食管癌组织中FOXM1和RNF2表达与临床病理参数及预后的相关性分析

目的探讨食管癌组织中叉头盒蛋白M1(FOXM1)和环指蛋白2(RNF2)表达与临床病理参数及预后的相关性。方法选取我院2018年1月至2019年12月期间收治的120例食管癌患者作为研究对象,收集术中切除的食管癌组织标本及癌旁组织标本。另选取45例食管癌患者并收集术中切除的食管癌组织标本作为验证组。检测食管癌组织及癌旁组织中FOXM1和RNF2的表达水平,分析二者相关性及其与患者预后状态的关系,并探讨影响食管癌患者预后状态的影响因素。结果食管癌组织中FOXM1和RNF2表达水平均高于癌旁组织(P<0.05);食管癌组织FOXM1和RNF2表达水平呈正相关(r=0.625,P<0.05);FOXM1高表达组及RNF2高表达组TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、发生淋巴结转移、浸润深度为深层的食管癌患者所占比例高于FOXM1低表达组及RNF2低表达组(P<0.05);癌组织中呈现出FOXM1低表达及RNF2低表达的食管癌患者其3年生存率(47.45%、48.33%)明显高于FOXM1高表达和RNF2高表达者(27.87%、26.67%)( χ^(2)=4.302、6.009,P=0.038、0.014);TNM分期、淋巴结转移、浸润深度、FOXM1及RNF2是食管癌患者死亡的危险因素(P<0.05);验证组中,FOXM1高表达组和RNF2高表达组发生淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、浸润深度为深层的患者所占比例分别高于FOXM1低表达组和RNF2低表达组(P<0.05),而3年生存率则分别低于FOXM1低表达组和RNF2低表达组(P<0.05)。结论FOXM1和RNF2在食管癌患者癌组织中的表达水平与其临床病理特征及3年生存率有关。

血清miR-183-3p、miR-495-3p表达与食管癌患者临床病理特征及预后的关系

目的探讨血清miR-183-3p、miR-495-3p表达与食管癌患者临床病理特征及预后的关系。方法选择2017年12月—2020年12月解放军总医院第三医学中心胸外科诊治食管癌患者105例作为食管癌组,随访3年根据患者生存情况分为存活亚组80例和死亡亚组25例;另选择医院同期健康体检者105例作为健康对照组。采取qRT-PCR法检测血清miR-183-3p、miR-495-3p表达;绘制Kaplan-Meier曲线分析血清miR-183-3p、miR-495-3p与食管癌患者预后的关系;ROC曲线分析血清miR-183-3p、miR-495-3p对食管癌患者预后的预测价值;Cox风险回归模型分析影响食管癌患者预后的因素。结果食管癌组血清miR-183-3p表达高于健康对照组,血清miR-495-3p表达低于健康对照组(t/P=8.760/<0.001、4.054/<0.001);死亡亚组血清miR-183-3p表达高于存活亚组,血清miR-495-3p表达低于存活亚组(t/P=3.655/<0.001、4.210/<0.001);miR-183-3p高表达患者低分化程度、AJCC临床Ⅲ~Ⅳ期比例高于miR-183-3p低表达患者,差异均有统计学意义(χ^(2)/P=10.680/0.001、4.246/0.039);miR-495-3p高表达患者中高分化程度、AJCC临床Ⅰ~Ⅱ期比例高于miR-495-3p低表达患者,差异均有统计学意义(χ^(2)/P=5.341/0.021、9.320/0.002)。miR-183-3p高表达患者3年生存率(67.92%)低于miR-183-3p低表达患者(84.62%),miR-495-3p低表达患者3年生存率(64.81%)低于miR-495-3p高表达患者(88.24%)(χ^(2)/P=5.279/0.022、9.351/0.002)。血清miR-183-3p、miR-495-3p及二者联合预测食管癌患者预后的AUC分别为0.763、0.737、0.864,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.564/0.010、2.011/0.043)。低分化、AJCC临床分期Ⅲ~Ⅳ期、miR-183-3p高表达、miR-495-3p低表达为影响食管癌患者预后的危险因素[HR(95%CI)=6.628(2.278~19.288)、5.803(2.261~14.897)、5.130(2.187~12.034)、6.152(1.951~19.401)]。结论食管癌患者血清miR-183-3p呈高表达,miR-495-3p呈低表达,二者表达与患者肿瘤分化程度和AJCC临床分期有关,且可作为预测预后的生物指标。

