膜分离技术改进红霉素提取工艺

引入超滤(UF)-纳滤(NF)组合膜分离技术代替板框过滤,对碱化红霉素发酵液进行提纯和浓缩。采用CA-30超滤膜和NF-250纳滤膜,研究了膜系统的通量、加水点、加水倍数和浓缩倍数等条件对膜的分离性能的影响。超滤加水倍数为2.0～2.3倍时,红霉素收率大于99%,膜通量为100 L/(m2.h)。通过萃取实验证明超滤能有效去除菌丝、蛋白等物质,滤液质量较好。纳滤浓缩倍数为4倍时,红霉素效价浓缩到6 500 U/mL左右,较板框滤液的效价高出40%,通量为20 L/(m2.h),纳滤收率为98.5%左右。UF-NF膜总收率为98%左右,比板框过滤提高4%～5%。

临床治疗剂量喹硫平体内代谢机制研究

目的探讨临床治疗剂量喹硫平体内代谢机制。方法19例病人均经历多剂量单独使用喹硫平和多剂量喹硫平与红霉素合用两个周期。同时,给予单剂量的咪达唑仑测定酶活性。在一定的时间间隔内采集血样,用HPLC-MS/ESI+测定喹硫平及其3个代谢产物浓度;用HPLC-UV测定咪达唑仑及其代谢产物浓度。结果喹硫平与红霉素联用后,CYP3A4活性显著下降;喹硫平的ρmSSax,AUCS0-S24和t1/2显著增加,CL/F显著下降,AUC0S-S24和CL/F的改变量分别与CYP3A4活性改变量负和正相关;磺氧化喹硫平的ρmSSax,AUCS0-S24显著减少,t1/2显著延长,t1/2的改变量与CYP3A4活性改变量正相关;7-羟基喹硫平的ρmSSax和AUC0S-S24没有显著性改变,t1/2显著延长并与CYP3A4活性相关;7-羟基-氮去烷基-喹硫平的t1/2没有显著性改变,ρSmSax和AUC0S-S24显著下降,AUC0SS-24的改变量与CYP3A4活性改变量正相关。结论喹硫平的磺氧化和氮去烷基化主要由CYP3A4催化,7-羟基化不是主要由CYP3A4催化,其中磺氧化是喹硫平的体内主要代谢途径。

嗜酸性粒细胞趋化蛋白在哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液中的变化及红霉素对其调节作用探讨

目的通过观察哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)浓度的变化,探讨红霉素对哮喘气道炎症的调控作用。方法将大鼠随机分为3组,第1组正常对照组,第2组哮喘模型组,第3组红霉素干预组。治疗干预组动物OVA激发的同时口服红霉素(EM)[180mg/(kg·d)]。最后一次激发后24h处死大鼠,留取标本进行检测。用BALF和肺组织病理分析的方法检测肺组织炎症;用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测BALF中Eotaxin水平。结果肺组织病理形态学积分哮喘组(11.5±2.8),比对照组(3.0±0)显著升高(P<0.01);红霉素干预组(5.5±1.6),低于哮喘组但仍高于对照组(均P<0.05);BALF中白细胞总数计数哮喘组为(5.65±0.72)×109/L,显著高于对照组(2.59±0.16)×109/L(P<0.01),红霉素干预组为(3.60±0.36)×109/L,低于哮喘组但仍高于对照组,差异均有显著性(均P<0.01);BALF中Eotaxin浓度哮喘组为(23.54±6.12)pg/mL,显著高于对照组(9.14±4.82)pg/mL(P<0.01);红霉素干预组浓度为(15.93±5.48)pg/mL,低于哮喘组但高于对照组(均P<0.05)。哮喘组和红霉素组BALF中Eotaxin浓度和嗜酸性粒细胞(EOS)计数呈显著正相关(r=0.553,P<0.05)。结论哮喘大鼠BALF中Eotaxin浓度升高,Eotaxin是诱导EOS气道募集的重要趋化因子,红霉素能下调Eotaxin的水平,从而发挥抗嗜酸性粒细胞性气道炎症的作用。

