温州市流行性脑脊髓膜炎监测分析

目的了解浙江省温州市流行性脑脊髓膜炎(流脑)带菌状况,菌群分布,耐药特性和免疫抗体水平等情况,从而为合理制定有效的预防措施提供依据。方法按流脑监测方案,选择温州市鹿城区、瓯海区作为监测点,采集各年龄组健康人群咽拭子接种含双抗的巧克力色血琼脂进行脑膜炎奈瑟菌(Nm)分离培养,鉴定和药敏试验,同时采集血液分离血清用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测流脑A群和C群抗体。结果检出C群流脑患者1例(男,20岁);健康人群,Nm的带菌率为2.98%(10/336);健康人群流脑A群抗体的总阳性率47.09%(81/172),健康人群流脑C群抗体总阳性率35.47%(61/172)。结论流脑的发病率低和健康人群Nm的带菌率低,大部分人对A群流脑有免疫力有关,而对C群流脑的免疫力低,有必要加强A+C群流脑疫苗的接种,同时应密切注视流脑菌群的变迁,关注不同血清群菌株耐药性变化。

福建省2004年至2012年流行性脑脊髓膜炎菌群分布变迁变化趋势分析

目的为了解流脑菌群在福建省的流行、分布及耐药状况,以便采取防止措施。方法我们于2004年-2012年对我省流脑病例咽拭子及脑脊液、密切接触者、健康人群咽拭子,依据流行性脑脊髓膜炎诊断标准和处理原则进行了流脑菌群的分布监测。结果共分离了脑膜炎奈瑟菌株70株。其中从流脑病人中分离脑膜炎奈瑟菌15株、密切接触者咽拭子分离脑膜炎奈瑟菌14株、健康人群咽拭子中分离脑膜炎奈瑟菌41株;分离到的70株脑膜炎奈瑟菌血清分布为A群27株(38.57%)、B群20株(28.57%)、C群22株(31.43%)、W135群1株(1.43%);对70株脑膜炎奈瑟菌做了药敏试验,敏感率依次为头孢唑啉100%、头孢呋辛100%、头孢噻肟100%、氯霉素100%,耐药率较高的为复方新诺明78.57%、阿莫西林80%。结论福建省流脑的病原学和血清学特征为多菌型并存着,菌株对于一些药物出现了耐药现象,有必要加强流脑疫苗的免疫接种和流脑病原学监测。

一起流行性脑脊髓膜炎疫情的调查及控制

目的对流行性脑脊髓膜炎疫情进行流行病学分析,以了解流行性脑脊髓膜炎(流脑)发生的特点,评价防控措施的效果。方法采用现场流行病学、血清学调查的方法对发生的流行性脑脊髓膜炎疫情进行调查分析。结果此疫情鉴定为一起C群脑膜炎奈瑟菌引起的聚集性病例,3例病人均已接种过A群流脑多糖疫苗3～4次,而未接种过A群C群流脑多糖疫苗,对C群脑膜炎奈瑟菌无免疫力;采取相应措施后疫情得到控制,没有引起流脑流行。结论对C群脑膜炎奈瑟菌所致疫情,采取以预防性服药、应急接种为主的综合控制措施能得到有效控制。

2003年济南市部分地区健康人群流行性脑脊髓膜炎抗体水平调查

[目的]了解济南市人群流脑抗体水平、人群对脑膜炎双球菌的易感性,为流脑的免疫预防提供科学依据。[方法]2003年抽取济南市364名健康人群进行血清流脑A群和C群IgG抗体检测。[结果]检测364人,血清A群抗体阳性率为98.90%,几何平均滴度(GMT)为1∶33.31;C群抗体阳性率为38.74%,GMT为1∶2.35。A群流脑抗体GMT水平<2岁组最低,C群流脑抗体GMT水平天桥区最低。[结论]济南市健康人群对A群脑膜炎双球菌有较高的免疫力,但对C群脑膜炎双球菌免疫力普遍较低。