不同临床病理特征卵巢浆液性肿瘤患者E-cadherin、BRCA1及P53的表达变化研究

目的:探究不同卵巢浆液性肿瘤中E-钙黏蛋白(E-cadherin)、乳腺癌易感基因1(BRCA1)、P53的表达变化情况。方法:选取2017年12月—2022年2月赣州市妇幼保健院的50例卵巢浆液性癌患者为A组,同时期的40例卵巢交界性浆液性肿瘤患者为B组,30例卵巢良性浆液性囊腺瘤患者为C组。检测及比较三组的组织E-cadherin、BRCA1、P53表达情况,并比较A组中不同年龄、淋巴结转移情况、FIGO分期及不同病理分级者的检测结果。结果:A组的E-cadherin及BRCA1阳性率显著均低于B组及C组,B组则显著均低于C组(P<0.05);A组P53阳性率显著高于B组及C组,B组则显著高于C组(P<0.05)。A组中低级别浆液性癌者E-cadherin和BRCA1阳性率均高于高级别浆液性癌者,低级别浆液性癌者P53阳性率显著低于高级别浆液性癌者,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组中不同年龄及FIGO分期者的组织E-cadherin、BRCA1及P53阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组有淋巴结转移者E-cadherin和BRCA1阳性率均低于无淋巴结转移者,有淋巴结转移者P53阳性率高于无淋巴结转移者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢浆液性癌患者中E-cadherin及BRCA1呈低表达,而P53呈高表达,且不同临床病理情况者存在差异,因此在卵巢浆液性癌的早期筛查检测中有一定的参考价值。

豫北地区115例食管癌临床特征分析

目的探索豫北地区115例食管癌(EC)的临床特征。方法回顾性分析某省级三甲医院2022年1月至2022年10月收治的115例EC患者临床资料,所有患者均行CT检查,术后进行病理学检查,分析临床特征。结果EC多见于男性,占64.35%(74/115);以≥60岁为主;以中段为主,占40.00%(46/115);鳞癌占90.43%(104/115);影像学分型:髓质型、溃疡型、蕈伞型、硬化型及其他类型分别为32.17%(37/115)、31.30%(36/115)、22.61%(26/115)、3.48%(4/115)及10.43%(12/115)。结论豫北地区115例EC患者的CT及病理学特征有一定的特异性。

食管癌与贲门癌患者的临床症状对比分析

目的比较食管癌和贲门癌患者常见的临床症状类型与临床病理特点,分析两者临床症状的相似性。方法从《省部共建食管癌防治国家重点实验室临床诊疗、病理和随访信息数据库》,收集2019年11月至2020年1月间经胃镜联合病理活检确诊并进行根治性手术的食管癌患者380例、贲门癌患者177例,对两组患者的临床症状等信息进行整理和统计学比较,分析两种肿瘤患者的临床症状及病理特点。结果食管癌和贲门癌患者的临床症状可规范分类为13种,常见的依次为吞咽不适(68.04%)、腹部不适(11.49%)、消化道出血(3.77%)、胃食管反流(3.59%)等,其中吞咽不适、腹部不适、消瘦乏力3种临床症状在两类患者中的分布差异有统计学意义(P<0.05),但吞咽/腹部不适相关症状在两组患者之间无显著性差异(P>0.05)。胃食管反流和上消化道出血症状都多见于中晚期食管癌和贲门癌(P>0.05)。无症状食管癌患者多为早期,而无症状贲门癌患者以中晚期多见(P<0.01)。结论食管癌和贲门癌在流行病学特征、临床症状上表现出密切的联系,临床症状具有明显的相似性。

能谱CT及影像组学在食管癌诊断中的应用进展

能谱CT的虚拟平扫、单能量成像、能谱曲线、有效原子序数和碘图等,可提供多参数的信息以便定性定量分析。影像组学可深层次挖掘病灶的内部特征,已广泛应用于食管癌的分化分期、疗效评估及预后预测等。两者的应用可为提升食管癌诊断的准确性、为临床开展个体化治疗提供帮助。

