鼻内镜下电凝止血术治疗高血压性鼻出血的临床效果

目的:分析鼻内镜下电凝止血术治疗高血压性鼻出血的临床效果。方法:回顾性选取2020年10月—2022年10月宁化县总医院耳鼻喉专科收治的50例高血压性鼻出血患者。根据治疗方案的不同将其分为鼻内镜组和填塞组,各25例。填塞组给予鼻腔填塞治疗,鼻内镜组给予鼻内镜下电凝止血术治疗。比较两组治疗后7 d临床疗效,临床指标,治疗后7 d疼痛程度,治疗前、治疗后24 h生命体征指标,不良反应及复发率。结果:鼻内镜组总有效率(96.00%)高于填塞组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组鼻腔通气时间、鼻黏膜复常时间、出血停止时间均短于填塞组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于填塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,填塞组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)均升高,鼻内镜组DBP、SBP、HR、RR均低于填塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组不良反应发生率(4.00%)低于填塞组(32.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组复发率为0(0/25),低于填塞组的24.00%(6/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下电凝止血术可有效提高高血压性鼻出血治疗效率,减少出血量,促进鼻黏膜恢复正常,减轻对心率、血压的影响,降低复发率,疗效显著。

鼻内窥镜手术后迟发性鼻出血15例临床分析

目的了解鼻内窥镜手术后迟发性鼻出血的临床特征,探讨其治疗经验。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月我院耳鼻咽喉科鼻内窥镜手术治疗鼻、鼻窦及相关疾病术后迟发性鼻出血15例患者的临床资料。结果本组15例鼻内窥镜术后迟发性鼻出血在手术后5～8天抽出鼻腔填塞物后发生,出血次数2～7次,出血量约70～1600毫升,中鼻道上颌窦开口后方出血6例,筛前动脉区2例,筛后动脉区2例,中鼻甲2例,蝶窦口下方蝶腭动脉3例。结论鼻内窥镜手术后一周左右,在抽取鼻腔填塞物后发生的迟发性鼻出血往往与术中损伤鼻腔相应部位血管有关,出血量大,多需要鼻内窥镜下电凝止血。

47例鼻出血经30°鼻内镜下电凝治疗分析

目的探讨30°鼻内镜下电凝治疗对鼻出血患者的临床疗效。方法选择47例反复鼻出血患者,采用30°鼻内镜下直接寻找出血点,局部采取电凝治疗,观察患者治疗前后鼻腔的变化。结果所有患者检查治疗中均发现有鼻腔黏膜毛细血管瘤,在鼻内镜下呈现暗红色或鲜红色,丘样突起或明显的赘生物状,吸引器轻触即出现渗血或喷射状出血,且发现嗅沟近中甲头部中隔面27例,鼻中隔、鼻底部10例,下鼻甲2例,下鼻道7例,蝶筛隐窝1例。结论 30°鼻内镜下电凝止血治疗反复鼻出血疗效显著,是临床治疗鼻出血的最佳方法之一。

鼻内镜下吸引器联合单极电凝治疗鼻顶鼻中后部出血

[目的]探讨鼻内镜下自制吸引器联合单极电凝治疗鼻顶、中后部鼻出血的疗效。[方法]在鼻内镜引导下,探查63例鼻顶、中后部鼻出血患者的出血点。先自制吸引器,在鼻腔局部麻醉下进行,用单极靠近吸引器末端金属电凝止血。术后常规使用抗生素及止血药。随访并观察治疗效果。[结果]63例患者均安全顺利完成手术,其中5例术后再出血,行第2次治疗成功。随访半年,均无再次鼻出血。[结论]鼻内镜联合单极电凝治疗鼻顶部、中后部出血方便、实用、有效,并发症少,并能避免盲目性。

鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血的临床观察

目的:总结鼻内窥镜下高频电凝治疗难治性鼻出血的临床经验。方法:回顾经鼻内窥镜引导下高频电凝治疗58例难治性鼻出血的临床资料。结果:1次治愈52例,2次治愈3例,3次治愈1例。结论:经鼻内窥镜下高频电凝止血更为有效、安全,并能减轻患者的痛苦和不良刺激。

