Nd:YAG激光和Er:YAG激光治疗牙本质敏感的临床对比研究

目的探讨Nd:YAG激光和Er:YAG激光治疗牙本质敏感(Dentin Hypersensitivity,DH)的效果。方法收治佛山市第一人民医院2021年3月至2022年12月期间就诊的牙本质敏感93例患者共259颗牙,患者均在受到冷、酸、甜及刷牙等刺激后存在酸痛感,诊断为DH。随机分为3组,分别给予常规脱敏剂治疗组(31例患者,86颗患牙)、Nd:YAG激光治疗组(31例患者,90颗患牙)、Er:YAG激光治疗组(31例患者,83颗患牙)3种方法,其中激光组尝试改变激光照射参数及时间,寻求最好的治疗参数。对比3种脱敏方法的即刻效果、1周效果、1个月效果及3个月效果。结果治疗前3组对冷空气及机械刺激反应的VAS评分无明显差异(P>0.05);治疗后各个时间段Nd:YAG激光组和Er:YAG激光组对冷空气刺激反应均明显轻于对照组(P<0.05)。治疗后各个时间段Nd:YAG激光组和Er:YAG激光组对机械刺激反应均明显轻于对照组(P<0.05)。3组经治疗后均获得一定疗效,Nd:YAG激光组和Er:YAG激光组的效果好于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论Nd:YAG激光、Er:YAG激光治疗DH与常规脱敏方法相比,明显降低患者的冷空气和机械刺激反应,在一定程度上提升了治疗效果。

Er:YAG激光照射在慢性牙周炎基础治疗中的应用

目的:探讨Er︰YAG激光辅助牙周基础治疗对慢性牙周炎(Chronic periodontitis,CP)患者临床症状的改善作用。方法:选取2019年1月-2022年4月新疆维吾尔自治区人民医院收治的106例CP患者,采用随机数字表法划分成常规组(n=53)和研究组(n=53)。常规组接受牙周基础治疗,研究组在常规组基础上接受Er:YAG激光治疗。比较两组疗效、不良反应发生情况,以及治疗前、治疗后3个月牙周临床指标[探诊深度(Probing depth,PD)、牙龈指数(Gingival index,GI)、临床附着丧失(Clinical attachment loss,CAL)]、龈沟液炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)]。结果:研究组治疗总有效率92.45%,高于常规组的75.47%(P<0.05);治疗后3个月,两组PD、GI、CAL均降低,且研究组低于常规组(P<0.05);治疗后3个月,两组患者龈沟液TNF-α、IL-6水平均下降,且研究组较常规组低(P<0.05);研究组不良反应发生率为13.21%,常规组不良反应发生率为7.55%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Er:YAG辅助牙周基础治疗能有效缓解CP患者临床症状,改善牙周状况,减轻牙周炎症反应,且安全性高。

Er:YAG激光和传统车针去龋后牙本质粘接强度的比较

目的:比较使用不同模式Er:YAG激光以及传统车针去龋后牙本质与复合树脂的粘接强度。方法:选用人类离体磨牙模拟龋坏,分别采用Er:YAG激光中短脉冲(medium short pulse,MSP)模式、Er:YAG激光超短脉冲(super short pulse,SSP)模式和传统车针去除模拟的龋坏后,采用自酸蚀粘接剂将牙体标本与复合树脂粘接制成试件。使用万能试验机对试件进行拉伸试验,测得断裂负荷和粘接强度,并采用单因素方差分析和Tukey多重比较进行统计学分析。采用扫描电子显微镜观察3种不同去龋方式处理后的牙本质表面形态,以及涂布自酸蚀粘接剂并固化后试件的横截面形态。结果:使用Er:YAG激光MSP模式处理后牙本质与复合树脂的粘接强度最高,SSP模式处理后次之,传统车针处理后最低,但差异无统计学意义(P>0.05)。扫描电子显微镜图像显示,Er:YAG激光MSP模式处理后的牙本质表面较平坦,牙本质小管内几乎没有残屑;Er:YAG激光SSP模式处理后的牙本质表面呈现鳞片状,牙本质小管内可见少量碎屑;而传统车针处理后牙本质小管大部分处于被表面牙本质部分甚至完全遮盖的状态,牙本质小管内充满残屑。结论:使用Er:YAG激光去龋相比传统车针去龋可以获得较好的牙本质粘接强度,且对牙本质小管的处理深度和洁净度明显优于传统车针去龋,其中MSP模式更佳。