食管癌高发区1259例食管癌患者临床病理与遗传易感性

目的:探讨太行山区林州市及其周边食管癌高发区食管癌患者近年来临床病理特点的变化及遗传易感性.方法:2006-10/2008-12于安阳市肿瘤医院和林州市中心医院住院治疗的食管癌患者1259例,来自林州市及其周边食管癌高发地区,诊断年龄为33-84岁,所有患者均为首次住院和首次经内镜检查诊断并经组织学检查确诊病例.回顾分析食管癌患者的肿瘤家族史、食管癌诊断年龄、肿瘤发生部位、临床病理类型、组织学类型及分化程度、TNM分期等内容.结果:食管癌患者的诊断年龄服从正态分布,平均诊断年龄为59.82±8.17岁;家族中具有2个或2个以上食管癌或贲门癌的患者占32.0%(403/1259);家族中具有2个或2个以上成员患(包括患者本人)恶性肿瘤的患者占38.6%(486/1259),父母均患食管癌或贲门癌、胃癌者占3.9%(49/1259),家族中累及2代且至少有3个成员患食管癌或其他恶性肿瘤的患者占8.01%(102/1259),家族中累及2代且至少有3个成员(包括患者本人)患食管癌患者占6.0%(76/1259);食管癌最常发生的部位是中段,其次为上段、下段,发生部位与患者的诊断年龄密切相关(P<0.001),≤40岁、-60岁和-70岁等组的患者以中段与上段多见;中晚期食管癌患者多见,爱人或父母未患恶性肿瘤的患者中晚期较多(P<0.05);鳞癌占96.2%(1202/1250).结论:恶性肿瘤尤其是食管癌遗传易感性可能是目前林州市及其周边食管癌高发区食管癌高发的主要原因;食管癌最常发生的部位是食管中段,其次为上段;食管癌的发生部位与患者的发病年龄密切相关.

MTHFR基因遗传多态与食管癌贲门癌易感性的关系

目的:探讨食管癌高发区亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因单核苷酸多态与食管癌、贲门癌发病风险的关系。方法:以聚合酶链反应和限制性片段长度多态方法,分析584例食管癌患者、467例贲门癌患者和540例正常对照的MTHFR基因C677T基因型及其与食管癌、贲门癌发病风险的相关性。结果:在正常对照中,MTH-FR677CC、CT、TT基因型频率分别为22.1%、43.3%和34.6%,在食管癌患者中分别为12.5%、45.0%和42.5%(P=0.000);在贲门癌患者中分别为15.8%、43.5%和40.7%(P=0.024)。多因素分析发现,携带677TT基因型和677CT基因型的个体发生食管癌的风险分别是677CC基因型的2.36倍和1.76倍,发生贲门癌的风险分别是1.34倍和1.23倍。结论:MTHFR单核苷酸多态是食管癌高发区食管癌和贲门癌的遗传易感性因素。

河南林州食管癌家族史阳性患者比较基因组杂交特征

目的探讨河南食管癌高发区食管癌家族史阳性患者基因组变化特征。方法应用比较基因组杂交技术分析13例食管癌家族史阳性和32例食管癌家族史阴性患者染色体基因组变化。结果10q染色体部位DNA拷贝数扩增在食管癌家族史阳性患者为23%(3/13)而食管癌家族史阴性患者中无发生(P<0.05)。15q染色体部位DNA拷贝数丢失在食管癌家族史阳性为38%(5/13),明显高于食管癌家族史阴性的6%(2/32)(P<0.05)。3q、8q、7p、5p等染色体部位DNA拷贝数增加和3p、19q、9q等染色体部位DNA拷贝数丢失在食管癌家族史阳性和阴性患者中发生率均超过20%(P>0.05)。结论10q、15q可能存在与食管癌遗传高易感性相关的关键基因,而3q、8q、7p、5p、3p、19q、9q等可能存在与环境因素相关的食管癌关键基因。

