重组人红细胞生成素(rHuEPO)在心脏围术期的应用

目的:探讨在心脏围术期重组人红细胞生成素(rHuEPO)加速红细胞生成、进行红细胞总动员的疗效及其副作用。方法:体外循环心脏手术病人64例,随机分为实验组和对照组。实验组从术前7天到术后7天皮下注射rHuEPO,每次10000U,隔日1次,同时口服葡萄糖亚铁400mg,3次/日。对照组不用rHuEPO,其他治疗同实验组。结果:(1)实验组用药后1周网织红细胞明显上升,术后7天、14天继续上升渐达峰值,与对照组比较差异显著(P<0.05);血色素、血球压积于术后7天、14天渐上升达术前水平。与对照组比较差异显著(P<0.05);(2)两组ALT、BUN、Cr、PT、纤维蛋白元、华法令剂量、高血压、癫痫比较差别均无显著差异(P>0.05);(3)两组失血量比较无显著差异(P>0.05)。实验组与对照组用血量分别为450±180ml和760±330ml,有显著差异(P<0.05)。结论:rHuEPO能使心脏围术期红细胞动员加强,心脏术后延迟性贫血恢复加快,异体输血量减少,且无明显毒副作用,临床应用前景广阔。

重组人类红细胞生成素纠正心脏直视手术后贫血的可行性研究

目的：了解手术失血对病人自体促红细胞生成素的影响，通过动物实验证实生理条件下应用基因重组人类促红细胞生成素（ｒｈＥＰＯ）的作用及对血液粘稠度的影响，将重组人类促红细胞生成素应用于心脏手术后早期纠正贫血，促进病人迅速恢复。方法：术前无贫血、术中中等量失血、术后未输血择期外科手术病人１０例（ＥＰＯ组），测定其术前、术后１、２、４、６、８天ＥＰＯ及Ｈｃｔ变化。健康家兔６只，用ｒｈＥＰＯ ３００ＩＵ·ｋｇ－１·ｗ－１共２周，监测给药前、给药后３、６、１２、１３、２１天Ｈｂ、Ｈｃｔ、ＲＢＣ变化及监测血清ＡＬＴ、血清Ｋ＋、血浆粘度和全血粘度变化。心脏手术后贫血（Ｈｂ＜１００ｇ／Ｌ）病人６例（给药组），应用ｒｈＥＰＯ ３００ＩＵ·ｋｇ－１·ｗ－１连续两周，观察给药前后Ｈｂ、Ｈｃｔ变化。结果：ＥＰＯ组术后血清ＥＰＯ立即上升，术后第１～２天达到高峰后下降，但与术前比较仍呈显著性升高。Ｈｃｔ术后下降，至术后８天无明显上升。家兔用药后第１２天Ｈｂ、Ｈｃｔ、ＲＢＣ明显升高，血清ＡＬＴ、血清Ｋ＋无显著改变，血浆粘度和全血粘度无明显升高。术后给药组患者Ｈｂ、Ｈｃｔ升高，给药后第１４天Ｈｂ升高与术前无显著性差异，而Ｈｃｔ增加与给药前比较有?