潍坊市健康人群A、C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平调查

目的了解潍坊市健康人群A、C群脑膜炎奈瑟菌(Nm)抗体水平,为制定预防控制流行性脑脊髓膜炎(流脑)措施提供依据。方法采用分层随机抽样方法,在5个县市区共采集1125名健康人群血清标本,应用酶联免疫吸附试验检测A、C群Nm抗体。结果调查的1125名健康人群中,A群Nm抗体阳性率22.58%(254/1125),几何平均滴度(GMP)为1∶1.70;C群Nm抗体阳性率11.73%(132/1125),GMP为1∶1.30。结论潍坊市健康人群A、C群Nm抗体水平均较低。

2006-2008年韶关市流脑监测

目的了解韶关市2006-2008年健康人群中流行性脑脊髓膜炎(流脑)的带菌状况和血清保护性抗体水平,为制定防控对策提供依据。方法收集韶关市2006-2008年流脑监测资料,采集8个年龄组健康人群咽拭子并进行脑膜炎奈瑟菌分离培养,采集健康人群血清进行抗体水平检测,计算健康人群流脑带菌率、血清保护性抗体阳性率。结果 2006-2008年韶关市健康人群脑膜炎球菌的带菌率仅为0.14%,为C群脑膜炎奈瑟双球菌。A群IgG抗体的阳性率为67.69%(473/705),C群IgG抗体的阳性率为44.54%(314/705),3岁以下儿童C群流脑血清保护性抗体阳性率低于3岁以上年龄组(χ2=10.572,P<0.01)。2006-2008年无流脑病例报告。结论韶关市健康人群脑膜炎球菌的带菌率很低,3岁以下儿童的C群IgG抗体水平较低,应加强免疫接种工作。

临沂市2004年部分健康人群流脑免疫水平检测

[目的]了解临沂市健康人群流脑免疫水平,掌握流脑流行趋势。[方法]2004年,对临沂市兰山区部分健康人群进行流脑抗体水平检测。[结果]合格采样216人,流脑A群、C群抗体阳性率分别为97.69%,86.57%,GMT分别为1∶22.48、1∶11.03。[结论]临沂市健康人群流脑A群、C群抗体阳性率、GMT均较高,极有可能存在C群流脑菌的自然感染。

安徽省流行性脑脊髓膜炎流行病学分析及防制对策

目的了解安徽省流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行病学特征，为做好流脑防制工作提供科学依据。方法采用流行病学调查及临床、实验室检测。结果安徽省自2003年起流脑发病增多，2004～2005年度全省报告流脑235例，发病率0．37／10万，病死率8．0996；分布在全省60．096的县，主要集中在皖南和江淮地区；有明显的冬春季发病高峰．1～4月病例数占总病例数的84．3％；13～18岁、7～12岁病例数分别占总病例数的42．6％和16．6％；全省有6个市发生7起聚集性流脑疫情，其中6起发生在学校；流行菌群发生变迁，以C群脑膜炎奈瑟菌为主。结论应采取以接种脑膜炎球菌多糖疫苗为主的综合性预防措施，同时开展流脑病例监测、流脑带菌率监测和流脑抗体水平监测。

2014年天津市部分地区健康人群A和C群流脑抗体水平监测

目的了解健康人群A和C群流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）抗体水平,为制定预防控制措施提供依据。方法 2014年对天津市河北区和武清区健康人群进行了分层随机抽样调查,采集静脉血482份,用酶联免疫吸附试验方法检测A和C群流脑IgG抗体水平。结果 A群流脑抗体阳性率为64.32%,抗体平均浓度为8.63μg/ml;C群流脑抗体阳性率为52.90%,抗体平均浓度为4.78μg/ml。0～1岁组A群流脑抗体阳性率和抗体平均浓度均最低,分别为51.67%和5.70μg/ml;C群流脑抗体阳性率及抗体平均浓度均以15～19岁组最低,分别为38.33%和2.86μg/ml,5～6岁组最高,分别为72.13%和7.73μg/ml。各年龄组A和C群流脑抗体阳性率及抗体平均浓度差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同接种剂次人群的抗体阳性率和平均浓度差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论这两个地区健康人群流脑抗体水平较低,应引起注意,加强疫苗接种工作。