食管癌超声内镜检查术前分期与术后病理分期的对照分析

目的食管癌术前临床分期对选择合理治疗方案非常重要,本研究对食管癌超声内镜检查与手术病理结果进行对照研究,以评价超声内镜检查在食管癌术前临床分期中应用价值。方法 37例食管癌患者术前行EUS检查和术后病理检查,检查结果按2009年修改的国际抗癌联盟(UICC)和美国肿瘤联合会(AJCC)联合制定的TNM分期法分期,最后对EUS分期结果和手术病理分期结果进行对照研究。结果食管癌术前EUS检查T、N分期的诊断准确率分别为83.8%和78.4%,其中T1为100%、T2为83.3%、T3为82.4%、T4为80.0%,N1为70.6%、N2为85.0%。结论EUS对食管癌术前T、N分期诊断准确率较高,正确区分T2、T3及转移性淋巴结和炎性淋巴结是提高EUS准确率的重点和难点。

青年性大肠癌临床病理特点及遗传背景分析

目的:分析青年人大肠癌的临床特点及遗传背景。方法:收集昆明医学院第一附属医院1989年～2007年间收治的229例年龄≤40岁青年性大肠癌患者的资料,与同期收治的年龄60岁以上的818例老年大肠癌患者作为对照,进行回顾性分析。结果:青年人大肠癌占同期大肠癌的13.65%;临床症状以大便性状改变和血便为主,但与老人组相比,发生率差异无统计学意义(P<0.05);发病部位直肠为主;组织学类型以黏液腺癌和印戒细胞癌、低分化腺癌、未分化癌为主占66.4%;TNM分期以Ⅲ期和Ⅳ期为主,占71.7%;遗传背景分析发现,有家族史的青年性大肠癌患者占14.0%,与老年组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:青年性大肠癌发病隐匿,临床症状不明显,早期诊断困难。组织类型分化较差;遗传在青年性大肠癌发病上起重要作用。

食管黏膜非癌性病变临床病理形态学研究

目的 探讨食管黏膜非癌性病变的临床病理形态特征 ,以引起对该群体疾病的重视 ,为食管癌前病变提供防治依据。方法 对 5 113例胃镜检查的病人 ,常规食管黏膜活检 ,病理切片 ,HE ,AB ,PAS染色。结果 在 5 113例食管黏膜标本中 ,共检出食管黏膜非癌性病变 5 2 8例 ,其中各类原因引起的食管炎 45 6例 ,占非癌性病变的 86.3 6% ;Barrett食管 46例 ,占 8.71% ;食管黏膜白斑 15例 ,占 2 .84% ;食管憩室 6例 ,占 1.14 % ;食管囊肿 5例 ,占 0 .95 %。结论 食管黏膜非癌性病变是病因不一、组织结构不同的一大类病变 ,其中食管黏膜白斑、Bar rett食管等则是癌前病变 ,因此 。

遗传性非息肉病性大肠癌临床病理特点和预后分析

目的:探讨遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)的临床病理特点和预后。方法:选取1999年10月～2007年10月我院收治的遗传性非息肉病性大肠癌15家系60例患者组成HNPCC组,随机选取同期收治的散发性大肠癌58例组成散发组;回顾分析两组的临床病理和随访资料,比较两组的临床病理特点和预后差异。结果:HNPCC组和散发组在性别方面无显著差异,但在发病年龄、肿瘤部位、病理类型、肿瘤分期和预后方面差异显著。HNPCC具有发病年龄早、病理分化差、右半结肠多见、多原发癌多见的特点,但其5年生存率好于散发性大肠癌。结论:HNPCC的临床病理特点突出,其生物学行为与散发性大肠癌明显不同,预后比散发性大肠癌好。

女性食管癌的临床病理特点及生存分析

目的探索分析女性食管癌的临床病理特点及生存预后情况。方法选择2010年1月到2012年1月期间在我院进行治疗的100例食管癌患者为研究对象,依据患者性别分为观察组(50例,均为女性),对照组(50例,均为男性),回顾分析其临床资料,观察分析女性食管癌临床病理特点,采用单因素、多因素回归分析法分析其生存预后因素。结果观察组发病年龄,发病位置,病变长度,p TNM分期分布等指标情况与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论女性食管癌患者预后优于男性患者,这与女性患者病变位置偏上,长度较短,浸润深度较浅,淋巴结转移率较低密切相关,影响预后的独立预后因子包括病变长度,浸润深度,p TNM分期,淋巴结转移率。