超脉冲CO_2点阵激光及Er:YAG激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效比较

目的比较超脉冲CO_2点阵激光及Er:YAG激光两种设备治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效及安全性。方法 48例面部萎缩性痤疮瘢痕患者随机分入超脉冲CO_2点阵激光组及Er:YAG激光组分别治疗,治疗3次为1个疗程,治疗间隔为2个月,疗程结束后3个月进行两组患者疗效及不良反应持续时间的比较。结果治疗3个月后,两组患者有效率、不良反应的持续时间及色素沉着发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超脉冲CO_2点阵激光及Er:YAG点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕均安全、有效,不良反应轻微。

Er:YAG点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕30例疗效观察

目的:观察Er:YAG点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效及安全性。方法:30例中、重度面部凹陷性痤疮瘢痕患者,采用Er:YAG点阵激光治疗,治疗间隔2个月,3次为1个疗程,观察首次治疗后第2、4、7个月时患者的疗效及不良反应发生率及持续时间。结果:治疗第2、4及7个月时总有效率分别为73.3%、80.0%及86.7%,所有患者治疗后均会出现短期的疼痛及红斑,9例患者(30.0%)出现不同程度色素沉着,平均误工时间为(5.07±1.74)d。结论:Er:YAG点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕安全、有效,不良反应轻微。

点阵式Er:YAG激光治疗面部混合型萎缩性痤疮瘢痕的疗效观察

目的评价点阵式Er：YAG激光治疗面部混合型萎缩性痤疮瘢痕的有效性和安全性。方法采用点阵式Er：YAG激光治疗56例面部萎缩性痤疮瘢痕患者，其中车厢型（B）与滚动型（R）混合型20例，B与冰锥型（I）混合型16例，R＋I混合型20例，能量选用800-1400mJ，治疗4次为1个疗程，每次治疗间隔1个月。在治疗前和治疗后1个月各组进行疗效评定以及治疗后6个月评价患者满意度，同时观察不良反应。结果疗程结束后所有患者均认为至少有中度改善；三组中B＋R组的评价最好（80．00％），R＋I组（70．00％）次之，B＋I组（62．50％）最差，而且在医师评价中，B＋R组与B＋I组对比，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后6个月患者满意度较术后1个月有所提高。治疗后有疼痛、红斑、肿胀、色素沉着等不良反应，但均在7—10d内恢复。结论点阵式Er：YAG激光治疗各型面部萎缩性痤疮瘢痕是一种安全有效且较理想的治疗方法。

点阵Er:YAG激光辅助外用麻醉药物传输的临床观察

目的:由于角质层的屏障作用,外用药物很难经皮吸收。铒:钇铝石榴石(Er:YAG)点阵激光通过点状剥脱的模式穿透角质层,破坏了角质层的完整性,可以加速外用药物经皮吸收的速度。本实验旨在验证外用表面麻醉药之前用点阵Er:YAG激光破坏角质层,可以促进表面麻醉药的吸收速度。方法:在31名受试者的左前臂上划出三块相邻的4cm×3cm区域,分别予以Er:YAG激光加表面麻醉药("点阵+麻药+疼痛"),表面麻醉药对照("麻药+疼痛")和空白对照干预("润肤露+疼痛")。干预后对各区域用YSGG激光治疗,通过受试者对激光治疗的疼痛评分(VAS评分)来验证表面麻醉药的吸收速度。结果:三个区域的疼痛评分分别为2.84±0.66,3.91±0.79,4.59±0.87。激光加表面麻醉药的区域("点阵+麻药+疼痛")疼痛评分显著小于另外两个区域(P值分别为0.042和0.003)。结论:说明点阵Er:YAG激光辅助外用麻醉药物的经皮吸收有效。

点阵式Er:YAG激光联合外用他克莫司软膏治疗局限型白癜风25例临床护理

目的:探讨点阵式Er:YAG激光联合外用他克莫司软膏治疗局限型白癜风的护理方法。方法:对25例局限型白癜风患者采取自身对照,分为对照组和治疗组,对照组单纯外用0.03%或0.1%他克莫司软膏治疗,治疗组采用点阵式Er:YAG激光联合外用0.03%或0.1%他克莫司软膏治疗。结果:25例患者25处皮损中22处皮损有不同程度的色素恢复,占88%;好转3例,有效15例,显效4例,总有效率76%。结论:精心护理有助于提高阵式Er:YAG激光联合外用他克莫司软膏治疗局限型白癜风治疗效果。

