HPV拓展分型联合液基细胞学筛查对宫颈高级别上皮内病变的诊断价值研究

目的探讨不同型别人乳头瘤病毒(HPV)感染联合细胞学检测对宫颈高级别病变检出的意义。方法我们收集了2019年6月至2023年8月首都医科大学附属北京天坛医院病理科宫颈活检病例共4131例,回顾性分析了单一和多重感染的HPV 16/18组、HPV 31/33/52/58组、其他高危HPV组联合液基细胞学检测对宫颈高级别上皮内病变(CIN 2级及以上的病变,CIN 2+)的检出率,并比较了组间的差异,旨在探讨进一步优化HPV风险分层的可能性。结果在细胞学阴性单一型别HPV感染中,共有1264例,HPV 16/18组、HPV 31/33/52/58组和其他高危HPV组的高级别病变检出率依次降低,分别为26.26%、16.33%和7.75%,差异具有统计学意义。而细胞学阴性多重HPV感染中,共有577例,HPV 16/18组的CIN2+检出率为24.92%,显著高于HPV 31/33/52/58组(12.65%)和其他高危多重组(7.31%),而后两组的检出率差异则无统计学意义。细胞学阳性HPV 16/18、HPV 31/33/52/58及其他高危单一感染的CIN2+检出率分别为56.83%、41.74%和17.12%,这些差异均具有统计学意义。细胞学结果为ASC-US(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)的病例中,3组的高级别检出率分别为44.11%、28.5%和9.7%,χ^(2)分析结果为10.097,P值<0.001,以及25.303,P值<0.001。HPV 16/18、HPV 31/33/52/58及其他高危多重感染的CIN2+检出率分别为54.54%、37.50%和16.76%,这种差异也具有统计学意义。无论是细胞学阴性还是阳性,相同型别组的单一和多重感染的高级别检出率差异无统计学意义。结论本研究认为在HPV感染中,其他12型高危HPV的风险分级需要进一步优化,而HPV 31/33/52/58的风险程度高于其他高危HPV组。此外,对于细胞学阴性的情况,应该缩短随访周期。而对于感染其他高危HPV组的病例,细胞学ASC-US的风险较低,可以选择随访观察。

HPV16型-E6、E7在食管鳞癌组织与非癌组织中的表达

背景与目的:越来越多的证据表明高危型人乳头状瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV),特别是HPV16型与多种肿瘤发生、发展密切相关。本研究旨在分析人乳头状瘤病毒HPV16型E6、E7在食管正常组织、不典型增生组织和癌组织中的表达,以探讨HPV16型在食管鳞癌发生、发展中的生物学意义。方法:采用PicTureTM免疫组织化学方法对70例食管癌切除标本上、下切缘的正常粘膜上皮组织、43例不典型增生组织以及18例癌组织中的HPV16型E6、E7蛋白表达情况进行研究。结果:E6蛋白阳性率在正常食管粘膜上皮组织中为59.3%,在上皮不典型增生组织中为88.4%,在癌组织中为83.3%;E7蛋白在上述3种组织中的阳性率分别为62.1%、90.7%和88.9%。与正常食管粘膜上皮相比,上皮不典型增生组织和癌组织中E6、E7蛋白表达均有显著性差异(P<0.05)。HPV16型E6、E7蛋白在正常食管粘膜组织中同时表达即同步率为25.7%,而在上皮不典型增生组织和癌组织中二者同步率分别为88.3%和83.3%。结论:HPV16型E6、E7蛋白与食管鳞癌发生、发展密切相关,二者协同作用可能是食管鳞癌发生、发展的重要因素之一。

HPV感染与宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌关系探讨

目的 探讨HPV感染与宫颈上皮内病变 (SIL)及宫颈癌 (SCC)的关系。方法 宫颈脱落细胞液基标本 ,采用TCT技术和TBS方案诊断。对液基细胞学和活检均证实为SIL和SCC的 1 5 0例进行回顾性分析 ,HPV感染的依据为核周空穴细胞。所有诊断均采用双盲法进行。用免疫组化方法检测SIL和SCC中的HPV pan(广谱 )和HPV 1 8抗原。结果 液基薄层细胞学检出 1 1 4例HPV感染 ,活检组织学检出 1 0 8例。经统计学处理 ,两者阳性率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。免疫组化检出HPV pan 1 38例 ,检出HPV 1 86 4例 ,两者阳性率差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 HPV感染强烈提示SIL和SCC可能存在 ,尤其是高危型HPV与HSIL和SCC的发生密切相关。采用液基细胞学、活检和免疫组化方法 。