葡萄球菌属对红霉素和克林霉素的诱导耐药性研究

目的了解泰安地区葡萄球菌属对红霉素和克林霉素的不同耐药表型,测定诱导型克林霉素耐药的发生率及诱导耐药基因。方法按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法,测定并判读金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,D-试验检测诱导型克林霉素耐药表型,采用聚合酶链反应(PCR)法检测msrA、Vgb、sat4、ermA、ermB、ermC耐药基因。结果326株葡萄球菌属中,162株(44.12%)对红霉素和克林霉素同时耐药;68株(20.86%)对红霉素耐药,对克林霉素敏感,但D-试验阳性;42株(12.88%)对红霉素耐药对克林霉素敏感,但D-试验为阴性;耐红霉素而克林霉素敏感的葡萄球菌属中,显示诱导型克林霉素耐药在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)中的比例分别为40.00%、56.25%、63.38%和66.67%;红霉素核糖体甲基化酶基因ermC是诱导耐药的主要基因,占85.29%,ermA、sat4基因均为7.35%,而其他基因均阴性。结论泰安地区耐红霉素葡萄球菌属中诱导型克林霉素耐药的发生率相对较高,临床微生物室应开展D-试验可帮助临床医生正确选用大环内酯类、林可酰胺类和链阳霉素B类(MLSB)抗菌药物。

水产品中红霉素残留分析的现状

介绍了红霉素的特性、水产品中红霉素残留对人体所产生的副作用以及目前国内外主要的分析检测方法和技术,包括微生物法、薄层色谱法、高效液相色谱法以及色/质联用法。同时,对水产品中红霉素残留分析的前景进行了展望。

耐红霉素葡萄球菌中克林霉素诱导型耐药株的检测分析

目的了解本院临床分离的葡萄球菌中克林霉素诱导型耐药的发生率,帮助临床医师正确选用药物。方法采用K-B纸片琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,按照CLSI/NCCLS推荐的D-试验方法检测葡萄球菌的克林霉素诱导型耐药。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)对红霉素及克林霉素同时耐药分别占61.53%和37.03%。D-试验阳性菌株占所检测葡萄球菌的19.16%,占红霉素耐药而克林霉素敏感菌株的52.87%。对红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,D-试验阳性者分别为64.28%和47.45%。结论收集的葡萄球菌中克林霉素诱导型耐药株的发生率较高,应引起临床医生的高度重视。

红霉素在慢性阻塞性肺疾病气道炎症中的作用

目的:探讨红霉素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症中的作用。方法:复制COPD大鼠动物模型,用红霉素治疗和预防治疗。采用HE染色观察病理形态学变化,ELISA法测定血清中IL-1β、TNF-!的水平。结果:与模型组比较,给予红霉素治疗和预防治疗后,BALF中的中性粒细胞数百分比明显减少,气道壁的炎症反应明显减轻,血清中IL-1β、TNF-"水平显著下降。结论:红霉素能够部分减轻气道炎症反应,其机制主要与通过抑制中性粒细胞聚集与活化,抑制炎症细胞分泌IL-1β、TNF-#有关。

MEBO治疗甲床裸露伤的临床疗效观察

目的比较MEBO湿润烧伤膏与红霉素眼膏治疗甲床裸露伤的临床疗效。方法采用随机单盲对比法将302例甲床裸露伤患者分为治疗组(152例)和对照组(150例)。治疗组采用MEBO湿润烧伤膏换药,对照组采用常规红霉素眼膏换药。治疗20天后比较两组患者创面的愈合时间、抗感染能力、局部治疗反应、药物止痛效果及毒副作用。结果两组患者创面均自然愈合,两组间年龄、性别、愈合面积及瘢痕发生率无差异,无统计学意义(P>0.05)。但MEBO湿润烧伤膏在缩短愈合时间(平均为11.25天)、良好的止痛效果(67.7%)及抗感染能力(2=33.18)优于红霉素眼膏,差异有显著的统计学意义(P<0.001)。而且价格便宜,药物毒副作用少,患者耐受性好。结论湿润烧伤膏是一种效果显著的治疗甲床裸露伤的首选外用药。

