积极探索实践市属医院临床医学研究向产品转化的创新方法。本文围绕近些年本院在创新型医院转型过程中存在的问题,提出开展医企联合实验室建设的必要性,并从制度保障、管理模式、运行机制等方面进行分析,总结与检测类、人工智能类以及材料类创新企业共同建设的联合实验室取得的成效,对未来医院持续创新发展提出积极展望。综合认为医企联合实验模式是针对当前医疗机构与创新企业技术创新融合的新尝试,对医疗机构复合型人才培养、创新成果转化以及激发创新发展新思路有着重要的现实意义。

30个省市自治区推进公立医院改革试点思路评述

从改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制;推进公立医院补偿机制改革;加快形成多元办医格局三个方面,对除上海市外已出台的30个省市自治区医改方案中公立医院改革的思路进行了综合评述。

医药价格综合改革形势下三甲公立医院运行机制变革

医药价格综合改革利国利民,需采取有效措施以保证改革顺利进行。在总结各地区医药价格综合改革做法的基础上,结合某三甲公立医院改革前后运行数据,分析改革对三甲公立医院运行机制的影响,并提出医药价格综合改革形势下三甲公立医院可持续发展的路径。

公立医院改革中存在的问题及对策

医药卫生体制改革是时代的要求,是社会发展的必然趋势。而公立医院改革是医改的重中之重,其最终目的是保障人民群众日益增长的健康服务需求,提高人们的健康水平和满意度。现有的公立医院运行模式仍然存在许多矛盾和问题,例如补偿机制不完善、公益性缺失等。公立医院改革需要在总结借鉴国内外经验的基础上完善顶层设计并创新管理体制。

新医改形势下公立医院人力资源管理的探讨

新医改形势下人力资源管理改革在公立医院改革试点中的地位越来越重要,新医改政策为公立医院人事改革搭建了广阔的平台,人力资源管理面临空前的机遇与挑战。本文浅析了目前湖南省14家市级三级公立医院人力资源管理的现状,探讨新医改形势下公立医院人力资源管理的改革思路。

大型公立医院资源整合与运行发展的实践与思考

无锡市第一人民医院(儿童医院)和无锡市第五人民医院从2007年12月开始实施资源整合战略。资源整合前,2家医院围绕筹建、整合和运行3大工作任务,科学统筹,稳步推进,确保了新医院的启用、开诊。资源整合后,医院稳步实施三级目标责任制,做活激励机制,做实约束机制,并对重点工作实施项目化、规范化和精益化管理。通过2年运行,医院综合服务能力明显提升,医院资产实现增值保值,形成了一整套医院内部管理的工作经验和举措,促进了医院良性运行和健康发展。

实施全成本核算 促进医院改革深入发展

结合同济医科大学附属同济医院运行机制改革实践,论述了实施全成本核算的指导思想、主要内容、实施方法和步骤以及取得的主要成效,提出了配合城镇职工医疗保险制度改革,进一步抓好全成本核算,促进医院改革深入发展的措施。

北京市医药分开综合改革对三级综合医院运行的影响——以R医院为例

目的:分析北京市医药分开综合改革对公立综合医院运行的影响。方法:以R医院为例,选取26个临床科室作为样本,对工作量、费用、用药行为等指标做描述统计,并对跨期变化率做配对T检验或秩和检验以及进一步的Spearman相关性检验,分析医改政策对医院运行指标影响的显著性。结果:2017年5—9月北京医改后同比2016年5—9月,R医院工作量和费用指标出现不同程度变化,内外科受影响存在差异,用药行为无显著变化。结论:北京医改政策效果明显,R医院门诊量、药占比、医保费用出现下降的趋势;医改政策可能会对临床学科发展产生深远影响。

深圳市社区健康服务运行机制改革试点成效比较分析

目的比较分析深圳市社区健康服务运行机制改革试点措施的最新进展及实施效果。方法对深圳市未实施社区健康服务中心改革试点的TR1区、TR2区以及改革试点地区RE3区共计65家社区健康服务中心进行问卷调查。结果社区健康服务中心改革试点地区本科及以上学历人员(P=0.003)、中级职称及以上人员(P=0.000)比例均高于非试点地区,学历及职称构成比差异有统计学意义;2008—2009年改革试点地区双向转诊人次增长率高于非改革试点地区。结论社区健康服务中心运行机制改革试点进一步促进了社区健康服务中心与举办医院之间在人员、技术和管理等方面的协作发展。