Er∶YAG激光SWEEPS双脉冲模式激活荡洗在自由水域中的气泡动力学观测

目的:探究Er∶YAG激光光子增强的光声流(SWEEPS)技术在不同脉冲间隔参数条件下的蒸汽气泡动力学效应。方法:Er∶YAG激光手具连接工作尖放置于自由水域模型中,设置SWEEPS模式,150~600μs脉冲间隔激活。高速摄像机(200 000 Hz)摄录Er∶YAG激光激活荡洗引起空穴效应的过程,matlab逐帧分析蒸汽气泡间的相互作用关系,及蒸汽气泡消失时刻气泡残余与激光工作尖之间的距离。实验数据经SPSS 19.0统计软件进行统计分析。结果:在自由水域中,Er∶YAG激光SWEEPS模式下,脉冲间隔设置的改变会引起两次脉冲激发的蒸汽气泡形成不同的相互作用关系,包括双气泡融合、双气泡撞击及双气泡脱离。其中,脉冲间隔设置为360~440μs时,双气泡撞击现象会使蒸汽气泡消失时气泡残余与激光工作尖之间达到最远距离。结论:在自由水域中,Er∶YAG激光双脉冲SWEEPS模式在不同的脉冲间隔设置下引起双气泡间形成不同的作用关系,该现象可能可以增强Er∶YAG激光空穴效应,强化激光激活荡洗的临床应用效果。

2.94μm LiNbO_(3)声光调Q Er:YAG激光输出脉冲特性

2.94μm纳秒铒激光是宽调谐中红外激光和临床医疗研究中重要的固体激光源.本文研制了新型LiNbO_(3)声光调Q Er:YAG激光器,研究了20 Hz重复频率下不同调Q延迟时间和耦合腔镜反射率对激光输出脉冲特性的影响规律.根据测量激光器的热透镜焦距设计了凹凸谐振腔补偿热透镜效应,获得了激光单脉冲能量为34.68 mJ、脉冲宽度为119.9 ns的调Q输出,相应的峰值功率为289.24 kW,与平平腔相比输出能量提高了2.09倍.据我们所知,这是目前声光调Q Er:YAG激光器中获得的最高能量,可为进一步研究宽调谐中红外激光技术提供新的手段.

点阵Er:YAG激光治疗炎症后色素沉着疗效分析

目的评价点阵Er：YAG（2940 nm）激光治疗炎症后色素沉着的临床疗效。方法采用点阵Er：YAG激光治疗12例炎症后色素沉着患者,面积、严重程度,波长2940 nm,治疗间隔3~4周。结果所有患者均能耐受激光治疗。治疗次数为1~4次,随着治疗次数的增加,有效率逐渐提高。至所有疗程结束后有效率达83.3%。治疗后未发现色素沉着、瘢痕、萎缩及持续性红斑等不良反应。结论采用点阵Er：YAG激光治疗炎症后色素沉着疗效可靠,不良反应较少。

点阵式Er:YAG激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效分析

目的:观察点阵式Er:YAG激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效。方法:以点阵式2940nm Er:YAG激光对68例面部凹陷性痤疮瘢痕患者进行治疗,共2~5次,每次间隔1个月。疗程结束后结合照片判定疗效。结果:治疗后总体平均有效率%,其中治疗2、3、4、5次后总有效率分别为87.50%,96.97,100%,100%。结论:点阵式Er:YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕安全有效。

点阵Er:YAG激光照射豚鼠皮肤后的组织学变化

目的:评价点阵Er:YAG激光连续多脉冲照射对豚鼠皮肤的组织学影响。方法:使用点阵Er:YAG激光连续15个脉冲照射脱毛后的豚鼠背部皮肤,取照射后1 h、1 d、2 d、3 d、5 d、7 d、15 d及30 d的照射侧和对照侧皮肤,应用HE染色、LDH酶组织化学染色和Masson染色进行组织学观察。结果:点阵Er:YAG激光连续多脉冲照射豚鼠皮肤后,皮肤组织出现一系列点阵排列的局灶性锥状气化剥脱微损伤。照射后1～7 d微损伤区皮肤产生炎症反应,表皮细胞上皮化,炎症和坏死组织形成痂皮脱落;8～30 d局部真皮内胶原新生、重塑,照射后15 d胶原较未照射侧明显增多。结论:点阵Er:YAG激光连续多脉冲照射豚鼠背部皮肤可以有效的刺激真皮局灶性胶原增生。

