长江经济带养老服务均等化建设水平及收敛性研究

为准确把握长江经济带养老服务均等化建设现状,确保区域养老服务协调发展,构建养老服务均等化建设评价指标体系,以长江经济带11个省市最新面板数据为样本,运用熵值法、泰尔指数对长江经济带养老服务均等化建设水平进行测评,并基于σ收敛、绝对β收敛和条件β收敛模型实证检验其收敛效应。研究发现:样本考察期内,长江经济带养老服务均等化建设差距逐渐缩小,且区域间差异小于区域内差异。长江经济带上下游地区养老服务均等化建设水平存在显著的σ收敛特征,下游地区绝对β收敛程度最高,且在上述模型下,存在上下游地区对中游地区的“追赶”效应;不同驱动因素的条件β收敛情况各不相同:65岁以上的人口数量显著促进了长江经济带上下游地区养老服务均等化建设呈条件β收敛,卫生机构数量显著促进了中游地区呈条件β收敛,城乡居民基本养老保险基金支出显著促进了长江经济带整体及各地区养老服务均等化建设呈条件β收敛。实证分析结论为应对人口老龄化和提升养老服务均等化建设水平提供了重要政策启示。

西南地区基本养老服务均等化测度与区域差异

基本养老服务均等化是老年人共享改革成果和社会公平正义的重要体现。文章从“物质帮助-照护服务-关爱服务”三个维度对西南地区基本养老服务均等化水平进行测度、分析与预测。研究发现:时间演变上,2012—2022年西南地区水平整体稳步上升,各子维度波折上升;区域差异上,西南总体呈现两阶段变化趋势,以区域内差异为主,子维度区域差异为照护服务>关爱服务>物质帮助;未来趋势上,2023—2025年基本养老服务均等化水平持续上升且区域差异不断缩小。据此,提出了保障物质、持续照护、重视关爱的养老服务举措。

基本公共卫生服务均等化研究综述

随着医改的深入开展,基本公共卫生服务均等化正由理论到实践,由局部向整体全面推进。文章试图从基本公共卫生服务及均等化的内涵、发展逻辑、测量评价、财政转移支付、市场化供给、主要问题等方面研究梳理及述评,提出推进基本公共卫生服务均等法制化建设,探索卫生资源公平分配与有效利用的新路径,构建基本公共卫生服务均等化评价指标体系以及加快城乡卫生综合配套改革衔接的思考建议。

医疗保险治理现代化:内在逻辑和路径推演

医疗保险治理现代化是国家治理及社会保障治理现代化的重要组成部分,也是实现健康中国2030战略的关键环节。传统粗放式医疗保险管理方式已经难以适应新时代人民对全周期、高质量、连续性健康医疗服务发展的需求。目前我国医疗保险治理水平和能力不足,既有疾病谱变化、少子老龄化等经济、社会发展内在机理原因;也有保险扩展效应、制度设计漏洞等机制原因。面对人民日益增长的健康需求,亟需加快医疗保险治理现代化。让医疗保险回归制度本源,抵御商品市场思维对具有高度信任要求的医疗服务的侵蚀,调动多元主体的积极性,实现各方利益的均衡,形成多元共治的长效机制,并以法治和现代技术作为保障,实现医疗保险治理的科学化、智能化和精细化,提高制度效率和运行效率。

我国社区居家养老服务均等化研究

当前,国家对建立居家养老服务体系越来越重视,城乡社区居家养老服务得到较快发展。但是,在各地社区居家养老服务的发展过程中,还存在服务不均等、不均衡的现象。利用中国老龄科学研究中心2006年"中国城乡老年人口状况追踪调查"的数据,详细分析目前我国社区居家养老服务的需求、供给与利用状况,着重分析城市与农村,东部、中部与西部在社区居家养老服务的供给、需求与利用之间的差异。认为我国目前的社区居家养老服务存在着明显的不均等现象,需要针对城乡和不同地区社区居家养老服务的实际情况与老年人的需求状况分别制定相应的措施。

常州市城乡居民健康素养分析

通过抽样选取常州市城乡居民,对其进行包括基本知识与理念、健康生活方式及健康技能等的调查,发现仅少部分居民健康素养较好,人口社会学因素为主要影响因素。研究结果提示需关注重点人群,强化居民对健康知识的理解,提升其健康素养,为基本公共卫生服务均等化的实施奠定基础。

论当代中国农民的平等权利

当代中国农民的根本问题已经凸显为以“平等权”为核心的权利问题。农民平等权是构建和谐社会秩序的基石和保障,也是社会发展、农民自身解放的一个必要条件。当代中国农民平等权利的保障和实现不同程度地受到了旧体制的制约,有的甚至还存在法律的盲区。深入探讨农民平等权的法理依据,透析我国农民平等权保护的现状,进而寻求促进和保障实现农民平等权的对策,对实现农村法治,保障整个社会和谐稳定发展具有重大意义。

