Nd:YAG激光和Er:YAG激光治疗牙本质敏感的临床对比研究

目的探讨Nd:YAG激光和Er:YAG激光治疗牙本质敏感(Dentin Hypersensitivity,DH)的效果。方法收治佛山市第一人民医院2021年3月至2022年12月期间就诊的牙本质敏感93例患者共259颗牙,患者均在受到冷、酸、甜及刷牙等刺激后存在酸痛感,诊断为DH。随机分为3组,分别给予常规脱敏剂治疗组(31例患者,86颗患牙)、Nd:YAG激光治疗组(31例患者,90颗患牙)、Er:YAG激光治疗组(31例患者,83颗患牙)3种方法,其中激光组尝试改变激光照射参数及时间,寻求最好的治疗参数。对比3种脱敏方法的即刻效果、1周效果、1个月效果及3个月效果。结果治疗前3组对冷空气及机械刺激反应的VAS评分无明显差异(P>0.05);治疗后各个时间段Nd:YAG激光组和Er:YAG激光组对冷空气刺激反应均明显轻于对照组(P<0.05)。治疗后各个时间段Nd:YAG激光组和Er:YAG激光组对机械刺激反应均明显轻于对照组(P<0.05)。3组经治疗后均获得一定疗效,Nd:YAG激光组和Er:YAG激光组的效果好于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论Nd:YAG激光、Er:YAG激光治疗DH与常规脱敏方法相比,明显降低患者的冷空气和机械刺激反应,在一定程度上提升了治疗效果。

Er:YAG激光和传统车针去龋后牙本质粘接强度的比较

目的:比较使用不同模式Er:YAG激光以及传统车针去龋后牙本质与复合树脂的粘接强度。方法:选用人类离体磨牙模拟龋坏,分别采用Er:YAG激光中短脉冲(medium short pulse,MSP)模式、Er:YAG激光超短脉冲(super short pulse,SSP)模式和传统车针去除模拟的龋坏后,采用自酸蚀粘接剂将牙体标本与复合树脂粘接制成试件。使用万能试验机对试件进行拉伸试验,测得断裂负荷和粘接强度,并采用单因素方差分析和Tukey多重比较进行统计学分析。采用扫描电子显微镜观察3种不同去龋方式处理后的牙本质表面形态,以及涂布自酸蚀粘接剂并固化后试件的横截面形态。结果:使用Er:YAG激光MSP模式处理后牙本质与复合树脂的粘接强度最高,SSP模式处理后次之,传统车针处理后最低,但差异无统计学意义(P>0.05)。扫描电子显微镜图像显示,Er:YAG激光MSP模式处理后的牙本质表面较平坦,牙本质小管内几乎没有残屑;Er:YAG激光SSP模式处理后的牙本质表面呈现鳞片状,牙本质小管内可见少量碎屑;而传统车针处理后牙本质小管大部分处于被表面牙本质部分甚至完全遮盖的状态,牙本质小管内充满残屑。结论:使用Er:YAG激光去龋相比传统车针去龋可以获得较好的牙本质粘接强度,且对牙本质小管的处理深度和洁净度明显优于传统车针去龋,其中MSP模式更佳。

微创拔牙术联合Er:YAG激光对埋伏阻生齿患者炎性反应、疼痛及预后的影响

目的探讨微创拔牙术联合Er:YAG激光对埋伏阻生齿患者炎性反应、疼痛及预后的影响。方法选取2021年6月至2022年6月我院收治的78例埋伏阻生齿患者,以简单随机数字表法随机分成观察组、对照组,各39例。两组均行微创拔牙术治疗,对照组术后行常规创面处理,观察组术后行Er:YAG激光创面处理。比较两组术后1 d(T_(1))、术后3 d(T_(2))、术后7 d(T_(3))时的炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、视觉模拟评分(VAS)差异,并比较术后7 d创面恢复效果及并发症发生情况。结果T_(2)、T_(3)时两组龈沟液IL-1β、IL-6、TNF-α水平及VAS评分均低于T_(1)时(P<0.05);T_(1)、T_(2)时观察组龈沟液IL-1β、IL-6、TNF-α水平及VAS评分均低于对照组(P<0.05);T_(3)时两组龈沟液IL-1β、IL-6、TNF-α水平及VAS评分比较无差异(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,而创面恢复良好率优于对照组(P<0.05)。结论微创拔牙术联合Er:YAG激光可促进埋伏阻生齿患者创面恢复,缓解患者术后疼痛症状,有效降低炎性反应程度及术后并发症发生率,值得临床推广。

