流行性出血热患者循环免疫复合物组份的动态观察

应用聚乙二醇沉淀法对２７例１１４份流行性出血热病人血清中循环免疫复合物（ＣＩＣ）进行了检测，不同病期（ＣＩＣ）检出率分别为：发热期８８．８％、少尿期８２．５％、多尿期４７．８％、恢复期２１．４％。对流行性出血热ＣＩＣ组份的动态观察发现，在不同病期ＣＩＣ中绝不多数可检出流行性出血热病毒抗原、免疫球蛋白与补体Ｃ３，表明在流行性出血热患者体内检出的ＣＩＣ是特异性病毒抗原刺激机体免疫应答的结果。ＩｇＧ、ＩｇＭ型ＣＩＣ的形成在疾病早期清除病毒抗原及免疫损伤中可能起重要作用。

“五蛋白”RIA联检对流行性出血热患者的观察

用放射免疫分析法（ＲＩＡ）对流行性出血热（ＥＨＦ）患者进行了血、尿β２－ＭＧ与尿Ａｌｂ、ＩｇＧ、ＳＩｇＡ及血清ＴＨＰ测定。结果提示ＥＨＦ组同对照组比较β２－ＭＧ、Ａｌｂ、ＩｇＧ、ＴＨＰ明显增高，故“五蛋白”联合检测是对流行性出血热早期诊断的一种灵敏简便的方法。

流行性出血热免疫球蛋白的研制

本文首次报告采用纯化灭活流行性出血热（ＥＨＦ）Ⅰ型疫苗免疫健康献血员，采集ＥＨＦ抗体高滴度的血浆，用低温乙醇法及盐析法分离纯化三批ＥＨＦ免疫球蛋白。结果表明：（１）采用０，１，３，４（月）或０，１，４，５（月）免疫程序，疫苗剂量１～２ｍｌ（０．１５～０．３０ｍｇ蛋白），受免献血员血清平均抗体滴度可达１∶４０６（ＥＬＩＳＡ）或１∶１１２（ＲＰＨＩ）。（２）通过生化检定，三批制品的电泳纯度为９７．０５％，９６．８４％，９９．２６％；ＩｇＧ单体和二聚体含量为８９．５５％，９１．３０％和９８．２１％。（３）用空斑抑制中和试验及免疫印染试验证明所纯化的免疫球蛋白具有抗ＥＨＦ病毒特异性。（４）三批ＥＨＦ免疫球蛋白的效价测定，结果为ＥＬＩＳＡ滴度≥１∶５１２，ＲＰＨＩ滴度≥１∶１０２４，ＰＲＮＴ（中和抗体）滴度１∶４０。按１６％蛋白计，ＥＨＦ免疫球蛋白的效价可达原料血浆的１０倍以上。（５）无菌、安全、毒性及热原质试验检定结果，全部通过《中国生物制品规程》要求。

流行性出血热合并2型糖尿病1例

目的报告1例流行性出血热(EHF)合并2型糖尿病患者的诊治过程,为临床提供指导。方法2020年9月10日广州医科大学附属中医医院收治1例EHF患者,该患者入院后检测血常规,并进行肝、肾、心功能检查与电解质、血糖、外周血疟原虫和登革病毒抗体等各项检测以及影像学检查,根据结果综合分析。结果患者为40岁男性,入院3 d前无明显诱因出现腹泻、呕吐并进行性加重,1 d前出现气促症状,于2020年9月10日入院。结果显示,血小板计数(PLT)显著降低,肝肾功能异常,心肌酶指标异常增高,空腹血糖(FBG)与随机血糖水平均明显升高,EHF抗体免疫球蛋白M(IgM)检测阳性。西医诊断为EHF合并2型糖尿病,给予护胃、抗感染、调节肠道菌群、营养支持、纠正电解质紊乱等治疗,中医治疗以运脾祛湿为原则,处方以清肠利湿为法联合治疗,给予定向透药治疗以通经活络、行气止痛。经治疗患者症状明显改善,PLT恢复至正常范围,其余指标亦明显改善,患者于9月17日出院。结论EHF的表现形式多样,患者常因不典型症状就诊,当患者有发热史和PLT明显减少时要注意发生EHF的可能性,可以通过实验室检测血清特异性EHF抗体IgM,结合病史和患者临床表现得出诊断。尤其本例患者合并2型糖尿病,应引起警惕。