弘扬图书馆的人文关怀精神

图书馆有悠久的人文关怀传统,对人类平等的信息知识获得权的保障是人文关怀的本质体现,本文提出在图书馆工作中如何体现人文关怀精神。

2007—2009年合肥市社区基本公共卫生服务状况调查分析

目的了解2007—2009年合肥市社区基本公共卫生服务状况。方法 2007—2009年对合肥市社区卫生服务机构开展连续性监测,采用统一的调查表对4个区的公共卫生服务机构进行调查。结果三年来,合肥市社区卫生服务机构数基本达到社区卫生发展规划要求。社区卫生服务中心人力资源有所上升但社区卫生服务站人力资源仍与2007年基本持平,社区卫生服务人员配置欠合理。各项公共卫生服务量增长迅速,社区卫生服务利用者满意度逐年上升。结论合肥市社区公共卫生服务体系已基本建立,但体系支撑、硬件建设和人力配置上仍需加强,应建立社区卫生服务的长效发展机制,健全社区卫生服务网络,全面提升高质量高水平的均等化社区卫生服务。

乡镇医疗卫生服务均等化及供给效率——基于湖北省982个乡镇数据的实证分析

良好的医疗卫生服务是居民健康的重要保障,而医疗卫生服务的均等化和高效供给是良好医疗卫生服务的基本内容。对湖北省982个乡镇医疗卫生服务现状的实证考察发现,各乡镇都有卫生站(所)和卫生人员,但乡镇间差距明显,均等度有待提高;医疗卫生服务供给效率整体比较低,还有巨大的提升空间;乡镇管辖村数增多、辖区人口的增加有助于医疗卫生服务效率的改善,而农业人口比重的提高则会降低医疗卫生服务供给效率,推进"撤乡并镇"和农民的非农化对促进医疗卫生服务供给效率的增进具有积极价值。

新型农村合作医疗制度公平性研究--基于黑龙江省农村新型合作医疗试点县的实证分析

利用黑龙江省林甸县和呼兰县607户农村居民的调查数据,对黑龙江省新型农村合作医疗制度公平性进行了研究。结果表明,在健康公平性和卫生服务利用公平性方面,新型农村合作医疗参加组居民优于未参加组;在卫生筹资公平性方面,未参加组居民优于参加组,说明合作医疗资金筹资制度设计仍没有实现垂直公平。建议采取划分农民等级、缴纳不同费用的办法实现合作医疗筹资的垂直公平。

我国医疗筹资的公平性研究——基于“中国健康与营养调查”的微观数据

文章运用Kakwani指数、集中指数测算了医疗筹资的公平性。结果表明:自付医疗支出是最主要的筹资形式,医疗保险筹资比重很小,提高医疗保险筹资比重是改革的重点。从医疗筹资的公平性来看,自付医疗支出和保险筹资都具有较强的累退性,而我国的医疗补贴却具有较强的累进性,我国的医疗筹资体系发挥了"劫贫济富"的逆向作用。在农村,提高合作医疗的筹资比重是重点;在城市,提高职工医疗保险的公平性是重点。

西方生态女性主义文学批评之理论辨析

西方生态女性主义文学批评,当今全球热点的批评话语之一,其批评理论呈现驳杂之态。它起源于20世纪60年代生态运动和女性主义运动,并在80年代形成批评话语潮流,90年代以来成为后女性主义批评的显要流派,融合了后殖民与新历史主义的差异合理、他者主体话语权、多元中心主义等批评策略。生态女性主义批评虽众声喧嚣,但总体以女性为批评视角,以解决生态危机为己任,以"爱"、"平等"和"生态正义"的主张为理论核心,对西方父权社会的菲勒斯中心主义展开文化批判。其实践目的在于号召全世界女性行动起来反对生态危机,维护女性与自然母亲的生存权力。

城镇化建设对省域基本医疗卫生服务均等化的影响——以中部六省数据为例

建立健全覆盖全民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务是我国卫生事业的发展目标。基于现阶段我国基本医疗卫生服务在区域间、城乡间的差异化现实,本文分别采用基尼系数、泰尔指数、变异系数,测度了2002-2013年中部六省四类卫生资源的均等化水平,考察了城镇化率和非农人口比例对中部地区卫生资源配置的影响。结果显示,四类卫生资源均等化水平的发展趋势具有异质性,卫生机构与病床数不均程度加剧,卫生人员和卫生经费的配置趋于均衡。进一步研究发现,城镇化建设提升了中部地区公共服务的均等化水平,其中非农人口的提高比城镇率的提高更能促进中部六省的卫生事业均衡发展。最后,提出我国基本医疗卫生服务均等化提升的可行路径与政策建议。