酸蚀、喷砂及Er:YAG激光处理恒牙釉质表面的临床研究

目的探讨比较酸蚀、喷砂及Er:YAG激光处理恒牙釉质表面,对牙釉质表面形态、树脂剪切粘结强度及比较各组激光荧光诊断仪读数(LF)值的影响。方法选取牙体健康无龋坏的50颗成人离体前磨牙或磨牙,按近远中方向将离体牙切割成颊/舌两部分,最终选取60个样件,按不同的表面处理方法分为空白对照组、喷砂组、酸蚀组、Er:YAG激光组和酸蚀+Er:YAG激光联合组,每组12个样件。每组2个样件扫描电镜观察,5个样件进行剪切强度测试,其他样件进行LF读数测定。结果酸蚀组、激光组、联合组的剪切强度值均分别高于空白对照组(P<0.05);喷砂组剪切强度与空白对照组差异无统计学意义(P>0.05);联合组、Er:YAG激光组的剪切强度值均分别高于酸蚀组,差异有统计学意义(P<0.05),联合组和Er:YAG激光组比较,差异无统计学意义(P>0.05);酸蚀组、激光组及联合组LF值均低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Er:YAG激光和酸蚀处理牙釉质表面后,均能增强表面粗糙度,增加牙釉质剪切粘结强度,降低LF值,激光处理效果佳于酸蚀处理,两者联合使用效果更佳。

脉冲Er:YAG激光辐照多层牙齿组织换热特性分析

目的:研究不同激光输入方式下,牙齿组织内部能量的沉积分布特征,搭建激光输入参数与牙齿组织内部温升的定性关系。方法:基于Pennes生物热传导方程,考虑牙齿组织的层状结构以及激光辐照时牙齿外表面与周围环境的热交换,构建Er:YAG激光辐照牙齿组织的热输运模型。借助有限差分法,对不同激光输入方式下牙齿组织内部温升的时-空分布特征进行了数值模拟和对比分析。结果:激光能量输入方式的改变(脉冲功率、脉宽、脉冲个数、脉冲间隔)对于牙齿组织的温升将产生显著的作用效果,并且其作用效果会随着深度的增加而逐渐衰减;输入总能量一定的前提下,输入方式的作用效果仅集中在照射表面附近,对于组织内部牙髓腔壁面的温升几乎不产生影响。此外,牙齿组织外表面与周围环境的热交换一定程度上抑制牙齿组织的温升并加速其冷却进程。结论:激光输入方式对牙齿组织的温升效果存在重要影响,在其与牙齿组织过程前后需考虑外表面与环境的热交换。

