当归补血汤合二妙散对糖尿病足疼痛程度及TNF-α、IL-1β、COX-2水平的干预作用

目的 探究当归补血汤合二妙散对糖尿病足(DFU)患者疼痛程度及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、环氧化酶-2(COX-2)水平的干预作用。方法 选取2020年3月—2021年3月医院就诊的DFU患者100例,按照随机数字表法分组,各50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予当归补血汤合二妙散治疗。比较两组治疗效果、创面愈合情况、治疗前后创面局部症状积分、患足疼痛程度(VAS)评分、创面内TNF-α、IL-1β、COX-2水平及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗3周后观察组创面面积小于对照组,创面愈合率高于对照组(P<0.05);观察组治疗3周后创面深度、红肿范围、肉芽情况、分泌物、腐肉覆盖积分低于对照组(P<0.05);治疗3周后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗3周后观察组创面内TNF-α、IL-1β、COX-2水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 当归补血汤合二妙散治疗DFU患者,可降低创面内TNF-α、IL-1β、COX-2水平,改善临床症状及疼痛程度,促进创面愈合,疗效显著。

中医药治疗重症肌无力简况

重症肌无力归属为"痿证""睑废""大气下陷"等范畴,"五脏使人痿",分为"痿蹙""脉痿""筋痿""肉痿""骨痿"等,以脾胃虚损为主,兼有肝肾气血亏虚或湿热、风邪等外邪侵犯;病位在筋脉肌肉,根本在于五脏虚损,以脾胃、肝、肾等脏腑最为常见;病性以热证、虚证为多,以虚为本。扶正补虚,兼以祛邪,"治痿独取阳明",古方补中益气汤、二妙汤等;自拟方有复肌宁汤、滋肾调肝汤;中成药强肌健力饮、黄芪复方颗粒;其它疗法如针灸、温针、电针、隔物灸等,都有良好的效果。经典名方运用、辨证分型、疗效标准无统一规范,自拟方缺乏严格对照和统计分析,中成药方药固定、治疗证型单一,中医外治法接受度高,疗效与操作手法、临床经验有关,有待系统性规范和拓展。

梅国强“一方多法”学术观点及临证运用举隅

"一方多法"是灵活运用经方时方,据证加减变化的用方思想;是指临证运用经方或时方时,谨守疾病主要病机,根据次要病机、病邪不同、部位差异而灵活临证加减,可演化成多种治法,进而用以治疗多种疾病。总结梅国强教授"一方多法"思想,即本经典原文,注重拓展;分病机主次,合用他方;辨病邪兼夹,灵活加减。以小陷胸汤、二妙汤、胶艾汤三方为代表,例举陷胸理气法、活血法、宣肺法,二妙止痛法、止痒法、解毒法,胶艾养血法、益气法、滋阴法、止血法的临证运用,以拓展临床灵活运用经方的思路。