“互联网+”远程指导康复对肩袖损伤ERAS理念下关节镜手术后患者的康复效果研究

目的探讨基于“互联网+”远程指导康复对肩袖损伤ERAS理念下关节镜手术后患者的康复效果。方法选择2021年1月至2022年6月本院收治的肩袖损伤ERAS理念下关节镜手术后患者227例,数字随机法随机分为对照组109例,观察组118例。对照组采取常规康复和随访,观察组采取基于“互联网+”的远程指导康复,持续3个月。比较两组患者手术前后的肩关节Constant Murley评分及生活质量。结果观察组Constant Murley评分及生活质量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于“互联网+”远程指导康复能够提升肩袖损伤ERAS理念下关节镜手术后患者的康复效果。

ERAS理念下的舒适护理对患者术后麻醉苏醒质量躁动情况及疼痛程度的影响

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念下的舒适护理对全身麻醉患者术后麻醉苏醒质量、躁动情况及疼痛程度的影响。方法 将136例全身麻醉手术患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组68例。对照组患者给予常规麻醉恢复室(PACU)护理,研究组患者在对照组基础上给予ERAS理念下的舒适护理。比较两组患者麻醉苏醒质量(包括导管拔除时间、自主呼吸时间和PACU停留时间)、躁动情况、疼痛程度[采用舒适度行为量表(CBS)和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定]及并发症发生情况。结果 研究组患者术后导管拔除时间、自主呼吸时间早于对照组,PACU停留时间短于对照组(P<0.01)。研究组患者术后躁动率、并发症总发生率、VAS评分低于对照组,CBS评分高于对照组(P<0.05或0.01)。结论 ERAS理念下的舒适护理可改善全麻患者术后麻醉苏醒质量和躁动情况,减轻患者疼痛程度,值得临床推广。

基于ERAS理念的多学科协作对Stanford A型主动脉夹层患者I期心脏康复的应用效果研究

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的多学科协作对Stanford A型主动脉夹层患者心脏康复的应用效果研究。方法选取河南省胸科医院在2021年1月至2022年11月期间收治的80例Stanford A型主动脉夹层患者,随机分为对照组及观察组,各40例。观察组采用基于ERAS理念的多学科协作护理,对照组予以常规护理。比较两组患者围手术期指标、心功能、心理状况、疼痛评分以及生活质量水平。结果观察组的气管插管时间、ICU停留时间、术后住院时间、下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的心功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者心功能水平均优于护理前,且观察组心功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组心理状态与疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者心理状态及疼痛程度均有所改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者生活质量水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的多学科协作方案可改善Stanford A型主动脉夹层手术患者心功能,缓解患者不良情绪及疼痛程度,提高患者生活质量,缩短住院时间,可促进患者术后恢复。

ERAS理念联合手术体位干预在行腹腔镜下肝部分切除术患者围手术期的应用效果

目的探讨加速康复外科护理(ERAS)理念模式联合手术体位干预在行腹腔镜下肝部分切除术患者中的效果。方法选取2020年8月至2022年8月在滨州医学院附属医院行腹腔镜下肝部分切除术的98例患者进行前瞻性研究,按1∶1比例随机分入对照组和观察组。对照组49例患者施以常规护理,观察组49例患者采取ERAS理念模式联合手术体位进行干预。对比2组的护理效果。结果观察组的并发症总发生率低于对照组,各项临床指标涉及的时间均短于或早于对照组(P均<0.05);观察组于术后12 h、24 h、36 h以及48 h的视觉模拟评分法评分均低于同时间对照组的相应评分(P均<0.05);术后护理3 d,观察组的各项肝功能指标均优于对照组(P均<0.05)。结论将ERAS理念模式联合手术体位干预应用于行腹腔镜下肝部分切除术患者护理中,可优化患者的术后恢复效果,减轻其疼痛,改善其肝功能水平,降低并发症发生率。

