Er∶YAG激光根尖切除断面形貌对牙周膜细胞生长的影响

目的:观察Er∶YAG激光根尖切除断面的形态对牙周膜细胞生长的影响。方法:将66颗离体单根前磨牙随机分为3组(n=22),在距离根尖3 mm处垂直于牙长轴切除根尖形成断面样本,A组使用高速涡轮金刚砂车针,B组使用超声骨刀,C组使用Er∶YAG激光。SEM观察牙根断面残屑、玷污层、牙本质小管、裂隙等情况并测算粗糙度后,将牙周膜细胞接种于各组根片表面进行培养,分别于24、48、72 h时用CCK-8法检测样本表面细胞增殖情况。结果:A组操作时间显著短于B组和C组(P<0.01)。SEM观察显示,C组牙根断面几乎没有残屑、玷污层,可见牙本质小管,A组、B组可见碎屑及玷污层,A组未观察到牙本质小管。3组牙根断面均可见到裂隙,C组的裂隙数目较少。C组牙根断面粗糙度均值为(1487.13±295.90)nm,显著高于A组和B组(P<0.001)。CCK-8法显示,细胞接种于根面24、48、72 h后,各组的细胞数量(A值)均随培养时间的增加而增加,其中C组细胞增殖最明显,48 h和72 h时C组显著高于其他两组(P<0.05)。结论:Er∶YAG激光根尖切除断面形态比超声骨刀和高速涡轮金刚砂车针根尖切除更利于牙周膜细胞在其表面生长。

Er:YAG激光乳化在白内障摘出术中的应用

目的进行Er：YAG激光乳化在白内障搞出术中的临床应用研究。方法用Er：YAG激光仪对13例老年性白内障施行激光乳化术。观察术中Er：YAG激光对晶状体核乳化作用及手术前后视力、角膜散光、角膜内皮细胞变化。结果30mJ的激光能量能有效乳化5级核在内的晶状体硬核。术后3mo视力达0．5～1．0，角膜散光在未扩大切口者为0．35DC，扩大切口者为0.96DC，角膜内皮细胞丢失率为8．5％．结论Er：YAG激光乳化术能有效乳化晶状体硬核．具有角膜切口更小，对眼内组织损伤更轻等优点。

Er:YAG/Nd:YAG激光在根尖外科手术中应用的疗效观察

目的:观察和评价Er:YAG/Nd:YAG激光在根尖外科手术中应用的临床效果。方法:应用Er:YAG/Nd:YAG双波长激光进行23例根尖切除及倒充填术,以同一术者前1年常规根尖手术39例作为对照组。于术后3、6、12个月复诊,记录患者术后并发症的发病情况,并根据1年后临床检查及X线评价术后疗效。结果:两组术后并发症的发病情况具有统计学差异(P<0.05),而两组间成功率无显著性差异(P>0.05)。结论:Er:YAG/Nd:YAG激光应用于根尖外科手术,可以达到理想的治疗效果。

Er:YAG像素激光在面部皮肤年轻化中的应用

目的评估铒:钇铝石榴石(Er:YAG)像素激光在面部年轻化中应用的效果和安全性。方法 2010年7月至2015年6月解放军第153医院收治颜面部色素性病变及皱纹明显的患者559例,其中男39例,女520例,年龄32~58岁,采用以色列飞顿激光公司Pixel Er:YAG像素激光治疗2个疗程。末次治疗后1个月,按照色素病损消失面积、面部皱纹消失程度评定疗效,同时观察有无色素沉着、色素减退等并发症。结果 559例患者中,轻度改善103例(18.4%),中度改善378例(67.6%),显著改善78例(14%),总有效率为100%,满意率为81.6%,无色素沉着、色素减退、增生性瘢痕等并发症发生。6个月有效维持率为67%。结论Er:YAG像素激光治疗对面部年轻化是一种安全、有效的方法。

Er-YAG激光在种植Ⅱ期手术中的应用

目的:探讨Er-YAG激光在种植二期手术中的应用效果。方法:收治做口腔种植Ⅱ期手术的患者70例(134颗),使用Er-YAG激光进行龈盖切除术。结果:术中出血少甚至不出血,手术视野清晰,手术时间短,术后无疼痛及肿胀,切口愈合快,所有患者无并发症。结论:Er-YAG激光在种植二期手术中具有精准、高效、安全、无痛、舒适、抗菌和微创的优势。

