半夏白术天麻汤联合Epley管石复位法治疗痰湿型后半规管耳石症的应用研究

目的:研究半夏白术天麻汤联合Epley管石复位法治疗痰湿型后半规管耳石症的应用价值。方法:选取78例痰湿型后半规管耳石症患者作为研究对象,选例时间:2018年10月-2021年9月,按随机数字表法分为对照组(39例)和观察组(39例)。两组患者均接受常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上接受Epley管石复位法,观察组患者在对照组基础上接受半夏白术天麻汤,两组患者均持续治疗2周,并随访3个月。比较两组治疗2周后临床疗效,治疗前、治疗2周后中医证候积分、生活质量、血流动力学指标,治疗前、治疗1周后、治疗2周后眩晕残障程度评定量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)评分,以及随访期间复发情况。结果:与对照组治疗后相比,观察组临床总有效率略高,但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗2周后与治疗前相比,中医证候积分均降低,且观察组与对照组相比更低;两组生活质量评分均升高,且观察组与对照组相比更高(P<0.05);两组患者治疗2周后与治疗前相比,左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉血液收缩期最大流速均加快,且观察组速度更快(P<0.05);两组患者治疗1周、2周后与治疗前相比,DHI评分均逐渐降低,且观察组DHI评分比对照组更低(P<0.05);随访期间,观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:痰湿型后半规管耳石症患者应用半夏白术天麻汤联合Epley管石复位法治疗能够改善血流动力学水平,缓解临床症状,提高生活质量,疗效显著且远期疗效稳定。

倍他司汀联合Epley管石复位法治疗后半规管BPPV的临床观察

目的观察倍他司汀联合Epley管石复位法治疗后半规管BPPV的临床疗效。方法选取2018年10月~2020年10月滨州医学院附属医院耳鼻喉科62例后半规管BPPV患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各31例。对照组给予Epley管石复位法治疗,研究组在复位治疗基础上联合倍他司汀治疗,两组持续治疗1个月。观察比较两组治疗后疗效、眩晕残障程度量表(DHI)评分及不良反应情况。结果研究组有效率96.77%高于对照组80.65%(P<0.05)。治疗前两组DHI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后躯体、情绪及功能评分均低于对照组(P<0.05)。研究组恶心呕吐、头晕、走路不稳的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论倍他司汀联合Epley管石复位法可有效改善后半规管BPPV患者眩晕、眼震等临床症状,提高了治疗有效率,生活质量得到明显改善,且不良反应发生率较低。

Epley管石复位法和Semont管石解脱法及其联合治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效比较研究

目的探讨Epley管石复位法、Semont管石解脱法及其联合治疗对后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的治疗效果。方法选取2013年1月—2014年12月在温州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科确诊为单侧PC-BPPV患者182例为研究对象,根据治疗方式,将患者分为Epley治疗组(52例)、Semont治疗组(50例)、联合治疗组(45例)和对照组(35例)。各组患者均口服甲磺酸倍他司汀片作为基线治疗,对照组不采用其他治疗方法。Epley治疗组采用Epley管石复位法,Semont治疗组采用Semont管石解脱法,联合治疗组患者先行Semont管石解脱法,再行Epley管石复位法。患者于治疗1周和1个月后复诊,评价疗效。治疗6个月时进行电话随访,询问症状复发情况。结果各组PC-BPPV患者治疗1周及1个月后有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Epley治疗组、Semont治疗组和联合治疗组治疗1周及1个月后有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。各组管结石症患者治疗1周和1个月后有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中Epley治疗组、Semont治疗组和联合治疗组管结石症患者治疗1周及1个月后有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。各组嵴顶结石症患者治疗1周和1个月后有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后随访发现,各组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Epley管石复位法、Semont管石解脱法及联合治疗手法可有效治疗管结石症的PC-BPPV患者。

倍他司汀联合Epley耳石复位法对BPPV患者血清VDBP、otolin-1水平的影响

目的 分析倍他司汀联合Epley耳石复位法对良性阵发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo;BPPV)的应用价值。方法 选择2021年3月—2023年3月本院收治的196例BPPV患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组两组,每组各98例。对照组采用Epley耳石复位方法,研究组倍他司汀联合Epley耳石复位治疗。比较两组血清维生素D结合蛋白(vitamin D-binding protein;VDBP)、耳石蛋白(Otolith protein;otolin-1)水平、前庭功能及平衡情况、负性情绪评分及睡眠质量、眩晕障碍、临床疗效。结果 治疗后,研究组VDBP、otolin-1水平、BBS评分高于对照组,前庭症状指数(vestibular symptom index, VSI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)各评分及眩晕障碍低于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);研究组总复发率低于对照组总复发率(P<0.05)。结论 对BPPV患者应用倍他司汀联合Epley耳石复位法治疗,可有效改善眩晕、眼震等临床症状,降低复发率,具有较理想的近远期疗效,值得临床予以重视和应用。

