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Ultrasound-Guided Erector Spinae Plane Block for Lumbar Spinal Stenosis Surgery
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作者 Ayhan Şahin Onur Baran +2 位作者 Ahmet Gültekin Gülcan Gücer Şahin Cavidan Arar 《Open Journal of Anesthesiology》 2021年第3期72-84,共13页
<b><span style="font-family:Verdana;">Background:</span></b><span style="font-family:Verdana;"> </span><span style="font-family:Verdana;">In... <b><span style="font-family:Verdana;">Background:</span></b><span style="font-family:Verdana;"> </span><span style="font-family:Verdana;">In this retrospective observational study, we evaluated patients who underwent elective lumbar stenosis surgery between February 1, 2019, and April 1, 2019. Patients who underwent surgery for lumbar spinal stenosis under general anesthesia alone were compared with those who underwent general anesthesia combined with erector spinae plane block.</span><span style="font-family:Verdana;"> </span><b><span style="font-family:Verdana;">Aims:</span></b><span style="font-family:Verdana;"> </span><span style="font-family:Verdana;">We aimed to retrospectively evaluate whether erector spinae plane block reduced opioid consumption following surgery for spinal stenosis.</span><span style="font-family:Verdana;"> </span><b><span style="font-family:Verdana;">Study Design:</span></b><span style="font-family:Verdana;"> A retrospective observational study</span><span style="font-family:Verdana;">. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Methods:</span></b><span style="font-family:Verdana;"> </span><span style="font-family:Verdana;">We collected data on the pain scores, time for the first requirement for patient-controlled analgesia with tramadol, the cumulative patient-controlled analgesia dose, requirement for rescue analgesia, time to first stand up postoperatively and the incidence of postoperative nausea and vomiting.</span><span style="font-family:Verdana;"> </span><b><span style="font-family:Verdana;">Results:</span></b><span style="font-family:Verdana;"> </span><span style="font-family:Verdana;">Sixty patients were included in the study. The numerical rating scale</span><span style="font-family:Verdana;">’</span><span style="font-family:Verdana;">s pain scores were significantly lower in the erector spinae plane group at 1, 2, 4, 6, 12 and 24 hours than in the general anesthesia group. The cumulative dose of patient-controlled analgesia with tramadol was higher in the general anesthesia group than in the ESP group [212.0 (6.6) mg, vs. 107.3 (36.9 mg), (p <0.001)]. The time to first stand up after surgery was significantly longer in the general anesthesia group (p = 0.011).</span><span style="font-family:Verdana;"> </span><b><span style="font-family:Verdana;">Conclusion:</span></b><span style="font-family:Verdana;"> ESP block appear to be an effective method to relieve pain after lumbar surgery.</span> 展开更多
