ERAS理念在老年脊柱手术患者围术期中的应用研究

目的:本研究立足于加速康复理念,通过制定综合性、连续性、全面性的脊柱外科手术围术期患者管理方案,探讨其应用效果。方法:通过组建MDT团队,制订加速康复方案,选取2019年6月—2022年5月赤峰市医院脊柱外科收治的244例老年脊柱手术患者为研究对象,按手术方式分为4组:腰椎后路短节段内固定减压术组对照组、腰椎后路短节段内固定减压术组ERAS组、经皮椎体成形术(PVP)/椎体后凸成形术(PKP)组对照组、PVP/PKP组ERAS组。探讨不同手术方式的老年脊柱患者围术期的管理效果。结果:腰椎后路短节段内固定减压术组ERAS组住院时间、首次下地时间均短于腰椎后路短节段内固定减压术组对照组,住院费用少于腰椎后路短节段内固定组对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);PVP/PKP组ERAS组住院时间、首次下地时间均短于PVP/PKP组对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。腰椎后路短节段内固定减压术组ERAS组腹胀、便秘、感染、心脑血管疾病、深静脉血栓(VTE)发生率低于腰椎后路短节段内固定减压术组对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PVP/PKP组ERAS组腹胀、便秘、VTE发生率均低于PVP/PKP组对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年脊柱手术患者围术期中应用ERAS理念,可以加快患者康复速度,缩短平均住院时间,减少住院费用,降低患者围术期的各种并发症,提高患者围术期舒适度。

ERAS理念下中医特色护理干预在腰椎间盘突出症术后恐动症患者中的应用

目的:探讨加快康复外科(ERAS)理念下中医特色护理干预在腰椎间盘突出症(LDH)术后恐动症患者中的应用效果。方法:选取2023年6月1日~11月1日收治的108例LDH术后恐动症患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各54例,对照组实施术后常规护理,研究组在常规护理基础上实施ERAS理念下中医特色护理干预;比较两组不同时间疼痛状况[采用疼痛数字评分法(NRS)]、恐动症状况(采用恐动症TSK评分量表)、自我效能[采用一般自我效能感量表(GSES)]。结果:研究组术后1周、出院时、术后1个月恐动症TSK、NRS评分均低于对照组(P<0.01),研究组不同时间GSES评分高于对照组(P<0.01)。结论:基于ERAS理念构建的中医特色护理干预方案可降低LDH术后恐动症患者的恐动程度,减轻患者疼痛,有利于其快速康复。

ERAS理念指导下的护理方案在卵巢癌手术治疗护理实践中的应用研究

对卵巢癌手术治疗患者在ERAS理念指导下实施护理方案的应用效果进行探讨分析。方法 筛选2022年12月至2023年12月我院行卵巢癌手术的120例患者,随机分组,比较对照组(常规护理)和观察组(ERAS护理方案)患者的炎症指标、免疫指标、手术指标、术后情况、术后并发症。结果 观察组炎症指标水平更优(P<0.05);观察组免疫指标较优(P<0.05);观察组手术指征优于对照组(P<0.05);观察组术后首次排气时间、术后住院时间、出院后30天的再入院率均明显更低(P<0.05),且该组术后并发症的发生明显较低(P<0.05)。结论 ERAS理念指导下的护理方案在卵巢癌手术治疗护理实践中有着良好的应用效果,其在改善患者炎症指标、免疫指标、手术指标上有着积极的影响意义,患者在此种护理模式指导下,能够在较短时间内进行排气,尽快恢复,降低复发率以及发生并发症的风险。

