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Regional anesthesia in a patient with primary ciliary dyskinesia:A case report
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作者 Hyung Joon Park Ye Hwan Kim +1 位作者 Young Joon Yoon Sang Yun Cho 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第17期3183-3187,共5页
BACKGROUND Primary ciliary dyskinesia(PCD)is an inherited autosomal-recessive disorder of impaired mucociliary clearance characterized by chronic respiratory diseases,otolaryngological diseases,central nervous system ... BACKGROUND Primary ciliary dyskinesia(PCD)is an inherited autosomal-recessive disorder of impaired mucociliary clearance characterized by chronic respiratory diseases,otolaryngological diseases,central nervous system abnormalities,reproductive system abnormalities,and cardiac function abnormalities.General anesthesia in these patients is associated with a higher incidence of respiratory complications than in patients without the disease.CASE SUMMARY A 16-year-old male patient was referred to the emergency room complaining of right ankle pain due to distal tibiofibular fracture.Three years prior,he had been diagnosed with PCD.At that time,he had experienced several episodes of pneumonia,sinusitis,and chronic middle ear infections,for which he underwent surgical interventions.At the current admission,he presented with cough and sputum but no other respiratory symptoms.A chest computed tomography scan revealed centrilobular ground-glass opacities in both lower lobes and a calcified nodule in the left lower lobe.For the surgical procedure and postoperative pain management,combined spinal-epidural anesthesia was employed.The patient’s postoperative pain score was measured by the numerical rating scale(NRS).On the day of surgery,his NRS was 5 points.By the second postoperative day,the NRS score had decreased to 2–3 points.The epidural catheter was removed on the fourth day following the operation.The patient was subsequently discharged no respiratory complications.CONCLUSION We performed combined spinal-epidural anesthesia in a patient with PCD.The patient experienced no additional respiratory complications and was discharged with a low NRS score for pain. 展开更多
关键词 Primary ciliary dyskinesia Combined spinal-epidural anesthesia Patient controlled epidural analgesia Lower limb operation Case report
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Drugs used for pain management in gastrointestinal surgery and their implications
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作者 Ankit Shukla Rajesh Chaudhary +1 位作者 Nishant Nayyar Bhanu Gupta 《World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics》 2024年第5期15-23,共9页