关键词 erector Spinae plane block Ultrasound Guidance Lumbar Surgery Regional anesthesia
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Liposomal Bupivacaine in Erector Spinae Plane Block and Interscalene Block for Scapular and Proximal Humerus Resections
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作者 Mohamad Ayoub Sree Kolli Husien Taleb 《Open Journal of Anesthesiology》 2023年第7期135-139,共5页
Erector spinae plane block (ESPB) is a novel fascial plane block that was first described in 2016. It is considered an alternative for brachial plexus blocks in shoulder surgeries as the erector spinae muscle extends ... Erector spinae plane block (ESPB) is a novel fascial plane block that was first described in 2016. It is considered an alternative for brachial plexus blocks in shoulder surgeries as the erector spinae muscle extends to the cervical level. Herein, we present a successful multilevel ESPB plus an interscalene block using liposomal bupivacaine in a 45-year-old female patient with metastatic sarcoma who presented for scapula and proximal humerus resection. The post-operative course was smooth, and the patient was discharged home on post-operative day 2 with minimal narcotic requirements. 展开更多
关键词 Acute Pain erector Spinae plane block Phrenic Nerve Liposomal Bupivacaine—Regional anesthesia Spindle Cell Sarcoma
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超声引导竖脊肌平面阻滞在胰管结石体外震波碎石术中的应用
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作者 王玥 程勇 +4 位作者 陶海勇 何晓晔 胡柳昕 解小艺 郭建荣 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第1期85-90,共6页
目的:评价超声引导竖脊肌平面阻滞(ES‐PB)联合少阿片麻醉方案在胰管结石体外震波碎石术(ESWL)中的应用价值。方法:选取2022年3月至2023年4月于本院择期行胰管结石体外震波碎石术患者96例,男60例,女36例,年龄20~65岁,ASAⅠ-Ⅱ级,BMI16~3... 目的:评价超声引导竖脊肌平面阻滞(ES‐PB)联合少阿片麻醉方案在胰管结石体外震波碎石术(ESWL)中的应用价值。方法:选取2022年3月至2023年4月于本院择期行胰管结石体外震波碎石术患者96例,男60例,女36例,年龄20~65岁,ASAⅠ-Ⅱ级,BMI16~30kg/m^(2)。将患者随机分为常规静脉麻醉组(C组,48例)和ESPB+少阿片组(E组,48例)。C组患者接受保留自主呼吸的丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注静脉全麻;E组患者在静脉全麻前接受超声引导下双侧ESPB。观察并记录两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]的变化;观察两组麻醉效果、瑞芬太尼用量、麻醉恢复质量、术后镇痛效果及围术期不良反应(呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等)发生率。结果:与C组比较,E组术中呼吸抑制发生率降低、术中瑞芬太尼用量减少、术后苏醒时间缩短(P<0.05);E组术后静息及咳嗽疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后恶心呕吐发生率显著低于C组(P<0.05)。两组患者术中、术后的HR及MAP无统计学差异(P>0.05)。结论:超声引导ESPB用于胰管结石ESWL效果满意,俭省阿片类药且并发症少。 展开更多
关键词 超声引导 竖脊肌平面阻滞 静脉全麻 少阿片 胰管结石 体外震波碎石术
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外侧弓状韧带上腰方肌与腹横肌平面阻滞对腹腔镜肝脏部分切除术后镇痛效果的研究 被引量:1
