Epworth嗜睡量表联合家庭便携式睡眠监测诊断成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的评价Epworth嗜睡量表(ESS)筛查出可疑阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者,再应用家庭便携式睡眠监测(por table monitoring,PM)诊断OSAS的价值。方法以睡眠打鼾为主要症状就诊于北京同仁医院的成年患者,于睡眠监测中心接受整夜多道睡眠图(PSG)监测,同时填写ESS,1周内完成PM。以PSG监测呼吸暂停低通气指数(AHI)为依据,将研究对象分为单纯打鼾轻度OSAS组(AHI<15次/h)和中重度OSAS组(AHI≥15次/h);比较两组间ESS评分、PM呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index,RDI),分析ESS评分、RDI与A HI的相关性;计算ESS评分≥9分、RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度和特异度。结果共纳入51例研究对象,其中男42例(82.4%),女9例(17.6%);平均年龄(43.8±10.8)岁;平均体质量指数(27.9±4.5)kg/m^2;ESS评分1~24分,平均(8.6±5.0)分,其中ESS评分≥9分患者18例;A HI为2.5~99.8次/h,平均(37.4±29.8)次/h,其中单纯打鼾轻度OSAS组19例(37.3%)、中重度OSAS组32例(62.7%)。中重度OSAS组ESS评分高于单纯打鼾轻度OSAS组[(9.9±5.1)分vs(6.6±4.2)分](P<0.05),中重度OSAS组RDI明显高于单纯打鼾轻度OSAS组[(49.4±23.1)次/h vs(6.8±4.5)次/h](P<0.001)。ESS评分与A H I相关性分析,r=0.435,P=0.002;单纯打鼾轻度OSAS组,RDI与AHI相关性分析,r=0.706,P=0.001;中重度OSAS组,RDI与AHI相关性分析,r=0.873,P=0.000;ESS评分≥9分患者,RDI与AHI相关性分析,r=0.967,P=0.000。ESS评分≥9分诊断中重度OSAS的敏感度45.2%,特异度78.9%;RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度84.4%,特异度84.2%;ESS评分≥9分患者,RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度100.0%,特异度100.0%。结论

Epworth嗜睡量表在妊娠合并OSAHS中的临床应用

目的为妊娠可能合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的患者提供简便、价廉以及准确的初筛诊断方法。方法对妊娠可能合并OSAHS的打鼾产妇78人应用Epworth嗜睡量表(ESS)进行嗜睡评分(EP),并测量颈围(NC)、体质量指数(BMI)。再行多导睡眠监测(PSG)并根据监测所得的呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO2)把患者分为鼾症组和OSAHA组(轻、中、重),最后以PSG-AHI为诊断OSAHS的金标准,并分析ESS和PSG-AHI的相关性和绘制受试者工作特性(ROC)曲线。结果各组指标(NC、BMI、EP、AHI、LSaO2)间的比较有显著性差异(P<0.05);EP、PSG监测结果均与AHI具有显著相关(P=0.000)且关系较为密切(r=0.759),并较其他监测指标NC(r=0.668)、BMI(r=0.663)的相关性更高;EP、NC、BMI三者的ROC曲线下面积分别为0.825、0.772、0.784,显示EP值对妊娠合并OSAHS的诊断价值更大;根据交叉曲线,取EP的最佳工作点=7.5时,具有较高的灵敏度(76.8%)和特异性(68.2%)。结论应用方便、经济的Epworth嗜睡量表对妊娠可能合并OSAHS的患者进行筛查有较好的临床诊断价值,并具有较佳的灵敏度和特异性。

Epworth嗜睡量表在妊娠合并OSAHS患者中的临床应用

目的评估Epworth嗜睡量表(ESS)对妊娠合并中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床筛查价值。方法将产妇分为单纯妊娠组、妊娠合并轻度OSAHS组、妊娠合并中、重度OSAHS组,并应用ESS进行嗜睡评分(EP),测量颈围、体质量指数(BMI),并进行多导睡眠监测(PSG)得出呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低脉搏血氧饱和度(LSaO2),将结果行统计学处理。结果妊娠合并中、重度OSAHS组与单纯妊娠组颈围、BMI、EP值、AHI、LSaO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各组BMI、颈围、EP值与AHI呈正相关,相关系数(r)分别为0.759、0.668、0.663(P<0.01);EP值、颈围、BMI三者的工作特性曲线(ROC曲线)下面积分别为0.825、0.772、0.784;当EP=7.5时,具有较高的灵敏度(76.6%)和特异性(68.2%)。结论 ESS对于妊娠合并中、重度OSAHS的孕妇更具有一定的筛查价值。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者Epworth嗜睡评分与甲状腺激素的相关性

