Er∶YAG激光SWEEPS双脉冲模式激活荡洗在自由水域中的气泡动力学观测

目的:探究Er∶YAG激光光子增强的光声流(SWEEPS)技术在不同脉冲间隔参数条件下的蒸汽气泡动力学效应。方法:Er∶YAG激光手具连接工作尖放置于自由水域模型中,设置SWEEPS模式,150~600μs脉冲间隔激活。高速摄像机(200 000 Hz)摄录Er∶YAG激光激活荡洗引起空穴效应的过程,matlab逐帧分析蒸汽气泡间的相互作用关系,及蒸汽气泡消失时刻气泡残余与激光工作尖之间的距离。实验数据经SPSS 19.0统计软件进行统计分析。结果:在自由水域中,Er∶YAG激光SWEEPS模式下,脉冲间隔设置的改变会引起两次脉冲激发的蒸汽气泡形成不同的相互作用关系,包括双气泡融合、双气泡撞击及双气泡脱离。其中,脉冲间隔设置为360~440μs时,双气泡撞击现象会使蒸汽气泡消失时气泡残余与激光工作尖之间达到最远距离。结论:在自由水域中,Er∶YAG激光双脉冲SWEEPS模式在不同的脉冲间隔设置下引起双气泡间形成不同的作用关系,该现象可能可以增强Er∶YAG激光空穴效应,强化激光激活荡洗的临床应用效果。

Nd∶YAG和Er∶YAG激光联合辅助治疗伴2型糖尿病的慢性牙周炎的临床疗效分析

纳入合并2型糖尿病的慢性牙周炎患者30例,采用分口设计法,将同患者左侧牙列设为试验组,行牙周基础治疗,以及Nd∶YAG和Er∶YAG激光联合辅助治疗,右侧牙列设为对照组,仅行牙周基础治疗。治疗前后检测牙周及CBCT影像指标,并行组间比较。治疗前2组全部指标无统计学差异(P>0.05)。治疗后3个月,试验组的出血指数(BI)和探诊深度(PD)明显低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,试验组的BI、PD以及附着丧失(AL)明显低于对照组,牙槽骨内剩余牙根表面积和牙根体积明显高于对照组(P<0.05)。Nd∶YAG和Er∶YAG激光联合辅助下的牙周基础治疗较单纯牙周基础治疗对伴2型糖尿病的慢性牙周炎疗效更为显著。

Er∶YAG激光应用于乳牙龋病的临床观察

目的观察Er∶YAG激光在乳牙龋病治疗中的临床疗效影响。方法选取60例于2023年2月至2023年5月在合肥市口腔医院儿童口腔科因乳牙龋病就诊的5~8岁患儿,随机分为两组,每组30例,实验组采用Er∶YAG激光处理,对照组采用传统高速涡轮机。分别采用面部图像量表(FIS量表)和Wong-Baker面部表情量表记录两组的焦虑、治疗时疼痛程度以及治疗时间。结果实验组焦虑、疼痛程度低于对照组(P<0.05),在治疗时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乳牙龋病治疗中,Er∶YAG激光较对照组更有利于缓解疼痛及焦虑状态。

Er∶YAG激光结合TheraCal LC直接盖髓术在龋源性露髓患牙中应用的研究

纳入深龋露髓患牙60颗,随机分为2组(n=30),分别行TheraCal直接盖髓术和TheraCal+Er∶YAG激光直接盖髓术。结果显示TheraCal+Er∶YAG激光组直接盖髓术术后12个月的成功率为96.7%,TheraCal组为73.3%(P<0.05)。Er∶YAG激光结合TheraCal LC盖髓剂可以显著提高龋源性露髓患牙直接盖髓术的成功率。

