含表阿霉素方案治疗58例伴心电图异常肿瘤患者的临床观察

作者采用以表阿霉素为主要药物的方案治疗５８例伴心电图异常肿瘤患者。结果显示，总有效率为５８．７％（２７／４６），完全缓解率为１７．４％（８／４６）。主要的毒性反应为轻中度的血液和胃肠道毒性，病人多能耐受。本组有１２．１％（７／５８）的患者化疗中或化疗后出现新的心电图异常，个别病例有一过性的心血管系症状。作者认为，含表阿霉素方案疗效确切，毒性较低，适合于原有心电图异常或有心脏病史的肿瘤患者的治疗。

恶性肿瘤患者化疗前后心电图变化分析

目的探讨恶性肿瘤患者化疗前后体表心电图的改变。方法选取2014年6月至2017年2月间汉阳医院和同济医院收治的700例恶性肿瘤患者,对恶性肿瘤患者采用不同化疗方案(蒽环类和非蒽环类)治疗前后12导联心电图的变化情况进行分析。结果蒽环类化疗方案患者心电图异常发生率为62.0%,明显高于不含蒽环类化疗方案患者的8.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者化疗后Q-Tc间期比化疗前均明显延长,且含蒽环方案患者延长更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者化疗后的全部窦性心搏RR间期(SDNN)、24h每5min窦性心搏R-R间期平均值标准差(SDANN)、全部相邻窦性R-R间期差值均方根(RMSSD)、相邻窦性R-R间期差值>50ms心搏数占窦性R-R间期总搏数百分比(p NN50)均比化疗前降低,且含蒽环方案患者降低更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论各种化疗方案均可能产生心脏毒性,含蒽环类化疗方案尤为明显。