ERAS理念下日间手术麻醉研究进展(综述)

随着医疗技术与生活质量的飞跃,人们对传统就医模式也提出了新的需求。日间手术具有住院时长短、医疗费用少、术后康复快等诸多优势,近些年来在国内也慢慢走入大众视野。加速康复外科(ERAS)是在围手术期经循证医学证实为基础而采取的一系列的优化措施,以减少手术应激和术后并发症,这与日间手术的加速患者康复和增加安全舒适性的目的是一致的。麻醉学科也叫围术期医学科,和手术学科关系密切,两者相互促进,共同发展。该文较为详细地阐述了ERAS理念下的日间手术麻醉管理,以期为外科医生在ERAS理念下安全、舒适地开展日间手术提供参考。

ERAS理念指导下的护理干预在老年单孔加一孔腹腔镜结肠癌根治术围手术期中的应用

目的 探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念指导下的护理干预在老年单孔加一孔腹腔镜结肠癌根治术围手术期中的应用效果。方法 选取2017年12月至2022年9月期间行单孔加一孔腹腔镜结肠癌根治术的老年患者114例,根据不同护理干预方式,分为常规组61例,ERAS组53例。比较两组患者术后恢复情况、并发症情况、疼痛评分及患者满意度。结果 ERAS组患者下床活动时间、排气时间、排便时间均早于常规组,且住院天数明显短于常规组(P<0.05)。两组患者总体并发症发生率差异无统计学意义,但常规组患者共有7例出现肺部感染,占11.48%,而ERAS组则仅有1例(1.89%),差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,ERAS组患者术后第1天、第3天疼痛评分均低于常规组,且患者满意度明显更高(P<0.05)。结论 ERAS理念指导下的护理模式干预老年单孔加一孔腹腔镜结肠癌手术患者,术后康复进程更短、术后疼痛感和并发症概率更低,值得临床推广。

基于ERAS理念的护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者应激反应及肺功能的影响

目的探究基于加速康复外科(ERAS)理念的护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应激反应、肺功能的影响。方法选取89例COPD合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法将其分成干预组(n=44)、对照组(n=45)。对照组采取常规护理干预,干预组在对照组基础上接受基于ERAS理念的护理干预,统计对比两组应激反应[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、肾上腺素(E)、心率(HR)]、治疗依从性、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1预测值(FEV1%)、每分钟最大通气量(MVV)]、自我管理能力[COPD患者自我管理量表]、生活质量[圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)]、血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]。结果干预组治疗依从率95.45%(42/44)高于对照组77.78%(35/45)(P<0.05);干预后,干预组DBP、SBP、E、HR、PaCO_(2)水平均低于对照组(P<0.05);干预组FEV1、FEV1%、MVV、PaO_(2)水平均高于对照组(P<0.05);干预后,干预组自我管理评分、SGRQ评分变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论将基于ERAS理念的护理干预应用于COPD合并呼吸衰竭患者中,能明显改善患者肺功能、血气指标,缓解患者应激反应,提升患者自我管理能力、生活质量。

右美托咪定对ERAS理念影响的研究进展

近年来,有效的急性疼痛管理已取得了长足发展,并且是预防阿片类药物流行的主要重点领域。持续性术后疼痛(PPP)的发生率高达30%至50%,对生活质量产生负面影响,并对个人、家庭和社会造成严重的负担。《2016年美国麻醉医师学会(ASA)指南》指出,提高术后恢复(ERAS)是围手术期不可或缺的一部分,现在建议使用多模式阿片类药物保留方法来管理术后疼痛。因此,右美托咪定现已与区域神经阻滞和其他药物一起用作ERAS方案的一部分,以在麻醉后护理监护室(PACU)中产生令人满意的术后结果并减少阿片类药物的消耗。最新发现右美托咪定是一种与阿片类药物相比具有不同作用机制的药物。在手术结束后使用右美托咪定,它比罗哌卡因具有更好的血液动力学稳定性和镇痛反应。右美托咪定可以用作硬膜外辅助麻醉药,具有局部麻醉作用。在神经阻滞期间使用它可减轻术后疼痛。同样,右美托咪定的局部浸润麻醉可减少患者在PACU的护理时间。当围手术期使用右美托咪定作为ERAS方案的一部分时,显著改善了术后结果。该综述阐述了右美托咪定对术后ERAS方案的影响,从右美托咪定的镇静镇痛作用和副作用、胃肠道功能的恢复、呼吸、心血管、神经、肾脏、妇科、儿科等方面进行了全面的讨论。