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者甲状腺激素水平与患者Epworth嗜睡评分(ESS)的关系。方法选取2018年1月—2019年12月新疆医科大学第一附属医院呼吸与呼吸危重症中心收治OSAHS患者83例为研究对象,入院时参照ESS评分评估患者嗜睡程度,分为轻度嗜睡组(n=51)和中重度嗜睡组(n=32);采集患者基线资料,比较各组血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、瘦素水平,并分析甲状腺激素水平与ESS评分的相关性。结果中重度嗜睡组TSH、FT_(4)水平低于轻度嗜睡组,瘦素水平高于轻度嗜睡组(t=3.942、5.252、8.661,P均<0.001);TSH、FT_(4)水平与OSAHS患者ESS评分呈负相关(r=-0.526、-0.500,P均<0.001);TSH、FT_(4)低表达,瘦素过表达是患者嗜睡程度加重的危险因素(OR=18.401、12.096、54.493,P均<0.05)。TSH、FT_(4)预测OSAHS患者嗜睡程度加重风险的AUC分别为0.896、0.873,两者联合检测的AUC为0.901。结论OSAHS患者的甲状腺激素(TSH、FT_(4))水平与ESS评分呈负相关,TSH、FT_(4)低表达可能提示OSAHS患者嗜睡程度加重。

养肝安神法对失眠症患者睡眠质量与Epworth困倦评分的影响

目的探讨养肝安神法对失眠症患者睡眠质量与Epworth困倦评分的影响。方法选取2018年1月至2019年6月本院收治的失眠症患者96例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组48例。对照组予以艾司唑仑治疗,观察组予以酸枣仁汤随症加减治疗。比较两组临床疗效、Epworth困倦评分。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者治疗后Epworth困倦评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论养肝安神法治疗失眠症临床疗效显著,可改善患者睡眠质量,降低Epworth困倦评分,具有一定临床应用价值。

NoSAS评分与Epworth嗜睡量表在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查中的应用价值研究

目的探究NoSAS评分与Epworth嗜睡量表在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查中的应用价值。方法选择疑似阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者120例为对象,研究时间为2020年12月至2021年6月,使用整夜多导睡眠图记录,以呼吸暂停低通气指数进行分组,分为轻度组、中度组、重度组、正常组。使用NoSAS评分与Epworth嗜睡量表进行评估,计算特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值,分析准确性。结果120例试验者中,正常组42例,轻度组25例,中度组19例,重度组34例。不同组试验者的性别、年龄、体质量指数、腰围、最低夜间血氧饱和度、吸烟、饮酒、鼻炎、高血压比较,差异显著,P<0.05,存在统计学意义。轻度组患者NoSAS评分特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于Epworth嗜睡量表。中度组患者NoSAS评分特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于Epworth嗜睡量表。重度组患者NoSAS评分特异度、阳性预测值均高于Epworth嗜睡量表。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者可采用NoSAS评分与Epworth嗜睡量表评估,其中NoSAS评分为新型筛查工具,操作简单且有效;Epworth嗜睡量表诊断特异度、阳性预测值更高。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初筛问卷的应用价值比较

目的 评价Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)、Berlin问卷、STOP问卷和STOP-Bang问卷、NoSAS评分对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的筛查价值。方法 选择310例以打鼾为主诉疑似OSAHS患者进行整夜多导睡眠图(polysomnogragph,PSG)记录,所有患者完成问卷及评分。依据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将患者分为单纯鼾症组(<5次/h)、轻度组(5~15次/h)、中度组(>15~30次/h)、重度组(>30次/h)。计算各问卷的预测和诊断指标,评价其筛查结果的可靠性和准确性。结果以AHI≥5次/h为诊断标准,STOP-Bang问卷和No SAS评分的受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)下面积最大分别为0.798和0.787。与其他问卷比较,STOP-Bang问卷与No SAS评分≥7的正确率和敏感度最高,漏诊率最低,而特异性、误诊率和阳性预测值的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各问卷诊断比值比:STOP-Bang问卷10.18;NoSAS评分≥7分8.72,No SAS评分≥8分8.40;STOP问卷6.97;Berlin问卷4.32;ESS问卷3.25。结论STOP-Bang问卷和No SAS评分≥7分的各项预测指标结果更优,说明对诊断OSAHS有更高的准确性,筛查能力最强,内容简明,值得在临床及科研中推广。