Er∶YAG激光白内障乳化的实验研究

目的 :了解 Er∶ YAG激光对晶体囊膜、 ～ 级核的作用 ,及其在白内障手术中对周围组织的损伤情况。方法 :观察不同设置时 Er∶ YAG激光对离体人晶体 ～ 级核的乳化作用 ;记录不同距离、设置时击破离体人晶体囊膜的时间 ;在兔眼中模拟 Er∶ YAG激光晶体乳化手术 ,通过电镜、光镜观察角膜内皮细胞、小梁网和视网膜的损伤情况。结果 :Er∶ YAG激光 1 2～ 2 4m J、2 0 Hz可乳化 ～ 级核 ;低能量时作用范围为 1 mm,高能量时为 2 mm;在前房操作时对视网膜无损伤 ,对角膜内皮细胞和小梁网有局限性损伤。结论 :Er∶ YAG激光乳化术是一种安全。

铒激光与传统手术切除治疗口腔黏液囊肿的疗效评估

目的观察应用铒激光与传统手术切除治疗口腔黏液囊肿的疗效对比情况。方法选取我院2013年3月至2014年5月在口腔科治疗的口腔黏液囊肿患者63例。依据治疗方案的不同分为实验组(32例)及对照组(31例),分别给予铒激光和传统手术切除治疗,术后随访2年,比较两组的治疗效果。结果实验组的临床总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者手术时间显著短于对照组,且术中无出血,术后出现水肿及瘢痕的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组术后复发率比较无明显差异(P>0.05);实验组患者术前及术后3 d的SAS评分及焦虑抑郁人数均显著低于对照组(P<0.05),而两组患者术后1周的SAS评分及焦虑抑郁人数比较差异无显著性(P>0.05)。结论铒激光在治疗口腔黏液囊肿的疗效与传统手术治疗相近的情况下,操作简便,术后并发症少,对患者心理负面影响较小,患者易于接受,值得临床推广应用。

Er:YAG激光乳化与超声乳化白内障吸除术的临床对比分析

目的研究使用掺铒钇铝石榴石激光乳化系统对不同硬度核的白内障行激光乳化白内障吸除术的有效性。方法将150例白内障患者(167只眼)根据核硬度不同随机分为2组:A组(85只眼)行常规超声乳化白内障摘除术,B组(82只眼)行Er:YAG激光乳化白内障摘除术。术后评估手术时间、眼内压(IOP)、角膜厚度、角膜内皮丢失率和视力。结果Er:YAG激光乳化组中顺利完成手术78只眼,术中改术式为超声乳化1只眼。术后随访激光乳化组中Ⅰ级核、Ⅱ级核和Ⅲ级核患者视力与超声乳化组无显著差异,而Ⅳ级核患者视力明显低于超声乳化组(P<0.05)。Er:YAG激光乳化组中Ⅳ级核术后IOP平均增加为10.5%,远大于Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级核(P<0.05);超声乳化手术组眼内压IOP手术前后无明显改变。所有病例角膜内皮细胞均有减少,对于Ⅰ、Ⅱ级核,Er:YAG激光乳化组明显少于超声乳化组(P<0.05);而Er:YAG激光乳化组中Ⅳ级核患者角膜内皮细胞丢失率明显大于超声乳化组(P<0.05)。激光乳化组术后1年及3年晶状体后囊膜发生混浊的百分率分别为9.8%及14.7%,均明显小于超声乳化组的45.9%及49.4%(P<0.05)。结论使用MCL29铒钕钇铝石榴石激光白内障乳化仪行激光乳化白内障吸除术是治疗白内障安全、有效的方法;手术设备和操作技能尚待进一步完善和提高。