ERAS理念下术前优化前移护理模式用于子宫肌瘤腹腔镜手术患者对应激反应及术后恢复的影响

目的:探讨ERAS理念下术前优化前移护理模式在子宫肌瘤腹腔镜手术患者中的应用效果。方法:选择2022年1月—2023年12月本院96例子宫肌瘤腹腔镜手术患者,根据随机数字表法进行分组,参考组48例行常规护理,干预组48例采用ERAS理念下术前优化前移护理模式。观察两组应激反应、术后恢复情况、术后疼痛程度及并发症发生情况。结果:两组术后12h的收缩压、舒张压及心率与术前1d相比均更高,但干预组低于参考组(P<0.05);干预组术后首次下床活动、首次排气、首次排便、首次自主进食时间及住院时间均较参考组更短(P<0.05);干预组术后各时间点的数字评价量表(NRS)评分均低于参考组(P<0.05);干预组术后并发症总发生率低于参考组(P<0.05)。结论:ERAS理念下术前优化前移护理模式能够减轻子宫肌瘤腹腔镜手术患者的应激反应,促进其术后恢复与术后疼痛缓解,有助于减少术后并发症。

基于ERAS理念的个体化护理对肝癌围术期患者的应用效果

采用个性化护理模式(基于ERAS理念)干预肝癌围术期患者,探讨其具体应用效果。方法 在2022年下半年来我院治疗的患者中,随机选取86例肝癌围术期患者,按照随机抽签的方式,将其分成甲组和乙组两组,两组的患者例数=43例,甲组为传统护理模式,乙组为个性化护理模式(基于ERAS理念),通过饮食指导、个性方案制定、运动指导等,探究入院期间患者的血清蛋白变化、并发症的发生情况、患者的疼痛及睡眠质量。结果 采用传统围术期护理方式,(4.52±1.06)h为患者的首次排便时间、(10.31±2.09)h为通气时间、住院的时间为(11.69±1.26)d;采用ERAS理念的个性化护理下,患者首次排便时间为(2.19±1.35)h、通气时间为(8.37±1.26)h、住院时间为(6.31±1.69)d,可以明显看出,采用ERAS理念的个性化护理,患者的治疗过程中花费的时间明显短于用传统的护理模式下花费的时间,数据有可比性(P<0.05);观察患者的营养指标的情况,采用ERAS理念的个性化护理模式,患者的各项营养指标更好,数据可对比性高(P<0.05);对两组的并发症数据进行对比,乙组的发生病例人数更少,数据有较大的差异性(P<0.05);观察患者的疼痛及睡眠质量数据,乙组的数据更优,两组数据差值较大(P<0.05),可进行对比。结论 在肝癌围术期患者中采用给予ERAS理念的个性化护理,可以减少患者治疗期间花费的时间,优化血清蛋白,提高其睡眠质量,减少手术后的疼痛反应,可作为肝癌围术期患者的第一护理方案。

ERAS理念下的舒适护理对患者术后麻醉苏醒质量躁动情况及疼痛程度的影响

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念下的舒适护理对全身麻醉患者术后麻醉苏醒质量、躁动情况及疼痛程度的影响。方法 将136例全身麻醉手术患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组68例。对照组患者给予常规麻醉恢复室(PACU)护理,研究组患者在对照组基础上给予ERAS理念下的舒适护理。比较两组患者麻醉苏醒质量(包括导管拔除时间、自主呼吸时间和PACU停留时间)、躁动情况、疼痛程度[采用舒适度行为量表(CBS)和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定]及并发症发生情况。结果 研究组患者术后导管拔除时间、自主呼吸时间早于对照组,PACU停留时间短于对照组(P<0.01)。研究组患者术后躁动率、并发症总发生率、VAS评分低于对照组,CBS评分高于对照组(P<0.05或0.01)。结论 ERAS理念下的舒适护理可改善全麻患者术后麻醉苏醒质量和躁动情况,减轻患者疼痛程度,值得临床推广。