Er∶YAG激光PIPS技术对乳牙根尖1/3玷污层去除效果的研究

纳入40个符合标准的离体乳牙,体外行根管预备,根据不同终末冲洗方法及牙位分为4组(n=10):乳切牙PIPS组(20mJ,15 Hz,0.3 W)(A组)、乳磨牙PIPS组(20 mJ,15 Hz,0.3 W)(B组)、乳切牙冲洗针组(C组)、乳磨牙冲洗针组(D组),扫描电镜下观察乳牙根尖1/3玷污层的去除效果,结果表明Er∶YAG激光PIPS技术作为乳牙根管预备终末冲洗方式可以有效去除乳牙根尖1/3玷污层,开放更多的牙本质小管,优于冲洗针冲洗。

经尿道Er∶YAG激光治疗前列腺癌根治术后轻中度压力性尿失禁的疗效观察

目的观察经尿道Er∶YAG激光治疗前列腺癌根治术(RP)后轻中度压力性尿失禁的有效性和安全性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科盆底中心,自2018年12月至2020年6月收治的RP后尿失禁患者的临床资料。其中45例患者接受经尿道Er∶YAG激光的SMOOTH模式治疗为治疗组,37例患者接受生物反馈电刺激理疗为对照组。治疗前、治疗第9、18周及治疗后6个月随访时的主要观察指标包括:尿失禁发作频率(IEF)的相对变化、1 h尿垫试验评估。次要观察指标:尿失禁咨询问卷简表ICIQ-SF问卷评分、尿失禁生活质量问卷(I-QoL)评分、尿动力学指标、患者全身状况改善问卷(PGI-I)评分及不良反应。结果Er∶YAG激光治疗6次后IEF、1 h尿垫试验均较治疗前明显降低,且明显优于对照组。腹部漏尿点压(ALPP)、最大尿道闭合压(MUCP)也均较治疗前明显升高,I-QoL评分较治疗前也明显提高,患者全身状况改善情况(PGI-I≤3)“明显改善/有改善”达到73.33%。治疗结束时患者总有效率达66.7%,且治疗后经6个月随访,仍具有较好的疗效,且治疗期间均无不良反应。结论经尿道Er∶YAG激光是一种针对RP后轻中度压力性尿失禁的可选微创治疗方法,该疗法操作简单、安全有效,患者依从性好,为前列腺癌术后压力性尿失禁的治疗提供了新思路。

Er∶YAG激光辅助在年轻恒牙间接盖髓的应用效果

目的:探讨Er∶YAG激光联合三氧化物凝聚体治疗年轻恒牙间接盖髓的应用效果。方法:采用随机数表法将因年轻恒牙牙髓病患者160例分为2组,各80例。对照组采用三氧化物凝聚体盖髓,观察组采用Er∶YAG照射联合三氧化物凝聚体盖髓。比较两组盖髓成功率、龈沟液炎症因子水平、VAS疼痛评分、牙齿活动度以及生活质量变化。结果:观察组盖髓成功率(98.75%)明显高于对照组(91.25%)(P<0.05)。治疗6月后,2组龈沟液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、VAS评分、牙齿活动度均降低(P<0.05),且观察组以上指标水平低于对照组(P<0.05)。2组生活质量各项评分低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:Er∶YAG激光照射联合三氧化物凝聚体盖髓治疗年轻恒牙牙髓病疗效优于单用三氧化物凝聚体。

Er∶YAG激光在年轻恒牙根管荡洗方面的短期临床效果观察

目的:观察Er:YAG激光在患有根尖炎的年轻恒牙根管荡洗方面的短期临床效果。方法:76例患有根尖炎的年轻恒前牙或前磨牙随机分成实验组(36例)和对照组(40例),实验组采用Er:YAG激光活化荡洗,对照组采用超声荡洗。分别采用WBFRS、Negm评分标准来评价术后疗效。结果:实验组和对照组患儿术中WBFRS>2分者分别为11.11%和12.5%(P>0.05),实验组和对照组术后48 h的EIAP发生率分别为8.33%和30.00%(P<0.05)。2组牙根发育分期及尖周病变与治疗效果无相关性(P>0.05),实验组和对照组术后6月成功率分别为91.67%和77.5%(P<0.05)。结论:铒激光活化荡洗降低年轻恒牙根管荡洗术后48 h不良反应,有利于提高治疗成功率。