Epley耳石复位法联合Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的:观察Epley耳石复位法联合Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效及复发情况。方法:研究对象为2021年6月至2022年10月在东平县中医院耳鼻咽喉科就诊的99例PC-BPPV患者,按治疗方法不同分为A、B、C三组,A组(38例)给予Epley耳石复位法治疗,B组(23例)给予Semont管石解脱法治疗,C组(38例)给予Epley耳石复位法联合Semont管石解脱法治疗,比较三组首次治疗疗效、前庭症状指数评分(VSI)头晕残障量表(DHI)评分,并记录3个月复发率。结果:首次治疗后,C组患者总有效率为92.11%,显著高于A组、B组的68.42%、69.56%(P<0.05);治疗后三组VSI评分、DHI评分均显著降低,且C组VSI评分、DHI评分均显著低于A、B两组(P<0.05);随访期间,C组复发率为2.63%,低于A、B两组(10.50%、13.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Epley耳石复位法和Semont管石解脱法联合治疗PC-BPPV的疗效显著优于单纯的Epley耳石复位法、Semont管石解脱法治疗,有较高的临床应用价值。

倍他司汀联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕患者的效果

目的:观察倍他司汀联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的效果。方法:选取2021年10月至2023年3月该院收治的230例BPPV患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各115例。对照组采用Epley耳石复位法治疗,观察组在对照组的基础上联用甲磺酸倍他司汀片治疗。比较两组临床疗效、治疗前后眩晕症状严重程度[眩晕评定量表(DARS)、前庭症状指数(VSI)]、生命质量[眩晕障碍量表(DHI)]及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.78%(109/115),高于对照组的86.96%(100/115),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组DARS、VSI、DHI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:倍他司汀联合Epley耳石复位法治疗BPPV患者效果确切,可加快眩晕、前庭症状缓解,提高生命质量,效果优于单用Epley耳石复位法治疗。

前庭康复训练联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效

观察分析前庭康复训练联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效。方法 研究选取我院2021年6月-2022年12月期间接收160例良性阵发性位置性眩晕患者,分为观察组及对照组,各80例。对照组:Epley耳石复位法对患者进行治疗,并将盐酸倍他司汀注射液进行静脉滴注,注射量为20mg。观察组:以对照组的治疗方法为基础,并加上为期8week的前庭康复训练。观察患者在进行治疗后1week、2week、8week 的各项目,项目有VSI评分、DHI评分、计时平衡试验以及Fukuda踏步试验。对两组治疗前及治疗后各项目进行比较。结果 两组各项观察项目差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各项目均优于对照组(p<0.05)。结论 为在临床中更好地治疗良性阵发性位置性眩晕,本研究将以Epley耳石复位法对患者进行治疗,并在治疗后进行前庭康复训练,发现遗留症状的情况大大减轻,对患者的生活质量有所改善。

毫针针刺联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床研究

目的:探究毫针针刺联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床疗效。方法:纳入2021年5月至2022年5月收治的107例BPPV患者,随机分为对照组(56例)和观察组(51例),对照组采用Epley耳石复位法治疗,观察组在对照组基础上采用毫针针刺治疗。观察两组患者治疗2周时的临床疗效,比较两组患者治疗前、治疗1 d、治疗1周、治疗2周时的平衡功能与生活质量。结果:治疗2周时,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组患者平均治疗时间短于对照组(P<0.05);两组患者治疗1 d、治疗1周、治疗2周时的BBS评分呈上升趋势(P<0.05);两组治疗前及治疗1 d时BBS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗1周及治疗2周时BBS评分高于对照组(P<0.05);两组患者治疗1 d、治疗1周、治疗2周时DHI中的情感、功能、躯体3个维度评分均呈下降趋势(P<0.05);两组患者治疗前及治疗1 d时DHI各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗1周及治疗2周时DHI中情感、功能、躯体3个维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:毫针针刺联合Epley耳石复位法治疗BPPV疗效确切,可有效缩短治疗时间,改善患者平衡能力,提高其生活质量。

增加震荡手法的改良Epley耳石复位法疗效观察

目的探讨第1、2、4步震荡改良Epley法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效。方法纳入浙江省立同德医院眩晕专病门诊和住院确诊的PC-BPPV患者,随机分为Epley组(常规Epley复位,设为对照组)80例和震荡组(设为观察组)52例,其中震荡组在复位过程中的第1、2、4步增加震荡手法。比较2组患者在复位后当日、7 d和14 d时的疗效差异,同时评估患者位置性眩晕和位置性眼震消失与否。结果在治疗当日、7 d和14 d,观察组患者的复位成功率均明显高于对照组(78.85%vs 60.00%,94.23%vs 78.75%,98.08%vs 85.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);2组复位后残余头晕发生率(15.38%vs 33.75%)差异具有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组。结论在Epley复位的第1、2、4步增加震荡手法可明显提高PC-BPPV的疗效,降低残余头晕的发生率。

Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕

目的:探讨采用Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效。方法:将150例确诊为单侧后半规管BPPV的患者随机分为A、B、C三组,A组(53例)给予Epley管石复位法治疗,B组(44例)给予Semont管石解脱法治疗,C组(53例)给予Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗,分别记录患者治疗次数,统计治疗后疗效,并随访至治愈后3个月。结果:A组1次治愈38例(72%),2次治愈43例(81%),3次治愈45例(85%);B组分别为30例(68%)、35例(80%)、37例(84%);C组分别为47例(89%)、50例(94%)、52(98%)。C组治愈率明显高于A、B两组(3组1次治愈率相比χ2=6.777,P<0.05,3次治愈率相比χ2=6.647,P<0.05)。随访至治愈后3个月,A组复发6例,B组复发5例,C组复发1例。结论:Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗后半规管BPPV,1次治愈率高,患者所需就诊次数减少,治疗后复发率低,适合临床应用。

Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗难治性PC-BPPV效果研究

目的:探讨Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗难治性半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效,分析影响PC-BPPV预后的因素。方法:前瞻性纳入2016年6月至2017年6月于我院神经内科就诊的180例PC-BPPV患者,随机、双盲、平行分为Epley管石复位治疗组(A组)、Semont管石解脱法治疗组(B组)和Epley+Semont联合治疗组(C组),应用BPPV疗效评价、眩晕前庭指数(VSI)、眩晕症状评分(VSS-SF)评价治疗效果,Logistic回归分析影响PC-BPPV预后的因素。结果:C组一次痊愈率(68.33%)、1个月有效率(95%)显著高于A组、B组(P<0.05);C组治疗1个月后VSI评分(25.13±4.38)、VSS-SF评分(31.25±4.82)低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示复位次数≥3次、嵴顶结石、VSI≥41分、半规管受损OR值分别为1.279(95%CI:1.024~2.138)、1.625(95%CI:1.146~4.162)、1.307(95%CI:1.034~3.241)、1.492(95%CI:1.221~3.034),是PC-BPPV复发的危险预测因子。结论:Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗难治性PC-BPPV具有较高的一次痊愈率和有效率,可显著改善患者眩晕症状,多次复位、嵴顶结石、VSI≥41分、半规管受损的患者复发几率较大。

Epley耳石复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的观察Epley耳石复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的临床疗效。方法对72例PC-BPPV患者采用Epley耳石复位法进行治疗,观察治疗后即刻、15 d、1个月及3个月的疗效。结果本组患者经1次Epley手法复位治疗后痊愈47例(65.3%),改善15例,总有效率86.1%。15 d后痊愈55例(76.4%),改善12例,总有效率93.0%;1个月痊愈52例(72.2%),改善13例,总有效率90.2%;至3个月时,痊愈54例(75.0%),改善12例,总有效率91.7%。结论 Epley耳石复位法治疗PC-BPPV安全有效。

Epley管石复位法与Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床疗效比较

目的比较Epley管石复位法与Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床疗效。方法选取2015年8月—2016年10月聊城市第三人民医院收治的76例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者为研究对象,采用随机数字表法分为Epley组与Semont组,每组各38例。Epley组患者接受Epley管石复位法,Semont组患者接受Semont管石解脱法,对比两组患者临床疗效及康复时间。结果 Epley组总有效率为92.1%(35/38),Semont组总有效率为94.7%(36/38),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.214,P=0.644)。Epley组患者康复时间为(7.5±2.1)d,Semont组为(7.7±2.2)d,两组比较差异无统计学意义(t=0.405,P=0.686)。结论 Epley管石复位法与Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床疗效均较好,康复时间相当,临床可根据实际情况予以选择。

中药药枕及中药定向透药联合Epley耳石复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕临床观察

目的:观察中药药枕联合Epley耳石复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的临床价值。方法:选择2016年1月〜2019年4月无锡市中医医院脑病科收治的PC-BPPV患者66例为研究对象,将所选对象按照随机数表法分为对照组,观察组。对照组采用Epley耳石复位法治疗,观察组在对照组的基础上联合中药药枕以及中药定向透药治疗。观察比较两组临床疗效、生活质量、血脂水平变化以及复发率。结果:①观察组治疗后1周以及治疗后1月临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。②治疗前两组DHI-P、DHI-E、DHI-F、DHI比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组DHI-P、DHI-E、DHI-F、DHI均明显下降,观察组明显低于对照组(P<0.05)。③治疗后随访6个月,观察组复发率明显低于对照组(6.60%vs30.30%)(P<0.05)。结论:在耳石复位治疗的基础上加用中药定向透药以及中药药枕治疗PC-BPPV患者,临床疗效显著,复发率低,可提高患者生活质量。