ERAS理念联合手术体位干预在行腹腔镜下肝部分切除术患者围手术期的应用效果

目的探讨加速康复外科护理(ERAS)理念模式联合手术体位干预在行腹腔镜下肝部分切除术患者中的效果。方法选取2020年8月至2022年8月在滨州医学院附属医院行腹腔镜下肝部分切除术的98例患者进行前瞻性研究,按1∶1比例随机分入对照组和观察组。对照组49例患者施以常规护理,观察组49例患者采取ERAS理念模式联合手术体位进行干预。对比2组的护理效果。结果观察组的并发症总发生率低于对照组,各项临床指标涉及的时间均短于或早于对照组(P均<0.05);观察组于术后12 h、24 h、36 h以及48 h的视觉模拟评分法评分均低于同时间对照组的相应评分(P均<0.05);术后护理3 d,观察组的各项肝功能指标均优于对照组(P均<0.05)。结论将ERAS理念模式联合手术体位干预应用于行腹腔镜下肝部分切除术患者护理中,可优化患者的术后恢复效果,减轻其疼痛,改善其肝功能水平,降低并发症发生率。

基于ERAS理念的护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者应激反应及肺功能的影响

目的探究基于加速康复外科(ERAS)理念的护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应激反应、肺功能的影响。方法选取89例COPD合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法将其分成干预组(n=44)、对照组(n=45)。对照组采取常规护理干预,干预组在对照组基础上接受基于ERAS理念的护理干预,统计对比两组应激反应[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、肾上腺素(E)、心率(HR)]、治疗依从性、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1预测值(FEV1%)、每分钟最大通气量(MVV)]、自我管理能力[COPD患者自我管理量表]、生活质量[圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)]、血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]。结果干预组治疗依从率95.45%(42/44)高于对照组77.78%(35/45)(P<0.05);干预后,干预组DBP、SBP、E、HR、PaCO_(2)水平均低于对照组(P<0.05);干预组FEV1、FEV1%、MVV、PaO_(2)水平均高于对照组(P<0.05);干预后,干预组自我管理评分、SGRQ评分变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论将基于ERAS理念的护理干预应用于COPD合并呼吸衰竭患者中,能明显改善患者肺功能、血气指标,缓解患者应激反应,提升患者自我管理能力、生活质量。

基于ERAS理念的麻醉苏醒期护理对全麻髋关节置换术老年患者术后谵妄的影响

目的评价基于快速康复外科(ERAS)理念的麻醉苏醒期护理对全麻髋关节置换术(HR)老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法选择2021-04—2023-01在河南省人民医院拟行择期全麻HR的老年患者64例,采用随机数字表法分为2组,每组32例。对照组实施常规麻醉复苏期护理,观察组开展基于ERAS理念的麻醉苏醒期护理。比较2组患者的POD发生率、持续时间。采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分评价术后第1天、第3天的认知功能。记录2组患者的拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、苏醒时间、定向力恢复时间。统计2组患者术后与POD相关的不良事件发生率。结果观察组患者的POD发生率、持续时间,以及术后第1天、第3天的MMSE评分和拔管、PACU停留、苏醒、定向力恢复等时间均优于对照组;与POD相关不良事件的发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对全麻HR老年患者开展基于ERAS理念的麻醉苏醒期护理,能降低POD发生率、改善患者的认知功能,降低POD相关不良事件的发生风险,提高麻醉苏醒质量。

ERAS理念在颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期护理中的应用

研究ERAS理念(快速康复外科理念)在颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期的应用价值。方法 收集2020年2月~2022年6在本院接受颅内动脉瘤栓塞术治疗的患者资料,筛选出其中符合条件者共72例作为研究对象,根据护理方法的差异性划分对照组、试验组(各36例)。两组分别给予常规护理、常规护理联合ERAS理念。本次研究中选取的观察指标包括术后恢复时间,并发症情况、生活质量、护理满意度。之后采用软件对各指标数据进行统计,分析。结果 采用不同的方法护理一段时间后,统计得出试验组患者首次肛门排气时间(18.11±3.15)、下床活动时间(13.14±2.45)、住院时间(7.84±2.35)均短于对照组的(29.44±4.84)(24.16±3.12)(12.64±2.28),差异显著(P<0.05);除此之外,统计结果显示试验组和对照组的并发症发生率分别为2.78%、16.67%;在满意度方面,试验组和对照组分别为97.22%、83.33%;两组的生活质量差异也显著(P<0.05)。结论 对各项指标数据进行统计,得出ERAS理念对于颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期的护理效果优于常规护理,患者恢复速度更快,并发症更少,患者满意度更高,具有较高的临床应用价值。

