Er,Cr∶YSGG激光联合Hybrid Coat脱敏剂治疗牙本质过敏症的疗效观察

目的:评价Er,Cr∶YSGG激光联合Hybrid Coat脱敏剂在牙本质过敏中的治疗效果。方法:纳入100名牙本质暴露患者(310颗牙齿),随机分为A、B、C 3组,A组Er,Cr∶YSGG激光治疗(n=106);B组Hybrid Coat治疗(n=100),C组Hybrid Coat联合Er,Cr∶YSGG激光治疗(n=104)。观察并记录治疗后的治疗效果。结果:在治疗后即刻、1个月疗效对比,3种方法的治疗效果没有显著差异(P>0.05);而在治疗后3个月、6个月,A和B没有显著差异,但C有效率高于A、B组(P<0.05);3种发病原因中楔缺和龈退在治疗前后无统计学差异(P>0.05),磨耗与楔缺、龈退有统计学差异(P<0.05);治疗前后VAS值有统计学差异(P<0.05),治疗后各时间点无统计学差异(P>0.05),C组治疗后各时间点的VAS值均低于A、B组(P<0.05)。结论:Er,Cr∶YSGG激光联合Hybrid Coat脱敏剂治疗牙本质过敏获得了较好的早期疗效及中远期效果。

Er,Cr∶YSGG激光联合曲安奈德对EOLP患者的疗效评价

目的:探讨Er,Cr∶YSGG激光对糜烂型扁平苔藓(EOLP)患者的疗效。方法:将72例口腔EOLP患者随机分为对照组(n=34)、实验组(n=38),对照组患者在白芍总苷+宁夏枸杞口服的基础上,局部进行曲安奈德糜烂基底部注射治疗,实验组患者在口服用药的基础上,曲安奈德用量减半,另外给予Er,Cr∶YSGG激光照射糜烂面。在治疗前后评价患者的糜烂面积及疼痛指数(VAS)。结果:治疗4周后,实验组和对照组总体有效率分别为86. 8%和82. 4%(P> 0. 05),糜烂面完全愈合率实验组为73. 7%,对照组为50. 0%(P <0. 05)。实验组和对照组糜烂面积缩小率分别为91%±21%和82%±30%(P <0. 05),疼痛指数分别下降4. 03±0. 60和2. 92±0. 07(P <0. 05)。结论:Er,Cr∶YSGG激光联合曲安奈德局部注射对EOLP患者疗效显著,较单纯激素注射见效快,不良反应轻微。

Er,Cr∶YSGG激光预备牙本质对充填材料粘结力影响的研究

目的探讨Er,Cr∶YSGG激光预备牙本质对充填材料粘结力的影响。方法20颗完整无龋坏、无充填的离体正畸前磨牙,随机分成A(15颗)、B(5颗)两组。A组试验侧(颊侧)、对照侧(舌侧)分别用Er,Cr∶YSGG激光和传统牙钻处理牙本质表面,FujiⅨ充填,经500次冷热循环后,检测牙本质与充填材料之间抗剪切粘结强度,体视显微镜下观察粘结断面;B组试验侧(颊侧)、对照侧(舌侧)分别用Er,Cr∶YSGG激光和传统牙钻预备3 mm×3 mm的窝洞、洞深位于釉牙本质界下0.5 mm,经FujiⅨ充填,冷热循环后,扫描电镜下观察粘结界面的情况。结果A组试验侧和对照侧的抗剪切粘结强度分别为(3.79±0.38)MPa和(3.17±0.19)MPa,差异有显著意义(P<0.05)。为体视显微镜观察显示粘结断面充填物残余试验侧多于对照侧。B组试验侧牙体组织与充填材料间缝隙比对照侧小。结论用Er,Cr∶YSGG激光预备牙本质能增加充填物与牙体组织的粘结力。