Er:YAG激光与甘氨酸龈下喷砂治疗种植体周炎短期临床疗效的随机对照研究

目的:对比Er:YAG激光与甘氨酸龈下喷砂治疗(subgingival glycine air polishing,GPAP)种植体周炎短期临床效果,为在临床治疗种植体周炎时选择治疗方案提供参考依据。方法:选择自2020年8月~2022年1月期间发生种植体周炎的38例患者为研究对象。使用随机数表法将其分为Er:YAG激光组(A组)和GPAP组(B组),由不知分组情况的相同医生行超声刮治,之后A组采用Er:YAG激光治疗,B组使用GPAP治疗,记录并评估治疗前以及治疗后6个月时的平均探诊深度(mean probing depth,MPD)、探诊出血指数(bleeding on probing,BOP)、临床附着丧失(clinical attachment lost,CAL)这3项临床指标。采用IBM SPSS Statistic 25.0对数据进行统计学分析。结果:A、B两组在术后6个月的MPD、BOP指数较基线水平均明显降低(P<0.05),A组较B组效果更佳[(1.98±0.34)mm vs.(2.43±0.51)mm;0.68±0.75 vs.1.21±0.71;P<0.05],A组经治疗后CAL指标显著降低[(2.10±0.39)mm vs.(1.21±0.27)mm;P<0.001],B组经治疗后CAL无明显改善(P>0.05)。结论:Er:YAG激光治疗相较于GPAP治疗种植体周围软组织炎症效果更为显著,经Er:YAG激光治疗的患者在6个月的观察时间内恢复了部分丧失的骨组织。

Nd:YAG激光与Er:YAG激光辅助治疗重度牙周炎的疗效分析

目的比较Nd:YAG激光和Er:YAG激光辅助治疗重度牙周炎的疗效,分析其对龈沟液基质金属蛋白酶(MMP)、前列腺素E2(PGE2)和炎症因子水平的影响。方法选取108例重度牙周炎患者,随机均分为Nd:YAG组和Er:YAG组。比较两组临床疗效、牙周健康指标、龈沟液相关指标。结果两组治疗总有效率比较差异无显著性(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(BI)、临床附着水平(CAL)降低,且Er:YAG组CAL较Nd:YAG组降低更显著,Nd:YAG组BI较Er:YAG组降低更显著(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后MMP-8、MMP-9、PGE2、炎症因子水平均降低(P<0.05),但治疗后两组间差异无显著性(P>0.05)。结论Nd:YAG激光和Er:YAG激光对重度牙周炎均有良好的辅助治疗效果,但Er:YAG激光改善牙周组织附着更明显,Nd:YAG激光止血效果更好。

Er:YAG激光联合种植体成形术治疗种植体周围炎效果观察

目的观察Er:YAG激光联合种植体成形术治疗种植体周围炎(PI)的临床效果。方法回顾性选取2020年1月至2023年6月在绍兴市口腔医院诊治的PI患者60例。其中30例患者采用Er:YAG激光联合种植体成形术治疗,为观察组;另30例患者采用种植体成形术治疗,为对照组。比较两组患者疗效、治疗前与治疗后3个月疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、牙周指标。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(100.00%比80.00%,P<0.05)。两组患者治疗后3个月VAS评分均低于治疗前(均P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后3个月菌斑指数、龈沟出血指数和种植体周围探诊深度均低于治疗前(均P<0.05),且观察组以上指标均低于对照组(均P<0.05)。结论Er:YAG激光联合种植体成形术治疗PI效果显著,可减轻疼痛,改善牙周环境,值得临床推广应用。

长脉宽1064 nm Nd:YAG激光与2940 nm Er:YAG激光联合胶原蛋白水光注射在面部年轻化中的临床应用

目的运用左右半脸对照(Split-Face)模式评价长脉宽1064 nm Nd:YAG激光与2940 nm Er:YAG激光联合胶原蛋白对于面部年轻化的有效性和安全性。方法本研究共纳入35例有面部年轻化治疗需求的受试者,将其面部随机分为对照侧和治疗侧。对照侧使用1064 nm Nd:YAG激光与2940 nm Er:YAG激光治疗,治疗侧在激光治疗的基础上联合胶原蛋白水光注射,并分别于治疗前及治疗后2周、4周、8周、12周比较两侧面部年轻化程度的差异。结果治疗侧皮肤回弹时间、皮肤弹性指数、真皮厚度、皮肤亮度、皮肤含水量、经表皮水丢失与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);对照侧皮肤回弹时间、真皮厚度、皮肤亮度、皮肤含水量、经表皮水丢失与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);两侧面部治疗前各指标之间无统计学差异,治疗后2周开始,两侧面部的皮肤厚度相比差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后8周开始,两侧面部的皮肤回弹时间及皮肤弹性指数显示差异均有统计学意义(P<0.05);两侧面部皮肤亮度、皮肤含水量及经表皮水丢失在各时间点相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论长脉宽1064 nm Nd:YAG激光与2940 nm Er:YAG激光治疗后随即使用胶原蛋白水光注射,协同增效,可以达到即刻补充及持续促进胶原蛋白再生的治疗效果。