散发性乳癌组织BRCA1和BRCA2蛋白表达及意义

目的研究散发性乳癌组织中乳癌易感基因1（BRCA1）与BRCA2蛋白的表达及其临床意义。方法选取本院乳腺外科手术切除后经病理证实的乳癌病人的乳癌组织74例,癌旁组织40例,同时选取乳房增生症组织40例,采用免疫组织化学方法检测3组标本中BRCA1、BRCA2蛋白的表达情况,并分析其临床意义。结果乳癌组织中BRCA1、BRCA2蛋白阳性表达率均显著低于乳房增生组织、癌旁组织,差异有显著性（χ~2=24.63~27.53,P〈0.05）。乳癌组织中BRCA1、BRCA2蛋白的表达与病人的年龄、肿瘤最大径、组织学分级、淋巴结转移、病理类型无关（P〉0.05）。结论 BRCA1、BRCA2蛋白表达下调可能是散发性乳癌发病的一个重要因素,但两者与病人临床病理特征的关系不明显。

新疆汉、维吾尔族食管鳞癌患者血清VEGF、EGFR、ES、HER2、NF-kBp的表达水平及其临床病理学意义

目的探讨新疆汉族、维吾尔族食管鳞癌患者血清人血管内皮细胞生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)、人表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)、人内皮抑制素(endostatin,ES)、人表皮生长因子受体2(human epithelial growth factor receptor-2)、人核转录因子-kB亚基p65亲和肽(NF-kBp)表达水平的差异及临床病理学意义。方法采用ELISA法测定40例局部晚期食管鳞癌患者(食管鳞癌组中汉族和维吾尔族各20例)及20名健康人(正常对照组)血清VEGF、EGFR、ES、HER2、NF-kBp的表达水平。结果 (1)食管鳞癌组血清VEGF、EGFR、ES的表达水平均高于正常对照组(P<0.05);(2)汉族食管癌患者血清VEGF、ES的表达水平明显高于维吾尔族食管癌患者(P<0.05);(3)血清VEGF、EGFR、ES、HER2、NF-kBp的表达水平与性别、年龄、病理分级及临床分期等因素无关。结论检测部分血清肿瘤标记物对食管癌患者的诊断具有一定临床的意义;部分血清肿瘤标记物在新疆汉族和维吾尔族中的表达具有一定的差异。

食管癌临床病理学特征与年龄的关系

目的:探讨不同年龄段食管癌患者的临床和病理学特点.方法:对174例食管癌患者临床资料进行回顾性分析.174例患者中≤40岁(青年组)、41～46岁(中年组)、＞60岁(老年组)患者分别为26、74、74例,分析比较各组的一般临床及病理学特点.结果:各年龄组食管癌患者的性别、民族构成及发病部位差异均无统计学意义(P＞0.05).老年组术前合并症及术后并发症发生率均明显高于青年组和中年组(P＜0.05),随着年龄的增长,高、中分化所占的比例呈上升趋势,而低分化所占比例呈下降趋势,各组差异有统计学意义(P＜0.05);青年组区域淋巴结转移率明显高于老年组(P＜0.05);随着年龄的增长,临床TNM分期Ⅲ期以上者呈下降趋势,各组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同年龄段食管癌临床、病理学特点存在明显差异,青年食管癌病情发展快,肿瘤分化程度低,区域淋巴结转移率高,TNM分期晚;而老年食管癌术前合并症多,术后并发症发生率高,但病情发展较慢,肿瘤分化程度高,区域淋巴结转移率低,TNM分期较早;中年食管癌居中.