Er,Cr∶YSGG激光根管内照射对根管壁作用的形态学研究

目的 :探讨Er,Cr∶YSGG激光根管内照射对根管壁的作用 ,为此激光在根管治疗领域的临床应用提供实验依据。方法 :选用 2 4颗新拔除的单根离体牙 ,去除牙冠 ,常规根管预备后 ,随机分成 6组。分别使用 1,2 ,3,4 ,6WEr,Cr∶YSGG激光于有水条件下进行根管内照射 ;另选一组不做任何处理 ,作为阳性对照。扫描电镜下观察根管内壁的形态学改变。结果 :与对照组相比 ,激光照射组可有效去除根管内壁的玷污层及碎屑 ;牙本质小管口清晰可见 ;未见熔融及炭化等热损伤改变 ,其中使用 3W激光处理最为理想。与 1～ 3W相比 ,4W ,6W时根管表面更为粗糙不平 ,且偶见裂纹。结论 :应用 3WEr ,Cr∶YSGG激光进行根管内照射可起到较为理想的根管清洁作用 ,有望在临床上应用提高根管治疗效果。

Er,Cr∶YSGG水激光在根管治疗中一次法和多次法疗效观察

目的:探索水激光在慢性根尖周炎及慢性牙髓炎一次法及多次法治疗中的临床疗效。方法:选取牙体牙髓科接诊的患慢性牙髓炎与根尖周炎的单根管各300例患者,分别随机分为3组:A组:采用常规根管预备后水激光再处理根管后进行一次性根管充填;B组:采用常规根管预备后一次性根管充填;C组:采用常规根管预备后封氢氧化钙根管消毒糊剂1周后根管充填。观察比较慢性牙髓炎及慢性根尖周炎3组患者6个月、1年后的疗效。结果:慢性牙髓炎患者6个月治疗有效率分别为98%、99%和98%(P>0.05),1年后有效率分别为99%、99%和98%(P>0.05);慢性根尖周炎患者6个月后复诊A、B、C组有效率分别为97%、89%和90%(P>0.05),1年后分别为99%、89%和90%(P<0.05)。结论:水激光处理一次性根管治疗疗效显著,且可有效缩短患者的治疗时间。

Er,Cr∶YSGG激光联合Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏的疗效观察

目的研究Er,Cr∶YSGG激光联合Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏的治疗效果。方法临床确诊的牙本质过敏症患者60例,随机分为3组,A组:Er,Cr∶YSGG激光联合Gluma脱敏剂治疗;B组:Nd∶YAG激光联合Gluma脱敏剂治疗;C组:Gluma脱敏剂治疗。分别在治疗后即刻、3个月、6个月和12个月观察治疗效果。结果3种治疗方法的即刻有效率分别为93.3%、94.4%和90%;3个月有效率分别为81.4%、77.9%和74.2%。3组间差异无统计学意义(P>0.05)。3种方法 6个月后有效率分别为70.6%、64.6%和52.4%,12个月后有效率分别为63.9%、62.1%和41.8%。组间比较,使用Er,Cr∶YSGG激光联合Gluma脱敏剂的治疗效果显著高于Gluma脱敏剂组(P<0.05)。结论 Er,Cr∶YSGG激光联合Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏获得了较好的早期疗效及中远期效果。

Er,Cr∶YSGG激光在根管治疗方面的临床研究及效果评价

根管治疗是解决牙齿疼痛及牙齿敏感的常规方法,但是传统的根管治疗在根管的预备、根管的消毒等方面存在漏洞,根管的视野范围本就小,如根管内壁的感染物清理不干净或冲洗不彻底情况下,症状很难消失,病情难以得到缓解。高质量的完成根管预备和根管消毒是根管治疗成功的关键,根管预备后的化学冲洗可有效去除感染物及根管内污物,同时为进一步提高根管治疗的成功率,现引进Er,Cr∶YSGG激光物理消毒与传统的化学冲洗相结合进行根管治疗,有助于提升根管治疗的成功率,下面就Er,Cr∶YSGG激光在根管治疗方面的临床研究进行效果方面的评价。

Er,Cr∶YSGG激光预备离体牙Ⅴ类洞对树脂充填微渗漏的影响

目的应用离体牙研究比较Er,Cr∶YSGG激光备洞与牙钻备洞对树脂充填微渗漏的影响。方法将30颗离体牙随机分为3组制备Ⅴ类洞:牙钻预备加酸蚀处理(对照组)、单纯激光预备组、激光预备加酸蚀处理组,每组10颗牙,经冷热循环染色后,在体视显微镜下记录微渗漏程度并应用非参数统计方法分析数据。结果在冠侧洞缘,激光预备加酸蚀处理组微渗漏与对照组差异无显著意义,单纯激光预备组微渗漏较对照组严重(P<0.05);在牙龈侧洞缘,单纯激光预备组充填体边缘微渗漏情况与对照组差异无显著意义,而激光预备加酸蚀组的充填体边缘微渗漏比对照组显著减少(P<0.01)。结论用Er,Cr∶YSGG激光预备Ⅴ类洞不能增加树脂与牙体组织的结合减少微渗漏的发生;而应用激光同时行酸蚀处理可以增强树脂充填体与牙本质间的结合,减少牙龈侧洞缘微渗漏。