农村基本医疗卫生体系建设中的地方政府——基于宁波市江北区的研究

基本公共服务均等化是缩小城乡差距、统筹城乡发展的重要途径。政府在构建农村基本医疗卫生体系中必须发挥关键性作用。中央政府应承担其中的财政投入、目标规划、政策制定和政府间协调职能,而地方政府可以承担农村基本医疗卫生服务的主要生产者、提供者、制度建构者和监管者等多重角色。宁波市江北区的经验表明:地方政府可以是公共卫生服务的主要生产者,其目标是建立起城乡一体化的公共卫生系统;地方政府可以是基本医疗保障体系的安排者,其责任是建立起覆盖城乡的基本医疗保障体系;在基本医疗服务体系中,政府既可能是生产者,也可能是安排者,因此,地方政府往往以生产者、提供者和监管者的多重角色促进基本医疗服务提供的可及性和均等性。

公共服务均等化视角下中国养老保障方式与路径选择——居家养老服务保障的优势与发展路径

当前,中国老龄化危机严重,如何解决养老问题成为社会难点。以公共服务均等化理论为视角,以公共服务均等化的要素作为目前养老方式的评价指标,对比三种养老模式的优缺点,得出居家养老是实现养老服务均等化最优路径。同时,文章统计了老年人对居家养老服务的需求情况,结果显示,需求率高达79.47%。在研究结论的基础上,提出了以发展居家养老来解决中国养老问题的路径,以居家养老为主实现养老保障公共服务均等化,保障了我国老龄社会阶段的健康、稳定、持续发展,推动社会的进步。大力推进居家养老服务保障为主的养老服务保障均等化建设是我国转型期服务型政府建构的重要举措。

基本公共医疗卫生服务均等化的约束条件与公共财政支出

基本公共医疗卫生服务是基本公共服务的一个重要组成部分,因此它当然是公共财政、民生财政的一个重要建设标的。文章从研究我国基本公共医疗卫生服务实现的限制条件出发,提出公共财政、民生财政支持基本公共医疗卫生服务均等化的理由,进而具体分析公共财政如何从广度和深度上支持基本公共医疗卫生服务均等化。

中美卫生费用地区公平性的比较研究

目的 :以美国卫生费用地区公平性水平为参照对象,考察中国卫生费用地区公平性的现状、自身特点与改进方向,为中国卫生政策的制定、卫生资源的配置提供实证依据。方法 :对中国各省1981—2013年以及美国各州1981—2009年的人均卫生费用和人均国内生产总值(GDP)的横断面数据和面板数据,进行σ和β收敛性分析,并进行两国间的比较。结果 :中国1981—2013年以及美国1981—2009年间各省(州)的人均卫生费用均不存在σ收敛。横断面数据和面板数据的收敛性分析结果显示,中国1981—2013年以及美国1981—2009年间各省(州)的人均卫生费用存在绝对β收敛。以各省(州)人均GDP的期初水平为协同变量,美国数据存在条件β收敛,而中国数据不存在条件β收敛。期初人均GDP水平对于中国各省人均卫生费用的年均增长速度具有正向作用,但期初人均GDP与期初人均卫生费用间存在负交互作用。结论 :与美国相比,中国1981—2013年各省的人均卫生费用未出现明显的收敛趋势,省份间人均卫生费用的差距仍有待进一步缩小,需在资源配置、政策引导等方面加强改进,以实现地区间卫生费用的协同发展。

浙江农村医疗卫生服务评价与对策:基于卫生公平的视角

在卫生公平理念和视角下,通过对浙江农村不同经济地区的考察,揭示了浙江农村基层卫生资源相对不足、农民总体满意度较低,农民就医习惯不够理性、基层卫生资源利用率有待提升,区域性医疗卫生服务供给能力差异显著、均等化程度较低,新农合医疗保障能力偏弱、各地区实施效果差异较大等问题,在此基础上,提出了优化投入机制、加强卫生筹资和供给能力,尊重区域性需求差异、优化医疗卫生服务结构,健全新农合制度、强化基本医疗保障机制,完善医疗服务体系、加强服务能力建设等对策建议。

中国城市妇幼保健服务的普遍提供——社会保险制还是事业单位制?

中国城市妇幼保健的水平较高。在中国的发达地区,民众对于高水平产科服务的需求也正在逐渐加大,妇幼保健中的一部分服务,正在走向市场化。妇幼保健不能被笼统地定位为"公共卫生服务",面向的某些群体的服务,毫无疑问属于"公共物品";而另外一些面向个体的大多数服务,如产前检查和住院分娩则纯属私人物品。为了推进"私人物品型"妇幼保健服务的普遍覆盖,政府完全可以通过具有强制性的社会保险方式来筹资,推动公立社会保险机构以恰当的方式为参保者购买这类服务。对于属于"公共物品"的妇幼保健服务,则可以通过建立事业单位的方式直接提供。