Er:YAG激光联合内镜龈下刮治术治疗慢性牙周炎的疗效分析

目的探讨Er:YAG激光联合内镜龈下刮治术治疗慢性牙周炎的临床效果。方法非随机选取2019年1月—2023年12月新沂市中医医院收治的66例慢性牙周炎患者,根据手术是否联合激光治疗进行分组,33例患者行内镜龈下刮治术为刮治组,33例患者在刮治的基础上联合Er:YAG激光治疗为激光组。对比两组治疗效果、牙周表现、出血情况。结果激光组治疗总有效率为96.97%(32/33),高于刮治组有效率的75.76%(25/33),差异有统计学意义(χ^(2)=4.632,P<0.05)。激光组出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。激光探诊深度、附着丧失低于刮治组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组菌斑指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Er:YAG激光联合内镜龈下刮治术能够降低慢性牙周炎患者的探诊深度和附着丧失程度,并减少探诊出血发生可能。

Er:YAG激光活化荡洗与超声荡洗在磨牙根管治疗中的临床疗效观察

目的:观察与比较不同的荡洗方法对磨牙根管荡洗的短期与长期的治疗效果,提出适合磨牙根管的治疗方案。方法:选择2019年6月至2020年9月在牙体牙髓科因慢性根尖周炎进行磨牙根管治疗的初诊患者60例,随机分成3组,每组20例。LAI组采用2.5%次氯酸钠溶液+Er:YAG激光髓腔内活化荡洗;UAI组采用2.5%次氯酸钠溶液+超声荡洗;手工组采用2.5%次氯酸钠溶液注射器荡洗。各组根管荡洗前进行采样,荡洗后即刻再次采样。Real-Time PCR法计算比较3组间卟啉单胞菌DNA复制数量,于术后1周、1月、1年进行随访,收集疼痛程度等临床资料和根尖区牙槽骨密度变化等影像资料,进行疗效对比。结果:3组荡洗后卟啉单胞菌DNA数量明显少于荡洗前,且LAI组[(56.8±4.8)%]与UAI组[(53.8±3.8)%]的灭菌率明显大于手工组[(40.0±2.5)%]。术后1周LAI组与UAI组疼痛指数[(2.1±0.4),(2.2±0.4)]明显小于手工组(2.8±0.4),差异有统计学意义(P<0.05),但术后1月3组差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年根尖区牙槽骨阴影LAI组[(1.2±0.1)mm^(2)]与UAI组[(1.2±0.1)mm^(2)]小于手工组[(1.4±0.2)mm^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在磨牙根管治疗中Er:YAG激光活化荡洗与超声活化荡洗的长短期疗效均优于手工注射器荡洗,但Er:YAG激光活化荡洗与超声活化荡洗之间疗效差异不显著。

Er:YAG激光联合SRP治疗牙周炎的疗效及对牙周相关指标的影响

目的评价Er:YAG激光联合龈下刮治根面平整术(SRP)治疗慢性牙周炎的临床疗效,并探讨牙周相关指标等因素的影响。方法选择2018年8月至2020年8月于我院就诊的68例慢性牙周炎患者,一组采取SRP治疗(n=34),另一组采取Er:YAG联合SRP治疗(n=34),所有患者分别在治疗前、治疗后6周和治疗后12周检查牙周状况、龈沟液细胞因子水平和牙菌斑菌群比例,并在治疗后即刻进行疼痛程度评分,比较两组患者的相关指标。结果治疗后所有患者牙周状况、龈沟液细胞因子水平和牙菌斑菌群占比均较治疗前有明显改善(P<0.05)。治疗后6周,Er组患者SBI、PD、CAL较SRP组患者下降,治疗后12周,Er组患者PD、BOP、PI较SRP组降低(P<0.05),其他指标在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12周,Er组患者IL-1β、IL-6水平低于SRP组,TGF-β、b-FGF水平高于SRP组,牙龈卟啉单胞菌和齿垢密螺旋体在菌群中的占比较同期SRP组明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);而TC、TG、Ox-LDL、hs-CRP、IL-8和TNF-α水平在两组患者间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论Er:YAG激光联合SRP治疗慢性牙周炎较单一的SRP治疗能有效改善牙周状况,对牙龈卟啉单胞菌和齿垢密螺旋体有显著杀菌效果,临床疗效显著。