福建省2012年健康人群流脑带菌率及抗体水平监测分析

目的了解福建省2012年健康人群流行性脑脊髓膜炎（流脑）带菌率及抗体水平，为制定防控措施提供依据。方法2012年11月在3个监测点对不同年龄组人群采集咽拭子及血清标本，用EIlSA法检测血清流脑抗体，菌株药敏试验用Etest法。结果健康人群咽拭子检出2株B群脑膜炎奈瑟菌，检出率0．25％（2／806）；A群和C群抗体总阳性率分别为88．30％和62．81％；A群抗体阳性率以7岁-14岁和≥20岁最高（92．64％和94．69％），2岁以下较低；C群以3岁～4岁最高（77．03％）。3个监测点中A群抗体阳性率将乐最高，安溪最低；C群抗体阳性率安溪较低（37．23％）。2株脑膜奈瑟氏菌均对青霉素、四环素、头孢噻肟、头孢三嗪、利福平、氨苄青霉素、氯霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素均敏感，但对磺胺甲基异嗯唑均耐药。结论福建省2012年流脑健康人群带菌率较低；A群免疫水平高于C群，人群C群免疫水平仍偏低。应加强2岁以下低龄儿童疫苗接种。磺胺甲基异嗯唑已不适合作为预防流脑之用。

重庆市健康人群A群C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平调查

目的了解重庆市健康人群A、C群脑膜炎奈瑟菌(Nm)抗体水平,为制定预防控制流行性脑脊髓膜炎(流脑)措施提供依据。方法采用分层随机抽样方法,在5个区、县共采集1 125名健康人群血清标本,应用酶联免疫吸附试验检测A、C群Nm抗体。结果调查的1 125名健康人群中,A群Nm抗体阳性率22.58%(254/1 125),几何平均滴度(GMT)为1∶1.70;C群Nm抗体阳性率11.73%(132/1 125),GMT为1∶1.30。A、C群Nm抗体水平均较低,A群Nm抗体水平相对较高。A群Nm抗体水平与是否接种A群或A+C群脑膜炎菌多糖疫苗有关联性,而C群抗体水平与是否接种A+C群脑膜炎菌多糖疫苗无关联性。结论及时接种A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗对预防控制流脑有重要意义,应提高疫苗的有效接种率。

2008—2011年沧州市县区流行性脑脊髓膜炎带菌者检测结果分析

目的了解2008—2011年度沧州市流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征,提出新的免疫策略,为制定有效的预防措施提供依据。方法采样:无菌压舌板压舌根用无菌棉拭子蘸取少量灭菌生理盐水,在咽部黏膜擦抹分泌物而后接种于奈瑟氏平板上,保温送往化验室。检验方法:将接种好的平板置于10%CO237℃环境下培养24 h,挑取可疑菌落,涂片,光学显微镜检查并做血清学分群分型试验。结果 2008—2011年沧州市县区流脑报告带菌率平均为5.42%,其中0～5岁幼儿带菌率为8.20%,6～10岁儿童带菌率为7.65%,11～15岁中小学生带菌率为5.88%,16～20岁中学生带菌率为4.74%,均大于20岁人群带菌率为0.56%。0～5岁幼儿和6～10岁儿童报告带菌者人数分别占被检测人群总带菌者数的30.00%和28.00%。结论该市流脑疫情基本稳定,但不容乐观,因在带菌者中发现了致病株,根据检测结果尤其应加强对农村易感人群进行流脑疫苗的有效接种,在人群中形成一道免疫屏障,有效预防流脑的暴发流行。

