Er:YAG激光乳化在白内障摘出术中的应用

目的进行Er：YAG激光乳化在白内障搞出术中的临床应用研究。方法用Er：YAG激光仪对13例老年性白内障施行激光乳化术。观察术中Er：YAG激光对晶状体核乳化作用及手术前后视力、角膜散光、角膜内皮细胞变化。结果30mJ的激光能量能有效乳化5级核在内的晶状体硬核。术后3mo视力达0．5～1．0，角膜散光在未扩大切口者为0．35DC，扩大切口者为0.96DC，角膜内皮细胞丢失率为8．5％．结论Er：YAG激光乳化术能有效乳化晶状体硬核．具有角膜切口更小，对眼内组织损伤更轻等优点。

Er∶YAG激光白内障乳化的实验研究

目的 :了解 Er∶ YAG激光对晶体囊膜、 ～ 级核的作用 ,及其在白内障手术中对周围组织的损伤情况。方法 :观察不同设置时 Er∶ YAG激光对离体人晶体 ～ 级核的乳化作用 ;记录不同距离、设置时击破离体人晶体囊膜的时间 ;在兔眼中模拟 Er∶ YAG激光晶体乳化手术 ,通过电镜、光镜观察角膜内皮细胞、小梁网和视网膜的损伤情况。结果 :Er∶ YAG激光 1 2～ 2 4m J、2 0 Hz可乳化 ～ 级核 ;低能量时作用范围为 1 mm,高能量时为 2 mm;在前房操作时对视网膜无损伤 ,对角膜内皮细胞和小梁网有局限性损伤。结论 :Er∶ YAG激光乳化术是一种安全。

Er:YAG激光乳化与超声乳化白内障吸除术的临床对比分析

目的研究使用掺铒钇铝石榴石激光乳化系统对不同硬度核的白内障行激光乳化白内障吸除术的有效性。方法将150例白内障患者(167只眼)根据核硬度不同随机分为2组:A组(85只眼)行常规超声乳化白内障摘除术,B组(82只眼)行Er:YAG激光乳化白内障摘除术。术后评估手术时间、眼内压(IOP)、角膜厚度、角膜内皮丢失率和视力。结果Er:YAG激光乳化组中顺利完成手术78只眼,术中改术式为超声乳化1只眼。术后随访激光乳化组中Ⅰ级核、Ⅱ级核和Ⅲ级核患者视力与超声乳化组无显著差异,而Ⅳ级核患者视力明显低于超声乳化组(P<0.05)。Er:YAG激光乳化组中Ⅳ级核术后IOP平均增加为10.5%,远大于Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级核(P<0.05);超声乳化手术组眼内压IOP手术前后无明显改变。所有病例角膜内皮细胞均有减少,对于Ⅰ、Ⅱ级核,Er:YAG激光乳化组明显少于超声乳化组(P<0.05);而Er:YAG激光乳化组中Ⅳ级核患者角膜内皮细胞丢失率明显大于超声乳化组(P<0.05)。激光乳化组术后1年及3年晶状体后囊膜发生混浊的百分率分别为9.8%及14.7%,均明显小于超声乳化组的45.9%及49.4%(P<0.05)。结论使用MCL29铒钕钇铝石榴石激光白内障乳化仪行激光乳化白内障吸除术是治疗白内障安全、有效的方法;手术设备和操作技能尚待进一步完善和提高。

Nd∶YAG激光治疗白内障术后囊袋收缩综合征

目的:探讨白内障超声乳化术后囊袋收缩综合征(CCS)患者临床特征及实施Nd∶YAG激光治疗的临床疗效,为白内障术后并发症的预防和治疗提供参考。方法:回顾性病例对照研究。选择2017年1月至2019年6月温州医科大学附属苍南医院眼科门诊收治的23例(25眼)白内障超声乳化术后有症状的CCS患者行Nd∶YAG激光治疗,并收集相关临床资料,总结患者出现CCS的临床特征、影响因素并探究Nd∶YAG激光治疗效果。所有病例均随访6个月及以上。数据采用配对设计符号秩和检验。结果:23例CCS患者均主诉视力较出院时明显下降,裂隙灯显微镜下环行撕囊口不同程度地缩小而且偏心,前囊增生明显,环形增生纤维环宽度>2 mm。散瞳后见IOL偏中心者19眼,IOL倾斜者3眼,IOL囊袋内夹持者1眼。13眼发生在白内障超声乳化术后3~5周,占52%。患者的基础疾病情况是并发CCS重要的影响因素。除3例IOL倾斜者(2例视网膜色素变性和1例高龄患者因悬韧带松弛导致的脱位)和1例夹持患者激光前囊切开后视力提高不明显外,所有患者视力均提高。治疗前主诉伴眩光或单眼复视者,治疗后上述主观症状消失。Nd∶YAG激光前囊切开术后前囊口收缩环均被打开,囊袋收缩缓解,随访期内无人工晶状体偏移及脱位,无严重并发症。结论:Nd∶YAG激光治疗CCS疗效可靠,简便安全。

铒激光乳化与超声乳化白内障摘除术对角膜内皮影响的对比观察

目的 :比较激光乳化白内障摘除术与超声乳化白内障摘除术对角膜内皮形态、密度及角膜厚度的影响。方法 :对 35例白内障病人行激光乳化及后房型人工晶体植入术 ,并与同期进行的 39例超声乳化及后房型人工晶体植入术眼的角膜内皮损失率、六边形细胞百分率及角膜厚度的变化相比较。结果 :激光组术后 1周、1个月及 3个月角膜内皮损失率分别为 7.5 6 %、5 .12 %及 5 .2 6 % ,均明显小于超声组的 12 .31%、 11.37%及 12 .0 4% ;激光组六边形细胞百分率分别为 5 2 .49%、 5 3.2 8%及 5 3.0 1% ,均明显大于超声组的 45 .30 %、 46 .6 1%及 45 .92 % ;角膜厚度增加率激光组为 10 .2 6 %、 4.6 2 %及 2 .45 % ,与超声组的 12 .6 9%、 5 .6 9%及2 .92 %相比无统计学差别。结论 :激光乳化术较超声乳化术对角膜内皮损伤小 。

白内障激光乳化与超声乳化术后角膜内皮变化分析

目的比较白内障激光乳化吸出术与超声乳化吸出术对角膜内皮形态、密度及角膜厚度的影响。方法对30例(32眼)白内障行激光乳化及后房型人工晶状体植入术,同期进行30例(35眼)超声乳化及后房型人工晶状体植入术,对术眼角膜内皮细胞损失率、六边形细胞百分率及角膜厚度的变化进行比较。结果术后1周、1个月及3个月,激光乳化组角膜内皮损失率分别为7.56%、5.26%及5.12%,均明显低于超声组的10.31%、11.04%及8.37%;激光组六边形细胞百分率分别为52.49%、53.28%及53.60%,均明显高于超声组的45.30%、46.61%及46.63%;角膜厚度增加率激光组为11.26%、4.91%及2.45%与超声组的12.69%、5.69%及2.92%相比无统计学差别。结论激光乳化术较超声乳化术对角膜内皮损伤更小,安全性更高。