Er:YAG激光照射种植体表面微形貌变化的扫描电子显微镜观察

目的探讨Er:YAG激光不同模式、不同参数照射对种植体SA、SLA、Xpeed及RBM表面微形貌的影响。方法选择波长为2940 nm的Er:YAG激光并设置为软组织模式及参数50 mJ、10 Hz,100 mJ、10 Hz,200 mJ、10 Hz;设置硬组织模式及参数100 mJ、10 Hz,200 mJ、10 Hz。均在水冷却环境下,采取非接触模式,工作尖距离种植体表面1 mm,对SA、SLA、Xpeed及RBM 4种种植体表面固定一点照射5 s。用扫描电子显微镜(SEM)观察照射前后表面微形貌的变化。结果SEM观察可见,SA表面在软组织模式50 mJ、10 Hz及100 mJ、10 Hz照射下无变化,能量提高到200 mJ、10 Hz可见表面微形貌部分熔化;SLA表面在软组织模式50 mJ、10 Hz照射下无变化,能量提高到100 mJ、10Hz及200 mJ、10 Hz可见表面部分熔化及完全熔化;SA及SLA表面在硬组织模式100 mJ、10 Hz或200 mJ、10 Hz照射下,表面无变化。Xpeed和RBM表面在软组织模式50 mJ、10 Hz照射下分别表现为高峰塌陷和片状熔化;在能量提高到100 mJ、10 Hz及200 mJ、10 Hz均可见部分熔化及完全熔化;Xpeed及RBM表面在硬组织模式100 mJ、10 Hz照射下无变化,能量提高到200 mJ、10 Hz可见部分熔化;Xpeed表面未见涂层剥脱。结论本研究显示,在用Er:YAG激光处理种植体表面时,为避免对种植体表面造成损伤,SA和SLA表面用软组织模式时能量参数需设置在50 mJ、10 Hz以下,硬组织模式时参数设置200 mJ、10 Hz以下。Xpeed及RBM表面不适合用软组织模式处理,可在硬组织模式100 mJ、10 Hz以下处理。

超声和Er:YAG激光冲洗活化技术对人感染根管牙本质的渗透效果

目的体外评估超声和Er:YAG激光冲洗活化技术对次氯酸钠溶液在人感染根管牙本质中渗透的影响,为临床感染根管的治疗提供参考。方法收集36例感染根管,根据冲洗技术随机分组:常规注射器冲洗(conventional syringe irrigation,CSI)组12例、被动超声冲洗(passive ultrasonic irrigation,PUI)组12例、Er:YAG激光光子诱导光声流技术(Er:YAG laser and photon-induced photoacoustic streaming,PIPS)组12例;收集36例清洁根管,根据冲洗技术随机分组:CSI组12例、PUI组12例、PIPS组12例。纳入根管均为后牙的直根管,所有根管经标准化牙根长度后进行机械预备、相应动力冲洗流程,随后使用2%亚甲蓝溶液根管内染色,观察冲洗剂渗透区域。使用EXAKT硬组织切磨系统取根管冠、根中、根尖1/3处100~150μm的横向硬组织切片,采用光学显微镜观察并测量数据(最大渗透深度、平均渗透深度、渗透百分比)以评估染料渗透效果。结果3种冲洗技术下,在根管的全长,感染根管中的最大渗透深度、平均渗透深度、渗透百分比均显著小于清洁根管,差异均有统计学意义(P<0.05)。在感染根管的冠方、根中以及根尖,PIPS组分别在渗透百分比、平均渗透深度以及最大渗透深度上大于CSI组(P<0.05);PUI组和CSI组的最大渗透深度、平均渗透深度和渗透百分比的差异无统计学意义(P>0.05);PIPS组和PUI组的最大渗透深度、平均渗透深度和渗透百分比的差异无统计学意义(P>0.05)。结论感染根管的牙本质渗透性弱于清洁根管;Er:YAG激光冲洗活化技术可显著改善次氯酸钠溶液对感染牙本质的渗透效果,而被动超声冲洗并未显著改善渗透效果。