ERAS理念下卵巢、输卵管疾病患者腹腔镜手术并发症及其影响因素分析

目的:分析ERAS理念下卵巢、输卵管疾病患者腹腔镜手术并发症及其影响因素。方法:选取2022年9月—2023年9月于乌鲁木齐市妇幼保健院行腹腔镜手术的卵巢、输卵管的良性病变患者100例作为研究对象,所有患者均进行ERAS理念干预,记录患者的一般资料,分析ERAS理念下行腹腔镜手术的卵巢、输卵管的良性病变患者并发症发生的影响因素。结果:100例行腹腔镜手术的卵巢、输卵管的良性病变患者中出现并发症23例(23%),未出现并发症77例(77%)。腹部手术史、术中气腹压、子宫内膜异位症病史、医生工作年限、术后卧床时间、导尿拔除时间是ERAS理念下卵巢、输卵管疾病患者腹腔镜手术并发症发生的影响因素(P<0.05)。腹部手术史、术中气腹压≥15 mmHg、子宫内膜异位症病史、术后卧床时间≥5 d、导尿管拔除时间术后6 h是ERAS理念下卵巢、输卵管疾病患者腹腔镜手术并发症发生的危险因素(P<0.05),医生工作年限>5年是ERAS理念下卵巢、输卵管疾病患者腹腔镜手术并发症发生的保护因素(P<0.05)。结论:ERAS理念下卵巢、输卵管疾病患者腹腔镜手术后并发症与多种因素有关,临床应采取针对性的应对措施进行护理,降低并发症的发生风险,促进患者康复。

ERAS理念下康复模式对减重代谢术后患者身体意象和病耻感的影响

目的:探讨ERAS理念下的康复模式对减重代谢术后患者身体意象和病耻感的影响。方法:选择本院2022年1月至7月行减重代谢手术的患者70例作为研究对象。随机分为研究组和对照组,每组各35例。对照组患者采用常规的护理和健康教育,研究组在对照组的基础上实施ERAS理念下的康复模式护理。采用身体意象量表和社会影响量表比较两组患者的身体意象水平和病耻感。结果:干预后研究组患者的身体意象得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后研究组患者的社会排斥、经济歧视、内在羞耻感和社会隔离维度得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS理念下康复模式可以有效地改善减重代谢术后患者的身体意象状况,降低病耻感水平。

ERAS理念联合腹腔镜技术在老年患者阑尾切除术中的疗效对比

探析ERAS理念联合腹腔镜技术在老年阑尾炎手术患者中的应用效果。方法 研究区间:2018.1-2019.12,研究对象:采用腹腔镜手术治疗的老年阑尾炎患者,合计206例,研究资料来源:中南大学湘雅二医院桂林医院。分组区别:护理方法,常规组(常规护理,n=106)与ERAS组(在ERAS理念下实施护理,n=100)。观察指标:各项临床指标情况、术后并发症发生率、疼痛程度、患者满意度。结果 ERAS组各项临床指标情况优于常规组;术后并发症发生率低于常规组;干预后疼痛评分低于常规组(P <0.05);同时,ERAS组的满意度(99.06%)高于常规组(92.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在ERAS理念联合腹腔镜技术用于老年阑尾炎患者的临床治疗研究中,ERAS组患者取得良好的治疗效果,不仅获得了满意的手术体验,还减少了术后住院时间,缓解了术后疼痛,降低了总体治疗费用,减轻经济负担,并且减少了术后并发症发生,提高了手术安全,并且提高了患者的满意度。