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作者 蒋玲玲 李云 +3 位作者 盛奎 张丽丽 胡阳 张野 《天津医药》 CAS 2024年第3期302-306,共5页
目的观察超声引导下外侧弓状韧带上前路腰方肌阻滞(QLB-LSAL)与腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜肝脏部分切除术(LPH)后镇痛与恢复质量的影响。方法选择择期行LPH患者58例,采用随机数字表法将患者分为弓状韧带组和腹横平面组,每组29例。弓... 目的观察超声引导下外侧弓状韧带上前路腰方肌阻滞(QLB-LSAL)与腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜肝脏部分切除术(LPH)后镇痛与恢复质量的影响。方法选择择期行LPH患者58例,采用随机数字表法将患者分为弓状韧带组和腹横平面组,每组29例。弓状韧带组在术前进行双侧QLB-LSAL,腹横平面组在术前进行双侧肋缘下TAPB,2组均每侧给予0.33%的罗哌卡因20 mL,术后均使用自控静脉镇痛(PCIA)。记录2组患者术后2、4、6、12、24和48 h静息和运动数字评价量表(NRS)评分,术前1 d、术后1和3 d进行15项恢复质量量表(QoR-15)评分,围手术期麻醉药物用量,PCIA按压次数,48 h补救镇痛药使用例数,术后恶心呕吐(PONV)发生率及术后首次下床时间。结果与腹横平面组相比,弓状韧带组术后2、4、6、12、24和48 h运动NRS评分,术后2、4、6、12和24 h静息NRS评分降低(P<0.05),术后1 d和3 d QoR-15评分增加(P<0.05),弓状韧带组患者围手术期瑞芬太尼和舒芬太尼用量、术后48 h使用补救镇痛药物比例、镇痛泵按压次数、PONV发生率及术后首次下床时间降低(P<0.05)。结论QLB-LSAL阻滞对LPH术后镇痛效果和恢复质量优于TABP阻滞。 展开更多
关键词 麻醉 疼痛 手术后 麻醉恢复期 腹横肌平面阻滞 弓状韧带上前路腰方肌阻滞
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竖脊肌平面阻滞在老年胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果
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作者 刘克 王宁 +3 位作者 陈丹 闫炳文 赵培娟 张婷婷 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第12期68-72,共5页
目的分析竖脊肌平面阻滞在老年胸腔镜肺叶切除术中的应用效果。方法选取2021年2月—2023年3月胜利油田中心医院行胸腔镜肺叶切除术的98例患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。研究组给予竖脊肌平面阻滞联合无阿片类药物... 目的分析竖脊肌平面阻滞在老年胸腔镜肺叶切除术中的应用效果。方法选取2021年2月—2023年3月胜利油田中心医院行胸腔镜肺叶切除术的98例患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。研究组给予竖脊肌平面阻滞联合无阿片类药物全身麻醉,对照组给予阿片类全身麻醉。比较两组T_(0)(麻醉诱导前)、T_(1)(气管插管时)、T_(2)(切皮时)、T_(3)(手术结束)的平均动脉压、心率,对比两组手术情况、术后疼痛、苏醒期间躁动情况及药物不良反应情况。结果两组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)的平均动脉压比较,结果:(1)不同时间点的平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组平均动脉压的变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻心率比较,结果:(1)不同时间点的心率比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组心率的变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后苏醒时间、拔管时间短于对照组(P<0.05)。两组术后4、12、24和48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,结果:(1)不同时间点的VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组低于对照组,相对镇痛效果较好;(3)两组VAS评分的变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论竖脊肌平面阻滞用于老年胸腔镜肺叶切除术安全可行,可避免使用阿片类药物,并可减轻术后疼痛,降低苏醒期躁动发生风险,减少围手术期不良反应,有利于患者快速康复。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 胸腔镜肺叶切除术 全身麻醉 效果
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超声引导下竖脊肌平面阻滞麻醉与硬膜外麻醉用于无痛分娩的效果和安全性比较
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作者 任伟伟 郝银丽 +1 位作者 杨奇星 梁勇 《河北医学》 CAS 2024年第9期1496-1499,共4页