Er:YAG激光和等离子体处理对氧化锆粘接性能的影响

目的 评价Er:YAG激光和等离子体处理对氧化锆与树脂水门汀粘接强度的影响。方法 制作36个氧化锆瓷块,随机分为对照组(A组)、喷砂组(B组)、Er:YAG激光组(C组)、Ar等离子体组(D组)、喷砂+Ar等离子体组(E组)和Er:YAG激光+Ar等离子体组(F组),每组6个。采用接触角测量仪、扫描电子显微镜对各试件表面进行检测,并计算剪切粘接强度。结果 C组氧化锆试件表面见凹坑状结构,粗糙度较A组增加(P <0.05);D组氧化锆试件表面形态未见明显改变,表面亲水性较A组显著提升(P <0.05);E组表面亲水性、剪切粘接强度与F组相似(P> 0.05),较其余各组显著提升(P <0.05)。结论 Er:YAG激光和Ar等离子体处理可提高氧化锆与树脂水门汀粘接强度,两者联合应用效果更好。

Er:YAG激光PIPS/SWEEPS去除复杂根管内氢氧化钙的效果研究

目的:评价两种Er:YAG激光活化冲洗技术光子引导光声流(photon-initiated photoacoustic streaming,PIPS)和光波增强光声流(shock wave enhanced emission photoacoustic streaming,SWEEPS)去除复杂根管内氢氧化钙的效果。方法:选取75颗人新鲜拔除单根管前磨牙,WaveOne Gold Primary根备后纵向劈开,在2个半片牙根尖段分别制备凹沟和半球,根管注满氢氧化钙。样本随机分为5组,分别应用PIPS、SWEEPS、EDDY、被动超声冲洗(passive ultrasonic irrigation,PUI)和传统注射器冲洗(conventional needle irrigation,CNI)去除根管内氢氧化钙。冲洗前后显微镜下拍照,计算残余氢氧化钙面积百分比,不规则区(凹沟与半球)采用计分法评价去除效果。结果:氢氧化钙整体去除率由高到低依次为:SWEEPS、PIPS、EDDY/PUI、CNI,EDDY与PUI无明显差异(P>0.05);不规则区:SWEEPS最佳,PIPS/EDDY次之,PUI/CNI最差,PIPS与EDDY、PUI与CNI无明显差异(P>0.05)。结论:两种Er:YAG激光活化冲洗技术均可高效去除复杂根管内氢氧化钙,SWEEPS效果最佳。

Er:YAG激光与涡轮手机去骨拔除下颌低位水平阻生智牙的效果比较

目的:比较Er:YAG激光与涡轮手机去骨拔除下颌低位水平阻生智牙的临床效果,从手术时长、术后疼痛、面部肿胀、开口受限程度及并发症等5个方面进行评估。方法:选择2020年3月—2022年5月在临沂市人民医院口腔颌面外科就诊的双侧下颌低位水平阻生智牙患者40例,双侧均为部分骨埋伏阻生,每例患者的双侧智牙分别采用一侧Er:YAG激光去骨和另一侧涡轮手机去骨的方法进行拔除,根据每侧去骨方式不同分为实验(激光)组和对照(涡轮手机)组。术后随访1周,比较2组的临床效果。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组与对照组所用手术时长相近,差异无统计学意义(P>0.05),实验组术后疼痛、面部肿胀、开口受限程度及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:Er:YAG激光去骨拔除下颌低位水平阻生智牙与涡轮手机所用手术时长相近,但可减轻术后反应、降低并发症发生率,患者易于接受,值得临床推广应用。