鼻内镜电凝法治疗鼻出血42例临床效果研究

目的研究鼻内镜电凝法治疗鼻出血患者的临床效果。方法对自2017年1月—2020年5月在该院接受鼻内镜电凝法治疗的83例鼻出血患者进行分析研究,按照随机分配原则分为实验组(n=42)与对照组(n=41),实验组患者治疗方法为鼻内镜电凝法治疗,对照组患者治疗方法为无菌凡士林纱条填塞鼻腔止血,观察两组患者在手术过程中出血量等实际情况,对术后治疗效果、并发症进行对比并予以汇报。结果手术过程中,实验组出血量(37.22±4.23)mL、止血时间(41.08±4.92)min、黏膜恢复时间(5.19±1.97)d以及通气恢复时间(3.65±1.27)d均明显少于对照组,差异有统计学意义(t=3.123、2.333、2.897、2.674,P<0.05);实验组术后治疗疗效92.86%显著高于对照组73.17%,差异有统计学意义(χ2=6.892,P<0.05);手术后,实验组并发症共5例11.90%,对照组并发症共14例34.15%,两组数据差异有统计学意义(χ2=7.003,P<0.05)。结论较填塞鼻腔止血,鼻内镜电凝法在鼻出血的治疗中临床效果更好,术中出血量更少,出血时间更短,术后鼻腔功能得以快速恢复且术后并发症更少,理应得到临床上的大力推广。

鼻内窥镜下高频电凝止血应用于鼻出血的临床评价

目的:评价鼻内窥镜下高频电凝止血应用于鼻出血的临床疗效。方法:选择100例鼻出血患者,随机分为2组,分别采用凡士林纱条填塞和鼻内窥镜高频电凝止血术,比较术后患者鼻腔疼痛或头痛状况、抽取填塞物时的出血量状况、鼻腔恢复通气和黏膜恢复天数情况。结果:采用鼻内窥镜高频电凝止血术患者鼻腔疼痛或头痛状况、抽取填塞物时的出血量状况、鼻腔恢复通气和黏膜恢复天数情况均优于采用凡士林纱条填塞的患者,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻内窥镜下高频电凝止血术更为有效,安全,更能减轻患者的痛苦和不良刺激。

下鼻道后穹窿部鼻出血特点及内镜治疗分析

目的探讨下鼻道后穹窿部鼻出血的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2017年1月~2017年6月收治的5例下鼻道后穹窿部鼻出血患者的临床资料,5例患者均为反复、频发、动脉性出血,出血位置隐蔽,常规行前后鼻孔填塞后仍反复间断出血,所有患者均在全麻鼻内镜下行鼻腔探查及电凝止血术。结果 5例患者均在术中探及出血点位于下鼻道后穹隆部,通过电凝止血术一次止血成功,随访1~3个月均未复发。结论临床中反复顽固性鼻出血、前后鼻孔填塞无效时,需考虑下鼻道后穹隆部出血,鼻内镜下单极电凝止血疗效肯定。

负压装置在定位隐匿性鼻出血部位中的临床应用

目的 探讨负压装置定位隐匿性鼻出血部位的临床应用价值及安全性。方法 收集2018年8月-2021年7月该科收治的隐匿性鼻出血患者318例作为观察组,2015年8月-2018年7月该科收治的隐匿性鼻出血患者264例作为对照组。观察组嘱患者屏气后,应用负压吸引装置诱发鼻出血,然后应用鼻内镜检查定位出血部位。对照组行常规鼻内镜检查。两组患者的鼻腔出血部位均用可吸引电极电凝止血。回顾性分析两组患者鼻出血部位检出率、手术时间、住院时间、鼻出血复发例数、术中疼痛、术后鼻腔局部粘连例数和术后分泌性中耳炎患病例数。结果 观察组较对照组鼻出血检出率更高,手术时间和住院时间明显缩短,复发例数减少,术中疼痛明显减轻,术后鼻腔粘连例数减少,差异均有统计学意义(P <0.05)。且观察组未见非出血部位黏膜异常损伤,术后随访未出现分泌性中耳炎。结论 应用负压装置定位隐匿性出血部位治疗鼻出血安全有效,值得临床推广。