UltraEZ脱敏剂联合Er∶YAG激光治疗牙本质过敏症的效果观察

目的:评估UltraEZ脱敏剂联合Er∶YAG激光治疗牙本质过敏症的临床效果。方法:纳入牙本质过敏症患者75例共194颗患牙,随机分为3组:UltraEZ组(25例患者65颗患牙)、Er∶YAG组(25例患者60颗患牙)和UltraEZ+Er∶YAG组(25例患者69颗患牙)。分别进行相应治疗1次,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者治疗前及治疗后即刻、1周、4周和12周对冷气和机械刺激敏感度的变化以及疼痛缓解程度。结果:UltraEZ+Er∶YAG组治疗后即刻、1周、4周和12周冷气和机械刺激VAS值显著低于UltraEZ组和Er∶YAG组(P<0.05),治疗后各复查时间点冷气刺激疼痛缓解程度和机械刺激疼痛缓解程度均显著高于其他2组(P<0.05)。结论:UltraEZ脱敏剂联合Er∶YAG激光能显著提高牙本质过敏症患牙的治疗效果。

Er∶YAG激光联合盐酸米诺环素对药物性牙龈增生患者龈沟液中TGF-β1、IL-1β水平的影响

目的:探究Er∶YAG激光联合盐酸米诺环素治疗药物性牙龈增生的疗效及对患者龈沟液中TGF-β1、IL-1β水平的影响。方法:纳入108例药物性牙龈增生患者,随机分为3组(n=36)。3组均予以牙周基础治疗,观察组Er∶YAG激光联合盐酸米诺环素治疗,对照A组Er∶YAG激光,对照B组盐酸米诺环素治疗,每周1次,连续5周。5周后统计3组治疗总有效率、不良反应发生率,并对比治疗前、疗程结束后牙龈增生指数(GHI)、出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)改善情况及龈沟液TGF-β1、IL-1β水平。结果:观察组GHI、BI、PD低于对照A、B组(P<0.05,A、B组相比,P>0.05);观察组治疗总有效率高于对照A、B组(P<0.05,A、B组相比,P>0.05);观察组TGF-β1、IL-1β水平较对照A、B组低(P<0.05,A、B组相比,P>0.05);3组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:Er∶YAG激光联合盐酸米诺环素治疗药物性牙龈增生,可促进患者症状改善,降低TGF-β1、IL-1β水平,提高疗效,安全性高。

Er∶YAG激光照射用于慢性牙周炎基础治疗的短期疗效研究

目的研究Er∶YAG激光照射用于慢性牙周炎基础治疗的短期疗效。方法选取我院2016年8月至2019年5月收治的60例慢性牙周炎患者,随机分为对照组和观察组各30例。所有患者接受超声洁治1周后,对照组行超声龈下刮治、根面平整术治疗,观察组行超声龈下刮治、根面平整术治疗后再行Er∶YAG激光照射治疗,比较两组的治疗效果。结果两组患者超声洁治后第1周、第4周和第8周的菌斑指数、探针出血指数、牙周附着丧失指数比较无统计学差异(P>0.05);超声洁治后第4周和第8周,两组患者的菌斑指数、探针出血指数、牙周附着丧失指数均显著低于超声洁治后第1周(P <0.05)。结论采用Er∶YAG激光照射治疗慢性牙周炎获得的短期疗效与牙周基础治疗的效果相似,临床上可根据患者的实际情况决定是否选择Er∶YAG激光照射辅助治疗。