2.79μm高速转镜调Q Er,Cr:YSGG纳秒窄脉冲激光器

转镜调Q无插入损耗,是获得窄脉冲、高峰值功率输出激光的直接方式。纳秒脉冲需要使用高速转镜调Q,并精准控制电机转速与氙灯放电延时,以使激光介质上能级粒子数反转最大,获得最大激光能量输出。本文设计了以Arduino mega 2560单片机为核心的高速转镜调Q控制系统,通过精确单片机解析串口屏指令控制激光电源的充放电和高速电机启停,同时通过对转镜脉冲信号整合降频控制氙灯放电时刻,实现对延迟时间的精准控制,实现了灯泵Er,Cr:YSGG激光纳秒窄脉冲调Q输出。在5 Hz重复频率下,转镜转速为650 r/s时,获得的最高单脉冲激光能量为45.7 mJ、脉冲宽度为86.2 ns,相应的峰值功率为530.2 kW。

Er:YAG激光和Er,Cr:YSGG激光照射对根管壁的形态学改变

目的使用Er:YAG激光和Er,Cr:YSGG激光辐照牙根管,研究其对根管璧的形态学影响。方法常规预备24颗人后牙根管,预备过程中分别选用次氯酸钠、EDTA、Er:YAG激光、Er,Cr:YS-GG激光清除根管内玷污层,应用扫描电镜(SEM)观察根管处理后的效果,选用Kruskal-WallisH检验和Mann-Whitney检验进行统计学比较分析。结果Er,Cr:YSGG激光和Er:YAG激光可以很好的去除根管内的玷污层,牙本质小管口开放且没有发生熔化,根管达到良好的清洁效果。结论研究表明,Er,Cr:YSGG激光和Er:YAG激光激光照射是最有效的去除根管玷污层的方法,Er,Cr:YSGG激光和Er:YAG激光处理之间并没有明显的差别。

Er,Cr:YSGG激光治疗轻型复发性阿弗他溃疡短期疗效评价

选择72例轻型复发性阿弗他溃疡患者随机分组,实验组36例采用Er,Cr:YSGG激光一次性治疗;对照组36例采用西瓜霜喷剂(3次/d)治疗,6 d为1疗程。比较2组受试者的疼痛指数变化、溃疡愈合时间、目标溃疡的逐日愈合率。激光治疗组疼痛指数、溃疡中位愈合时间均小于西瓜霜(P<0.01);溃疡逐日愈合率及有效率均大于西瓜霜组(P<0.01)。Er,Cr:YSGG治疗轻型复发性阿弗他溃疡优于西瓜霜喷剂。

Er.Cr:YSGG激光封闭牙本质小管的实验室研究

目的研究Er.Cr:YSGG激光封闭牙本质小管的效果。方法选取新鲜离体的人后牙35颗,制备成70个2 mm×2mm×2 mm牙本质小片,随机分为即刻组和磨损组,两组内除阴性对照不作任何处理外,分别以Gluma脱敏剂,无水条件下0.5、1.5、2.5、3.5、4.5 W的Er.Cr:YSGG激光处理,磨损组则再通过模拟刷牙实验后,用扫描电镜观察。结果随着Er.Cr:YSGG激光输出能量的增加,牙本质表面的碳化现象越明显,牙本质小管开口越来越少,当输出能量为4.5 W时,牙本质小管开口已不可见,即刻组与磨损组未见明显差异。而Gluma脱敏剂处理,即刻组未见牙本质小管开口开口,磨损组牙本质小管开口增多。结论Er.Cr:YSGG激光封闭牙本质小管的作用随着输出能量的增加而逐渐增加,与Gluma脱敏剂相比,封闭效果更为持久。