ERAS理念下妇科领域不同浓度的罗哌卡因腰方肌阻滞多模式镇痛的临床研究

目的分析ERAS理念下,不同浓度罗哌卡因在妇科术后腰方肌外侧入路阻滞中的应用,探索多模式术后镇痛及快速康复的用药浓度。方法选取择期全身麻醉下进行的妇科手术患者96例,根据双侧腰方肌外侧入路阻滞中罗哌卡因药物浓度的不同,按随机数字表法分为Q1组(罗哌卡因浓度为0.25%)、Q2组(罗哌卡因浓度为0.33%)、Q3组(罗哌卡因浓度为0.50%)三组,每组32例,记录三组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分,观察并比较三组患者术后首次下床时间、住院时间、不良反应发生率。结果Q2组、Q3组VAS评分均低于Q1组,结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。Q2、Q3组VAS评分比较(P>0.05)。Q2组、Q3组的罗哌卡因浓度均具有较好的镇痛效果。Q1、Q2组不良反应发生率低于、Q3组结果比较差异有统计学意义(P<0.05),Q1组、Q2组不良反应发生率比较(P>0.05)。Q2组和Q1组罗哌卡因浓度发生不良反应率较低。三组均无严重并发症及不良事件发生。结论双侧腰方肌侧路入路给予0.33%的罗哌卡因20 ml在妇科术后的多模式镇痛,可有效降低疼痛评分、减少术后首次下床时间及住院时间、不增加不良反应的发生,是安全可靠且效果满意的用药浓度。

聚焦解决模式对ERAS理念下全髋关节置换者康复的影响

探索聚焦解决模式心理干预在加速康复外科(ERAS)理念下全髋关节置换患者围手术期的应用效果。特别关注聚焦解决模式对缩短住院时间、缩短术后首次下床时间、降低住院费用、提高住院满意度和减少相关并发症的影响。方法:选取2022年04月~2023年04月在昆明医科大学第二附属医院骨科完成全髋关节置换的100例患者,随机均分为两组。两组均接受常规的ERAS治疗,实验组额外接受聚焦解决模式心理干预。使用GAD-7和PHQ-9量表评估患者的焦虑和抑郁水平以及Harris量表评估髋关节功能。结果:实验组在住院时间、下床时间、住院费用、术后并发症和住院满意度方面均优于对照组。此外,实验组患者的焦虑和抑郁水平显著低于对照组,髋关节功能恢复更佳。结论:聚焦解决模式心理干预在ERAS理念下全髋关节置换患者的围手术期管理中发挥了积极作用。该方法不仅有助于改善患者的心理状态,还有助于提高患者的康复效果,减少住院时间和费用,提高患者满意度。这表明聚焦解决模式可以作为全髋关节置换患者围手术期管理的有效补充。

基于ERAS的腹壁下深血管穿支皮瓣乳房重建术麻醉管理进展

目前,手术后快速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略在腹壁下深血管穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣乳房重建术中的开展在全球尚处于起步和探索阶段,缺乏共识性的指导原则。在涉及多学科的ERAS策略中,麻醉科承担了麻醉方案优化制订、围术期液体管理及内环境稳态调控、预防低体温、完善围术期镇痛、预防术后恶心呕吐等要素工作。本文将复旦大学附属肿瘤医院麻醉科在DIEP皮瓣乳房重建术的ERAS策略中的麻醉方案进行归纳、总结,并结合国内外最新研究进展进行综述,以期建立和完善基于ERAS的该类手术的围术期策略。