Er∶YAG激光蚀刻牙釉质黏接效能的实验研究

目的比较Er∶YAG激光蚀刻与传统磷酸酸蚀牙釉质表面后正畸托槽的黏接效果。方法选取因正畸需要而拔除4颗前磨牙的患者26例共104颗牙。每位患者的4颗离体前磨牙采用抽签法随机分入4组中,各组分别采用磷酸或不同工作参数的Er∶YAG激光处理牙釉质表面:A组35%(质量分数)磷酸酸蚀,B组Er∶YAG激光蚀刻(能量200 m J、频率30 Hz、水量6/8),C组Er∶YAG激光蚀刻(能量250 m J、频率30 Hz、水量6/8)和D组Er∶YAG激光蚀刻(能量300 m J、频率20 Hz、水量6/8)。应用扫描电镜下观察牙釉质表面微结构变化;应用原子力显微镜观测其表面粗糙度和表面峰峰值,然后黏接托槽并进行抗剪切强度和黏接剂残余指数的测定。结果扫描电镜下观察牙釉质表面,4组都表现为釉柱中心凹陷,呈Ⅰ型酸蚀模式。C组蜂窝状边界最清晰。4组间表面粗糙度差异有统计学意义(P<0.01),其中A组最低,B、C、D 3组随激光能量值提高而增加。牙釉质表面峰峰值D组最大,A组最小。抗剪切强度A组最高,C组与A组最接近,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。4组间的黏接剂残余指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论在合适工作参数下,Er∶YAG激光蚀刻后,牙釉质表面形貌和黏接效能与35%(质量分数)磷酸酸蚀后效果相近。

Er∶YAG激光切割对牙本质粘接耐久性的影响

采用Er∶YAG激光或快机切割牙本质,SE Bond粘接修复后浸水6个月,用微剪切实验测试评估两种切割方法对粘接效果的影响.20颗离体磨牙制备获40片牙本质切片,随机分为激光组(Er∶YAG激光切割,20片)和快机组(#600沙砾磨砂纸打磨,20片).每切片用SE Bond粘接8个树脂柱,在浸水24h、7 d和6个月后,依次用微剪切实验测试粘接强度.测试结果用one-way ANOVA和t-test统计分析(标准差为0.05).并采用走查扫描电镜观察粘接破折面形态.结果显示,激光切割牙本质粘接强度在浸水6个月后显著低于激光组浸水24 h和7 d后,且低于对照快机组的粘接强度.说明采用两步法自酸蚀粘接系统SE Bond在激光切割的牙本质上未获得长期稳定的粘接效果.

Er∶YAG激光治疗Ⅱ度根分叉病变牙周炎患者的临床疗效评价

目的:观察并评价Er:YAG(Erbium-doped yttrium aluminium garnet lase,掺铒钇铝石榴石)激光治疗Ⅱ度根分叉病变牙周炎患者的临床疗效。方法:纳入30例慢性牙周炎出现Ⅱ度根分叉病变患者(60颗患牙),采取左右半口对照研究。以超声龈上洁治1周后作为基线,随机分为实验组:超声波及手用器械行龈下刮治、根面平整+Er:YAG激光牙周袋内照射,对照组:单纯使用超声波及手用器械行龈下刮治、根面平整治疗对侧同名牙。治疗后12周、20周后比较2组牙龈指数(gingival index, GI)、牙周袋深度(pocket depth, PD)、水平探诊深度(horizontal probing depth, HPD)、附着丧失(attachment loss, AL)的变化。采用SPSS 20.0软件包进行统计学处理。结果:实验组和对照组各牙周临床指标(GI、PD、HPD、AL)在治疗后12周、20周与基线时相比,均显著下降(P<0.05)。治疗后12周和20周,实验组PD分别为(4.03±0.48)和(3.43±0.45) mm,对照组为(4.82±0.55)和(4.27±0.36) mm。经配对样本t检验,实验组PD减小量显著高于对照组(P<0.05)。治疗后12周,2组间HPD无显著差异;术后20周复查HPD发现,实验组为(3.01±0.34) mm,对照组为(3.78±0.29) mm,实验组HPD降低但仍显著大于对照组(P<0.05)。12周和20周时,实验组GI和AL值较对照组低,但差异无统计学意义。结论:Er:YAG激光对慢性牙周炎Ⅱ度根分叉患者的治疗安全有效,临床应用价值显著。