目的:比较无痛分娩镇痛中超声引导下竖脊肌平面阻滞麻醉(ESPB)与硬膜外麻醉的效果及安全性。方法:回顾性选取2022年6月至2023年6月入院的80例产妇,参考麻醉方式的不同分为A组(ESPB,40例)与B组(硬膜外麻醉,40例);比较两组产妇的第一产程... 目的:比较无痛分娩镇痛中超声引导下竖脊肌平面阻滞麻醉(ESPB)与硬膜外麻醉的效果及安全性。方法:回顾性选取2022年6月至2023年6月入院的80例产妇,参考麻醉方式的不同分为A组(ESPB,40例)与B组(硬膜外麻醉,40例);比较两组产妇的第一产程、第二产程,新生儿Apgar评分(出生时、出生后5min),产妇不良反应(头痛、恶心呕吐、瘙痒、发热)与镇痛前、分娩完成时数字评定量表(NRS)评分。结果:产程:A、B组产妇第一产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组第二产程短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。Apgar评分:A、B组新生儿出生时、出生后5min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应:A、B组产妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NRS评分:镇痛前,两组产妇NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩完成时,两组产妇的NRS评分均明显低于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05);A组分娩完成时的NRS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛分娩镇痛中超声引导下ESPB麻醉与硬膜外麻醉均具有良好效果,安全性高,且超声引导下ESPB麻醉可进一步缩短产妇第二产程时间,止痛效果更佳。 展开更多
关键词 无痛分娩 超声引导 竖脊肌平面阻滞麻醉 硬膜外麻醉
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全身麻醉下胸横肌平面-胸神经阻滞在乳腺癌手术患者中的价值
7
作者 吴春培 孙正霞 +3 位作者 刘辉 马丽丽 谢辉兰 卞清明 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第5期666-671,共6页
目的:评价胸横肌平面-胸神经(transversus thoracic muscle plane-pectoral nerves,TTP-PECS)阻滞用于减阿片类药物全麻下乳腺癌改良根治术中的安全性与可行性。方法:选择择期行乳腺癌改良根治术的患者60例,随机分为TTP-PECS阻滞联合减... 目的:评价胸横肌平面-胸神经(transversus thoracic muscle plane-pectoral nerves,TTP-PECS)阻滞用于减阿片类药物全麻下乳腺癌改良根治术中的安全性与可行性。方法:选择择期行乳腺癌改良根治术的患者60例,随机分为TTP-PECS阻滞联合减阿片药物全麻组(TO组)和常规全身麻醉组(GA组),每组30例。观察并记录两组患者各时点收缩压、舒张压、心率;麻醉诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、切皮时(T2)、切除乳腺标本时(T3)、手术结束时(T4)各时点安静及运动状态下的疼痛视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS);术后24 h 40项恢复质量评分量表(quality of recovery-40,QoR-40)评分;围术期不良反应的发生率。结果:与T0比较,两组患者T1~T4时点收缩压、舒张压、心率均显著降低(P <0.05),但两组之间各时点收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义(P> 0.05);TO组术后2 h、6 h、12 h安静及运动状态下VAS评分均显著低于GA组(P <0.05);TO组术后24 h QoR-40量表总评分及情绪状态、身体舒适度、心理支持、疼痛各项评分均显著高于GA组(P <0.05);TO组患者诱导期咳嗽反射及术后恶心呕吐的发生率显著低于GA组(P <0.05)。结论:TTP-PECS阻滞联合羟考酮-丙泊酚减阿片药物全身麻醉可安全用于乳腺癌改良根治术中,术后镇痛效果确切,降低术后恶心呕吐发生率,并能提高患者早期恢复质量。 展开更多
关键词 胸横肌平面 胸神经阻滞 羟考酮 丙泊酚 全身麻醉 乳腺癌
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腹腔镜胃癌根治术后应用不同剂量布比卡因竖脊肌平面阻滞的镇痛效果
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作者 胡微澜 韩威利 李明勇 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第5期683-686,共4页
目的:比较腹腔镜胃癌根治术后应用不同剂量布比卡因竖脊肌平面阻滞(ESPB)的镇痛效果。方法:选取2019年12月至2022年12月于新乡市中心医院行ESPB腹腔镜胃癌根治术的患者,其中45例(研究1组)采用30 mL 0.25%(质量分数)布比卡因,与研究1组... 目的:比较腹腔镜胃癌根治术后应用不同剂量布比卡因竖脊肌平面阻滞(ESPB)的镇痛效果。方法:选取2019年12月至2022年12月于新乡市中心医院行ESPB腹腔镜胃癌根治术的患者,其中45例(研究1组)采用30 mL 0.25%(质量分数)布比卡因,与研究1组性别、年龄、分期等资料匹配的45例(研究2组)采用20 mL 0.25%布比卡因。记录两组ESPB后2(T1)、4(T2)、8(T3)、12(T4)、24(T5)、48(T6)h时疼痛视觉模拟评分(VAS),术后24 h曲马多使用率、镇痛泵按压次数和术后24 h镇痛满意度,术后不良反应发生情况。结果:静息和咳嗽状态下两组患者VAS评分均随时间延长先升高后降低;研究1组静息状态下T2~T6、咳嗽状态下T1~T6的VAS评分均低于研究2组(P<0.05)。研究1组术后镇痛满意度评分高于研究2组(P<0.05),曲马多使用率、镇痛泵按压次数低于研究2组(P<0.05)。研究1组和2组恶心呕吐、眩晕、胸闷、瘙痒等总不良反应发生率分别为31.1%和35.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术后30 mL 0.25%布比卡因ESPB的镇痛效果更为理想。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 胃癌根治术 腹腔镜手术 布比卡因 术后镇痛