Pain is the predominant symptom troubling patients.Pain management is one of the most important aspects in the management of surgical patients leading to early recovery from surgical procedures or in patients with chr... Pain is the predominant symptom troubling patients.Pain management is one of the most important aspects in the management of surgical patients leading to early recovery from surgical procedures or in patients with chronic diseases or malignancy.Various groups of drugs are used for dealing with this;however,they have their own implications in the form of adverse effects and dependence.In this article,we review the concerns of different pain-relieving medicines used postoperatively in gastrointestinal surgery and for malignant and chronic diseases. 展开更多
关键词 Acute pain Acute post operative pain Pain score Pain after GI surgery analgesia Spinal anaesthesia epidural anaesthesia intravenous anaesthesia Regional anaesthesia Pain management
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不同时机行硬膜外镇痛和家庭化产房对初产妇分娩方式及结局的影响 被引量:1
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作者 王宇威 刘超 +1 位作者 李瑞 梁葵香 《滨州医学院学报》 2024年第2期126-129,共4页
目的探讨不同时机实施硬膜外镇痛和家庭化产房对初产妇分娩方式及结局的影响。方法收集于2019年10月至2022年2月期间,在滨州医学院附属医院临产后自愿要求实施硬膜外镇痛分娩的初产妇402例为研究对象,其中根据初产妇选择产房的意愿及实... 目的探讨不同时机实施硬膜外镇痛和家庭化产房对初产妇分娩方式及结局的影响。方法收集于2019年10月至2022年2月期间,在滨州医学院附属医院临产后自愿要求实施硬膜外镇痛分娩的初产妇402例为研究对象,其中根据初产妇选择产房的意愿及实施硬膜外镇痛时机进行分组,选择家庭化产房且宫颈口扩张<3 cm行硬膜外镇痛的初产妇107例、选择家庭化产房且宫口扩张≥3 cm行硬膜外镇痛的初产妇100例、选择普通产房且宫颈口扩张<3 cm行硬膜外镇痛的初产妇79例和选择普通产房且宫口扩张≥3 cm行硬膜外镇痛的初产妇116例。通过比较四组的一般临床资料、镇痛前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、各产程时间、顺转剖宫产率、分娩出血量、侧切率、缩宫素使用率、人工破膜率及新生儿的各项指标情况等来研究不同时机实施硬膜外镇痛对选择家庭化产房和普通病房初产妇分娩方式及结局的影响。采用SPSS 26.0软件进行分析。结果家庭化产房+宫颈口扩张<3 cm组、普通产房+宫颈口扩张<3 cm组总产程均较家庭化产房+宫颈口扩张≥3 cm组延长,普通产房+宫颈口扩张<3 cm组总产程较普通产房+宫颈口扩张≥3 cm组延长,家庭化产房+宫颈口扩张<3 cm组、普通产房+宫颈口扩张<3 cm组第一产程较家庭化产房+宫颈口扩张≥3 cm组延长,普通产房+宫颈口扩张<3 cm组第一产程较普通产房+宫颈口扩张≥3 cm组延长,家庭化产房+宫颈口扩张≥3 cm组第二产程较普通产房+宫颈口扩张≥3 cm组缩短,P<0.05;家庭化产房+宫颈口扩张≥3 cm组侧切率低于普通产房+宫颈口扩张≥3 cm组,P<0.05,普通产房+宫颈口扩张<3 cm组缩宫素使用的百分率大于家庭化产房+宫颈口扩张≥3 cm组,P<0.05;家庭化产房+宫颈口扩张<3 cm组顺转剖宫产率大于家庭化产房+宫颈口扩张≥3 cm组,P<0.05。结论宫颈口扩张<3 cm行实施硬膜外分娩镇痛会一定程度上延长总产程、第一产程时间、同时增加顺转剖宫产率,家庭化产房的应用使第二产程时间相对缩短、侧切率相对降低,各组第三产程及新生儿结局无显著差异,对镇痛前后VAS、人工破膜率及分娩出血量等无影响,因此家庭化产房并且宫口扩张≥3 cm行硬膜外分娩镇痛为最佳分娩选择。 展开更多
关键词 不同时机 硬膜外镇痛 家庭化产房 初产妇
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A Clinical Study in Epidural Injection with Lappaconitine Compound for Post-Operative Analgesia
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作者 陈敏光 王其豪 +6 位作者 林伟 林玉冰 陈孔利 刘飞 林芩 林华阳 蔡宏达 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS 1997年第4期257-260,共4页
