卢戈液染色在早期食管癌诊断中的应用

目的研究卢戈液染色在早期食管癌诊断中的应用价值,对比染色前后食管癌和异型增生的检出率。方法对306例35～72岁疑似食管病变的患者进行内镜检查,观察并记录食管黏膜颜色、形态和黏膜下血管纹理,卢戈液染色后再观察其颜色变化,并进行组织活检。结果经活检组织学诊断,发现早期食管癌11例,中度和重度异型增生54例。碘染色前后发现食管癌分别为2例和9例,中度和重度异型增生分别为12例和42例,差异均有统计学意义。结论内镜检查中卢戈液染色可显著提高早期食管癌和异型增生的检出率。

碘染色技术在食管癌高发区早癌诊断中的应用价值

目的探讨食管癌高发区采用食管黏膜碘染色技术进行早癌诊断的临床应用价值。方法对食管癌高发的陕南地区2015-01~2015-12的12 777例患者进行白光内镜检查,根据镜下表现进行相应的活组织检查(白光组),2016-01~2016-12的12 226例患者进行常规碘染色检查及相应的活组织检查(碘染组),比较分析病理检查结果的差异。结果白光组病理证实低级别上皮内瘤变122例、高级别上皮内瘤变11例、早期癌3例;碘染组病理证实低级别上皮内瘤变335例、高级别上皮内瘤变32例、早期癌11例;碘染组较白光组的癌前病变及早期食管癌检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对内镜检查患者进行常规食管碘染能提高食管癌前病变和早期癌的检出率,值得基层医院推广应用。

联合内镜诊断模型在早期食管癌诊断中的应用价值探讨

目的探讨全新联合内镜诊断模型在提高早期食管癌诊断率中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月期间就诊福建省食管癌早诊早治促进联盟中高发区多家医院疑诊早期食管癌/癌前病变患者共206例作为研究对象。根据病理诊断结果分为高级别上皮内瘤变/食管癌组和炎症/低级别上皮内瘤变组,对比超声内镜(EUS)、碘染色素内镜及放大电子染色内镜(ME-NBI)在早期食管癌中的诊断价值,并建立多种联合内镜诊断模型,创建受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价其对早期食管癌的诊断价值。结果三种内镜诊断早期食管癌的敏感度依次为93.6%、83.2%及73.6%;特异度分别为37.0%、25%及55.6%;准确度分别为86.4%、82.0%及72.8%。单因素分析显示各内镜下表现(浸润深度、IPCL分型、碘染情况、草席征)对早期食管癌有鉴别意义(P<0.05)。在校准年龄、性别、病灶位置等因素后,纳入上述影响因素的联合内镜诊断模型诊断早期食管癌的灵敏度、特异度和准确度分别为95.6%、89.1%和80.6%,ROC曲线下面积为0.951。结论多种内镜联合诊断明显优于单一的内镜检查方法,结合EUS、ME-NBI、碘染色素内镜的联合内镜诊断模型可明显提高早期食管癌的诊断准确性。

内镜下Lugol液染色诊断早期食管癌及不典型增生

目的探讨内镜下Lugol液染色对早期食管癌及非典型增生的诊断价值。方法112例患者经内镜下将Lugol液喷洒在可疑食管黏膜上,在不着色或淡染区进行病理检查。结果112例患者中有102例呈阳性,其中早期食管癌5例,进展期食管癌2例,均呈完全不着色像;不典型增生56例,呈不同程度的淡染或不染色像,其中重度不典型增生8例,均呈不染色像;慢性炎症39例,呈不同程度的浅染色像。结论内镜下Lugol液染色对诊断早期食管癌及非典型增生有重要价值。

窄带成像放大内镜联合碘染色在食管癌前病变和早癌患者ESD术中应用价值探讨

【目的】研究窄带成像放大内镜联合碘染色在食管癌前病变和早癌患者内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)中应用价值。【方法】选取接受ESD术治疗的食管癌前病变和早癌患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(单独采用碘染色法筛查)和研究组(予窄带成像放大内镜联合碘染色筛查)。分析两组患者手术相关指标和早期食管癌和癌前病变的检出率及食管癌早诊率。【结果】研究组食管癌前病变和早癌检出率为6.40%;对照组检出率为0.66%。研究组发现癌前病变123例,普通内镜组发现癌前病变13例,两者检出率差异显著(P<0.01);研究组手术时长、术中出血量以及复发率比对照组低(P<0.05)。【结论】窄带成像放大内镜在诊断食管癌前病变和早癌中检出率较高,而且能提高图像观察的清晰度,可以应用于临床。

内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断研究

目的探讨内镜下碘液染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。方法对普通内镜检查发现的376例疑似病变,用2%的碘液喷洒染色,对不染色和浅染色区进行多点病理活检,并对照碘液染色前后早期食管癌及癌前病变检出率变化。结果经活检组织病理学诊断,染色前内镜诊断食管早期癌为18例,碘液染色后内镜发现经病理确诊为39例,染色前内镜诊断中度～重度异型增生分别为23例,碘液染色后内镜发现病理确诊为115例,差异具有统计学意义。结论内镜检查中碘液染色可显著提高早期食管癌和异型增生的检出率。