ERAS理念下手术室护理对在手术室妊娠期糖尿病产妇剖宫产护理中的效果研究

妊娠期糖尿病产妇剖宫产护理中,观察ERAS理念下手术室护理的实施价值。方法 研究时间 2023年01月~2023年12月期间,研究样本包括本院就诊100例妊娠期糖尿病剖宫产产妇,随机分组处理,对照组(每组患者人数50人)常规护理,实验组(每组患者人数50人)ERAS理念下手术室护理。探讨纳入产妇的 (1)产后恢复时间;(2)护理满意评分;(3)不良情绪评分;(4)并发症发生率。结果 较对照组,实验组各项研究数据有明显的改善趋势,(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病产妇剖宫产护理中,实施ERAS理念下手术室护理,具有明确的护理价值及意义,促进产妇早日康复且避免不良事件的发生,值得借鉴应用。

基于ERAS理念的手术室护理在4k单孔胸腔镜下肺癌根治术中的应用

探究4K单孔胸腔镜下肺癌根治术中基于ERAS理念手术室护理的应用效果。方法 2022年1月~2023年12月间,选择研究者医院内开展4K单孔胸腔镜下肺癌根治术的患者作为研究样本,共计380例。数字表法随机分组,分2组,190例/组。对照组实施常规护理。观察组则予以基于ERAS理念的手术室护理。比较两组护理效果。结果 (1)观察组术后并发症发生率1.58%较对照组低(X2=3.9104;P<0.05)。(2)观察组手术耗时(70.26±12.83)min、术后首次离床活动的时间(20.26±6.78)h、术后引流管道放置的时间(2.02±0.87)d以及住院时间(6.14±1.88)d均较对照组短,术中的出血量(114.17±16.56)mL较对照组少,术后1 d时的疼痛得分(2.02±0.67)分较对照组低(T=13.7944;T=13.8733;T=20.3318;T=14.7285;T=19.3591;T=17.3943;P<0.05)。(3)观察组术后3 d时的AHD水平(4.26±0.88)mU/L、NE水平(26.44±4.87)μg/L、Cor水平(280.26±15.43)nmol/L较对照组低(T=20.1571;T=20.8171;T=22.5796;P<0.05)。(4)观察组护理后疾病认知得分(72.14±6.02)分、自我管理得分(99.66±13.77)分较对照组高(T=13.3788;T=11.3265;P<0.05)。结论 4K单孔胸腔镜下肺癌根治术中,基于ERAS理念手术室护理应用效果良好,可有效提升手术效率及安全性,减少术后并发症,减轻患者术后应激,促进康复,还可提升患者健康认知,利于预后,值得推广。

ERAS理念结合IMB护理模式对阴道分娩产后出血患者护理效果的影响

目的探究加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念结合信息-动机-行为(information-motivation-behavior skills,IMB)模式对阴道分娩产后出血患者止血情况及出血量的影响。方法选取2022年4月—2023年4月内蒙古自治区人民医院收治的44例阴道分娩产后出血患者作为研究对象,以随机抽签法将其分为对照组和观察组,每组各22例。对照组行基于ERAS理念的护理,观察组行ERAS理念结合IMB护理模式,比较两组的护理干预效果。结果观察组产后0~6 h出血量、产后6~24 h出血量明显少于对照组,其止血成功率明显高于对照组,输血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组的各项血流动力学指标水平较干预前均降低,且观察组干预后的各项指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组的SAS、SDS评分均较干预前明显降低,自我效能感评分均较干预前明显升高,且观察组的SAS、SDS评分均明显低于对照组、自我效能感评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理念结合IMB护理模式对阴道分娩产后出血患者的护理效果突出,既可减少产妇产后出血量、提高止血成功率,又可稳定产妇的血流动力学指标、减少负面情绪、提高其自我效能感,值得临床应用。