Objective:The effect and side-effect of epidural injection with lappaconitine compound for post-operative analgesia was observed. Methods: One hundred and twenty patients were randomly divided into 4 groups. Lappaconi... Objective:The effect and side-effect of epidural injection with lappaconitine compound for post-operative analgesia was observed. Methods: One hundred and twenty patients were randomly divided into 4 groups. Lappaconitine compound (LB) consisted of 12 mg of lappaconitine and 22. 5 mg of bupivacaine, was used for the observed group, and lappaconitine 12 mg, bupivacaine 22. 5 mg and morphine 2 mg for the control group respectively, All were given by epidural injection with single blind method during post-operative pain of incision operation. Results: It was showed that the initiating of analgesia was earlier in LB and bupivacaine group than that in group B and D, and the efficacy was morphine group > LB > bupivacaine > lappaconitine.There was significant difference between group A and B in the above two parameters, P < 0. 01 and P < 0. 05. The analgesia maintenance time of a single injection was morphine > LB > lappaconitine > bupivacaine, that of group D was significantly longer than that of group A (P < 0. 01 ). Conclusions: It indicated that the epidural injection with LB was more rapid and potent than that with lappaconitine alone in post-operative analgesia. Besides, it had no side-effect and safer than morphine. 展开更多
关键词 lappaconitine compound BUPIVACAinE morphine epidural injection post-operative analgesia
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Clinical Study on Epidural Injected Lappaconitine for Post-operative Analgesia
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作者 陈敏光 王其豪 +5 位作者 林玉冰 陈孔利 林华阳 林玮 林芩 刘飞 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS 1996年第1期26-29,共4页
This paper studied the effect and side-effect of epidural injected Lappaconitine (LC) for post-operative analgesia. 50 patients who were operated in the upper abdomen with epidural anesthesia, wererandomly divided int... This paper studied the effect and side-effect of epidural injected Lappaconitine (LC) for post-operative analgesia. 50 patients who were operated in the upper abdomen with epidural anesthesia, wererandomly divided into 5 groups. The general condition of each group was similar. Group A, B , C was given LC4mg, 8mg, 12mg respectively for observation. Group D, E was given 0.9% NS 6ml and morphine 2mg indi-vidually as control. When the operation was finished, LC was injected into the epidural space with singleblind method. The result showed the analgesia of LC and its effective time was: group E >C > B >A > D . Theanalgesic effect of group C was satistactory. The efficacy and the maintenance time of A, B, C groups weresignificantly different from that of group D ( P < 0. 05 , P < 0 . 01 ) . Although the effect ot group C was less po-tent than that of group E ( morphine injection) , there was no side-effect like that of morphine. It suggestedthat epidural injected LC for post-operative analgesia is effective and safe. 展开更多