点阵Er:YAG激光对小鼠皮肤胶原纤维及弹性纤维的影响

目的:评价不同能量点阵铒:钇铝石榴石(Er:YAG)激光对小鼠皮肤胶原纤维及弹性纤维的影响。方法:根据激光照射能量的不同将126只雌性昆明种小鼠分为高能量组(75 J/cm^2)、低能量组(43.8 J/cm^2)和对照组,观察每组不同时间皮肤组织学变化。结果:高能量组胶原纤维、弹力纤维数量及真皮厚度高于低能量组,但红斑水肿期延长;在接受激光照射后1个月内,胶原纤维、弹力纤维增加速度较快。结论:随着照射能量的增加,点阵(Er:YAG)激光对真皮层胶原及弹力纤维的增生刺激相应增强,但相应的副作用也随之增加。

基于石墨烯可饱和吸收体的Er∶YAG被动调Q激光器

本文研究了一种采用氙灯侧泵方式,并基于石墨烯可饱和吸收体的Er∶YAG被动调Q激光器。首先成功将石墨烯转移至Al_(2)O_(3)衬底制备得到石墨烯可饱和吸收体,并对其进行了形貌、结构及化学状态等性能表征。此外,对基于石墨烯可饱和吸收体的Er∶YAG被动调Q激光特性进行了研究,结果表明单脉冲能量从0.4 mJ增加至7 mJ,输出激光单脉冲宽度从761.2 ns下降至510 ns,最大峰值功率为13.7 kW。激光中心波长位于2935和2945 nm,且主波长在2935 nm处对应的半峰全宽(FWHM)为1.535 nm。沿x和y方向的光束质量因子分别为4.45和5.76。实验结果表明,该研究为推进更低成本、谐振腔设计简单且紧凑的2.94μm波段Er∶YAG激光器的发展提供了有效的参考依据。

Er∶YAG激光根尖切除断面形貌对牙周膜细胞生长的影响

目的:观察Er∶YAG激光根尖切除断面的形态对牙周膜细胞生长的影响。方法:将66颗离体单根前磨牙随机分为3组(n=22),在距离根尖3 mm处垂直于牙长轴切除根尖形成断面样本,A组使用高速涡轮金刚砂车针,B组使用超声骨刀,C组使用Er∶YAG激光。SEM观察牙根断面残屑、玷污层、牙本质小管、裂隙等情况并测算粗糙度后,将牙周膜细胞接种于各组根片表面进行培养,分别于24、48、72 h时用CCK-8法检测样本表面细胞增殖情况。结果:A组操作时间显著短于B组和C组(P<0.01)。SEM观察显示,C组牙根断面几乎没有残屑、玷污层,可见牙本质小管,A组、B组可见碎屑及玷污层,A组未观察到牙本质小管。3组牙根断面均可见到裂隙,C组的裂隙数目较少。C组牙根断面粗糙度均值为(1487.13±295.90)nm,显著高于A组和B组(P<0.001)。CCK-8法显示,细胞接种于根面24、48、72 h后,各组的细胞数量(A值)均随培养时间的增加而增加,其中C组细胞增殖最明显,48 h和72 h时C组显著高于其他两组(P<0.05)。结论:Er∶YAG激光根尖切除断面形态比超声骨刀和高速涡轮金刚砂车针根尖切除更利于牙周膜细胞在其表面生长。