高危型人乳头瘤病毒核酸检测试剂盒-Care HPV用于宫颈癌及癌前病变筛查的临床价值

目的 评价care HPV用于宫颈癌及癌前病变筛查的临床价值。方法 收集2010年至2012年南京鼓楼医院妇科就诊的年龄在30~59岁之间的妇女宫颈样本,行care HPV、第二代杂交捕获技术（HC2）、HPV聚合酶链反应（HPV-PCR）及宫颈液基细胞学（TCT）检查,TCT≥ASC-US者行阴道镜宫颈活检及必要时宫颈管诊刮,以组织病理学为金标准。病理诊断≥CIN2者为高危病变组,炎症/CCIN 1为良性病变组。结果 共收集404例有效样本。高危组42例、良性组50例,正常组312例。care HPV和HC2检测结果 的一致性为Kappa=0.833（P〈0.0001）,一致率93.81%;care HPV和HPV-PCR检测结果 的一致性为Kappa=0.707（P〈0.0001）,一致率88.12%;care HPV检出≥CIN 2的灵敏度为85.71%,特异度为83.15%。结论 care HPV与HC2、HPV-PCR试剂具有高度一致性。care HPV在检出HPV感染上具有很好的灵敏度和特异性,检测耗时短,有望成为医疗资源相对贫乏地区子宫颈癌及癌前病变筛查的主要方法 。

HPV检测在宫颈癌前病变中的意义

流行病学显示,高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌及宫颈癌前病变的主要病因.高危型人乳头瘤病毒的持续感染、多重感染对宫颈癌前病变起到了强烈的预警作用,高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查能更加有效地筛查宫颈癌前病变治疗后有无复发或病变残留.该文就高危型人乳头瘤病毒持续感染、多重感染与宫颈癌前病变的关系及高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变治疗后随访中的意义作以综述.

HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测及临床意义

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈炎、宫颈癌前病变和宫颈癌中的临床意义。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月在我院妇科门诊进行HPV检测的6 636例受检者的临床资料,计算患者的宫颈病变阳性检出率,并比较各类型宫颈疾病患者的HPV DNA负荷载量和感染持续时间,同时计算并比较各级宫颈癌前病变患者的检出率、 HPV DNA负荷载量和感染持续时间,分析HPV DNA负荷载量和感染持续时间与宫颈癌发病之间的关系。结果 (1)6 636例受检者HPV呈阳性423例,阳性检出率为6.37%。423例HPV患者行阴道镜下宫颈活检,结果显示宫颈炎患者315例(74.47%),宫颈癌前病变患者96例(22.69%),宫颈癌患者12例(2.84%)。(2)宫颈癌前病变患者的HPV DNA负荷载量和感染持续时间显著高于宫颈炎患者,宫颈癌患者的HPV DNA负荷载量和感染持续时间显著高于宫颈癌前病变和宫颈炎患者(P <0.05); CINⅢ级宫颈癌的HPV DNA负荷载量和感染持续时间显著高于CINⅠ级、 CINⅡ级患者(均P <0.05)。(3)HPV DNA负荷载量和感染持续时间与宫颈癌发病存在正相关性。结论 HPV检测能够有效提升宫颈病变的检出率,可及早发现病变并采取治疗措施,降低宫颈癌发病率。

PCR和原位杂交技术检测新疆哈萨克族食管癌中HPV感染情况

目的:检测人乳头状瘤病毒(HPV)在新疆哈萨克族食管癌及癌旁组织中的感染情况。方法:分别采用PCR法和原位杂交法检测60例食管鳞癌组织及相应癌旁正常鳞状上皮组织中HPV感染情况。结果:PCR和原位杂交检测食管癌组织中的HPV阳性率为51.7%和45%;正常食管癌癌旁组织中HPV阳性率为25%和15%。统计学结果显示食管癌组与癌旁正常鳞状上皮组中HPV感染,差异有统计学意义P<0.05。结论:新疆哈萨克族食管癌组织中存在HPV感染,HPV感染可能是其发病的危险因素之一。

HPV感染在新疆食管癌发生中的病理生物学意义

目的 :了解人乳头瘤病毒 (HPV)感染在新疆不同民族食管癌发生、发展中的作用 ,为探索该病的有效防治提供理论依据。方法:应用 PCR技术对 82例新疆不同民族食管癌石蜡包埋组织标本进行 HPV16 /18蛋白的检测。 结果 :82例食管鳞癌中 HPV16 /18总阳性率为 35 .37% (2 9/82 ) ,其中 HPV16阳性率为 2 3.17% (19/82 ) ,HPV18阳性率为 12 .19% (10 /82 ) ;维吾尔族 HPV感染率较高 ,为 6 1.90 % (13/2 1) ,与哈萨克族 30 .43% (7/2 3)、汉族 2 5 .0 0 % (8/32 )相比具有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。 结论:新疆食管癌发生可能与 HPV感染有关。