关键词 LAPPACONITinE MORPHinE epidural space post-operative analgesia
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剖宫产术后硬膜外镇痛对母儿的影响 被引量:23
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作者 杨沛 李华凤 +1 位作者 黄蔚 高兴蓉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期150-152,共3页
目的 :探讨剖宫产术后硬膜外微量镇痛对产妇和新生儿的影响。方法 :比较硬膜外微量镇痛组与肌内注射镇痛组的镇痛效果 ,观察两组产妇的阴道流血量、生命体征情况和恶心呕吐、呼吸抑制等副反应发生情况以及新生儿出生后的体重变化。结果 ... 目的 :探讨剖宫产术后硬膜外微量镇痛对产妇和新生儿的影响。方法 :比较硬膜外微量镇痛组与肌内注射镇痛组的镇痛效果 ,观察两组产妇的阴道流血量、生命体征情况和恶心呕吐、呼吸抑制等副反应发生情况以及新生儿出生后的体重变化。结果 :术后两组的哌替啶 (度冷丁 )用量相当 (P >0 .0 5 ) ;两组的镇痛效果优于对照组 ,镇痛组产妇在术后 4小时、8小时、2 4小时的伤口疼痛视觉模拟评分 (VAS)低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;镇痛组的恶心呕吐发生率低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;两组阴道流血量无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;两组新生儿体重在出生后第 3天差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :剖宫产术后硬膜外持续输注微量低浓度布比卡因和哌替啶混合液镇痛 ,可达到充分镇痛、促进泌乳的目的 ,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养。 展开更多
关键词 剖宫产术 手术后 硬膜外镇痛 布比卡因 哌替啶 镇痛效果
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高乌甲素硬膜外注射术后镇痛的临床研究 被引量:17
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作者 陈敏光 王其豪 +5 位作者 林玉冰 陈孔利 林华阳 林玮 林芩 刘飞 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期274-276,共3页
本研究观察了高乌甲素硬膜外腔注射术后镇痛的效能和副作用。患者50例随机分为5组,A、B、C3组为观察组,分别用高乌甲素4mg、8mg、12mg;D、E两组为对照组,分别用生理盐水6ml和吗啡2mg,于手术结束时将药液... 本研究观察了高乌甲素硬膜外腔注射术后镇痛的效能和副作用。患者50例随机分为5组,A、B、C3组为观察组,分别用高乌甲素4mg、8mg、12mg;D、E两组为对照组,分别用生理盐水6ml和吗啡2mg,于手术结束时将药液注入硬膜外腔。结果:5组镇痛的疗效和维持时间顺序为E组>C组>B组>A组>D组,其中C组能达到患者有效镇痛的基本要求,其镇痛效能虽不及E组的吗啡,但无吗啡的不良反应。表明应用高乌甲素行术后镇痛是有效和安全的。 展开更多
关键词 高乌甲素 吗啡 硬膜外腔 术后镇痛
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地佐辛硬膜外预防性镇痛对远端胃切除患者术后镇痛效果及免疫功能的影响 被引量:8
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作者 王福朝 王忠义 +3 位作者 李凤丹 赵海蕊 吴岱 靳红绪 《中国医药导报》 CAS 2016年第28期64-67,72,共5页
目的观察地佐辛硬膜外预防性镇痛对远端胃切除患者术后镇痛效果及免疫功能的影响。方法选择2014年1月~2015年3月河北医科大学附属衡水市哈励逊国际和平医院择期行远端胃切除手术的患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。按随机数字表法将其分为观察... 目的观察地佐辛硬膜外预防性镇痛对远端胃切除患者术后镇痛效果及免疫功能的影响。方法选择2014年1月~2015年3月河北医科大学附属衡水市哈励逊国际和平医院择期行远端胃切除手术的患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者硬膜外穿刺置管成功后,观察组给予地佐辛5 mg(用生理盐水稀释到5 mL),对照组给予生理盐水5 mL。再行全身麻醉,术中持续泵注瑞芬太尼及吸入七氟醚维持麻醉。手术结束前10 min硬膜外间隙注入0.125%罗哌卡因5 mL,术后均接镇痛泵(0.125%罗哌卡因250 mL,每分钟5 mL)。观察患者一般资料、手术时间、术中镇痛药用量,记录患者术后4、8、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)评分及苏醒后镇静评分。分别于术前(T_0)、术毕(T_1)、术后6 h(T_2)、术后24 h(T_3)、术后48 h(T_4)抽取肘静脉血检测CD3^+、CD4^+、CD8^+、自然杀伤细胞(NK细胞)。观察记录患者术后镇痛泵按压次数、应用静脉止痛药次数及术后不良反应发生情况。