内镜下碘染色诊断食管癌前病变的临床分析

目的:探讨内镜下碘染色对食管癌和癌前病变的诊断价值。方法:选择2015年6-12月于本院行胃镜活检并存在可疑病灶的184例患者作为研究对象,并对其进行碘染色和病理学检查,分析胃镜下碘染色结果与病理结果之间的关系。结果:184例患者中食管鳞癌42例、不典型增生69例(其中重度12例、中度30例、轻度27例)、慢性食管炎51例以及鳞状上皮增生22例。碘染色后食管癌主要表现为不染,占90.5%(38/42);癌前病变主要表现为不染和淡染,占97.1%(67/69);食管癌及重度不典型增生主要表现为不染,占87.0%(47/54)。结论:食管癌癌前病变在碘染色下主要表现为不染和淡染;碘染色对食管癌和食管癌前病变的筛检具有十分重要的临床价值。

内镜下碘染色联合活检对早期食管癌的诊断价值

目的分析内镜下碘染色联合活检对早期食管癌的诊断价值。方法选取2020年3月至2021年5月医院收治的疑似食管癌患者220例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各110例。观察组患者予以内镜下碘染色,对照组患者进行内镜下检查,且两组患者均行病理活检。以活检结果为金标准,分析两种检查方式的应用价值。结果观察组的早期食管癌鉴别诊断结果显著优于对照组(P<0.05)。结论内镜下碘染色联合活检对早期食管癌进行诊断可以明显提高诊断率。

内镜下食管碘染色检查对早期食管癌的诊断价值

目的探讨卢戈液染色诊断早期食管癌的内镜方法。方法内镜下进行了262人年龄35～82岁,被怀疑有食管病理变化。观察并记录用卢戈液染色前后的颜色异常和黏膜形态以及黏膜下血管纹理的改变。并对所有的人进行活检。结果早期食管癌11例,37例中度和重度异型增生,断通过活检。发现早期食管癌之前和之后的卢戈液染色,3例(1.1%)和15例(5.8%);在中度和重度异型增生4例(1.5%)和33例(13.6%)差异均具有统计学意义。结论卢戈液染色内镜检查可以显著的提高早期食管癌,中度和重度异型增生的检测率。

内镜下食管碘染色检查对早期食管癌的诊断价值

目的 探讨内镜下喷洒卢戈液对早期食管癌及癌前病变的诊断价值.方法 选择2008年1月至2010年12月期间本院门诊及住院食管癌高危患者262例,在常规胃镜检查后进行卢戈碘染色,分别观察并记录染色前后对可疑病变的形态及色泽变化并进行活检.结果 共发现早期癌变病例18例,染色前后内镜发现早期癌灶的病例数分别是5例（2%）和13例（4.9%）,染色前、后发现食管黏膜存在中-重度异型增生的患者数分别为4例（1.5%）和33例（13.6%）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 内镜下卢戈碘染色可显著提高早期食管癌及中-重度不典型增生的检出率.

碘染色与窄带成像技术模式下内镜分级在早期食管癌疾病诊断中的应用价值

目的 探讨早期食管癌临床诊断中应用碘染色与窄带成像的效果。方法 将2019年1月至2019年12月于安阳市肿瘤医院、河南科技大学第四附属医院就诊的食管癌早期患者作为研究对象,共92例(124处病变部位)。对所有患者均进行常规内镜、内镜窄带成像技术(NBI)模式内镜检测分级及碘染色下内镜分级,金标准为病理诊断结果,分析病理检测结果和三种检测方法的检测结果的差异,统计并比较诊断价值(符合率、诊断敏感度、特异度等)。结果 病理诊断结果可见,92例早期食管癌患者(124处病变部位)阳性病变112处,阴性12处;其中常规内镜检测阳性68处,阴性56处;碘染色阳性99处,阴性25处;NBI阳性97处,阴性27处;诊断符合率分别为66.13%、86.29%、83.06%,其中碘染色、NBI的诊断符合率均高于常规内镜检测,差异有统计学意义(P<0.05)。三种检测方法的诊断敏感度、特异度及阴性预测值差异显著,其中碘染色、NBI的诊断敏感度(86.61%、83.93%)、特异度(83.33、75.00%)及阴性预测值(40.00%、33.33%)均高于常规内镜检测,差异有统计学意义(70.54%、25.00%、8.33%,P<0.05)。NBI和碘染色分级Ⅰ级病变多为高级别内瘤变,而Ⅱ、Ⅲ级病变多为低级别内瘤变。结论 碘染色、NBI内镜应用于诊断早期食管癌的诊断价值较高,有助于及早发现病情,为临床尽早作出判断和治疗提供依据,但是NBI内镜简洁方便,耗时少,且可清晰显示早期食管癌病变的毛细血管结构形态,有助于确定食管癌浸润深度,协助选择合适的治疗方案。