148例鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素的分析

目的探讨年龄、肥胖、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分等指标与鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)发病及严重程度的相关关系。方法对2008年5～7月因睡眠时打鼾就诊的148名患者进行问卷调查和主观评分,进行至少1次的夜间多导睡眠图监测(polysomonography,PSG),并记录身高、体重,计算体重指数(BMI)。年龄、BMI、最低SaO2(%)、ESS评分、最大氧减(%)、总暂停时间、平均呼吸紊乱指数(respiratory disorderindex,RDI)之间相关关系应用Pearson correlation检验计算;单纯鼾症组及OSAHS轻、中、重各组间比较采用广义线性模型分析。结果OSAHS患者中比例男性高于女性,随年龄增长发生率呈递增趋势。ESS评分、BMI、最低SaO2与RDI在统计学上有非常显著的相关关系,且以上因素与OSAHS的严重程度亦有明显的相关关系(P<0.05)。结论OSAHS在打鼾就诊人群中患病率高,年龄、肥胖是易患因素。BMI、ESS评分、最低SaO2与RDI有良好的相关性,临床上可作为初步判断OSAHS患者病情的指标。

大学生睡眠质量和相关影响因素调查

目的对湖北省内某高校不同专业大学生的睡眠质量状况进行调查并分析其影响因素。方法采用整群分层抽样的方法,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)以及自制的睡眠质量影响因素调查表评定大学生的睡眠情况及其影响因素。结果大学生中38.3%睡眠时间为7～8h以上,12.1%睡眠不足6h。大学生PSQI平均得分(4.89+2.39)分,11.4%的大学生睡眠质量较差。不同性别、经济状况、BMI学生之间,其睡眠质量差异无统计学意义(P>0.05)。居住环境、吸烟、学习压力大、自评健康状况差、心情(情绪)不佳及自觉存在睡眠问题是大学生睡眠质量的主要影响因素。大学生白天思睡程度与PSQI睡眠指数呈明显的相关性,大学生的睡眠质量越差,其思睡程度越严重。21.6%5、5.7%的大学生在日间活动中分别存在思睡、瞌睡现象。结论大学生睡眠较差,鉴于其所引起的不良后果,建议采取措施,促进睡眠质量。同时,需要在大学生中开展睡眠卫生知识的健康教育。

成人部分性癫痫患者睡眠障碍特征分析

目的探讨成人部分性癫痫患者的睡眠特征。方法对初诊断的45例成人部分性癫痫患者(患者组)和40名健康者(对照组)行睡眠脑电图监测,分析其睡眠参数。用Epworth嗜睡量表(ESS)行白天嗜睡状况评价。比较两组睡眠参数和ESS评分的差异,并分析它们之间的关系。结果患者组ESS评分高于对照组(P<0.05);与对照组相比,患者组总睡眠时间减少(P<0.05),睡眠效率下降(P<0.05),非快速眼动睡眠(NREM)1、2期及清醒期占总睡眠时间百分比增加(P<0.05),NREM慢波睡眠期(3+4期)占总睡眠时间百分比下降(P<0.05);两组总记录时间、睡眠潜伏期、快速眼动睡眠(REM)潜伏期和觉醒次数无显著性差异(P>0.05)。患者组中,每月发作≥3次者ESS评分明显高于每月发作<3次者(P<0.01);与每月发作<3次者比较,每月发作≥3次者总睡眠时间减少(P<0.05),睡眠效率下降(P<0.05),NREM 1、2期及清醒期占总睡眠时间的百分比增加(P<0.05),NREM 3+4期占总睡眠时间百分比下降(P<0.05),REM期占总睡眠时间百分比下降(P<0.05);两组间总记录时间、睡眠潜伏期、REM潜伏期和觉醒次数均无显著性差异(P>0.05)。患者组的ESS评分与睡眠效率(r=-0.49,P<0.05)、NREM 3+4期占总睡眠时间百分比(r=-0.54,P<0.05)呈负相关,与记录的其余睡眠参数不相关(P>0.05)。结论成年部分性癫痫患者有睡眠结构异常,白天嗜睡程度增高;癫痫发作可加重睡眠结构异常和白天嗜睡程度;睡眠参数异常与ESS评分有一定的相关性。

