脑脊液二代基因检查确诊SARS-CoV-2脑炎临床分析

目的探讨脑脊液确诊的SARS-CoV-2脑炎患者的临床特点及诊治方法。方法收集2022年3月至2023年3月我院神经内科重症监护病房脑脊液确诊的SARS-CoV-2脑炎患者的临床资料,并结合国内外数据库中已报道相关文献资料进行分析总结。结果5例患者主要神经系统症状为意识水平下降(5/5)、精神行为异常(2/5)、癫痫发作(2/5)、四肢瘫痪(1/5)、头痛(1/5)。2例患者头颅磁共振(MRI)异常改变,累及颞叶及岛叶、丘脑、海马和脑桥。2例脑脊液蛋白轻度升高。5例脑脊液NGS检查均显示SARS-CoV-2阳性(序列数41-1620),其中1例同时检测到人类疱疹病毒1型(序列数21)。5例患者均接受抗病毒治疗,3例联合糖皮质激素,1例联合免疫球蛋白,所有患者预后良好(mRS:0~2分)。结论SARS-CoV-2因其嗜神经性,可导致脑炎。对于有相关流行病学史且伴有中枢神经系统症状的患者,需考虑该病的可能。脑脊液NGS检测有助于该病的早期诊断,积极的抗病毒及免疫治疗,有助于改善预后。

成年癫痫患者伴发作间期抑郁的临床特点

目的总结成年癫痫患者伴发作间期抑郁的临床特点。方法对61例成年癫痫患者伴发作间期抑郁进行研究,分析的抑郁症状包括抑郁情绪,兴趣缺乏,睡眠障碍,过分担忧,害怕/恐惧,焦虑不安,易怒(易激惹),疲劳,注意力不集中,自杀,偏执,自卑,能力减退等方面,并进行分析。结果 61例成年癫痫伴发作间期抑郁障碍患者中,难治性癫痫46例(75.4%)。抑郁症状:疲乏无力52例(85.2%),焦虑51例(83.6%),睡眠障碍50例(82%),兴趣缺乏48例(78.7%),注意力不集中46例(75.4%),自卑感43例(70.5%),抑郁情绪40例(65.6%),有自杀想法和行为者22例(36.1%)。结论癫痫伴发作间期抑郁障碍多见于难治性癫痫患者,以抑郁症状群、焦虑/恐惧症状群、睡眠障碍症状群、认知功能障碍症状群、自卑感较为常见。

儿童癫痫共患注意缺陷多动障碍的临床特征分析与护理对策

目的:探讨癫痫(EP)共患注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床特征,探讨对EP共患ADHD患儿的护理对策。方法:临床纳入我院2016年6月~2017年2月期间收治的132例EP共患ADHD患儿作为共患组,另纳入同期收治的132例单纯EP患儿作为未共患组。观察两组患儿临床特征情况,探讨对EP共患ADHD患儿的护理对策。结果:共患组注意力、反应控制能力评分均低于未共患组(P<0.05)。共患组患儿在各项生活质量评分上对比,除药物对患儿的影响与未共患组无差异(P>0.05);其余项目评分均低于未共患组(P<0.05)。结论:EP共患ADHD会引起患儿生活质量降低。有效的护理措施可进一步提高患儿生活质量,促进治疗效果。

癫痫合并精神障碍患者临床特点和护理分析

目的分析癫痫合并精神障碍患者临床特点和护理措施。方法回顾48例患者临床特点,并采取针对性干预护理措施。结果患者多存在幻觉、妄想症状、人格改变、思维障碍、躁狂发作、抑郁发作。护理后BPRS总分、焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑评分较护理前降低。结论癫痫合并精神障碍患者需采取全面性干预措施,提高精神状况。

癫痫共患注意缺陷多动障碍患儿的临床特点及心理行为特征

目的:探讨癫痫共患注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的临床特点及心理行为特征。方法:选取2019年10月至2021年12月海南省安宁医院收治并筛选入组的125例癫痫患儿,筛查共患ADHD发生情况。依据共患ADHD筛查诊断结果,分成癫痫组(单纯癫痫)与合并组(癫痫共患ADHD),收集相关资料并比较两组临床特点,采用Conners父母用症状问卷(Parent Symptom Questionnaire,PSQ)量表对两组患儿进行心理行为评估,分析癫痫共患ADHD患儿的心理行为特征。结果:125例癫痫患儿检出共患ADHD 34例(27.20%),其中ADHD类型以注意缺陷型为主,占64.719%(22/34)。合并组癫痫起病年龄<3岁、癫痫病程≥5年、使用≥2种抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)、癫痫未控制的患儿分别占50.00%(17/34)、61.76%(21/34)、64.71%(22/34)、52.94%(18/34),均明显高于癫痫组的26.37%(24/91)、40.66%(37/91)、43.96%(40/91)、31.87%(29/91)(均P<0.05)。PSQ评分显示:合并组患儿品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动和多动指数评分均明显高于癫痫组(均P<0.05)。结论:癫痫患儿共患ADHD并不少见,此类患儿多具有癫痫起病年龄早、病程长、联合使用多种AEDs和癫痫控制较差等临床特点,且品行、学习等心理行为问题往往更严重,临床对此需引起重视。

癫痫所致精神障碍的临床护理分析

目的：研究分析癫痫引起的精神障碍患者临床护理方式，对护理方法进行总结归纳。方法此次研究病例是2012年12月～2013年12月我院的14例癫痫性精神障碍患者，根据随机分组方式进行分组，对照组共7例使用常规护理，研究组7例使用人性化优质护理，对两组的临床护理效果进行对比分析。结果智能障碍、慢性分裂样障碍、易怒、烦躁焦虑以及人格改变等是患者的主要临床特征。通过相应护理，研究组的护理总有效率达100%，高于对照组的71.4%（5/7），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论癫痫性精神障碍患者的临床心理复杂，需要护理人员对患者进行密切的监察，及时的处理，优质护理能促进患者康复速度提升的护理方式，降低患者的精神残疾几率。