微创拔牙术联合Er:YAG激光对埋伏阻生齿患者炎性反应、疼痛及预后的影响

目的探讨微创拔牙术联合Er:YAG激光对埋伏阻生齿患者炎性反应、疼痛及预后的影响。方法选取2021年6月至2022年6月我院收治的78例埋伏阻生齿患者,以简单随机数字表法随机分成观察组、对照组,各39例。两组均行微创拔牙术治疗,对照组术后行常规创面处理,观察组术后行Er:YAG激光创面处理。比较两组术后1 d(T_(1))、术后3 d(T_(2))、术后7 d(T_(3))时的炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、视觉模拟评分(VAS)差异,并比较术后7 d创面恢复效果及并发症发生情况。结果T_(2)、T_(3)时两组龈沟液IL-1β、IL-6、TNF-α水平及VAS评分均低于T_(1)时(P<0.05);T_(1)、T_(2)时观察组龈沟液IL-1β、IL-6、TNF-α水平及VAS评分均低于对照组(P<0.05);T_(3)时两组龈沟液IL-1β、IL-6、TNF-α水平及VAS评分比较无差异(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,而创面恢复良好率优于对照组(P<0.05)。结论微创拔牙术联合Er:YAG激光可促进埋伏阻生齿患者创面恢复,缓解患者术后疼痛症状,有效降低炎性反应程度及术后并发症发生率,值得临床推广。

不同脉冲能量Er:YAG激光对钛盘表面形貌及生物学性能的影响

目的探究不同脉冲能量Er:YAG激光照射后钛盘表面形貌与粗糙度的变化,研究不同钛盘表面形貌对细胞生物学行为以及细菌生物学特性的影响,探索Er:YAG激光改性钛表面的合适参数。方法将Ti6Al4V钛盘随机分为5组,设置不同的参数(0、50、100、150、200 mJ/P)进行Er:YAG激光照射,通过原子力显微镜观察钛盘表面形貌和粗糙度的变化,使用扫描电子显微镜、酶联免疫吸附试验检测钛盘表面MG63细胞的黏附、增殖和成骨分化能力,通过结晶紫染色和活/死细菌染色观察钛盘表面生物膜的形成。结果激光对钛盘表面形貌的改变程度以及钛盘表面粗糙度与脉冲能量成正比,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。细胞实验结果显示:100 mJ/P组钛盘表面MG63细胞的早期黏附形态、增殖和成骨分化能力明显优于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌实验结果显示:50 mJ/P组钛盘表面生物膜形成明显低于未处理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在100 mJ/P处理后钛盘表面MG63细胞表现出良好的黏附、增殖及分化能力,在50 mJ/P处理时细菌生物膜形成最少。50~100 mJ/P可能是Er:YAG激光改性种植体表面的适宜参数区间。

Er:YAG激光治疗女性外阴硬化性苔藓疗效分析

目的:探讨Er:YAG激光治疗女性外阴硬化性苔藓(VLS)的临床疗效及安全性。方法:选取2021年7月至2023年7月在我院妇科门诊就诊并经组织学证实为VLS的80例女性患者,根据患者选择的治疗方式分为两组各40例。试验组采用Er:YAG激光治疗,对照组采用派瑞松乳膏外涂治疗。采用视觉模拟评分方法(VAS)对试验组和对照组治疗前后外阴瘙痒、外阴灼痛、性交疼痛、对生活质量的影响、皮肤弹性、皮肤颜色、病变范围等情况进行评分,对比分析两组的治疗效果。结果:试验组的治疗总有效率为97.5%,高于对照组的70%(P<0.05)。试验组疗程结束后3个月外阴瘙痒、外阴灼痛、性交疼痛、对生活质量的影响、皮肤弹性、皮肤颜色及病变范围评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:Er:YAG激光治疗能够显著改善VLS的症状及体征,提高患者的生活质量,减少疾病复发的风险,且治疗过程中无明显不良反应,可作为VLS患者的一种新的治疗选择。

点阵CO_(2)激光与Nd∶YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的对比研究

目的:比较点阵CO_(2)激光与Nd∶YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的效果。方法:选取笔者医院2021年3月-2022年12月收治的94例痤疮凹陷性瘢痕患者,依就诊顺序按照数字表法随机分为两组。对照组予以Nd∶YAG激光治疗,观察组予以点阵CO_(2)激光治疗。比较两组治疗前与治疗4次后温哥华瘢痕量表评分、凹陷度评分、光滑度评分、整体美学效果、不良反应及面部美观满意度。结果:观察组整体美学效果显著优于对照组(P<0.05),观察组总有效率95.74%,显著高于对照组82.98%(P<0.05);观察组治疗后瘢痕评分、凹陷度评分以及光滑度评分均显著低于对照组(P<0.05);两组红斑、皮疹、色素沉着、感染等不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者面部美观满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:相较于Nd∶YAG激光,点阵CO_(2)激光治疗痤疮凹陷性瘢痕能够更好改善瘢痕症状,提高面部美观度,整体美学效果更好,患者满意度更高。