基于ERAS理念构建TAVR患者I期心脏康复护理模式与应用效果观察

探讨基于ERAS理念构建TAVR患者I期心脏康复护理,其这一护理模式在临床中的应用效果评价。方法 将本院2021年01月-2023年12月进行经导管主动脉瓣置换术(anscatheter aortic valve replacement,TAVR))58例作为研究对象,按照入院单双号,将入院顺序为单号的29例患者作为观察组,开展基于ERAS理念构建的TAVR患者I期心脏康复护理模式,将入院顺序为双数的29例患者作为对照组,开展一般康复护理,对比两组患者心功能指标、健康行为、生活质量及术后并发症发生率。结果 经实施不同的护理干预后,观察组患者心功能各项指标、HPLP-II量表评分、SF-36量表各维度评分以及并发症发生率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过实施基于ERAS理念的I期心脏康复护理模式,有助于改善TAVR患者的心功能、培养健康行为习惯、提升生活质量和降低术后并发症风险。这一模式可以促进术后恢复,因此具有广泛推广和应用的价值。

基于ERAS理念的手术室护理模式在全髋关节置换术患者中的应用研究

分析以加速康复外科(ERAS)理念为指导,在全髋关节置换手术过程中实施手术室护理措施,对患者康复效果产生的影响。方法 选取2022年1月至2024年7月期间接受全髋关节置换手术的患者共100例,这些患者被随机分配至两个组别,其中对照组围术期接受常规护理,而观察组则在ERAS理念的指导下接受手术室护理,比较应用效果。结果 与对照组的护理效果比较,观察组下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间较低,术后并发症的发生率更低,且疼痛感、髋关节功能与自理能力评分更优,P<0.05。结论 采纳ERAS理念于手术室护理中,能够有效促进患者术后的恢复过程,降低并发症出现,还有助于减轻患者疼痛感及增强其自理能力,因此值得广泛推广。

ERAS理念联合耳穴揿针对全身麻醉后患者麻醉苏醒期躁动的影响

探讨ERAS理念联合耳穴揿针对全身麻醉后患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择2022年07月~2023年07月50例全麻下行手术治疗的患者,随机均分为两组,对照组患者和观察组患者分别接受术后常规护理、ERAS理念护理干预模式并接受耳穴揿针。分别对两组病人麻醉并发症、术后躁动进行观察。结果:与对照组相比,观察组麻醉术后并发症、苏醒期躁动的发生率明显降低,差异显著(P<0.05)。结论:在ERAS理念指导下,实施“目标导向”护理介入模型,结合“耳穴”针灸,可以显著提高全麻下腹腔镜腹部手术患者的全麻复苏质量,降低麻醉、术后并发症以及复苏期躁动的发生率,从而有效地提高患者的复苏状态,缓解麻醉复苏期间的躁动、疼痛,降低应激反应。

基于ERAS理念循证护理模式对肾结石手术患者的影响研究

剖析在肾结石手术患者中,予以基于ERAS理念的循证护理干预的影响及临床价值。方法 从2022年4月~2023年4月经我院确诊为肾结石且入院行手术处理的患者中抽选100例开展临床试验观察,以护理方案的不同划分试验小组,一组为对照组(50例,接受常规护理),另一组为观察组(50例,在对照组干预条件下开展基于ERAS理念的循证护理方案干预),对其干预成效做对比分析。结果 观察组在康复时间(肠鸣音恢复、下床活动、首次进食、排便及排气)上相较于对照组均更短,在疼痛状况(VAS评分)、睡眠状况(AIS与PSQI评分)及生活状况(GQOLI-74评分)评估上相较于对照组更高/更低,在并发症发生占比上相较于对照组更少,P均<0.05。结论 肾结石手术患者的术后康复、疼痛、睡眠及生活状况均可在接受基于ERAS理念的循证护理干预后得到明显改善,并且该干预策略还可减少并发症的发生。