自来水厂消毒工艺与微生物指标控制生产实践

微生物指标是生活饮用水最重要的指标之一,保障自来水微生物安全始终是水厂首先要关注的。文章以长江水为水源、采用臭氧活性炭深度处理工艺的水厂为例,在不同的水温条件下,通过调整水厂的消毒工艺,重点是水厂沉淀和混凝阶段前加氯量、炭滤池滤后水后加氯量,对比了沉淀池出水、砂滤池出水、炭滤池出水、出厂水中总大肠菌群、大肠埃希氏菌、耐热大肠菌、肠球菌、菌落总数变化情况。实践表明,在不同的水温条件下,调整前加氯量和后加氯量对各个工艺阶段的微生物指标会产生显著影响,尤其是在炭滤池后未设置消毒接触池的情况下,对降低出厂水微生物风险、优化消毒过程加氯量有一定的参考意义。

孕晚期阴道大肠埃希菌耐药性及产超广谱β-内酰胺酶菌株耐药基因分析

目的:分析孕晚期孕妇阴道大肠埃希菌耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株耐药基因检测。方法:收集2022年1-9月本院产前检查的孕晚期孕妇阴道分泌物标本,检测大肠埃希菌菌株并分析对临床常用抗生素的耐药性以及耐药基因型。结果:获得的298株孕晚期孕妇阴道大肠埃希菌,对碳青霉烯类和β-内酰胺酶抑制剂以及氨基糖苷类(阿米卡星)的敏感率达98.0%~100.0%,对青霉素、头孢菌素、磺胺类和喹诺酮类的耐药性较高,依次为72.8%~38.9%;产ESBLs阳性检出率为47.7%(142/298例),ESBLs阳性菌株对青霉素类、头孢菌素、单酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类等多种抗生素耐药率高于产ESBLs阴性菌株(P<0.05)。142株(47.7%)产ESBLs大肠埃希菌的耐药基因型分布为CTX-M(81.7%)、TEM-1(59.2%)、SHV(21.1%)和OXA(2.1%)。基因型组合以CTXM-15+TEM-1(21.8%)、CTXM-15+TEM-1(20.4%)和CTXM-15(13.4%)等为主,CTX-M型的产ESBL大肠埃希菌对头孢噻肟(CTX)耐药率高于TEM和SHV型,对头孢他啶(CAZ)的耐药率低于TEM和SHV型(均P<0.05),3种耐药基因型的产ESBL大肠埃希菌对其他抗生素耐药率无差异(P>0.05)。结论:孕晚期阴道大肠埃希菌的产ESBLs菌株耐药基因型以TEM-1、CTX-M-15、CTX-M-14为主,临床应慎用青霉素、头孢菌素、磺胺类和喹诺酮类药物治疗。

大肠杆菌ydiB基因敲除和过表达对氨基糖苷类抗生素的耐受性分析

为了寻找新靶点解决抗生素滥用所造成的细菌耐药问题,通过比较氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、妥布霉素、链霉素、阿米卡星、新霉素)、喹诺酮类抗生素(氧氟沙星、环丙沙星)和β-内酰胺类抗生素(氨苄西林、羧苄西林)对大肠杆菌野生型BW25113(WT)和ydiB基因敲除菌株(△ydiB)杀菌表型的差异,并且通过进一步测试以庆大霉素为代表的氨基糖苷类抗生素对过表达菌株BW25113-pCA24N和BW25113-pCA24N(ydiB)的杀菌表型,以此来确认ydiB基因对细菌耐药的重要性。结果表明:与大肠杆菌野生型BW25113(WT)相比,ydiB基因敲除菌株(△ydiB)仅对氨基糖苷类抗生素耐受,并且发现过表达菌株BW25113-PCA24N(ydiB)能恢复对庆大霉素的敏感性。因此,证明ydiB基因是氨基糖苷类抗生素作用的关键基因,有望成为氨基糖苷类抗生素作用的新靶点。

1526株大肠埃希菌感染的临床分布及耐药性监测

目的分析该院连续5年大肠埃希菌的感染分布及耐药性特点,为临床预防控制和治疗大肠埃希菌感染提供实验室依据。方法收集该院2008—2012年临床分离的大肠埃希菌,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,资料用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 5年中共分离出1 526株大肠埃希菌,在尿液标本(33.6%)中检出最多,科室分布以普外科(24.2%)、泌尿外科(17.2%)和急诊科(13.8%)为主;其中ESBLs阳性率51.8%,产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P<0.01);检出3株(0.2%,3/1526)碳青霉烯类抗生素耐药的大肠埃希菌。结论该院大肠埃希菌对抗菌药物呈现不同程度的耐药,碳青霉烯类抗生素仍是活性最高的药物,但已经出现耐药菌株,应加强耐药性监测,防止其在医院内的流行。

两株大肠杆菌对低热及六种消毒剂抗力的比较

为比较大肠杆菌(8099)与大肠杆菌(ATCC11229)两个菌株的抗力,用热力与消毒剂进行了载体定量杀菌试验。结果,经56℃、70℃作用5s,大肠杆菌(8099) 的存活率分别为32.38％与0.002％,大肠杆菌(ATCC 11229)者分别为2.160％与0.001％(g/ml)过氧化氢、0.025％(g/ml)戊二醛、含有效氯20mg/L的次氯酸钠复方消毒剂。含有效碘25 mg/L的碘伏、稀释度为25％的酒精(?)哩或氯已定复方消毒剂溶液分别作用5min,大肠杆菌(8099)的存活率分别为0.15％、4.75％、0.29％、0.24％、0.03％与0.01％,大肠杆菌(ATCC 11229) 者分别为0.03％、0.77％、0.19％、0.01％、0.02％与0.00％。结果表明,在相同试验条件下,大肠杆菌(ATCC11229) 对所试热力与消毒剂的抗力比大肠杆菌(8099)弱。

远红外线消毒柜对碗消毒效果的检测

为了解远红外线加热的消毒柜对餐具的消毒效果,用碗进行了试验观察。结果,加热至125℃作用10min,对碗上细菌繁殖体的杀灭率达90.0％以上,只能杀灭枯草杆菌黑色变种芽胞42.56％;装30只碗时,作用10min对自然菌的杀灭率可达90.5％,装40只碗时仅能杀灭64.9％。说明用该柜消毒餐具时装量不宜太多。

上海地区10种中药饮片微生物污染情况研究

目的考察上海地区生产的10种中药饮片微生物污染情况。方法参考《中国药典》2015年版第3公示稿微生物相关检查方法，对94份样品进行微生物计数、耐热菌计数和7种致病菌的检查，初步了解各类中药饮片的生物负载水平。结果样品需氧菌总数计数结果介于10-10^8CFU／g，霉菌和酵母菌总数计数结果介于10-10^7CFU／g，耐胆盐革兰阴性菌（MPN法）和耐热菌的检出率分别为22．3％（21／94）和76．6％（72／94），有1批样品检出大肠埃希菌（100〈N〈10^3MPN／g）。样品中均未检出沙门菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、志贺氏菌（GB4789．5）和溶血性链球菌（GB4789．11）。按《欧洲药典》8．0版、《日本药典》16版和《美国药典》37版相关限度标准判断，本实验考察的中药饮片样品中微生物项目不合格率分别为5．3％、18．1％和23．4％。结论中药饮片极易受到多种微生物的污染，需要开展更深入的风险评估工作，完善中药饮片检验方法和评价标准，降低患者用药风险。