优质护理服务在Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕中的应用

目的探讨优质护理服务在Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕中应用的有效性。方法选取在我科就诊的60例PC-BPPV患者的临床病例,随机分成优质护理组(30例)和一般护理组(30例),两组均采用相同Epley耳石复位法治疗,其中,优质护理组在Epley耳石复位全程进行护理干预,而一般护理组只进行常规护理干预。分别观察两组患者经治疗后3d、15d的临床疗效,并经过1年随访,记录两组患者的复发情况。结果与一般护理服务比较,优质护理服务在Epley耳石复位法治疗后3日内治愈率优于一般护理组,P<0.05;而15d内的治愈率、1a内的复发率两组比较无统计学差异,P>0.05。结论优质护理服务对PC-BPPV在短期3d内的治愈优势更为明显,值得临床推广应用。

Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的护理

目的研究人本位整体护理在Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕中的应用。方法选取我院收治的良性阵发性位置性眩晕患者70例作为研究对象,将其随机分为两组,两组患者均行Epley耳石复位法治疗。其中35例患者采用常规护理设为对照组,另35例患者采用人本位整体护理设为观察组,对比两组患者的护理效果。结果观察组患者的治愈率高于对照组,眩晕时间短于对照组,住院时间短于对照组,1年内复发率低于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人本位整体护理在Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕中的应用效果理想。

Epley复位法治疗耳石症的有效性及安全性分析

耳石症是一种以眩晕感重作为主要特征的耳鼻喉科疾病,发病后可出现听力衰退、眼震等临床常见症状。近些年,人们健康意识日渐薄弱[1],使耳石症发病率呈不断上升趋势。同时据临床长期观察发现,以往应用药物辅助治疗以及手术治疗等方式对患者治疗仍难以取得理想疗效。

酸枣仁汤加减联合Epley复位法对后半规管良性阵发性位置性眩晕患者的疗效分析

目的:观察酸枣仁汤加减联合Epley复位法对后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的疗效。方法:随机数表法将本院2020年1月—2022年1月收治的84例BPPV患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组采取Epley复位法治疗,观察组在对照组基础上联合酸枣仁汤加减治疗。治疗2个月后,比较两组患者治疗效果及治疗前后血液流变学指标、眩晕症状改善情况,并随访6个月,比较两组患者治疗6个月后BPPV复发情况。结果:观察组总有效率为95.24%,显著高于对照组的78.57%(P<0.05);治疗后,观察组患者全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白水平及血浆黏度均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗1周、1个月及2个月的DHI评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月复发率为0.00%,治疗6个月复发率为2.38%,对照组治疗3个月复发率为7.14%,治疗6个月复发率为11.90%,两组治疗3个月及6个月复发情况均无显著差异(P>0.05)。结论:酸枣仁汤加减联合Epley复位法能有效改善患者血液循环情况,提高临床治疗效果,改善患者眩晕症状,复发率较低。

Epley复位法时增加Hallpike位后倒次数治疗PC-BPPV患者的疗效研究

目的对比Epley复位法时增加Hallpike位后倒次数与Epley复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)患者的疗效。方法130例PC-BPPV患者,随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组行Epley复位法复位治疗,观察组采用Epley复位法时增加Hallpike位后倒次数复位治疗。对比两组及时、短期及长期的疗效。结果观察组及时治愈率66.15%明显高于对照组的46.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组及时总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组短期治愈率93.85%明显高于对照组的75.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组短期总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组长期治愈率、总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用眩晕诊疗仪进行PC-BPPV复位时,在Epley复位法时增加Hallpike位后倒次数具有较高的及时、短期治愈率,可在短期内显著改善患者眩晕症状,减轻患者痛苦,减少医疗支出。

李氏复位法与Epley复位法治疗后半规管管石症的疗效比较

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是一种前庭外周性眩晕疾病,眩晕发作与头部位置改变有关,发作持续时间短暂,大多有自限性,对于BPPV发病率多数学者认为约占眩晕疾病的1/4~1/3[1-3]。BPPV发病高峰年龄约在50~70岁,耳石是其发病基础,目前大多研究认为外伤或半规管内的耳石器退变后发生脱落,脱落的耳石沉积在半规管内,当头位发生改变时,这些沉积的耳石受重力作用发生位移,随即使内淋巴液受牵动,刺激壶腹嵴的毛细胞导致眩晕发生[2,4]。