锥形束CT在Er∶YAG激光联合GTR治疗下颌 磨牙根分叉病变效果评估中的应用

本文探讨了锥形束CT对Er∶YAG激光联合引导组织再生术(GTR)治疗下颌磨牙根分叉病变效果的评估作用。将下颌磨牙Ⅱ度根分叉患者30例分为C组(采用单纯GTR治疗)和L组(采用Er∶YAG激光联合GTR治疗),对比了两组术后龈沟出血指数(SBI)、牙龈退缩(GR)、角化龈宽度(KG)、牙周探诊深度(PPD)、水平附着丧失(CAL-H)、垂直附着丧失(CAL-V)等临床指标及锥形束CT测量垂直骨丧失(BL-V)和水平骨丧失(BL-H)的差异。结果显示,两组手术后1年,SBI均减小(P<0.05),GR均增大(P<0.05);PPD、CAL-H、CAL-V较术前均有下降(P<0.05),但L组变化程度大于C组(P<0.05);BL-V、BL-H均明显改善(P<0.05),且两组改善幅度有统计学差异(P<0.05)。本文结果证实,Er∶YAG激光联合GTR治疗下颌磨牙根分叉病变的效果优于GTR单用,锥形束CT在对Er∶YAG激光联合GTR治疗根分叉病变效果的评估中有一定应用价值。

高血压患者笑气吸入条件下Er∶YAG激光辅助牙周基础治疗的临床研究

目的:比较高血压患者在笑气(N_(2)O)吸入条件下Er∶YAG激光辅助牙周基础治疗与传统牙周基础治疗的临床效果。方法:28例高血压患者牙列的四个象限分次随机接受4种牙周基础治疗:(1)局麻下手工龈下刮治根面平整(scalingandrootplaning,SRP);(2)N_(2)O吸入下SRP;(3)局麻下,Er∶YAG激光+手工SRP;(4)N_(2)O吸入下,Er∶YAG激光+手工SRP。治疗中记录血压、疼痛VAS评分与牙周临床指标。使用SPSS 22.0进行统计学分析。结果:激光辅助牙周治疗的两组牙周临床指标改善值显著高于局麻+SRP组(P<0.05)。N_(2)O吸入2组VAS评分均显著低于局麻下治疗的2组,其中N_(2)O+激光+SRP组VAS评分最低(P<0.05)。麻醉时N_(2)O吸入2组的血压值低于局麻2组的血压值(P<0.05)。结论:N_(2)O吸入联合Er∶YAG激光治疗较传统牙周基础治疗临床效果好、更舒适,并可能有助于维持血压的稳定。

Er∶YAG激光治疗慢性牙周炎的临床效果及对细胞因子的影响

目的观察Er∶YAG激光治疗慢性牙周炎患者的临床效果,比较患者治疗前后细胞因子水平。方法180例慢性牙周炎患者随机分为观察组(Er∶YAG激光治疗)和对照组(常规牙周治疗),各90例。观察2组治疗前后龈沟液中菌落数的变化情况,比较患者治疗前后出血指数(BI)、探诊深度(PD)及临床附着水平(CAL)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者龈沟液中炎症因子白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂多糖(LPS)、瘦素(leptin)及Dickkopf-1(DKK1)水平。结果治疗前,2组龈沟液中细菌量及BI、PD、CAL、IL-6、hs-CRP、TNF-α、LPS、leptin及DKK1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组龈沟液中细菌量及IL-6、hs-CRP、TNF-α、LPS水平均减少,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BI、PD、CAL、DKK1水平均减少,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论Er∶YAG激光治疗可有效清除慢性牙周炎患者牙龈液中的细菌量,改善牙周状态和龈沟液中细胞因子水平。

