食管癌术后声带麻痹的CT表现及病因分析

对食管癌术后声带麻痹患者的CT征象和相关病因进行了分析,以期为临床预防和诊断提供依据。声带麻痹的典型CT表现主要包括:患侧杓会厌皱璧增厚、向前内侧方向发生移位,同时伴梨状隐窝与喉室扩大等。食管癌患者术后出现声带麻痹大多为喉返神经损伤所致,其中左侧喉返神经受损伤几率较右侧较高。另外喉返神经损伤与食管癌的癌变部位、术式、病理分期等均密切相关。在食管癌手术过程中应谨慎操作,避免在肿瘤切除或清扫淋巴结过程中累及喉返神经;声带麻痹的CT表现具有典型特征,可作为临床确诊的重要检查手段。

食管癌伴声带麻痹53例临床及放疗疗效分析

目的探讨伴有声带麻痹的食管癌最佳的治疗手段和影响愈后的因素.方法 对1983年～1992年本院放疗科初治并经病理证实伴声带麻痹的53例食管癌进行了回顾性分析.治疗方式:单纯根治放疗21例;单纯姑息放疗9例;根治放疗+化疗10例;姑息放疗+化疗13例.结果 53例伴有声带麻痹的食管癌患者疗前声嘶时间越短其声嘶改善机会越多,声嘶改善效果越明显.中位生存期11月,1年生存率43.4%、3年生存率11.3%、5年生存率3.8%,6例存活3年以上患者均经CT确定靶区,模拟定位机定位.结论 根据CT等现有诊断手段,可以精确确定病变部位及侵犯范围,模拟定位机能更精确地定位病变器官,避开正常组织从而使病变组织受到较高的根治剂量(55～70Gy),有望得到较好疗效.