ERAS理念在颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期护理中的应用

研究ERAS理念(快速康复外科理念)在颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期的应用价值。方法 收集2020年2月~2022年6在本院接受颅内动脉瘤栓塞术治疗的患者资料,筛选出其中符合条件者共72例作为研究对象,根据护理方法的差异性划分对照组、试验组(各36例)。两组分别给予常规护理、常规护理联合ERAS理念。本次研究中选取的观察指标包括术后恢复时间,并发症情况、生活质量、护理满意度。之后采用软件对各指标数据进行统计,分析。结果 采用不同的方法护理一段时间后,统计得出试验组患者首次肛门排气时间(18.11±3.15)、下床活动时间(13.14±2.45)、住院时间(7.84±2.35)均短于对照组的(29.44±4.84)(24.16±3.12)(12.64±2.28),差异显著(P<0.05);除此之外,统计结果显示试验组和对照组的并发症发生率分别为2.78%、16.67%;在满意度方面,试验组和对照组分别为97.22%、83.33%;两组的生活质量差异也显著(P<0.05)。结论 对各项指标数据进行统计,得出ERAS理念对于颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期的护理效果优于常规护理,患者恢复速度更快,并发症更少,患者满意度更高,具有较高的临床应用价值。

基于port write事件触发的RapidIO节点动态管理方法

针对现有大规模的综合化电子信息系统中RapidIO节点管理实时性不强、CPU资源占用多的问题,提出了一种基于port write事件触发的RapidIO节点动态管理方法。该方法利用RapidIO交换芯片的port write包上报退网或者入网的节点信息,通过该信息动态管理RapidIO网络中的所有节点。工程应用实测结果表明,该方法实时性高,CPU资源占用少。

ERAS理念下妇科领域不同浓度的罗哌卡因腰方肌阻滞多模式镇痛的临床研究

分析ERAS理念下,不同浓度罗哌卡因在妇科术后腰方肌外侧入路阻滞中的应用,探索多模式术后镇痛及快速康复的用药浓度。方法 选取新疆乌鲁木齐市中医院择期全身麻醉下进行的妇科手术患者 96例,根据双侧腰方肌外侧入路阻滞中罗哌卡因药物浓度的不同,按随机数字表法分为Q1组(浓度0.25% )、Q2组(浓度0.33% )、Q3 组(浓度0.50% )三组,每组32例,分组探讨镇痛效果。结果 Q3组阻滞起效时间短于Q1组和Q2组,Q2组和Q3组阻滞持续时间长于Q1组P<0.05。Q2组和Q3组术后 12h、24h、48h VAS 评分低于Q1组,P<0.05。Q3组头晕头痛、恶心呕吐、穿刺点瘙痒发生率高于Q1组和Q2组,P<0.05;三组均无严重并发症及不良事件发生。结论 双侧腰方肌侧路入路给予0.33%的罗哌卡因20ml在妇科术后的多模式镇痛,可有效降低疼痛评分、减少术后首次下床时间及住院时间、不增加不良反应的发生,是安全可靠且效果满意的用药浓度。

基于iWrite平台的高职学生英语写作教学实践研究

为研究智能评阅平台对高职学生英语写作的影响,对学生在iWrite平台上的英语写作任务进行了错误点分析。结合平台分数反馈,通过文献研究法和行动研究法客观分析了高职英语写作教学现状。结果显示,智能评阅显著改善了分值较低、基础较弱学生的技术规范和语法错误,对于学生英文写作水平有一定的提升效果,在教学实践中该类型平台值得推广应用。