Er∶YAG激光在急性局限性智齿冠周炎治疗中的应用

目的:探讨Er∶YAG激光在急性局限性智齿冠周炎治疗中的疗效。方法:纳入2020年1月—2020年12月间来我院就诊的100例急性局限性智齿冠周炎患者,将其随机分为激光组和对照组。激光组的治疗方式为局部冲洗后应用Er∶YAG激光提拉式照射3 d,对照组为局部冲洗后盲袋内放置碘甘油。对2组患者治疗前及治疗后3 d的开口度、牙龈指数(gingival index,GI)、疼痛度进行评估。比较激光组治疗前及治疗后3 d盲袋内优势菌的变化。结果:经过3 d的治疗后,激光组与对照组间的开口度差异有统计学意义(P<0.05),2组间疼痛度和GI差异无统计学意义。激光组治疗后盲袋内的优势菌显著下降,与对照组差异有统计学意义(P<0.001)。激光组的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过临床观察和微生物学检测,应用Er∶YAG激光治疗急性局限性智齿冠周炎,可减少盲袋内的优势致病菌,改善患者的开口度,可作为急性局限性智齿冠周炎治疗的一种选择。

不同参数Er∶YAG激光堵塞牙本质小管效果的研究

目的评价不同参数Er∶YAG激光照射后堵塞牙本质小管的效果。方法选择完整、无龋的人离体前磨牙20颗,制备牙颈部牙本质样本80个,根据不同照射光参数分为激光照射能量40 mJ组(A组)、能量60 mJ组(B组)、能量80 mJ组(C组)和能量100 mJ组(D组),根据激光照射次数再细分为激光照射1次组(A1组、B1组、C1组、D1组),激光照射2次组(A2组、B2组、C2组、D2组),激光照射4次组(A4组、B4组、C4组、D4组),共12个小组,每组5个样本。同时设置空白对照组,取20个样本,即牙本质样本标本不进行任何处理。各激光照射组处理后即刻采用扫描电镜观察各组牙本质表面形貌,并应用图像分析软件分析牙本质小管口的封闭情况,计算牙本质小管堵塞率。结果不同参数Er∶YAG激光均能不同程度堵塞牙本质小管口;其中能量60~80 mJ照射2、4次,能封闭大部分牙本质小管,且表面光滑。图像分析软件结果显示,与空白对照组及A1组比较,其余各激光照射组牙本质小管口开放面积均明显下降(P<0.05);激光照射能量为40、60、80、100 mJ时,照射1次各组牙本质小管堵塞率均显著低于对应同组的照射2次和4次各组(P<0.05)。结论能量60~80 mJ的Er∶YAG激光照射2~4次能有效堵塞牙本质小管,是相对合适的Er∶YAG激光脱敏剂量参数。

Er∶YAG激光与半导体激光联合机械清创治疗轻中度种植体周围炎的临床疗效对比

观察Er∶YAG激光与半导体激光在联合机械清创中治疗轻中度种植体周围炎的临床效果。方法 选取2020年6月至2021年6月笔者医院种植修复科就诊的种植体周围炎患者60例。应用Er∶YAG激光与半导体激光清除病变的纤维肉芽组织,并进行种植体表面去污处理。通过探诊出血指数、探诊深度、牙龈指数、疗效判定标准、龈沟液炎症因子指标等6个方面比较治疗前和治疗后2个月来评估Er∶YAG激光与半导体激光治疗轻中度种植体周围炎的临床效果。结果 观察2个月后,Er∶YAG激光在探诊出血指数、探诊深度、牙龈指数、疗效判定标准、龈沟液炎症因子等方面均优于半导体激光组,组间差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论 应用Er∶YAG激光治疗种植体周围炎实验组优于用半导体激光,表明饵激光治疗种植体周围炎的效果更好。