山东省2006/2007年度流行性脑脊髓膜炎流行病学分析

目的了解山东省2006／2007年度（2006年10月～2007年9月）流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行病学特征，为预防控制流脑提供依据。方法对网络直报的流脑疫情采用描述流行病学分析及实验室检测。结果山东省2006／2007年度流脑发病34例，发病率0．037／10万，比2005／2006年度（2005年10月～2006年9月）减少45．16％；死亡6例，同比减少40．00％。病例分布在12个设区的市；1～4月病例数占总病例数的65．62％；≤29岁病例数占总病例数的94．11％；在1个市1所学校发生聚集性流脑疫情。在流脑病例中分别检测出A、C群脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis，Nm）1株和3株；在健康人群中检测出A、C群Nm各3株。结论应采取以接种脑膜炎球菌多糖疫苗为主的综合性预防措施，开展流脑病例、健康人群流脑带菌和抗体水平监测。

2012年沧州市献县韩村乡流脑带菌者检测结果分析

目的了解沧州市献县韩村乡2012年流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行病学特征，预测发病趋势，提出新的免疫策略，提供有效的预防措施，为预防控制流脑提供依据。方法无菌压舌板压舌根用无菌棉拭子蘸取少量灭菌生理盐水，在咽部粘膜擦抹分泌物而后接种于奈瑟氏平板，保温送往化验室。将接种好的平板置于10％CO：37℃环境下培养24h，挑取可疑菌落、涂片、镜检并做血清学分群分型试验。结果2012年沧州市献县韩村乡流脑报告带菌率平均为2．09％，其中5岁幼儿带茵率为4．05％，6—10岁儿童带菌率为1．20％，11—15岁中小学生带菌率为1．64％，16—20岁中学生带菌率为2．97％，大于20岁人群带菌率为0．0％，0～5岁幼儿和16～20岁儿童报告带菌者人数分别占被检测人群总带菌者数的37．5％；6～10岁幼儿和11～15岁儿童报告带菌者人数分别占被检测人群总带菌者数的12．5％。结论2012年的检测结果表明，沧州市献县韩村乡流脑疫情基本稳定，但不容乐观，因在带菌者中发现了致病株，历年来沧州市献县韩村乡对流脑检测和预防工作非常重视，根据检测结果尤其应加强对农村易感人群进行流脑疫苗的有效接种，在人群中形成一道免疫屏障，有效预防流脑的暴发或流行。

龙岩市1986-2009年流脑流行病学分析

目的掌握龙岩市流脑流行趋势,为制定防治策略提供科学依据。方法对1986-2009年龙岩市流脑疫情资料、监测结果进行描述性流行病学分析,数据采用SPSS软件包统计处理。结果1986年来,龙岩市共报告流脑病例785例,死亡56例,病死率为7.13%;发病具有明显的季节性,以2～4月为流行高峰期;病例以学生为主,10岁以下流脑病例占56.08%。健康人群抗体水平及有效保护率低。结论1986-2009年,龙岩市流脑发病率逐年稳步下降。加强疫情监测,推广A+C群流脑疫苗的免疫接种是今后龙岩市控制流脑疫情的关键。

高邮市流脑流行前期健康人群抗体水平调查

目的通过开展流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行前期人群抗体水平监测,全面了解和客观评价高邮市正常人群流脑A群和C群免疫水平,为制定相应的防治措施提供依据。方法对高邮市三垛镇〈1岁、1岁~、3岁~、5岁~、7岁~、15岁~、20岁~、40岁以上8个年龄组320名健康人群,每组随机抽取不少于40人,采集血清。采用ELISA法检测人群血清中的A和C群流脑抗体,并进行统计分析。结果调查的357人中,A群流脑抗体阳性率为78.15%,GMT为1∶47.09;C群流脑抗体阳性率48.46%GMT为1∶6.72。3岁以上年龄组的A和C群流脑抗体阳性率较高;3岁以下年龄组流脑A群抗体阳性率较低。结论高邮市三垛镇3岁以上年龄组A和C群流脑抗体免疫水平较好;〈1岁、1岁~年龄组A群流脑抗体免疫水平不高,经分析其免疫史,与部分儿童初免2针未完成接种有关。