Er,Cr:YSGG激光治疗慢性牙周炎的临床疗效评价

目的探讨Er,Cr:YSGG激光治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选择慢性牙周炎患者30例共122颗患牙,随机分成牙周基础治疗组(对照组)和Er,Cr:YSGG激光治疗组(实验组),分别在治疗前、治疗后3、6个月复查并记录牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)和牙齿松动度(TM)的变化。结果在术后3、6个月的复诊中,两种治疗方法均能有效减轻牙周炎症程度,牙周临床指数的变化差异均有统计学意义(P<0.05),实验组对PD的改善比对照组更优越。结论对于慢性牙周炎患者,Er,Cr:YSGG激光治疗可以代替牙周基础治疗,并能做到微创,取得良好的临床效果。

Er,Cr:YSGG激光照射对牙根尖封闭效果影响的实验研究

目的:深入探讨在根尖倒充填术中Er,Cr:YSGG激光照射对牙根尖的封闭效果,为此激光在口腔临床上的应用与推广提供重要的理论与实验依据。方法:将56颗新拔除的单根牙随机分成7组,每组8颗牙。去除牙冠,常规进行根管预备、根管充填。将倒充填的牙根尖进行预备,然后银汞合金倒充填。预备方法:1手机切除根尖后,制备成烧瓶状洞形;2手机处理方法同1,然后Er,Cr:YSGG激光于不同能量(1W、2W)及不同方式(喷水或无水)下对洞内壁进行照射。结合微渗漏检测与扫描电镜观察对Er,Cr:YSGG激光照射后的牙根尖封闭效果进行评估。结果:Er,Cr:YSGG激光可有效去除根切面上的玷污层及碎屑;与手机加银汞倒充填组相比,激光照射后的根尖染料微渗漏深度有所减少;但只有1WEr,Cr:YSGG激光于无水条件下照射时,根尖染料微渗漏深度显著减少(P<0.05)。结论:Er,Cr:YSGG激光应用于根尖倒充填术中可减少微渗漏的发生;促进根尖封闭;在特定的能量参数下可获得优于常规银汞倒充填术的治疗效果。因此我们推荐临床上将Er,Cr:YSGG激光照射与常规银汞倒充填术结合使用,这将有助于提高根尖倒充填术治疗的成功率。

Er,Cr:YSGG激光和酸蚀处理牙本质表面后的扫描电镜观察

目的本文通过电镜观察,研究不同预备方法处理牙本质后表面形态的改变及树脂-牙本质界面形态的差别。方法用10颗拔除的第三磨牙制作牙本质片,每个牙本质片预备三个窝洞,分别用传统方法加酸蚀预备,Er,Cr YSGG激光预备及激光加酸蚀预备。将10个牙本质片分为A、B两组,A组在电镜下观察牙本质表面形态改变;B组用流动树脂充填,暴露树脂-牙本质界面,样本经处理后在电镜下观察比较。结果A组传统方法预备后牙本质表面可见开放的牙本质小管口;激光预备后开放的牙本质小管口呈现火山口样;激光加酸蚀处理后的牙本质小管周围呈现白晕。B组传统预备方法的树脂-牙本质界面可见混合层,圆锥型树脂突和侧枝连接的形成;单纯激光预备后界面没有混合层的形成,形成的树脂突呈圆柱型,较长并且细密;激光加酸蚀处理后界面可见少量混合层形成,树脂突圆柱型,粗、长且有少量侧枝连接。结论Er,CrYSGG激光加酸蚀处理后,开放的牙本质小管周围可见未完全脱矿的管周牙本质,树脂-牙本质界面可见混合层和粗长的圆柱形树脂突。

不同能量Er,Cr:YSGG激光照射对牙体硬组织抗酸作用的体外研究

目的:探讨Er,Cr:YSGG激光照射能量与牙体硬组织抗酸性之间的关系。方法:采用2.5、3.5、5 W激光照射牙釉质样本,2、3、4 W激光照射牙本质样本。经0.1 mmol/L乳酸液浸泡24 h后检测钙磷溶出量,能谱仪检测样本表面钙磷原子百分比,SEM观察表面形态。结果:除2.5 W牙釉质组,其余牙釉质和牙本质实验组钙磷溶出量显著低于对照组(P<0.05),实验组间无明显差异。激光照射后牙釉质钙磷比增加,牙本质钙磷含量均无变化。SEM观察显示实验组样本表面粗糙,釉柱间隙增大,牙本质小管口周牙本管突出成袖口状。结论:一定能量的Er,Cr:YSGG激光照射可使牙硬组织抗酸性提高。