低能量Er:YAG激光预处理对根面组织粘接强度的影响

目的 比较低能量掺铒:钇铝石榴石(erbium-doped:yttrium aluminum garnet,Er:YAG)激光照射与常规酸蚀处理对根面组织的蚀刻效果,为增强根面粘接的临床应用及相关研究提供参考。方法 选取2022年1月至2022年8月在树兰杭州医院进行正畸治疗而拔除的92颗完整无龋、无隐裂人离体前磨牙,按不同表面预处理方法分为4组,磷酸组(A组)作为对照组,采用磷酸酸蚀处理,试验组(B~D组)分别经30mJ、50mJ、70mJ的Er:YAG激光照射处理,每组23颗。通过微观形貌、微拉伸粘接强度、断裂模式的分析,比较各组间差异。结果 扫描电镜观察显示,磷酸组表面可见网状繁多的山脊状突起,少量玷污层及孔洞结构。各激光组根面表面清洁、粗糙,无玷污层,30mJ激光组表面呈片状结构,少量牙本质小管暴露;50mJ激光组表面呈蜂窝状结构,部分牙本质小管开放,胶原纤维暴露与羟基磷灰石混合形成混合物;70mJ激光组根面呈现鱼鳞状改变,牙本质小管进一步开放,胶原纤维呈细长状并大量暴露。微拉伸粘接强度测试结果显示,磷酸组粘接强度与30mJ激光组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与50mJ、70mJ激光组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中50mJ激光组最高,为(30.40±10.79)MPa,与70mJ激光组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组断裂模式均以混合断裂模式为主,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 本研究中,一定能量的Er:YAG激光根面蚀刻预处理法可代替磷酸酸蚀预处理法,达到完全去除表面玷污层,有效粗化粘接面,提高粘接强度的效果。

Er:YAG激光治疗种植体周围炎的效果

目的 探讨Er:YAG激光治疗种植体周围炎的效果。方法 选取郑州大学第一附属医院2019年1月至2022年1月收治的80例种植体周围炎患者作为研究对象(80枚种植体),按照随机数表法分为观察组和对照组,各40枚种植体。观察组患者接受Er:YAG激光治疗,对照组接受碳纤维头超声洁治辅以盐酸二甲胺四环素软膏抗菌治疗。比较两组患者治疗前及治疗1、3、6个月牙周指标[牙菌斑指数(PI)、周围龈沟液量(PICF)、探诊深度(PD)]、临床疗效和治疗满意度。结果 治疗前,两组患者PI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、6个月观察组PI降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者PICF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、6个月两组患者PICF均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者PD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、6个月两组患者PD均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者总满意率高于对照组(P<0.05)。结论 Er:YAG激光治疗能有效改善种植体周围炎患者PI、PICF、PD,提高治疗效果及治疗满意度。

Er:YAG激光辅助根管荡洗对冲洗液根尖溢出影响的系统评价

目的系统评价掺铒钇铝石榴石(Er:YAG)激光辅助根管荡洗光子引导光声流(PIPS)技术及相关因素对冲洗液根尖溢出的影响。方法系统检索Pubmed、Scopus、Embase、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP Database)及万方数据库(Wanfang Database)中PIPS技术导致冲洗液根尖溢出安全性的中英文文献,检索时限为2007年1月至2022年5月。两名研究者筛选文献、提取信息、质量评价后进行描述性分析。结果最终纳入7篇文献,结果显示,相比临床注射流速下的注射器冲洗,较低功率的PIPS技术未产生更多的冲洗液根尖溢出量,根管预备尺寸不是PIPS技术产生根尖溢出量的影响因素。结论当前证据显示,Er:YAG激光辅助根管荡洗较传统注射器冲洗产生冲洗液根尖溢出的风险更小。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。