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞在宫颈癌手术中的应用价值
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作者 王红旭 王红丽 路玉霞 《实用癌症杂志》 2024年第11期1892-1894,1899,共4页
目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面(TAP)阻滞在宫颈癌(UCC)手术中的应用价值。方法选择2021年1月至2023年10月拟在安阳市第六人民医院行手术治疗的70例UCC患者,按随机数字表法分为参考组和复合组,各35例。参考组行全麻,复合组行超声引... 目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面(TAP)阻滞在宫颈癌(UCC)手术中的应用价值。方法选择2021年1月至2023年10月拟在安阳市第六人民医院行手术治疗的70例UCC患者,按随机数字表法分为参考组和复合组,各35例。参考组行全麻,复合组行超声引导下双侧TAP阻滞复合全麻。对比2组血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、术后情况[首次肛门排气时间、下床活动时间和疼痛程度]、不良反应。结果T0时组间HR、MAP对比,无统计学差异(P>0.05);T1(切皮时)、T2(术毕时)时2组HR、MAP与T0(麻醉诱导后即刻)时相比均有所降低,但复合组T1、T2时HR、MAP高于参考组(P<0.05)。复合组术后首次下床活动时间、肛门排气时间短于参考组,术后6 h、24 h时疼痛程度、不良反应发生率低于参考组(P<0.05)。结论UCC术中采用超声引导下双侧TAP阻滞复合全麻能够减小血流动力学波动,减轻术后疼痛程度,加速术后康复,安全性较高。 展开更多
关键词 宫颈癌 全麻 超声 血流动力学 双侧腹横肌平面阻滞
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竖脊肌平面阻滞术阻滞位点的解剖学研究
10
作者 陈永和 马洋洋 郑明辉 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期634-638,共5页
目的 明确胸神经背外侧支(Dorsolateral branch, DLB)在竖脊肌深面与椎旁间隙之间的位置关系,为提高超声引导下行竖脊肌平面阻滞术提供解剖学依据。方法 18具防腐固定的成人尸体标本,清除竖脊肌-横突平面与胸椎旁间隙之间的疏松组织,测... 目的 明确胸神经背外侧支(Dorsolateral branch, DLB)在竖脊肌深面与椎旁间隙之间的位置关系,为提高超声引导下行竖脊肌平面阻滞术提供解剖学依据。方法 18具防腐固定的成人尸体标本,清除竖脊肌-横突平面与胸椎旁间隙之间的疏松组织,测量DLB与横突间韧带(Intertransverse ligament, ITL)、肋横突外侧韧带(Lateral costotransverse ligament, LCTL)之间的距离。结果 竖脊肌与横突平面处的胸神经背外侧支通过一个骨纤维管与椎旁间隙中的脊神经相连通,其周围为疏松的结缔组织;竖脊肌-横突平面DLB与ITL、LCTL之间的距离从T_(1)~T_(11)总体呈现递增的关系,T_(1)节段最小,分别为(4.86±1.81)mm和(5.02±1.60)mm,T_(11)节段最大,分别为(7.94±2.43)mm和(8.43±2.57)mm。结论 竖脊肌与横突平面处DLB可能是竖脊肌平面阻滞术的一个较理想的阻滞点,在超声引导下,使用ITL和LCTL作为定位标志行竖脊肌平面阻滞术具有可行性。 展开更多
关键词 竖脊肌 平面阻滞术 阻滞点 应用解剖学
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超声引导下竖脊肌平面阻滞在围手术期的应用进展
11
作者 张杰 周述芝 《医学综述》 CAS 2024年第10期1227-1231,共5页
围手术期严重疼痛可影响患者术后快速恢复,有效控制疼痛对手术患者具有积极作用。围手术期多模式镇痛可促进患者术后康复,缩短住院时间,减少住院费用,提高患者满意度。局部区域阻滞是围手术期多模式镇痛的重要组成部分,近年来超声引导... 围手术期严重疼痛可影响患者术后快速恢复,有效控制疼痛对手术患者具有积极作用。围手术期多模式镇痛可促进患者术后康复,缩短住院时间,减少住院费用,提高患者满意度。局部区域阻滞是围手术期多模式镇痛的重要组成部分,近年来超声引导下局部区域阻滞技术不断创新,临床应用广泛。超声引导下竖脊肌平面阻滞是一项新型的筋膜间平面区域阻滞技术,具有操作简单安全、镇痛效果可靠、并发症少等优点,近年来其被广泛应用于乳腺手术、胸科手术、心脏手术等手术的围手术期镇痛。 展开更多
关键词 围手术期 超声引导 竖脊肌平面阻滞 镇痛
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竖脊肌平面阻滞治疗竖脊肌肌筋膜疼痛综合征的效果
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作者 刘露 金星 +2 位作者 闫清华 邱绍雷 金文哲 《吉林医药学院学报》 2024年第4期261-263,268,共4页
目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞治疗竖脊肌肌筋膜疼痛综合征的疗效。方法选择2021年6月至2023年6月期间在医院治疗的60例竖脊肌肌筋膜疼痛综合征患者,随机分为传统痛点阻滞组(F组)和筋膜平面阻滞组(FB组),每组30例,比较两组治疗后视... 目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞治疗竖脊肌肌筋膜疼痛综合征的疗效。方法选择2021年6月至2023年6月期间在医院治疗的60例竖脊肌肌筋膜疼痛综合征患者,随机分为传统痛点阻滞组(F组)和筋膜平面阻滞组(FB组),每组30例,比较两组治疗后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和疼痛缓解有效率。结果两组患者的VAS评分较治疗前评分均下降(P<0.05)。与F组比较,治疗后的各时间点,FB组治疗效果较好,疼痛缓解率高(P<0.05)。结论竖脊肌平面阻滞可有效缓解竖脊肌肌筋膜疼痛综合征患者的疼痛,治疗效果优于痛点阻滞。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 肌筋膜疼痛综合征 麻醉 传导阻滞 慢性疼痛
