三部《名医类案》中历代医家误用小柴胡汤医案探析

小柴胡汤误治案是指在错误的病机下运用小柴胡汤,不惟旧病不除,反致祸患频出。研究文献中的小柴胡汤误治医案有助于今人警惕小柴胡汤适应证中的疑似病症,文章通过举例分析3部《名医类案》中的12例小柴胡汤误治医案,根据辨证施治过程中的关键环节,分类总结其失误原因,以期为临证运用小柴胡汤提供借鉴:(1)发热性疾病,除首辨外感与内伤外,外感患者尚需辨别其属阴证或阳证,内伤患者需判断其属实证或虚证;(2)当少阳与阳明症状相兼时,需全面运用四诊合参以减少失误;(3)"但见一症"思路必须在把握少阳枢机不利这一病机的前提下进行应用;(4)施治阶段,医者需耐心交代服药宜忌,以防治疗事倍功半。