金黄色葡萄球菌红霉素诱导克林霉素耐药的情况分析

目的了解临床分离金黄色葡萄球菌的耐药性及诱导型克林霉素耐药的发生率，评价微量肉汤稀释法检测诱导型克林霉素耐药的临床应用价值。方法VITEK-2微生物分析系统对临床分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定；红霉素和克林霉素双纸片扩散法和微量肉汤稀释法检测诱导型克林霉素耐药，并比较检测。结果122株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占59．0％。金黄色葡萄球菌对红霉素及克林霉素同时耐药的有71株，占58．2％，对红霉素耐药而对克林霉素敏感或中介的有28株，其中D试验阳性21株，红霉素诱导克林霉素耐药率76．5％。红霉素耐药而克林霉素敏感或中介的MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球茵（MSSA）中D试验阳性分别为81．3％和61．7％。所有K—B法、D试验阳性菌株微量肉汤稀释法也均为阳性，两者符合率为100％。结论克林霉素诱导型耐药发生率高，临床微牛物实验室对红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌应常规进行D试验，报道克林霉素诱导型结果；为临床医生正确用药提供依据。

红霉素6,9-亚胺醚制备的工艺研究

阿齐霉素的药物中间体-红霉素6,9-亚胺醚在工业上是通过红霉素A肟化,然后进行贝克曼重排反应而得到的产物[1]。但是这种工艺步骤繁多,操作复杂。大量含卤易挥发性溶剂的使用对环境产生严重污染。文章通过研究红霉素A肟和硫氰酸红霉素A肟盐的贝克曼重排反应机理,对合成工艺做了如下改进:改用硫氰酸红霉素A肟盐为原料,直接进行重排反应。在0℃条件下将产物析出,过滤,洗涤,干燥。得到产品红霉素6,9-亚胺醚。收率为77.4%,纯度达到95%以上,完全符合制备阿齐霉素下一步反应的需要。

比浊法自动测定红霉素及红霉素肠溶片的效价

目的:建立比浊法测定红霉素及红霉素肠溶片效价的方法。方法:金黄色葡萄球菌为实验菌,加菌量为2%(V/V),(37±0.5)℃培养3.0～4.5h测定。结果:抗生素线性浓度为0.206～0.644μg.mL-1,平均回收率为99.7%(n=9),RSD=1.7%。结论:本方法快速,灵敏,结果准确,精密度好,可作为红霉素及红霉素肠溶片效价测定的方法。

红外分光光度法鉴别琥乙红霉素片

目的建立琥乙红霉素片快速、专属的鉴别方法。方法采用红外分光光度法,以无水乙醇为溶剂进行重结晶,并以高纯度溴化钾压片测定红外吸收光谱。结果琥乙红霉素片与琥乙红霉素对照品的红外吸收光谱完全一致,并与国家药典委员会颁布的《药品红外光谱集》中的琥乙红霉素标准光谱一致。结论本方法专属性好,可快速、准确的鉴别本品。

MUC5AC黏蛋白在哮喘大鼠肺组织的表达及红霉素的抗炎机制探讨

目的研究哮喘大鼠肺组织MUC5AC黏蛋白的分布及红霉素对其影响。方法36只清洁级SD大鼠随机分成对照组、哮喘组、和红霉素治疗组,采用免疫组化SP法和计算机图象分析检测肺组织中MUC5AC黏蛋白的分布。结果哮喘组MUC5AC黏蛋白表达(2.4167±0.6686)较对照组(0.5833±0.7930)明显增加,红霉素治疗组(1.1667±0.9374)降低,和哮喘组相比有统计学意义。结论反复抗原刺激引起气道过敏性炎症,导致气道黏蛋白的大量产生,加重哮喘气道炎症和气道阻塞,红霉素可下调MUC5AC黏蛋白,对气道黏蛋白高分泌有明显的治疗作用。

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效分析

目的:探讨阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:将124例小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,观察组68,对照组56例,观察组采用阿奇霉素序贯治疗,对照组采用红霉素连续静脉滴注,疗程均为2～3周。对两种治疗方案的临床疗效以及不良反应、住院时间、住院费用进行对比分析。结果:观察组痊愈42例,好转26例,总有效率100%,对照组,痊愈38例,好转18例,总有效率为100%,两组比较差异无显著性(P>0.05),但观察组的不良反应、住院时间、住院费用均明显低于对照组。结论:阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎有效、安全、经济。