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竖脊肌平面阻滞在小儿躯干部手术中的应用进展
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作者 张末娇 王彩霞 《医学综述》 CAS 2024年第6期724-728,共5页
竖脊肌平面阻滞(ESPB)是一种新型的筋膜平面阻滞技术,指在超声引导下将局部麻醉药注射到竖脊肌浅层或深层阻滞脊神经后支和前支甚至交感神经,起到镇痛作用。由于其操作简单、相关并发症少,广泛用于临床手术镇痛。小儿躯干部手术常涉及... 竖脊肌平面阻滞(ESPB)是一种新型的筋膜平面阻滞技术,指在超声引导下将局部麻醉药注射到竖脊肌浅层或深层阻滞脊神经后支和前支甚至交感神经,起到镇痛作用。由于其操作简单、相关并发症少,广泛用于临床手术镇痛。小儿躯干部手术常涉及不同程度的疼痛,神经阻滞逐渐成为术中辅助镇痛,不仅可减少全身麻醉中应用阿片类药物的不良反应,还可促进患者快速康复外科进程。因此,深入研究超声引导下ESPB在小儿躯干部手术中的应用类型和镇痛疗效、全面了解其在小儿外科应用的安全性和可行性,可以为疾病的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 小儿 镇痛 区域麻醉
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超声引导下竖脊肌平面阻滞复合喉罩麻醉在肺癌根治术中的应用效果
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作者 李焕丽 冯凤喜 +3 位作者 王卫民 李印玉 郝静娴 韩劲松 《河南医学研究》 CAS 2024年第2期330-333,共4页
目的探究肺癌根治手术患者应用超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)复合喉罩麻醉的临床效果。方法选取2018年6月至2022年6月周口市中心医院104例接受胸腔镜肺癌根治术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,采用随机数表法分为两组,各52例。对照组... 目的探究肺癌根治手术患者应用超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)复合喉罩麻醉的临床效果。方法选取2018年6月至2022年6月周口市中心医院104例接受胸腔镜肺癌根治术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,采用随机数表法分为两组,各52例。对照组接受复合喉罩通气麻醉,观察组接受超声引导下ESPB复合喉罩通气麻醉。比较两组患者麻醉诱导前、插管时血流动力学指标(心率、平均动脉压),麻醉苏醒后15 min、6 h、12 h的疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)评估,比较两组拔管、苏醒、麻醉复苏室停留时间及麻醉苏醒后15 min时患者躁动发生情况[采用躁动行为量表(ABS)评估]。结果两组插管时心率、平均动脉压与麻醉诱导前比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉苏醒后15 min、6 h、12 h,两组VAS评分均升高,且观察组各时点评分低于对照组(P<0.05)。观察组拔管时间、苏醒时间及麻醉复苏室停留时间均短于对照组(P<0.05)。麻醉苏醒后15 min时,观察组患者躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下ESPB复合喉罩通气麻醉对NSCLC手术患者的血流动力学影响小,镇痛效果强,可缩短拔管、苏醒及麻醉复苏室停留时间,降低苏醒期躁动发生率。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 麻醉 镇痛 喉罩通气麻醉 竖脊肌平面阻滞
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一种可用于蛛网膜下腔阻滞中不同药液比重教学的3D透明椎管模型研究
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作者 赵元愉 潘乃凡 +6 位作者 孙旭芳 刘畅 关慧文 封俊杰 程圣权 张霄 张春城 《中国毕业后医学教育》 2024年第4期304-307,共4页
目的评估吉林大学第二医院麻醉科发明的应用3 D打印技术制造的人体透明椎管管腔模型是否符合蛛网膜下腔阻滞中不同药液比重教学的需要。方法选取该院2021级麻醉科住院医师19人进行蛛网膜下腔阻滞教学培训,在3 D人体透明椎管模型实验平台... 目的评估吉林大学第二医院麻醉科发明的应用3 D打印技术制造的人体透明椎管管腔模型是否符合蛛网膜下腔阻滞中不同药液比重教学的需要。方法选取该院2021级麻醉科住院医师19人进行蛛网膜下腔阻滞教学培训,在3 D人体透明椎管模型实验平台上,使用电子泵匀速泵入定量的亚甲蓝染色不同比重局麻药液,观察并记录药液扩散规律,及完成既定调查问卷内容填写。结果通过3 D打印透明椎管实验平台可以直观观察到不同比重局麻药的扩散规律,轻比重药液沿呈梭形贴在管腔上侧壁向头尾侧扩散,扩散范围和速度较等比重和重比重更广、更快;等比重药液在管腔内均匀分布并扩散,扩散范围比重比重和轻比重小;重比重药液侧卧位时范围呈梭形并大部分堆积在骶尾侧,在改变体位时向位置更低的部分进行扩散。84.2%的住院医师认为该模型弥补了视频教学的不足;89.5%认为该模型教学提升了对腰麻穿刺操作的理解,且模型演示的药液扩散更加容易理解;94.7%推荐该模型可以进行今后的腰麻教学。结论不同比重局麻药液在透明椎管模型内扩散情况不同,符合在腰麻中不同药液比重教学的需要。 展开更多