IL-22基因单核苷酸多态性与结直肠癌易感性和临床病理参数的相关性

目的探讨白细胞介素22(IL-22)基因单核苷酸多态性与结直肠癌易感性和临床病理参数的相关性。方法选取结直肠癌患者306例,健康对照者358例,采用TaqMan探针技术,对IL-22基因两个SNP位点(rs2227473和rs2227483)进行基因分型,统计分析结直肠癌患者和健康对照者的基因频率,并结合结直肠癌患者不同的临床特点、病理特征进行分层比较。结果 IL-22基因rs2227473位点在结直肠癌患者中G的等位基因频率为92%,在健康对照者中的等位基因频率为85.6%,差异具有统计学意义(χ~2=13.25,P=0.000 3);在临床分期中,rs2227473位点G的在Ⅰ+Ⅱ期患者中的基因频率为80.3%,在Ⅲ+Ⅳ期患者中的基因频率为91.5%,差异具有统计学意义(χ~2=16.7,P<0.000 1)。而rs2227473位点的基因型与血清癌胚抗原(CEA)、原发肿瘤扩展情况、淋巴结状态和转移情况的参数之间无显著相关性。且rs2227483位点的基因型及等位基因频率分布在结直肠癌患者与健康对照者间差异有统计学意义。结论 IL-22基因rs2227473多态性与结直肠癌的易感性和临床分期相关,其中携带等位基因G增加结直肠癌的发生风险。

ANGPTL 3和ECE-1在食管癌患者中的表达及临床意义

目的检测血管生成素样蛋白3(ANGPTL 3)、内皮素转化酶-1(ECE-1)在食管癌(EC)患者癌组织中的表达情况,并探究其临床意义。方法选取2011年1月-2013年1月保定市第二中心医院95例EC患者的癌组织及其癌旁正常组织的石蜡标本,采用免疫组织化学法检测石蜡标本中ANGPTL 3、ECE-1表达情况,分析ANGPTL 3、ECE-1表达与EC患者临床病理特征的关系,采用Pearson相关分析方法分析EC癌组织中ANGPTL 3、ECE-1表达的相关性,采用Kaplan Meier法及Cox回归模型分析ANGPTL 3、ECE-1表达对EC患者预后的影响。结果 EC癌组织中,ANGPTL 3、ECE-1的阳性表达率均高于癌旁正常组织(P <0.05)。EC癌组织中,ANGPTL 3表达与肿瘤大小有关(P <0.05),ECE-1表达与肿瘤远处转移有关(P <0.05),且ANGPTL 3与ECE-1表达呈正相关(r=0.610,P=0.000)。Log-rank检验结果显示,ANGPTL 3阳性表达患者的术后总生存率和平均生存时间均低于ANGPTL 3阴性表达患者(P <0.05),且ECE-1阳性表达患者的术后总生存率和平均生存时间均低于ECE-1阴性表达患者(P <0.05)。Cox回归分析显示:远处转移、ANGPTL 3阳性表达、ECE-1阳性表达是EC患者生存预后的危险因素(P <0.05)。结论 EC癌组织中ANGPTL 3、ECE-1均呈高表达状态,两者呈正相关,且ANGPTL3、ECE-1高表达均与患者不良预后相关。ANGPTL 3、ECE-1具有作为EC患者病情评估、预后判断及治疗靶点的潜能。

蛋白激酶CK2α与食管癌发生发展及临床病理因素的相关性研究

目的探讨蛋白激酶CK2α在食管癌发生发展中的作用及其与食管癌的临床分期、病理类型之间的关系。方法采用免疫组织化学法检测该院收治的120例食管癌患者癌组织及癌旁组织中蛋白激酶CK2α蛋白的表达水平,采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blot技术对其中的19例患者的术后标本的蛋白和mRNA进行检测。比较癌组织和癌旁组织中的蛋白激酶CK2α蛋白和mRNA表达差异。结果食管癌组织中的CK2α中阳性与强阳性表达率分别高于癌旁组织(P<0.05)。CK2α阳性表达情况在不同T分期、淋巴结转移间差异无统计学意义(P>0.05),CK2α阳性表达分布在不同临床TNM分期间差异有统计学意义(P>0.05)。CK2α蛋白、CK2αmRNA在食管癌组织的表达均显著的高于癌旁组织(P<0.05)。结论蛋白激酶CK2α与食管癌的发展有着一定的关系,可以作为临床上对食管癌病变程度的一种分子判定标准。