二级医院实行委托管理改革的实践

随着国家卫生改革的不断深化,二级医院的生存和发展面临严峻的挑战,为改变困境,许多医院都积极探索改革之路。文章以2005年由亿仁集团兆真医院管理公司实行委托管理的上海市中心城区某二级医院为研究对象,研究其改革成效,为政府及民营企业的医院管理提供信息参考。

管办分开下公立医院运行机制改革与实践

在管办分开下进行了公立医院管理体制的探索与实践。通过优化医院战略定位与管理、创新分管领导条块负责、实行按绩激励、建立中层干部契约化管理、实施临床科室分类目标责任管理,探索"四步考核"绩效考核,强化医疗质量管理执行与督查分设,研究科室投入与科室效益及其战略发展定位相结合的资产运行,实践人才培养与引进"四轮驱动",提升医院文化导向机制系列改革,创新了医院管理体制,同时医院在医疗、科研、人才、经营、文化建设方面也得到了迅速提升。

公立医院改革的操作建议

公立医院改革的重点是控制医疗费用和规范诊疗行为,让患者真正得到实惠。公立医院改革目前面临的主要问题是现行治理结构难以实现有效管理,医疗费用支付方式难以有效控制医疗费用,医保资金在控制医疗费用、规范医疗行为上的作用没有得到很好的发挥,高值耗材和药品费用在医疗总费用中仍占较大比重。本文认为公立医院改革应从四方面进行实质性操作,即改革治理结构,实行管办分开;改革支付方式,落实临床路径;发挥保障基金经济杠杆作用,实施分级医疗;实行药品及耗材统一招标采购,落实医药分开。

以医疗制度改革为契机 深化医院内部改革

从更新观念、转换机制、调整结构、提高效率、改善形象等五个方面介绍了镇江医学院附属医院以医疗制 度改革为契机,深化医院内部改革的做法。

医院发展影响因素分析

阐述了我国医院医疗服务所面临的严峻形势,指出了医院管理体制和运行机制的误区,分析了医院改革滞后的根本原因。对医院改革的理论和政策进行了研讨,提出了医院改革的目标。指出了医院发展的关键、途径和原则,即提高医疗水平,保证医疗质量,增强服务意识,注重经营管理。

浅谈新医改政策出台后的公立医院改革工作

探讨公立医院改革问题,提出:进一步提高公立医院改革重要性、紧迫性的认识,把握公益性,健全运行机制,加强专科、信息化、医院文化建设等是公立医院改革的关键,全面科学推进改革,促进医院又好又快发展。

公立医院改革所遇瓶颈问题及其解决措施

公立医院的改革存在相当难度,现正遭遇"瓶颈"期。公立医院运行的社会政策环境主要包括"供给"、"支付"和"监管"三部分,据此从补偿机制、监管机制和运行管理机制三个方面来进行讨论,理顺公立医院改革"瓶颈"所在,并尝试结合前人文献总结出解决途径及方法。

高校附属医院受托经营国企医院之实践与探索

北京市某国企在其全资拥有的国企医院基础上,把医院部分资产委托某高校附属医院经营,共同建设该高校附属医院院区;双方为保证国有资产不流失、不贬值及规避可能存在的法律风险,还设计了一系列对于国有医疗机构深化改革具有重要现实意义的风险防控机制。

现代企业制度下职工医院深化改革的实践

1993年底仪征化纤公司进行了现代企业制度改革的试点,隶属于这家公司的职工医院与主体企业分离,引出在归属问题上、补偿机制上和经费来源上的一系列变化。该院抓住机遇,主动适应,加大内部改革和发展科技的力度,坚持提高医疗服务质量,注重医疗成本核算,改善医院管理,推行综合目标责任制,取得了一定的成效。在现代企业制度改革试点进程中,企业医院改革又面临外环境新的挑战,解决这些矛盾刻不容缓,试点企业的职工医院肩负着重任。

医院综合股份管理责任制的初步探索

介绍了平湖市第一人民医院实行综合股份管理责任制的背景及实行股份制管理、院科两级核算、院科两级综合管理责任制的做法,认为综合股份责任制具有以下优点:(1)有利于医院向集约型发展,增强了职工的主人翁责任感和风险意识;(2)有利于提高医疗服务质量;(3)有利于医院不断发展;(4)有利于提高社会效益、;(5)有利于提高科学管理水平。