铒激光乳化与超声乳化白内障摘除术对角膜内皮影响的对比观察

目的 :比较激光乳化白内障摘除术与超声乳化白内障摘除术对角膜内皮形态、密度及角膜厚度的影响。方法 :对 35例白内障病人行激光乳化及后房型人工晶体植入术 ,并与同期进行的 39例超声乳化及后房型人工晶体植入术眼的角膜内皮损失率、六边形细胞百分率及角膜厚度的变化相比较。结果 :激光组术后 1周、1个月及 3个月角膜内皮损失率分别为 7.5 6 %、5 .12 %及 5 .2 6 % ,均明显小于超声组的 12 .31%、 11.37%及 12 .0 4% ;激光组六边形细胞百分率分别为 5 2 .49%、 5 3.2 8%及 5 3.0 1% ,均明显大于超声组的 45 .30 %、 46 .6 1%及 45 .92 % ;角膜厚度增加率激光组为 10 .2 6 %、 4.6 2 %及 2 .45 % ,与超声组的 12 .6 9%、 5 .6 9%及2 .92 %相比无统计学差别。结论 :激光乳化术较超声乳化术对角膜内皮损伤小 。

人工晶状体后囊膜混浊激光治疗前后视功能的变化

目的探讨人工晶状体植入术后后囊膜混浊(PCO)对视功能的影响以及Nd:YAG激光治疗后的变化。设计前瞻性自身对照研究。研究对象接受超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术57例(59眼)PCO患者。方法对57例(59眼) PCO患者行Nd:YAG激光治疗。于治疗前、后对患眼和对侧眼进行LogMAR视力、最佳矫正视力、对比敏感度、近距立体视锐度检查。主要指标 LogMAR视力、最佳矫正视力、对比敏感度、立体视锐度。结果激光治疗前患眼的平均LogMAR视力(0．22)及患眼各频区的对比敏感度值均较对侧眼显著低下;治疗后有明显提高(LogMAR视力0．00)。治疗后立体视阳性比率和达到中心立体视的比率,以及平均立体视锐度值均较治疗前有显著性改善。治疗后立体视锐度仍未达到正常者与最佳矫正视力低常、屈光参差及原有眼病有关。结论 PCO不仅影响患眼视力和对比敏感度,也影响立体视功能。Nd:YAG激光后囊膜切开术是治疗 PCO、恢复患者视力和重建正常立体视功能的有效手段。

白内障术后早期囊袋阻滞综合征

目的探讨白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术后因早期囊袋阻滞综合征（CBS）引起持续性高眼压的发病原因、预防及治疗方法。方法分析54例（54眼）白内障术后早期CBS病例的临床特点，22眼行微创前段玻璃体切除＋前房注气术，19眼行YAG激光周边前囊切开或后囊切开术，13眼行降眼压药物治疗。应用SPSS13．0软件包行单因素方差分析，比较三组处理方式的疗效。结果3组治疗后1周矫正视力提高，差异无统计学意义（P=0．594），眼压下降，差异有统计学意义（P=0．048）。3组随访3个月矫正视力差异无统计学意义（P=0．240），眼压差异有统计学意义（P=0．030），两两组间比较：玻切组和激光组间眼压差异无统计学意义（P=0．725），但分别显著优于药物组（P=0．004，P=0．033）。结论白内障术后早期CBS可以通过扩大撕囊口、选择合适的人工晶状体及提高手术技巧，彻底清除黏弹剂等途径有效预防。在保守治疗无效的情况下，及早行微创前段玻璃体切除＋前房注气术，可与激光治疗取得相同疗效，有效降低眼压，提高视力。

白内障激光乳化与超声乳化术后角膜内皮变化分析

目的比较白内障激光乳化吸出术与超声乳化吸出术对角膜内皮形态、密度及角膜厚度的影响。方法对30例(32眼)白内障行激光乳化及后房型人工晶状体植入术,同期进行30例(35眼)超声乳化及后房型人工晶状体植入术,对术眼角膜内皮细胞损失率、六边形细胞百分率及角膜厚度的变化进行比较。结果术后1周、1个月及3个月,激光乳化组角膜内皮损失率分别为7.56%、5.26%及5.12%,均明显低于超声组的10.31%、11.04%及8.37%;激光组六边形细胞百分率分别为52.49%、53.28%及53.60%,均明显高于超声组的45.30%、46.61%及46.63%;角膜厚度增加率激光组为11.26%、4.91%及2.45%与超声组的12.69%、5.69%及2.92%相比无统计学差别。结论激光乳化术较超声乳化术对角膜内皮损伤更小,安全性更高。