改良Epworfh嗜睡量表的可行性分析

目的研究Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分及改良ESS评分对于重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者评估的意义及区别,探讨改良ESS评分的可行性。方法对232例初诊OSAHS患者同时进行多道睡眠图(polysomnography,PSG)监测、ESS评分及改良ESS评分,将其分值分别与PSG监测各项参数之间进行统计学分析。结果ESS评分和改良ESS评分均可以初步反映患者的嗜睡和缺氧程度。改良ESS评分的有效性更好,使用后正常组的嗜睡评分分值下降,重度OSAHS组与正常组的评分差距进一步加大,可以更好的对重度OSAHS患者进行初筛。结论改良ESS评分充分考虑了国人的生活习惯,可部分反映患者病情严重程度,可作为重度OSAHS患者病情筛查的临床线索之一。

氧减饱和度指数对睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值

目的研究睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者缺氧指标、体型特征及嗜睡评分等因素与患者病情严重程度的关系。方法对拟诊有SAHS的368例患者进行多导睡眠图(PSG)监测,并对其临床资料进行回顾性分析。分别统计其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)、氧减饱和度指数(ODI4)以及血氧饱和度<90%占整个记录时间的百分比(TS90%)、最长呼吸暂停时间、体重指数(BMI)、颈围、腹围、腰臀比、Epworth嗜睡评分(ESS)。结果ODI4与AHI的相关性最好(r=0.880,P<0.001),AHI与TS90%、最长呼吸暂停时间显著正相关,r分别为0.772、0.668(P均<0.01)。而与LSaO2、MSaO2显著负相关,r分别为-0.736-、0.623(P均<0.01)。对AHI≥5患者,ODI4≥5的敏感性达97.8%,特异性为63.8%;对AHI≥15的中重度患者,ODI4≥15的特异性可达89.7%,敏感性为94.4%。结论ODI4是SAHS较好的筛查指标,能够较好地反映SAHS严重程度,选用适当的ODI4标准对SAHS患者具有较高诊断价值。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术的主观和客观疗效分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者主观和客观评价相关性,评价手术的主观和客观疗效。方法 41例OSAHS患者,根据阻塞部位采用单一或联合手术,术前和术后6个月分别做多道睡眠图(PSG)监测、OSAHS疾病特异性生活质量量表——魁北克睡眠问卷简体中文版和Epworth嗜睡量表评价。评价术前及术后改变的主观和客观评价指标相关性,术后主观和客观评价指标的变化。结果术前主观和客观评价指标的相关系数在-0.442～0.413,6个有统计学意义(P均<0.05);术后主观和客观评价指标变化值的相关系数在-0.478～0.442,11个有统计学意义(P均<0.05)。术后主观和客观评价指标都得到明显改善(P均<0.001)。结论 OSAHS主观和客观评价指标相关性较差,临床疗效分析应该用PSG监测及OSAHS疾病特异性生活质量量表共同完成;手术明显改善PSG监测参数和生活质量,是治疗OSAHS的有效手段。

中长期CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的ESS嗜睡量表评分变化

目的:观察中长期经鼻持续正压通气(nasal continous positive airway pressure,nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果及ESS嗜睡量表评分值变化。方法:应用CPAP呼吸机治疗20例OSAHS,并用夜间多导睡眠图及Epworth嗜睡评分量表(ESS)判断CPAP治疗OSAHS的效果。结果:CPAP治疗压力8～12 cmH2O,平均压力为(10．7±1．0)cmH2O。治疗后患者病情明显改善,各种临床不适基本缓解,睡眠时呼吸紊乱指数(AHD由治疗前70.0±40．1降低至治疗后的11．0±5．1(P<0．001),夜间最低血氧饱和度由治疗前的(67．7±10．3)％升高至治疗后(88.6±3．5)％(P< 0．001),氧减饱和指数(ODI4)由治疗前的73．3±34．8降低至治疗后的4．8±2．7(P<0．001),最大血氧氧饱和降低数由治疗前的(28．9±9．4)％降低至治疗后的(9．5±4．1)％(P<0．001),ESS嗜睡量表评分由治疗前的14．9±1．2降低至治疗后的7．0±0．6(P<0．001)。结论:CPAP的应用明显改善夜间气道阻塞,纠正了患者夜间低氧及呼吸暂停,并能减少患者日间嗜睡,从而提高生活质量。