百癣夏塔热辅助治疗寻常痤疮的临床疗效及对炎症因子影响

目的研究百癣夏塔热辅助治疗寻常痤疮的临床疗效及对炎症因子影响。方法选取河北省保定市第五医院2015年6月到2016年8月间收治的寻常痤疮患者86例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者接受红蓝光交替照射治疗联合异维A酸红霉素凝胶外敷治疗,于每晚敷用,在此基础上,观察组患者口服百癣夏塔热,3次/天,1.2克/次。均连续治疗8周。比较两组患者的治疗疗效和不良反应发生率,同时比较治疗前后的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平。结果观察组的治疗总有效率(88.37%)明显高于对照组(69.77%)(χ~2=4.50,P=0.03);治疗后,观察组的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.01);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论百癣夏塔热能提高寻常痤疮的治疗疗效,并能改善患者的免疫功能,且治疗安全性较高,是一种高效的治疗方法,值得在临床推广。

不同给药方案治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析

目的评价红霉素和阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及经济效果。方法将124例小儿支原体肺炎病例按实际用药情况分为3组,分别给予红霉素、阿奇霉素、红霉素联合阿奇霉素序贯治疗,并进行成本-效果分析。结果3组治疗方案有效率分别为76.19%,79.45%,90.00%,不良反应发生率分别为9.52%,6.85%,6.67%,成本-效果比分别为21.02,24.03,29.35。结论红霉素为小儿支原体肺炎的最佳治疗方案。

分子印迹预处理在红霉素检测中的应用研究

[目的]建立1种在实际样品中快速检测残留红霉素的方法。[方法]采用沉淀聚合法制备红霉素分子印迹聚合物，考察了不同分散相对分子印迹聚合物制备及其对吸附性能的影响，并通过Scatchard模型进一步评价了聚合物的吸附特性，探究了红霉素分子印迹聚合物在其结构类似物及实际食品样品中常见抗生素的吸附特异性，并对牛奶和鸡蛋样品进行了加标回收试验。[结果]当模板分子、功能单体、交联剂的比例为1∶4∶20时，印迹聚合物的吸附性能最好，印迹因子能达到3．45，该方法制得的印迹聚合物达到吸附平衡的时间只需要5 h，平衡时的吸附量达到56μg／g，大大缩短了沉淀聚合法制得的聚合物所需的平衡时间。在实际样品中的平均回收率为82．99％～98．09％。[结论]该研究为红霉素的快速检测提供了新方法，简化了检测步骤，提高了检测效率，具有广阔的应用前景。

几种包衣材料在红霉素肠溶片包衣中的应用

本文对邻苯二甲酸醋酸纤维素(CAP)、丙烯酸树脂、羟丙基甲基纤维素酞酸酯(HPMCP)等几种常见肠溶包衣材料在红霉素肠溶片包衣中的应用进行了综述,提出采用水性HPMCP纳米微粒进行片剂肠溶包衣,具有广阔的应用前景.

红霉素静脉滴注结合布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童支原体肺炎的临床分析

目的分析红霉素静脉滴注结合布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童支原体肺炎的效果。方法选取2010年1月～2013年3月在本院收治的肺炎支原体肺炎患儿83例．将其分为治疗组44例、对照组39例。治疗组采用红霉素静脉滴注结合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，对照组仅采用红霉素静脉滴注治疗，比较两组的疗效、临床症状和体征消失的时间。结果治疗组：痊愈31例，有效12例，无效1例，治愈率为70．4％；对照组：痊愈20例，有效17例，无效2例，治愈率为51.3％，治疗组的治愈率明显高于对照组（P〈0.05）；治疗组的临床症状（发热、咳嗽）、肺部喘息体征消失的时间分别为（5．9±1．6）、（6．5±2．1）d明显短于对照组的（6．8±1．9）、（7．9±2．5）d（P〈0．05）。结论红霉素静脉滴注结合布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童支原体肺炎的效果较好，且能明显缩短疗程。

抗生素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床观察

目的观察红霉素,阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法选取自2014年5月至2015年5月于大连市旅顺口区人民医院收治的小儿支原体肺炎病例40例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组20例,采用阿奇霉素序贯疗法,试验组20例,采取口服红霉素,阿奇霉素序贯疗法,观察患者发热、咳嗽、肺部啰音、肺炎消退时间。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论红霉素、阿奇霉素序贯疗法可以减少支原体肺炎患儿发热、咳嗽、肺部啰音、肺炎消退时间。