Er、Cr:YSGG激光根管内照射对根管封闭效果的影响

目的:探讨常规根管预备后使用不同能量的Er、Cr:YSGG激光进行根管内照射对根充后根管封闭效果的影响。方法:选择新拔除的单根管牙105颗,分成7组,每组15颗牙。切除牙冠后,常规进行根管预备。第1组不进行任何处理,作为阳性对照组;第2组为1W、有水激光照射;第3组为1W、无水激光照射;第4组为2W、有水激光照射;第5组为2W、无水激光照射;第6组为3W、有水激光照射;第7组为3W、无水激光照射。根充后进行根尖微渗漏检测,评估根管封闭效果。采用单因素方差分析(Anova)进行多组间总体均数比较,q检验进行组间比较。结果:除3W无水组外,其他各激光组与对照组相比,根尖微渗漏深度均有显著性差异(P<0.05);其中1W无水组与对照组相比具有高度显著性差异(P<0.01)。结论:较低能量(除外3W、无水)Er、Cr:YSGG激光进行根管内照射,能够有效提高根管充填后的封闭效果,其中1W、无水激光照射时根管封闭效果最好。

Er,Cr:YSGG激光治疗口腔疾病的进展

本文对Er,Cr:YSGG激光的特性及其在口腔疾病治疗中的优势和创新作简要综述。重点介绍了ErCr YSGG激光在去龋、备洞、牙周病治疗、根管治疗、骨组织手术等方面的最新应用进展。

Er,Cr:YSGG激光照射对窝沟封闭剂粘结性的影响

目的 :探讨Er,Cr:YSGG激光照射作为窝沟封闭前釉质预处理方式的可能性。方法 :以 40颗离体前磨牙做为标本 ,随机分成 4组 ,唇面釉质分别采用下列方式处理 ,A组 :杯状刷处理 +酸蚀 ,B组 :钻切割 +酸蚀。C组 :Er ,Cr :YSGG激光照射 ,D组 :Er,Cr :YSGG激光照射 +酸蚀。测试窝沟封闭剂与釉质面的抗剪强度 ,并用扫描电镜观察 4种方式处理后釉质表面的形态特征。结果 :Er ,Cr :YSGG激光照射与传统杯状刷或钻处理后酸蚀的釉质面抗剪强度相似无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,Er ,Cr:YSGG激光照射后酸蚀也不增大抗剪强度。SEM观察Er ,Cr :YSGG激光照射后的釉质面不规则 ,鱼鳞状 ,无玷污层。结论 :Er ,Cr :YSGG激光照射可代替传统杯状刷或钻处理后酸蚀 。

Er,Cr:YSGG激光对牙本质界面粘结强度及形态结构的影响

目的研究Er,Cr:YSGG激光在不同粘结机理作用下对牙本质黏结剂粘结强度和微观形态的影响。方法 24颗完整无龋的人第三磨牙,去除咬合面釉质,随机分为4组(n=6):第1组:激光预备+全酸蚀粘结剂;第2组:常规预备+全酸蚀粘结剂;第3组:激光预备+自酸蚀粘结剂;第4组:常规预备+自酸蚀粘结剂。复合树脂粘结至牙面制成1.0 mm×1.0 mm×10.0mm长方体试样,微拉伸测试粘结强度并进行统计学分析。体视显微镜下观察断裂模式,每组随机选取断裂前样本及粘结前样本行扫描电镜观察。结果第1、2、3、4组的粘结强度分别为(16.37±3.46)、(17.74±3.92)、(16.48±2.85)、(12.37±3.71)MPa;第4组最低,与其它3组有统计学差异(P<0.01);其他3组之间无统计学差异(P>0.05)。第1～3组断裂类型多为混合破坏,各组断裂类型间无统计学差异(P>0.05);第4组多为粘结界面破坏。扫描电镜观察第1～3组混合层薄而致密,树脂突长而粗;第4组混合层不均一,树脂突短而细。激光预备样本的牙本质小管开放,牙本质表面清洁;常规预备样本的牙本质小管封闭,表面玷污层较厚。结论 Er,Cr:YSGG激光可显著提高自酸蚀粘结剂的粘结强度。