缺血预适应对兔离体灌注心脏生化及电生理的影响

目的:观察缺血预适应(IPC)对兔离体灌注心脏生化及电生理的影响。方法:用离体兔心脏灌注模型观察:(1)缺血及再灌注对兔心肌的损伤作用,心律失常的发生以及心内外膜MAP的变化;(2)IPC对上述各种变化的影响;(3)优降糖对缺血再灌及预适应的影响,对心律失常的影响。结果:(1)缺血及再灌注可产生明显的心肌损伤,心肌酶的漏出增加,心律失常的发生。心内外膜的MAPD_(90)缩短幅度分别达到52.7%和59.1%,但在缺血15分钟后心内外膜之间的离散度增大;(2)2次5分钟间断缺血和再灌注,能产生明显的心肌保护作用。心律失常发生率下降,缺血致APD缩短速度加快,心内外膜离散度减小;(3)优降糖能阻断预适应对心肌的保护作用。降低心律失常的发生,但对APD的变化无明显影响。结论:(1)IPC对兔心肌有显著的保护作用和抗心律失常作用;(2)K_(ATP)是预适应保护的重要环节;(3)IPC的抗心律失常作用不依赖于心肌保护。

超声检测心外膜脂肪组织厚度与冠心病严重程度的相关性研究

目的应用经胸超声测量心外膜脂肪组织厚度（EAT）与冠心病发生及其严重程度的相关性。方法将80例行冠状动脉造影患者根据冠状动脉造影结果是否有冠心病分为有冠心病组（简称冠心病组，46例）和无冠心病组（简称对照组，34例），并根据冠状动脉病变程度将冠心病组分为单支病变亚组（24例）、多支病变亚组（22例）。采集研究对象经胸超声图像，于心脏收缩末期。左心长轴切面测量右室游离壁前方的EAT。并将其与冠心病的相关危险因素（如年龄、性别、血脂水平、高血压、糖尿病、吸烟、冠心病家族史）及冠状动脉病变严重程度进行相关性分析。结果冠心病多支病变患者的EAT[（8．85±1，44）mm]明显高于单支病变患者[（6．86±1．09）mm]及对照组[（4．58±1．12）mm]（均P〈0.01）；EAT与冠心病的相关危险因素明显相关（P〈0．05）。经均衡年龄、血糖、血压等其它危险因素后，EAT仍是冠心病发生的独立危险因素（OR：5．394，95％CI：1．700-17．112，P=0．004）。结论EAT与冠心病的发生及其严重程度有显著的相关性。