斑状食管严重程度对食管病变ESD术后病理的影响

目的探讨斑状食管严重程度与食管病变内镜黏膜下剥离术(ESD)术后病理的关系。方法回顾性收集2018-2021年在山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)内镜诊疗科进行食管病变ESD治疗的患者信息。根据碘染色评价食管黏膜情况,根据不同程度进行分级,分析斑状食管的严重程度对内镜下切除术后病理的影响。对有顺序性的计数资料进行卡方线性趋势检验,对无序性的计数资料采用卡方检验。结果随着斑状食管严重程度的增加,男性比例呈明显升高趋势。随着斑状食管严重程度的增加,手术切除病灶大小变大,同时随着斑状食管严重程度的增加,ESD术后病理深度更深。而随着手术切除病灶大小增加,术后病理深度也更深。结论随着斑状食管严重程度的增加,手术切除病灶直径变大,病理浸润深度更深。

淮河流域早期食管癌内镜碘染色普查与中医证型关系的研究

目的:探讨内镜碘染色法对淮河流域早期食管癌普查的应用效果以及中医辨证分型特点。方法:在食管癌高发区淮河流域对2 004例40～69岁人群进行内镜检查,观察并记录食管黏膜颜色、形态和黏膜下血管纹理,行组织活检,并搜集中医四诊资料用以辨证分型。结果:碘染色前后诊断发现食管癌患者分别为25例、48例,中度和重度异型增生分别为208例、64例;活检组织学诊断发现食管癌患者57例,中度和重度异型增生272例。食管癌发现率染色前后相比差异有统计学意义(P<0.01)。中医不同证型在病变部位、病理类型上差异无统计学意义,而不同证型在病变大小、恶化程度上差异有统计学意义(P<0.01)。结论:内镜检查中碘染色可明显提高浅表食管癌和异型增生的发现率;食管癌患者中医证型与病变大小、恶性程度相关;重视早期临床症状和内窥镜检查是提高食管癌诊断水平的主要方法。

碘染色色素内镜鉴别诊断食管早癌与异型增生的临床价值分析

目的探讨碘染色色素内镜在鉴别诊断食管早癌与异型增生中的临床应用。方法选取120例疑似食管癌病变患者,对所有患者行病理学检查和碘染色检查,分析病理检查结果及碘染色检查结果。结果病理诊断结果食管早癌27例,慢性炎症48例,异型增生45例(包括轻度17例,中度19例,重度9例),食管早癌碘染色表现主要为不染色占88.89%,轻度、中度、重度异型增生碘染色表现主要为浅染色和不染色,各占88.24%、78.95%、77.78%;碘染色后阳性总检出率为97.22%,高于碘染色前阳性总检出率为51.39%(P<0.05)。结论食管早癌碘染色主要表现为不染色,异型增生碘染色主要表现为浅染色和不染色,碘染色色素内镜在诊断食管早癌与异型增生中临床价值明显。

食管癌筛查和早诊早治的实践与经验

目的评价内镜下食管碘染色+指示性活检在高发区高危人群早期食管癌及食管黏膜异型增生诊断中的意义及应用价值。方法对本地区食管癌高发区的高危人群进行食管癌筛查与早诊早治,对其基本临床资料、筛查结果、治疗效果进行分析,并总结相关的经验。结果2010年10月至2019年4月,本区共对20031人进行检查,对8432例患者进行病理活检,根据病理检测结果,其中进展期癌患者共188例,检出率为0.9%,其中包括食管癌、贲门癌与胃癌等,分别为80例、75例与33例;轻度不典型增生患者共975例,检出率为4.9%;中度不典型增生患者共288例,检出率为1.43%;重度不典型增生患者共205例,检出率为1.02%。重度不典型增生以上级别病变共计393例,占1.96%。结论内镜下食管碘染色+指示性活检在高发区高危人群早期食管癌及食管黏膜异型增生诊断中具有较高的应用价值与显著的临床意义。

卢戈液染色与P53蛋白检测诊断早期食管癌和癌前病变

目的探讨内镜下卢戈液染色和活检组织 P53检测诊断食管早期癌和癌前病变的可行性。方法 78例可疑早期食管癌患者行内镜下卢戈液染色，对粘膜不染色区活检结果为重度不典型增生细胞者行 P53蛋白免疫组化染色，对 P53蛋白阳性的病灶行内镜粘膜切除术。结果在 78例患者中，共发现 25例患者存在 31处粘膜不染色区，其中单纯增生上皮 1处，轻度异型增生 2处，中度异型增生 9处，重度异型增生 16处，鳞状细胞癌 3处。 7例 P53蛋白表达阳性的重度不典型增生粘膜行内镜粘膜切除术后， 1例被证实为粘膜内癌。结论卢戈液染色和活组织 P53蛋白检测不仅对诊断早期食管癌有帮助，而且对选择治疗重度不典型增生病灶行内镜粘膜切除术有指导意义。