ERAS理念在骨质疏松性椎体压缩骨折围术期护理中的应用

目的:探讨加速康复外科理念(ERAS)在骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)围术期护理中的应用效果。方法:收集深圳市龙岗区第二人民医院120例符合纳入标准的OVCF患者,随机分为对照组与观察组。对照组采取常规流程治疗,观察组采取ERAS治疗,统计两组患者的骨水泥渗漏率、术椎高度恢复绝对值、并发症发生率、患者满意度等,比较两组患者术前、术后随访结果。结果:两组患者的骨水泥渗漏率、术椎高度恢复绝对值,术前、术后Cobb角等比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的满意度与并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用ERAS理念治疗及护理OVCF患者安全有效,值得临床推广。

ERAS理念下手术疼痛管理的研究进展

控制疼痛是外科手术术后快速康复理念的一个重要组成部分,目前已广泛应用于围手术期护理领域。当前,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的初步实施为医患双方提供了些许便利,在改善外科手术的术后疼痛、加速术后康复以及节约医疗成本等方面取得了显著成效,但ERAS理念在面临动态变化的手术疼痛时仍存在其自身缺陷,基于此,本文对ERAS理念下手术疼痛管理的研究做一综述,综合分析现行ERAS理念在术后疼痛管理中存在的问题并提出进一步的改进措施。

ERAS理念下康复模式对减重代谢术后患者身体意象和病耻感的影响

目的:探讨ERAS理念下的康复模式对减重代谢术后患者身体意象和病耻感的影响。方法:选择本院2022年1月至7月行减重代谢手术的患者70例作为研究对象。随机分为研究组和对照组,每组各35例。对照组患者采用常规的护理和健康教育,研究组在对照组的基础上实施ERAS理念下的康复模式护理。采用身体意象量表和社会影响量表比较两组患者的身体意象水平和病耻感。结果:干预后研究组患者的身体意象得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后研究组患者的社会排斥、经济歧视、内在羞耻感和社会隔离维度得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS理念下康复模式可以有效地改善减重代谢术后患者的身体意象状况,降低病耻感水平。

A Comparative Analysis of Syntactic Complexity in Applied Linguistics Abstracts Written by Chinese Novice Writers and Native English Advanced Writers

The rhetorical structure of abstracts has been a widely discussed topic, as it can greatly enhance the abstract writing skills of second-language writers. This study aims to provide guidance on the syntactic features that L2 learners can employ, as well as suggest which features they should focus on in English academic writing. To achieve this, all samples were analyzed for rhetorical moves using Hyland’s five-rhetorical move model. Additionally, all sentences were evaluated for syntactic complexity, considering measures such as global, clausal and phrasal complexity. The findings reveal that expert writers exhibit a more balanced use of syntactic complexity across moves, effectively fulfilling the rhetorical objectives of abstracts. On the other hand, MA students tend to rely excessively on embedded structures and dependent clauses in an attempt to increase complexity. The implications of these findings for academic writing research, pedagogy, and assessment are thoroughly discussed.

基于ERAS的麻醉护理管理在神经外科围手术期中的应用效果

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)的麻醉护理管理在神经外科围手术期中的应用效果。方法选取2020年7月至2022年4月我院收治的66例行神经外科手术的患者为研究对象,按照麻醉护理管理方式不同将其分为观察组(33例,基于ERAS下的麻醉护理管理)及对照组(33例,常规麻醉护理管理)。比较两组的护理效果。结果观察组的麻醉苏醒时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的麻醉不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于观察组(P<0.05)。护理后,观察组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的日常生活能力评定量表(ADL)、生活质量量表(QOL)评分低于对照组(P<0.05)。结论基于ERAS的麻醉护理管理在神经外科围手术期中的应用效果显著,可缩短患者的麻醉苏醒时间、下床时间及住院时间,降低麻醉不良反应发生率,缓解炎症应激反应、焦虑、抑郁情绪及术后疼痛程度,提高患者的日常生活能力及生活质量。