麻黄连翘赤小豆汤加减治疗湿热咳嗽临床研究

目的:观察麻黄连翘赤小豆汤加减治疗湿热咳嗽的临床疗效及其对患者临床症状评分及炎症反应的影响。方法:将136例湿热咳嗽患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各68例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用麻黄连翘赤小豆汤加减。比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状评分、生活质量综合评定问卷-74(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分变化情况,采用酶联免疫法检测两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein, hs-CRP)及白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)。结果:观察组有效率为95.59%,对照组有效率为83.82%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后咳嗽、咳痰、饮食、大便、小便、睡眠等临床症状评分低于本组治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后GQOLI-74评分高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。结论:麻黄连翘赤小豆汤加减治疗湿热咳嗽,可缓解患者的临床症状,减轻炎症反应,提高生活质量。

麻黄连翘赤小豆汤在儿童难治性肾病综合征中的应用

麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》,用于治疗湿热郁结发黄而兼有表证不解,肾病综合征患儿中证属外寒内热,湿热内蕴者可用此方治疗。以下三种类型的证候同时出现时,适合使用本方治疗儿童难治性肾病综合征:一是表证(多为表有寒邪):恶风寒,恶寒发热,舌质淡,苔白或润,脉浮;二是湿证:水肿,身体困重,胸闷腹胀,口中黏腻,大便稀溏,舌边有齿印,苔腻或润,脉滑;三是热证:尿少尿黄,舌红,苔黄等。运用麻黄连翘赤小豆汤辨证治疗儿童难治性肾病综合征时,还应注意补阳、辛开、清热、活血、化湿。需要注意的是,麻黄连翘赤小豆汤药性偏苦寒,易耗伤阳气,在疾病后期,激素减至小量时(泼尼松<0.25 mg·kg^(-1)),一般不轻易用此方。但并非绝对禁忌证,若患儿阳虚证不明显,且确有麻黄连翘赤小豆汤证时,亦可辨证施治,随证加减,阳气衰微患儿禁用麻黄连翘赤小豆汤。

麻黄连翘赤小豆汤合薏苡附子败酱散治疗小儿顽固性湿疹疗效观察

目的:观察麻黄连翘赤小豆汤合薏苡附子败酱散治疗小儿顽固性湿疹的临床疗效。方法:选择2018年1月至2019年6月在本院治疗的小儿顽固性湿疹患儿54例,随机分为对照组和观察组各27例,对照组患儿给予盐酸西替利嗪糖浆及双歧三联活菌治疗,观察组患儿给予麻黄连翘赤小豆汤合薏苡附子败酱散治疗,两组均连续治疗2周。比较两组患儿临床疗效、瘙痒消失时间、治疗前后皮损面积评分和皮损形态评分。结果:对照组有效率为77.77%,观察组有效率为96.29%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组瘙痒消失时间为6~20(13.25±5.17) h,观察组瘙痒消失时间为4~17(8.87±4.63) h。两组瘙痒消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组皮损面积评分为(2.26±1.43)分,观察组皮损面积评分为(1.03±0.97)分,观察组皮损面积评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组皮损形态评分为(1.62±1.03)分,观察组皮损形态评分为(0.90±1.01)分,观察组皮损形态评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻黄连翘赤小豆汤合薏苡附子败酱散可以改善小儿顽固性湿疹患者临床症状。

经方治疗肾性水肿研究概况

肾性水肿包含多种肾脏疾病,病机复杂,现代医家辨治方法不一,治疗肾性水肿的经方也较多,使用频率较高的有五苓散、真武汤、肾气丸、麻黄连轺赤小豆汤、防己黄芪汤等,可有效缓解临床症状,减少电解质紊乱,提高疗效,预防复发,保护肾功能。但目前临床应用及实验研究方面仍有不足,如临床研究中辨证分型及疗效标准不统一,样本量不足,且仍有部分经方缺少实验数据支撑,药物作用机制不明。在今后的研究中,应在继承传统的基础上创新,规范辨证分型及疗效判定标准,深入进行动物实验研究,进一步发挥经方治疗肾性水肿的优势。

基于网络药理学及分子对接探讨麻黄连翘赤小豆汤治疗湿热型哮喘与湿疹的作用机制

目的:基于网络药理学及分子对接探讨麻黄连翘赤小豆汤治疗湿热型哮喘与湿疹的作用机制。方法:使用中药系统药理学数据库与分析平台获取麻黄连翘赤小豆汤组方中药的活性成分及其靶点;通过在线人类孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man, OMIM)、GeneCards和DisGeNET数据库筛选哮喘和湿疹的相关靶点;取活性成分相关靶点与疾病靶点的交集,得到麻黄连翘赤小豆汤治疗哮喘与湿疹的潜在靶点。使用Cytoscape建立“中药-活性成分-疾病-共有靶点”网络,拓扑分析筛选核心成分。将潜在靶点导入STRING构建蛋白质互作(protein-protein interaction, PPI)网络,并用Cytoscape评估拓扑参数以确定关键靶点。使用DAVID数据库进行基因本体(Gene Ontology, GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)信号通路富集分析。采用AutoDock Vina对核心成分和靶点进行分子对接。结果:麻黄连翘赤小豆汤组方中药活性成分有157个,相关靶点952个。通过GeneCards、DisGeNET和OMIM数据库得到903个哮喘与湿疹的共同靶点。取交集得到麻黄连翘赤小豆汤治疗哮喘及湿疹的潜在靶点143个。“中药-活性成分-疾病-共有靶点”网络拓扑分析显示,刺果甘草查尔酮、荷包牡丹碱、芫花素等为核心成分。PPI网络分析显示,原癌基因酪氨酸蛋白激酶(proto-oncogene tyrosine-protein kinase, SRC)、信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)为核心靶点。核心靶点主要涉及Th17细胞分化、C型凝集素受体信号通路、松弛素信号通路、T细胞受体信号通路及Th1和Th2细胞分化等生物过程。分子对接显示:核心成分与靶点对接良好,其中荷包牡丹碱与核心蛋白的结合活性最强。结论:麻黄连翘赤小豆汤治疗湿热型哮喘和湿疹具有多成分、多靶点和多通路的特点。