结果两组患者的一般情况、手术时间及术中瑞芬太尼用量比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后镇痛泵按压次数及应用止痛药的次数均明显少于对照组(P<0.05),术后4、8、12、24、48 h的VAS评分显示观察组疼痛明显减轻(P<0.05),术后恶心、头晕不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在T_1、T_2和T_3时CD3^+与CD4^+细胞比例与T_0时点比较均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组CD3^+与CD4^+细胞比例均高于对照组(均P<0.05);与T_0时点比较,两组NK细胞比例在T_2和T_3时均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),T_2和T_3时点,观察组NK细胞比例均高于对照组(均P<0.05)。结论地佐辛硬膜外预防性镇痛,可以缓解远端胃切除手术患者术后疼痛,减少术后镇痛药物,对机体细胞免疫功能的抑制较轻。 展开更多
关键词 地佐辛 硬膜外 预防性镇痛 胃切除手术 免疫功能
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左旋布比卡因与布比卡因高位胸段硬膜外阻滞的麻醉和术后镇痛效果及对肺功能的影响 被引量:7
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作者 陆惠元 范晓琳 +3 位作者 赵辉 刘加洪 戴晓凤 曹倩倩 《中国临床保健杂志》 CAS 2015年第6期618-621,共4页
目的 比较左旋布比卡因与布比卡因高位胸段硬膜外阻滞(TEA)乳腺肿瘤外科手术麻醉效果及对肺功能的影响。方法 60例女性美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ-Ⅲ级择期乳腺手术患者,采用随机数字表法分成左旋布比卡因组和布比卡因组各30例。... 目的 比较左旋布比卡因与布比卡因高位胸段硬膜外阻滞(TEA)乳腺肿瘤外科手术麻醉效果及对肺功能的影响。方法 60例女性美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ-Ⅲ级择期乳腺手术患者,采用随机数字表法分成左旋布比卡因组和布比卡因组各30例。取T3-4或T2-3硬膜外穿刺成功注入左旋布比卡因或布比卡因局部麻醉药液,手术结束硬膜外自控镇痛(PCEA)。监测记录局部麻醉药用量,感觉阻滞、镇痛效果、血压、心率、肺功能和不良反应。结果 左旋布比卡因组阻滞范围较广,视觉模拟评分法(VAS)优于布比卡因组(P〉0.05)。硬膜外注药30 min布比卡因组血压(BP)显著下降(P〈0.01)。并且两组患者在麻醉30 min时潮气量(VT),用力肺活量(FVC),一秒钟用力呼气容积(FEV1),一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)30 min也降低(P〈0.05),手术结束和术后VT、FEV1和FEV1/FVC却升高(P〉0.05)。术后VAS评分〈2分,组内比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 0.25%左旋布比卡因和0.25%布比卡因在TEA有相似的麻醉效果,左旋布比卡因感觉阻滞优于布比卡因并显示有较低的心血管抑制作用,其麻醉和硬膜外术后镇痛可使呼吸道阻力降低以及对术中和术后肺功能皆有改善作用。 展开更多
关键词 镇痛 硬膜外 外科手术/乳腺肿瘤 布比卡因
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针刺复合硬膜外麻醉对妇科手术患者围手术期IL-1β的影响 被引量:12
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作者 丰新民 李进 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期611-613,共3页
目的研究针刺辅助硬膜外麻醉对妇科手术患者围手术期血浆白细胞介素(IL)-1β的影响。方法 40例择期妇科手术患者,随机分为硬膜外麻醉组(简称硬膜外组,20例)和针刺加硬膜外麻醉组(简称针刺加硬膜外组,20例)。两组患者在实施硬膜外后,针... 目的研究针刺辅助硬膜外麻醉对妇科手术患者围手术期血浆白细胞介素(IL)-1β的影响。方法 40例择期妇科手术患者,随机分为硬膜外麻醉组(简称硬膜外组,20例)和针刺加硬膜外麻醉组(简称针刺加硬膜外组,20例)。两组患者在实施硬膜外后,针刺加硬膜外组选择足三里、三阴交穴位予以连续电针刺激,频率调至30~100Hz。观察2组患者围手术期血流动力学变化、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和血浆IL-1β浓度变化。结果 2组患者围手术期血流动力学变化差异无统计学意义(P>0.05);针刺加硬膜外组患者VAS评分在术后8、24、48h低于硬膜外组(P<0.05);针刺加硬膜外组患者血浆IL-1β浓度在术后4、24h及3d低于硬膜外组(P<0.05)。结论针刺可以降低患者术后的疼痛,降低血浆IL-1β浓度。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 针刺 术后镇痛 白细胞介素-1Β
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罗哌卡因复合芬太尼/舒芬太尼用于剖宫产术后PCEA的临床观察 被引量:11
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作者 任银 张利萍 《北京医学》 CAS 2011年第8期660-664,共5页