鼻内镜下双极电凝治疗与微波治疗老年难治性鼻出血效果

目的:研究鼻内镜下双极电凝与微波治疗老年难治性鼻出血的临床效果。方法:选取2014年3月-2016年6月笔者所在医院收治的90例老年难治性鼻出血患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为三组,每组30例。对照组予以常规鼻腔填塞治疗,电凝组予以鼻内镜下双极电凝治疗,微波组予以鼻内镜下双极微波治疗。比较三组临床指标及治疗效果。结果:电凝组及微波组术中出血量均明显少于对照组,且电凝组少于微波组,差异有统计学意义(P<0.05)。电凝组与微波组鼻腔通气恢复时间、鼻腔黏膜恢复时间均明显早于对照组,且电凝组均早于微波组,差异有统计学意义(P<0.05)。电凝组及微波组治疗总有效率均高于对照组,且电凝组高于微波组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下双极电凝治疗老年难治性鼻出血有着非常好的临床效果,应为治疗时候的首选。

鼻内镜下双极电凝止血治疗难治性鼻出血的临床分析

目的研究鼻内镜下双极电凝止血对难治性鼻出血的影响。方法本研究按照随机排列法将上蔡重阳医院2019年1月至2021年12月接收的76例难治性鼻出血患者进行分组,研究组(38例)开展鼻内镜下双极电凝止血,对照组(38例)采取常规鼻腔填塞法。治疗后评价两组有效率,比较两组出血量、止血、鼻腔黏膜恢复及鼻腔恢复通气时长、治疗前后的氧化应激指标[去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]以及生活质量、并发症及复发率。结果研究组有效率(92.11%)高出对照组(71.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出血量低于对照组,且止血、鼻腔黏膜恢复及鼻腔恢复通气时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组氧化应激指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组NA、E、Cor均高出对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组生活质量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组精神、躯体、社会、生理评分均高出对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症(10.53%)、复发率(5.26%)低于对照组(31.58%、26.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下双极电凝止血的效果更好,同时可缩短病情恢复时长,改善氧化应激指标,促进生活质量改善,并发症及复发率较低。

鼻内窥镜下电凝止血治疗鼻出血62例临床分析

目的观察鼻内窥镜下高频电凝止血治疗鼻出血的临床效果。方法对62例鼻出血患者在鼻内窥镜引导下行高频电凝止血治疗。结果 62例中1次治愈55例(占88.7%),2次治愈5例(8.1%),3次以上治愈2例(3.2%)。结论经鼻内窥镜下高频电凝治疗鼻出血具有安全有效、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用。

鼻内鏡下帶吸引電凝治療鼻腔前部鼻出血的價值(附46例)

目的探討鼻腔前部鼻出血鼻内鏡下帶吸引電凝治療的價值。方法選擇46例門診鼻腔前部鼻出血患者,採用鼻内鏡下直接尋找出血點,局部採用帶吸引電凝治療,觀察患者治療後的效果,其中20例用視覺類比量表(VAS)對疼痛評分與鼻腔填塞治療比較。結果所有患者診治中均發現有鼻腔前部出血位置並同時進行電凝止血,一次性治癒率達87%,與鼻腔填塞治療在疼痛上有明顯差別。結論鼻内鏡下帶吸引電凝治療是一種快捷、有效,可減輕患者痛苦,鼻出血治療方法。

鼻内镜下电凝止血和传统填塞治疗难治性鼻出血的效果比较

目的研究鼻内镜下电凝止血和传统填塞治疗难治性鼻出血的效果。方法选择2021年10月-2023年10月天津市北辰医院耳鼻喉科收治的100例难治性鼻出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用鼻内镜下电凝止血、对照组采用传统填塞治疗,比较两组止血相关指标、综合征反应、鼻腔通气阻力指标、VAS评分。结果观察组止血相关指标均优于对照组,观察组综合征反应发生率远低于对照组,观察组鼻腔通气阻力指标、VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下电凝止血治疗效果更显著,不仅能达到止血效果,还能减轻患者疼痛,减轻综合征反应。