关键词 麻醉学 腰麻 阻滞平面 住院医师规范化培训
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改良腰椎竖脊肌平面阻滞对剖宫产产妇术后镇痛及血流动力学、应激反应影响
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作者 许军 樊宏 《转化医学杂志》 2024年第1期129-135,共7页
目的探讨改良腰椎竖脊肌平面阻滞对剖宫产产妇术后镇痛及血流动力学、应激反应影响。方法选取2019年3月—2022年1月行剖宫产产妇100例,采用随机数字表法随机将其分为研究组和对照组2组各50例。研究组术后采用改良腰椎竖脊肌平面阻滞,对... 目的探讨改良腰椎竖脊肌平面阻滞对剖宫产产妇术后镇痛及血流动力学、应激反应影响。方法选取2019年3月—2022年1月行剖宫产产妇100例,采用随机数字表法随机将其分为研究组和对照组2组各50例。研究组术后采用改良腰椎竖脊肌平面阻滞,对照组术后采用腹横肌平面阻滞。比较2组一般指标,手术前后血流动力学、应激反应指标和镇痛效果,以及术后3 d内不良反应发生情况。结果研究组术中镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量和镇痛补救率少于或低于对照组(P<0.05)。术后6、12、24 h,对照组心率和平均动脉压(MAP)与术前比较明显升高,研究组心率和MAP与术前比较无明显变化且明显低于对照组(P<0.05);术后12、24、48 h,研究组和对照组去甲肾上腺素和皮质醇明显高于术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。术后6、12、24、48 h,2组视觉模拟评分法评分低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。术后3 d内,研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论与腹横肌平面阻滞比较,剖宫产产妇术后采用改良腰椎竖脊肌平面阻滞可促使血流动力学稳定,减少应激反应,且镇痛效果好,具有较高安全性。 展开更多
关键词 产妇 剖宫产术 改良腰椎竖脊肌平面阻滞 心率 平均动脉压 去甲肾上腺素 皮质醇 视觉模拟评分法
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罗哌卡因联合右美托咪定行前锯肌深层平面阻滞麻醉在乳房肿块切除术中的应用价值
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作者 季世洁 袁伟 杨小林 《海军医学杂志》 2024年第11期1158-1162,共5页
目的研究罗哌卡因联合右美托咪定行前锯肌深层平面阻滞麻醉在乳房肿块切除术中的应用价值。方法选取2020年2月至2022年2月如皋市人民医院麻醉科择期行乳房肿块切除术的患者88例为研究对象,按照随机数字表法分为罗哌卡因组(R组)、罗哌卡... 目的研究罗哌卡因联合右美托咪定行前锯肌深层平面阻滞麻醉在乳房肿块切除术中的应用价值。方法选取2020年2月至2022年2月如皋市人民医院麻醉科择期行乳房肿块切除术的患者88例为研究对象,按照随机数字表法分为罗哌卡因组(R组)、罗哌卡因联合右美托咪定组(RD组),各44例。2组诱导麻醉前均行前锯肌深层平面阻滞麻醉,R组采用罗哌卡因,RD组采用罗哌卡因联合右美托咪定。比较2组相关麻醉情况(术中丙泊酚用量、术中瑞芬太尼用量、术后24 h舒芬太尼用量、拔管时间),记录麻醉前(T0)、切皮时(T1)、手术15 min时(T2)、手术30 min时(T3)血流动力学[平均动脉压(MAP)及心率(HR)],分析术后4、8、12、24 h疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分],统计不良反应发生情况。结果RD组术中丙泊酚用量、术中瑞芬太尼用量、术后24 h舒芬太尼用量少于R组,拔管时间短于R组(P<0.05);2组MAP、HR随着手术时间呈现先升高后降低趋势(P<0.05),T1、T2、T3时间点RD组MAP、HR低于R组(P<0.05);2组术后VAS评分随着时间呈现先升高后降低趋势(P<0.05),术后4、8、12、24 h RD组VAS评分低于R组(P<0.05);RD组不良反应发生率低于R组(P<0.05)。结论乳房肿块切除术中应用罗哌卡因联合右美托咪定行前锯肌深层平面阻滞麻醉能减少麻醉药用量,维持血流动力学稳定,减轻术后疼痛程度,安全性高。 展开更多
关键词 罗哌卡因 右美托咪定 前锯肌深层平面阻滞麻醉 乳房肿块切除术
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛泵在腰-硬联合麻醉剖宫产术后产妇中的应用
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作者 季兆亚 丁俊珊 孙燕 《临床医学工程》 2024年第11期1297-1298,共2页