目的观察罗哌卡因复合芬太尼/舒芬太尼用于剖宫产术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及不良反应。方法选择足月妊娠欲行子宫下段剖宫产手术的产妇90例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,术中采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA),术后行PCEA。... 目的观察罗哌卡因复合芬太尼/舒芬太尼用于剖宫产术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及不良反应。方法选择足月妊娠欲行子宫下段剖宫产手术的产妇90例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,术中采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA),术后行PCEA。患者随机分成3组,分别为R组(n=30):0.15%罗哌卡因;RF组(n=30):0.125%罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml;RS组(n=30):0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/ml。镇痛泵设定持续输注背景剂量2ml/h,PCA单次剂量3ml,锁定时间20min。分别于术后4h、8h、12h、24h、48h观察并记录产妇镇痛效果(VAS评分),下肢运动状况评估(改良Bromage评分),镇静情况(Ramsay评分),PCEA泵按压次数、按压次数比、总用药量以及不良反应。结果 84例患者完成该观察。在静息状态下,RS组术后12h时的镇痛效果优于R组(P<0.05);活动状态下,RF组术后24h时的镇痛效果优于R组(P<0.05)。其余各时点VAS评分3组间无显著性差异。术后0~4hRS组的镇痛药消耗量及实际按压次数均低于RF组(P<0.05),术后12~24hRS组的镇痛药消耗量低于R组(P<0.05)。3组的下肢运动情况,镇静、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应均无显著性差异。3组无一例出现呼吸抑制及尿潴留,且均在术后48h内排气。结论 0.15%罗哌卡因及0.125%罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml或舒芬太尼0.5μg/ml采用PCEA技术用于剖宫产术后的患者均可获得满意的镇痛效果。芬太尼2μg/ml或舒芬太尼0.5μg/ml复合0.125%罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产术后患者的PCEA,镇痛效果优于单纯0.15%罗哌卡因组,且不增加不良反应的发生率。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 剖宫产术 患者硬膜外自控镇痛 术后镇痛
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肾移植术后病人硬膜外自控镇痛对血浆一氧化氮、内皮素水平及其平衡的影响 被引量:3
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作者 张耀中 姚蒿梅 +2 位作者 叶虹 付耀文 巴凤海 《中国实验诊断学》 2007年第2期223-225,共3页
目的研究肾移植术后病人硬膜外自控镇痛对血一氧化氮(Nitric Oxide,NO),内皮素(Endothelin,ET)水平及其平衡的影响。方法选择ASAⅢ级在硬膜外麻醉下行肾移植手术后病人40例,随机分为硬膜外自控镇痛(PCEA)组(P组n=20)和对照组(C组n=20),... 目的研究肾移植术后病人硬膜外自控镇痛对血一氧化氮(Nitric Oxide,NO),内皮素(Endothelin,ET)水平及其平衡的影响。方法选择ASAⅢ级在硬膜外麻醉下行肾移植手术后病人40例,随机分为硬膜外自控镇痛(PCEA)组(P组n=20)和对照组(C组n=20),术后根据需要间断肌注盐酸派替啶镇痛。两组病人分别于麻醉前、手术后24 h、48 h和72 h采取外周静脉血,测定血浆NO和ET-1,同时监测MAP、HR和CVP及进行VAS评分。结果P组术后各时点血浆NO、ET-1水平及NO/ET-1比值于麻醉前比较差异无显著,血流动力学稳定,VAS评分均小于3分。C组术后各时点血浆NO水平与麻醉前比较差异无显著,而ET-1均显著增高(P<0.05或P<0.01),NO/ET-1比值则明显降低(P<0.05),并与P组相比差异有显著性(P<0.05或P<0.01),术后244、8 hMAP和HR的升高或增快,VAS评分也均大于5分,与麻醉前和C组比较差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论肾移植术后病人硬膜外自控镇痛对血浆NO和ET-1均无明显影响,并保持NO/ET-1比值平衡及血流动力学稳定,有利于移植肾功能的恢复。 展开更多
关键词 肾移植 术后 硬膜外 自控镇痛 一氧化氮 内皮素
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胆道术后镇痛对病人胃肠动力的影响研究 被引量:4
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作者 蔡元坤 岳正学 朋立超 《临床外科杂志》 2004年第7期418-419,共2页
目的 探讨胆道术后镇痛对病人胃肠动力的影响。方法 选择 2 0 0 1年 1月~ 2 0 0 2年 7月胆道手术病人 2 18例 ,分为镇痛组 (A组 )和非镇痛组 (B组 ) ,统计两组病人术后胃瘫发生率、肛门排气时间、恢复进食时间、胃肠减压管留置时间... 目的 探讨胆道术后镇痛对病人胃肠动力的影响。方法 选择 2 0 0 1年 1月~ 2 0 0 2年 7月胆道手术病人 2 18例 ,分为镇痛组 (A组 )和非镇痛组 (B组 ) ,统计两组病人术后胃瘫发生率、肛门排气时间、恢复进食时间、胃肠减压管留置时间长短。结果 ①A组病人术后胃瘫发生率为 5 .0 % ,B组 0 .8% ,两组间差异无统计学意义。②A组病人术后肛门排气、恢复进食时间较B组显著延长 ,超过 3d病例数为 3 8例 ,B组 18例 ,P <0 .0 1。③A组病人术后胃肠减压管留置时间较B组延长 ,超过 3d病例数为 16例 ,B组 11例 ,P <0 .0 1,差异有显著性。结论 术后镇痛能有效地改善疼痛 ,但会导致胃肠功能恢复的延迟 ;对老年病人 (≥ 60岁 ) ,更会导致胃瘫的发生 ,所以在病人的选择方面应慎重。 展开更多