广州市大学生睡眠质量和嗜睡的调查

目的调查分析广州市高校大学生的睡眠情况,了解不同专业及不同年级大学生睡眠质量和嗜睡现状。方法随机抽取1200名大学生作为调查对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定大学生的睡眠质量及爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评定大学生的嗜睡程度。结果回收有效问卷858份。男、女生的PSQI总分差异无统计学意义(P=0.481),ESS得分差异有统计学意义(P=0.003);PSQI总分及ESS得分在不同年级的学生中差异无统计学意义(P=0.205,P=0.281);不同专业学生的PSQI总分及ESS得分差异有统计学意义(P=0.001,P=0.000)。结论专业对大学生嗜睡程度和睡眠质量有影响,学校及家长应重视大学生的睡眠问题。

女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征相关研究

目的研究和分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)女性患者代谢指标变化以及合并代谢综合征(MS)的情况,探讨MS与OSAHS的关系。方法2006年8月—2009年5月,瑞金医院睡眠呼吸疾病诊疗中心纳入女性研究对象60例,分为单纯鼾症组(n=19)、轻度OSAHS组(n=21)和中重度OSAHS组(n=20),比较各组间Epworth嗜睡量表(ESS)评分及代谢相关指标的差异。其中41例OSAHS患者再分为合并MS组(n=15)与无MS组(n=26),比较两组间ESS评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)和最低血氧饱和度(LSpO_2)的差异。结果在单纯鼾症、轻度OSAHS与中重度OSAHS组,组间年龄和体质量指数(BMI)以及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)和载脂蛋白B(apoB)比较差异均无统计学意义(P>0.05);相关分析示ESS与AHI呈正相关(r=0.327,P=0.011);中重度OSAHS组ESS评分、高血压比例、空腹血糖(FPG)以及合并MS比例均明显高于单纯鼾症组(P<0.05)。与无MS组比较,合并MS组BMI、FPG、TG、高血压比例以及ODI和ESS评分均较高(P<0.05);两组间AHI、LspO_2差异无统计学意义(P>0.05)。结论ESS评分可反映女性OSAHS病情的严重程度。年龄、BMI相匹配的女性OSAHS患者血脂指标无差异,但随着病情加重可引起糖代谢异常,高血压发病增加,合并MS的比例升高;合并MS的OSAHS患者病情更严重,MS与OSAHS两者互为影响。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清摄食抑制因子1水平与不同病情程度评价指标之间相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血清摄食抑制因子1(Nesfatin-1)水平与不同病情程度评价指标之间相关性。方法连续性纳入60例OSAHS患者和50例非OSAHS患者,检测血清Nesfatin-1浓度,并通过疲劳度评分和Epworth嗜睡度量表(ESS评分)评价病情严重程度。结果 OSAHS组患者血清Nesfatin-1(12.5±2.2μg/L vs.3.7±0.6μg/L,P<0.001)、AHI(30.3±8.6次/小时vs.2.9±0.2次/小时,P<0.001)和Tmax(39.6±7.4s vs.3.6±0.3s,P<0.001)明显高于对照组,LSaO_2(70.2±11.6%vs.93.6±5.5%,P<0.05)水平明显低于对照组。OSAHS组患者ESS评分(16.2±4.2分vs.4.1±0.9分,P<0.001)、躯体疲劳感(14.6±2.3分vs.8.3±1.2分,P<0.001)和心理疲劳感(12.3±1.6分vs.9.4±1.1分,P<0.05)均高于对照组。轻度亚组OSAHS患者血清Nesfatin-1(7.1±1.1μg/L vs.13.4±2.2μg/L,P<0.05)、AHI(8.3±3.5次/小时vs.35.7±3.2次/小时,P<0.05)、ESS评分(10.4±2.4分vs.17.9±4.1分,P<0.05)、躯体疲劳感(10.5±2.1分vs.17.2±2.1分,P<0.05)和心理疲劳感(10.2±1.4分vs.16.8±2.3分,P<0.05)均明显低于轻度亚组患者,而LSaO_2明显高于轻度亚组患者(84.5±4.1%vs.60.7±7.2%,P<0.05)。OSAHS患者血清Nesfatin-1水平与ESS评分(r=0.682,P<0.05),躯体疲劳感(r=0.661,P<0.05)和AHI(r=0.620,P<0.05)呈正相关,LSaO_2与ESS呈负相关(r=-0.633,P<0.05)。结论 OSAHS患者血清Nesfatin-1水平明显升高,与病情严重程度密切相关。