甘肃省2005年～2008年流脑菌群监测分析

目的：了解流脑菌群在我省的流行、分布及耐药状况,以便采取防治措施。方法：2005年~2008年我们依据流行性脑脊髓膜炎诊断标准和处理原则[1]对流脑菌株进行流脑血清学鉴定、生化试验、菌群分布及耐药状况检测。结果：收集流脑病例咽拭102份,脑脊液标本63份,密切接触者咽拭子标本621份,健康人群咽拭子2528份,共检测出Nm菌62株。对其中的36株Nm做了药敏试验,头孢噻肟、氯霉素、环丙沙星敏感率为100%,其它7种抗生素的敏感率为30.56%~97.22%不等。结论：我省近年流脑病例仍以Nm A群为主,Nm C群有所增多。耐药菌株逐年增加,建议在临床治疗中应依据细菌的耐药特点,合理选择抗生素。

甘肃省2001-2009年流行性脑脊髓膜炎监测分析

目的分析甘肃省流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)发病情况及病原菌群类型、分布及耐药状况。方法采用疫情资料的流行病学分析及病原实验室检查方法。结果 2001-2009年全省流脑报告病例488例,死亡26例,年均发病率为0.21/10万,有逐年下降趋势,2009年降至3例;以12月至次年5月为发病高峰,发病数占全年病例的79.10%。集中分布在临夏州、陇南市、定西市、天水市等免疫接种工作较差的地区,占全省病例的64.75%。人群分布:15岁以下儿童占63.73%,15～20岁占14.43%;学生、散居儿童和农民,分别占44.26%、24.18%和22.34%。近5年来,从105份流脑病例咽拭子、63份脑脊液、637份密切接触者咽拭子、2528份健康人群,分别检出流脑菌7株、8株、39株、8株,分别为A群52株、B群6株、C群4株。对其中36株进行药敏试验,头孢噻肟、氯霉素、环丙沙星敏感率为100%。结论甘肃省近年流脑发病处于历史最低时期,病例集中于免疫薄弱地区,散发,流脑菌型以A群为主,C群有所增多;加强流脑疫苗的免疫接种和疾病监测。

潍坊市健康人群A、C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平调查

目的了解潍坊市健康人群A、C群脑膜炎奈瑟菌(Nm)抗体水平,为制定预防控制流行性脑脊髓膜炎(流脑)措施提供依据。方法采用分层随机抽样方法,在5个县市区共采集1125名健康人群血清标本,应用酶联免疫吸附试验检测A、C群Nm抗体。结果调查的1125名健康人群中,A群Nm抗体阳性率22.58%(254/1125),几何平均滴度(GMP)为1:1.70;C群Nm抗体阳性率11.73%(132/1125),(GMP)为1:1.30。结论潍坊市健康人群A、C群Nm抗体水平均较低。

2009年屏南县部分健康人群流脑带菌情况和免疫水平调查

[目的]了解屏南县流行性脑脊髓膜炎（流脑）带菌状况和免疫抗体水平,预测流脑发病的趋势,为流脑的防控工作提供科学依据。[方法]2009年12月采取分层随机抽样方法采集0~、3~、7~19、≥20岁共4个年龄组健康人群的咽拭子和静脉血,检测脑膜炎奈瑟菌（Nm）IgG抗体。培养采用常规方法,抗体水平测定用ELISA方法。[结果]调查188名健康人群流脑带菌率为零。抗A群Nm抗体阳性率为92.02%,几何平均浓度（GMC）为7.46μg/ml;抗C群抗体阳性率为48.4%,GMC为2.39μg/ml,男女比较抗体浓度和阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。不同年龄组A群抗体阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）,C群抗体差异有统计学意义（P〈0.05）,3~6岁年龄组抗体阳性率最高,0~2岁年龄组最低。A和A＋C群流脑疫苗均有接种的A群抗体、C群抗体阳性率均最高,都未接种者阳性率最低,部分无免疫史的人群也检出相应抗体,提示存在Nm自然感染的危险。[结论]屏南县不同年龄组健康人群A群流脑IgG抗体的阳性率维持在较高水平,而C群抗体阳性率较低,应加强流脑疫情监测,普及A＋C流脑疫苗的免疫接种,防止流脑的暴发和流行。