关键词 术后镇痛 胃瘫 胃肠动力
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手术室舒适护理对股神经阻滞联合自控镇痛患者术后镇痛的辅助作用及护理满意度的影响 被引量:12
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作者 过晓力 唐月琴 孙晔 《临床与病理杂志》 2020年第10期2687-2690,共4页
目的:研究手术室舒适护理对股神经阻滞联合自控镇痛患者术后镇痛的辅助作用及护理满意度的影响。方法:设计病例对照研究方案,共纳入42例行人工膝关节置换术治疗的患者,并将其随机分组。所有患者均行股神经阻滞麻醉联合自控镇痛。手术室... 目的:研究手术室舒适护理对股神经阻滞联合自控镇痛患者术后镇痛的辅助作用及护理满意度的影响。方法:设计病例对照研究方案,共纳入42例行人工膝关节置换术治疗的患者,并将其随机分组。所有患者均行股神经阻滞麻醉联合自控镇痛。手术室护理中,对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理,包括个性化健康教育、体位护理、心理护理、环境及体温护理。将患者术后镇痛效果[采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评价]及护理满意度(采用《护理满意度调查问卷》调查)作为主要观察指标。结果:术后4,8,12,24 h,观察组平均VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(95.24%vs 76.19%,P<0.05)。结论:在手术室护理中对股神经阻滞联合自控镇痛患者应用舒适护理能有效提高术后镇痛效果和护理满意度。 展开更多
关键词 股神经阻滞麻醉 自控镇痛 手术室舒适护理 镇痛效果 满意度
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硬膜外阻滞复合全麻及术后镇痛对胃癌患者围术期T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响 被引量:2
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作者 马桂芬 王世端 +2 位作者 李胜德 王延秀 曹灵敏 《泰山医学院学报》 CAS 2006年第3期219-221,共3页
目的观察硬膜外阻滞复合全麻及术后硬膜外镇痛对胃癌患者围术期免疫功能的影响。方法选择36例ASAⅠ~Ⅱ级择期行胃癌根治术病人,随机分为三组,每组12例。Ⅰ组为全麻组,Ⅱ组为硬膜外阻滞复合全麻组,Ⅲ组为硬膜外阻滞复合全麻+PCEA组。三... 目的观察硬膜外阻滞复合全麻及术后硬膜外镇痛对胃癌患者围术期免疫功能的影响。方法选择36例ASAⅠ~Ⅱ级择期行胃癌根治术病人,随机分为三组,每组12例。Ⅰ组为全麻组,Ⅱ组为硬膜外阻滞复合全麻组,Ⅲ组为硬膜外阻滞复合全麻+PCEA组。三组分别于麻醉前(TO)、术毕(TI)、术后1天(T2)、术后3天(T3)、术后5天(T4)及术后7天(T5)六个时间点取外周静脉血2ml,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化。结果三组术毕及术后1天CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+及NK细胞活性均明显下降,P<0.05;术后1天下降较为显著,与诱导前比,Ⅰ组P<0.01,Ⅱ、Ⅲ组P<0.05。术后3天,Ⅲ组T淋巴细胞亚群及NK细胞活性基本恢复(P>0.05),术后5天,ⅡⅢ组各项指标恢复至术前水平(P>0.05),术后7天三组数据均恢复至术前水平。结论硬膜外阻滞复合全麻及术后硬膜外镇痛能减轻胃癌患者围术期免疫功能的抑制,缩短免疫抑制的时间。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞 全麻 术后镇痛 胃癌 免疫功能
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手术室外麻醉11878例分析 被引量:1
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作者 李萌萌 郝建华 +2 位作者 李平 靳恒 李怀平 《武警医学院学报》 CAS 2008年第9期774-776,共3页
【目的】对我院开展手术室外麻醉5年来的病例进行回顾性分析,旨在探讨院内进一步开展手术室外麻醉的安全性与可行性。【方法】应用全凭静脉麻醉在门诊内窥镜室开展无痛苦胃肠镜检查,以及与产科联合开展的无痛宫腔内诊疗;应用腰麻-硬膜... 【目的】对我院开展手术室外麻醉5年来的病例进行回顾性分析,旨在探讨院内进一步开展手术室外麻醉的安全性与可行性。【方法】应用全凭静脉麻醉在门诊内窥镜室开展无痛苦胃肠镜检查,以及与产科联合开展的无痛宫腔内诊疗;应用腰麻-硬膜外联合镇痛(Combined Spinal Epidural Analgesia,CSEA)与自控硬膜外镇痛(Patient Controlled Epidural Analgesia,PCEA)技术为产妇实施无痛分娩。【结果】5年来,共实施手术室外麻醉11878例。在手术室外实施全凭静脉麻醉共11 381例,并发症或意外的发生率仅为1.58‰(18例);在妇产科实施无痛分娩497例,其中自然分娩成功率为94.80%(471/497)。另外,无痛苦胃肠镜及宫腔内诊疗量占年总就诊量的比值逐年上升;总诊疗量5年来也呈现递增现象。【结论】我院开展的四项手术室外麻醉安全、可行,该研究为进一步开展手术室外麻醉提供了有利的临床依据。 展开更多
关键词 麻醉 手术室外 全凭静脉麻醉 腰-硬联合麻醉
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分娩镇痛和剖宫产率的相关性研究及其对手术室护理工作的影响 被引量:7
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作者 朱艳 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第22期143-144,共2页