鼻腔结构矫正术治疗OSAHS临床疗效分析

目的分析并探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者接受鼻腔结构矫正术治疗的临床效果。方法选取我院56例轻、中度OSAHS患者,接受鼻腔结构矫正术治疗。通过声反射鼻腔(AR)测量、鼻腔阻力(RM)检查评估患者术前和术后6个月0~5cm鼻腔容积(NCV0-5CM)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻气道阻力(NAR)值的变化;通过视觉模拟量表(VAS)评估患者鼻塞情况;通过Epworth嗜睡量表(ESS)评估患者嗜睡程度;通过多导睡眠呼吸监测(PSG)评估患者术前和术后6个月睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSa O2)的变化。结果所有受试者手术之前NCV0-5CM、NMCA、NAR、VAS评分、ESS评分、AHI、LSaO_2分别为(4.71±0.25)cm^3、(0.34±0.03)cm^2、(0.47±0.02)k Pa·s/L、(6.98±1.44)分、(13.76±3.55)分、(9.65±4.05)次/h、(76.47±12.10)%,手术后随访6个月,复查结果显示患者各项检查指标分别为(8.64±0.79)cm^3、(0.60±0.11)cm^2、(0.23±0.02)k Pa·s/L、(2.57±1.09)分、(6.89±2.04)分、(5.13±2.99)次/h、(82.31±10.94)%,术前和术后检查结果比较,有显著的统计学差异,P<0.05。另外,经spearman秩相关统计分析,ΔVAS和ΔNAR的相关性、ΔESS和ΔAHI的相关性以及ΔESS和ΔLSaO_2的相关性均无统计学意义,P>0.05。结论鼻腔结构矫正术对于治疗轻中度OSAHS患者是具有临床有效性的,值得临床推广。

外科手术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的影响

目的研究中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经过外科手术治疗后,患者生活质量的变化。方法选择外科手术治疗中重度OSAHS患者40例,采用Calgary生活质量指数(Calgary sleep apnea quality of life index,SAQLI)在术前和术后6个月进行问卷调查,同时术前、术后6个月填写Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS),并且复查多道睡眠图(PSG)监测。结果术后6个月复查PSG与治疗前相比,呼吸暂停指数和夜间最低动脉血氧饱和度明显改善(P<0.05);SAQLI总分从术前3.91±0.5提高到术后4.99±1.1,具有显著性的统计学意义,其中以日常活动、症状方面更明显,社会活动及情感改善不明显,嗜睡症状明显好转。结论对OSAHS患者合理治疗,可有效提高生活质量;将ESS和SAQLI联合使用筛选高危患者是一个经济、简便和有效的方法。

阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者悬雍垂腭咽成形术的长期疗效及对生活质量的影响

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructionsleepapneasyndrome ,OSAS)患者悬雍垂腭咽成形术 (uvulopalatopharyngoplasty ,UPPP)的长期疗效和手术前后生活质量的变化。方法 :经多导睡眠监测仪(polysomnograph ,PSG)确诊的 4 2例OSHAS患者行UPPP手术 ,比较手术治疗前后Epworth嗜睡评分 (Epworthsleepscore ,ESS)和生活质量 ,分析其相关性及术后 1～ 2年的随访结果。结果 :术前OSAHS患者生活质量明显下降 ,主观问卷指标与呼吸暂停低通气指数 (apneahypopneaindex ,AHI)和最低血氧饱和度 (lowestsatura tion ,L -SAT)有明显的相关性 ;术后患者生活质量明显提高 ,但与AHI和L -SAT无明显的相关性。结论 :UPPP手术能明显提高患者的生活质量 ,但术后ESS评分变化与AHI、L -SAT之间无明显的相关性。因此 ,在UPPP手术的长期随访中 ,主观生活质量调查不能替代客观PSG监测的评估。