目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛泵在腰-硬联合麻醉剖宫产术后产妇中的应用效果。方法选取2022年5月至2023年6月在我院接受腰-硬联合麻醉剖宫产手术的104例产妇,根据术后镇痛方式不同分为参照组(51例)和研究组(53... 目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛泵在腰-硬联合麻醉剖宫产术后产妇中的应用效果。方法选取2022年5月至2023年6月在我院接受腰-硬联合麻醉剖宫产手术的104例产妇,根据术后镇痛方式不同分为参照组(51例)和研究组(53例)。参照组术后予以常规腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛泵进行镇痛,研究组术后予以超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛泵进行镇痛,均持续干预至出院。比较两组产妇术后疼痛程度、镇痛泵按压次数、首次下地活动时间、术后住院时间及不良反应。结果研究组术后6 h、12 h的VAS评分低于参照组(P<0.05)。研究组镇痛泵按压次数少于参照组,首次下地活动时间、住院时间短于参照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为5.66%,低于参照组的19.61%(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉剖宫产术后产妇应用超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛泵的镇痛效果较好,能明显促进产妇术后尽快恢复,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 腰-硬联合麻醉 剖宫产 超声引导下双侧腹横肌平面阻滞 静脉自控镇痛泵 疼痛程度
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超声引导下高位胸段竖脊肌平面阻滞对腹腔镜术后肩痛发生率的影响
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作者 梁颖思 刘尧 +3 位作者 陈倩 王心雨 方明 陈肖 《中国医药导报》 CAS 2024年第30期115-119,128,共6页
目的探讨超声引导下高位胸段竖脊肌平面阻滞(HT-ESPB)对腹腔镜术后肩痛(PLSP)发生率的影响。方法选择2023年2月至10月江南大学附属医院择期行全麻腹腔镜手术的患者120例,采用随机数字表法将其分为对照组(T_(8)水平ESPB)和试验组(T_(2)联... 目的探讨超声引导下高位胸段竖脊肌平面阻滞(HT-ESPB)对腹腔镜术后肩痛(PLSP)发生率的影响。方法选择2023年2月至10月江南大学附属医院择期行全麻腹腔镜手术的患者120例,采用随机数字表法将其分为对照组(T_(8)水平ESPB)和试验组(T_(2)联合T_(8)水平ESPB),每组60例。比较两组术后6、12、24、48 h PLSP的发生率,肩痛及静息和咳嗽状态下腹痛的数字评分法(NRS)评分;比较术后48 h内镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量和补救镇痛情况;比较两组术前、术后当晚、术后第2天理查兹-坎贝尔睡眠问卷(RCSQ)评分;记录两组神经阻滞并发症和阿片类药物相关不良反应发生情况。结果与对照组比较,试验组术后12、24、48 h的PLSP发生率降低(P<0.05)。与对照组比较,试验组术后12、24 h肩痛的NRS评分降低(P<0.05)。两组术后各时间点静息和咳嗽状态下腹痛NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组术后镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量降低(P<0.05);两组术后补救镇痛例数及地佐辛用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组术前比较,对照组术后当晚及术后第2天RCSQ评分降低(P<0.05);试验组术后当晚RCSQ评分降低(P<0.05)。与对照组比较,试验组术后当晚RCSQ评分升高(P<0.05)。两组均未见神经阻滞并发症发生。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下HT-ESPB可以降低PLSP的发生率和疼痛评分,减少阿片类药物用量,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 腹腔镜术后肩痛 膈神经阻滞 超声引导
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双侧竖脊肌平面阻滞在腰椎后入路手术后的镇痛效果观察
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作者 金建军 喻政明 李凯 《中国医学创新》 CAS 2024年第15期43-46,共4页
目的:分析双侧竖脊肌平面阻滞用在腰椎后入路手术后的镇痛效果。方法:选取萍乡市中医院2021年7月—2023年7月萍乡市中医院入院诊断为腰椎退行性疾病或腰椎骨折患者,需要手术治疗60例作为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组,各3... 目的:分析双侧竖脊肌平面阻滞用在腰椎后入路手术后的镇痛效果。方法:选取萍乡市中医院2021年7月—2023年7月萍乡市中医院入院诊断为腰椎退行性疾病或腰椎骨折患者,需要手术治疗60例作为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组选择静吸复合全身麻醉,观察组选择超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞+静吸复合全身麻醉,两组术后都安装静脉自控镇痛泵。对比两组术中术后阿片类药物和术中肌松药物的使用量,根据视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对比两组患者术后6、12、24、48 h随访中疼痛的分数,记录术后患者自控按压镇痛泵补救性镇痛给药次数及不良反应。结果:观察组术中术后使用的舒芬太尼、术中瑞芬太尼、术中阿曲库铵药物用量均少于对照组(P<0.05)。观察组各时间段术后VAS评分均比对照组低(P<0.05)。术后补救性镇痛给药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞在腰椎后入路手术患者中的镇痛效果更好,既减少了阿片类药物、肌松药物的使用,又减轻了患者术后的疼痛,患者术后静脉补救性镇痛给药次数和不良反应减少,临床应用安全可靠。 展开更多
关键词 双侧竖脊肌平面阻滞 腰椎后入路手术 全身麻醉 镇痛效果
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