目的探讨分娩镇痛与剖宫产率的相关性及其对手术室护理工作的影响。方法在"一对一"导乐陪伴下,对146名产妇实施腰硬联合阻滞镇痛分娩。结果镇痛效果满意,无不良反应发生,分娩镇痛率与剖宫产率呈负相关,有统计学意义(P<0.05... 目的探讨分娩镇痛与剖宫产率的相关性及其对手术室护理工作的影响。方法在"一对一"导乐陪伴下,对146名产妇实施腰硬联合阻滞镇痛分娩。结果镇痛效果满意,无不良反应发生,分娩镇痛率与剖宫产率呈负相关,有统计学意义(P<0.05)。结论对无剖宫产指征的产妇,适时实施分娩镇痛可有效降低剖宫产率,减轻手术室护理工作强度,确保落实优质护理服务,提高患者满意度。 展开更多
关键词 分娩镇痛 剖宫产率 手术室 护理
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手术室护理干预对地佐辛应用于剖宫产术后镇痛及应激反应的影响 被引量:11
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作者 杜建红 《中国药业》 CAS 2016年第21期95-96,F0003,共3页
目的探讨手术室护理干预对地佐辛应用于剖宫产术后镇痛及应激反应的影响。方法选取医院2016年1月至5月收治的剖宫产患者80例,均给予地佐辛腰硬联合麻醉,按随机数字表法分为对照组(手术室常规护理)和观察组(手术室护理干预),各40例。比... 目的探讨手术室护理干预对地佐辛应用于剖宫产术后镇痛及应激反应的影响。方法选取医院2016年1月至5月收治的剖宫产患者80例,均给予地佐辛腰硬联合麻醉,按随机数字表法分为对照组(手术室常规护理)和观察组(手术室护理干预),各40例。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛满意度,以及术前和术中血压、呼吸、心率的变化。结果与对照组相比,观察组患者术后4,8,24,48 h时VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者镇痛满意度明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术前和术中收缩压、舒张压、呼吸、心率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛应用于剖宫产麻醉过程中,手术室护理干预能提升有效的镇痛功效,减轻手术应激反应。 展开更多
关键词 手术室 护理干预 地佐辛 镇痛 应激反应
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吗啡与不同镇痛药联合使用对腹式子宫切除术后镇痛的效果 被引量:3
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作者 邵翠杰 徐本群 周典传 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1595-1597,共3页
目的比较吗啡与不同镇痛药物联合应用于腹式子宫切除术后镇痛效果影响。方法择期ASAⅠ~Ⅱ级行腹式子宫切除术的患者60例,分为A、B、C3组(n=20):均在L2-3硬膜外麻醉下进行手术,A组于接受单次硬膜外注射吗啡0.5mg(4ml)单次硬膜外术后镇... 目的比较吗啡与不同镇痛药物联合应用于腹式子宫切除术后镇痛效果影响。方法择期ASAⅠ~Ⅱ级行腹式子宫切除术的患者60例,分为A、B、C3组(n=20):均在L2-3硬膜外麻醉下进行手术,A组于接受单次硬膜外注射吗啡0.5mg(4ml)单次硬膜外术后镇痛;B组接受单次硬膜外注射吗啡0.5mg(4ml)与鼻喷剂布托啡诺(1mg/0.1ml,q4h)联合镇痛;C组接受硬膜外术后吗啡(30mg·mL-1)-左旋布比卡因(1.125g.L-1)持续输注镇痛(2ml.h-1);记录VAS评分和医疗费用,观察血压、脉搏、呼吸、SPO2和有无延迟性呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。结果 VAS评分比较,3组患者镇痛效果均达临床术后镇痛质控要求(各组36h内VAS评分均<4分),B组与C组的镇痛效果优于A组(P<0.05),但是B组与C组之间没有差异(P>0.05);术后镇痛医疗费用比较,C组>B组>A组。结论单次硬膜外注射吗啡0.5mg联合布托啡诺鼻喷剂(1mg,q4h)用于腹式子宫切除术后镇痛,其副作用少、镇痛效果确切、有助于提高医疗质量;在腹式子宫切除术后镇痛中推荐使用。 展开更多
关键词 吗啡 硬膜外 术后镇痛 布托啡诺鼻粘膜喷剂 左旋布比卡因 腹式子宫切除术 医疗费用
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硬膜外自控镇痛对胸部手术患者术后肺功能及炎性因子的影响观察 被引量:3
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作者 蔡永江 《中国医药导报》 CAS 2012年第18期108-109,共2页
目的研究硬膜外自控镇痛对胸部手术患者术后肺功能及炎性因子的影响。方法选取2009年12月~2011年12月于本院进行胸部手术的68例患者为研究对象,将其随机分为对照组(静脉自控镇痛组)和观察组(硬膜外自控镇痛组)各34例,将两组患者术... 目的研究硬膜外自控镇痛对胸部手术患者术后肺功能及炎性因子的影响。方法选取2009年12月~2011年12月于本院进行胸部手术的68例患者为研究对象,将其随机分为对照组(静脉自控镇痛组)和观察组(硬膜外自控镇痛组)各34例,将两组患者术前及术后1、3、5 d的肺功能及炎性因子水平进行比对。结果术后1、3、5 d观察组的肺活量、呼吸频率、动脉血氧分压、呼气峰流速、潮气量与血清IL-6、IL-8、IFN-γ、hs-CRP及TNF-α水平的波动幅度均小于对照组,两组术后不同时段分别比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论硬膜外自控镇痛对改善胸部手术患者术后肺功能及控制炎性状态均有积极的作用。 展开更多
关键词 硬膜外自控镇痛 胸部手术 肺功能 炎性因子 影响
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