不同型别高危HPV感染与CIN及宫颈癌的时效性研究

目的研究不同型别高危HPV持续感染导致宫颈上皮内瘤变(CIN)及癌变的时间,指导临床宫颈癌筛查。方法选择同型高危HPV持续感染人群中CINⅡ97例、CINⅢ103例及宫颈癌91例为研究对象,根据患者持续感染高危HPV的型别分为16/18型组、非16/18型组、混合高危组(16、18型合并其他高危型组),分析不同型别HPV感染进展至CIN及癌变的时间。结果HPV持续感染进展为CINⅡ97例,16/18型组持续感染时间短于非16/18型组和混合高危组(P<0.01);非16/18型组与混合高危组持续感染时间比较,差异无统计学意义(P=0.927)。HPV持续感染进展为CINⅢ103例,16/18型组持续感染时间短于非16/18型组和混合高危组(P<0.05),非16/18型组持续感染时间与混合高危组比较,差异无统计学意义(P=0.523)。HPV持续感染进展为宫颈癌91例,16/18型组持续感染时间短于非16/18型组(P=0.004);16/18型组与混合高危组持续感染时间比较,差异无统计学意义(P=0.986),混合高危组持续感染时间短于非16/18型组(P=0.014)。结论需重视高危型HPV的持续感染,持续感染2~3年需警惕CIN,4~5年应警惕宫颈癌,混合高危型HPV持续感染并不加快CIN的发生。

高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性研究

目的研究与分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性。方法本文选择番禺区本地户籍妇女进行调查研究,选择其中580例作为研究对象,随机分为三组,癌前病变组296例,宫颈癌组80例,对照组204例为宫颈无细胞学改变,采用宫颈刮片、宫颈液基细胞学检查法进行遴选筛查分析,同时应用达安PCR-反向点杂交法检测16种高危型HPV及3种低危型HPV,对各组检测结果进行比较分析。结果 HPV总阳性率为51.03%(296/580),癌前病变组、对照组以及宫颈癌组的HPV阳性率分别为66.89%(198/296)、10.29%(21/204)、96.25%(77/80),3组患者感染率差异具有统计学意义(P<0.05)。HPV分型的296例患者,高危型主要为HPV16型,占34.8%(103/296)。结论高危型HPV感染和宫颈癌以及宫颈癌前病变存在着紧密的联系,在高危型HPV感染当中最为主要的是HPV16。

宫颈癌及癌前病变中的HPV-16的整合感染状态

目的探讨人类乳头瘤病毒16型(HPV-16)在宫颈癌及宫颈癌前病变患者基因组的整合情况。方法选取2012年2月至2014年12月在浙江省医疗健康集团杭州医院经活检后宫颈癌变组织252例,其中48例为宫颈癌组织,204例为宫颈上皮内瘤样病变组织(CIN),包括125例CINⅠ,46例CINⅡ,33例CINⅢ作为研究组;另外选取20例因子宫肌瘤行全子宫切除术的正常宫颈上皮组织作为对照组。对各标本采用定量PCR检测法检测HPV-16病毒的整合状态。结果与正常的宫颈上皮组织相比,宫颈病变组织均发生了HPV-16病毒感染且与宿主基因整合的情况。其中宫颈癌组织的整合率最高,而CIN组织中随着病变程度的加重HPV-16病毒的整合率也增高,差异有统计学意义(χ~2值分别为49.7359、12.6033,均P<0.01)。结论宫颈病变的严重程度可能与HPV-16的整合感染有关,在HPV DNA检测的基础上联合对高危HPV整合感染状态进行检测有利于提高宫颈癌筛查准确率并在早期预测宫颈病变的转归。

HPV、TCT联合阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌中的诊断研究

目的探讨HPV、TCT联合阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌中的诊断研究。方法随机抽取2018年7月-2019年11月60例宫颈癌、宫颈癌前病变患者作为研究对象,均给予HPV、TCT、电子阴道镜检查,对比不同检查方法,检查结果。结果联合检验各项检出率显著高于其他单独检验(P<0.05);联合检验敏感性、特异度以及准确性均高于其他检验方式(P<0.05)。结论联合检测在宫颈癌前病变及宫颈癌中的诊断效果显著,可根据患者实际情况选择。

食管癌癌旁组织与人类乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系

本文对287例食管鳞癌之癌旁组织和31例正常食管组织使用组织学评分标准进行了是否受HPV感染的分析,并对癌旁组织的形态学变化与HPV感染的可能关系进行了初步探讨。

HR-HPV、TCT检测联合电子阴道镜下宫颈活检用于临床筛查宫颈癌前病变及宫颈癌的效果

目的:探讨HR-HPV、TCT检测联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌患者中的诊断效果。方法:选择2016年12月至2020年6月期间宫颈癌前病变及宫颈癌筛查女性72例为对象,所有患者均经临床检查确诊(金标准),入院后均完成HRHPV、TCT、电子阴道镜下宫颈活检,并将不同检查结果与金标准进行比较,绘制ROC曲线,分析HR-HPV、TCT检测联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌患者中的诊断效能(灵敏度、特异度)。结果:所有患者均经临床检查确诊,患者中CINI 34例、CINII 20例、CINIII 13例、宫颈癌5例;HR-HPV确诊65例,诊断符合率为90.28%;TCT检查确诊83.33%;电子阴道镜下宫颈活检确诊68例,诊断率为94.44%;ROC曲线结果表明:HR-HPV、TCT检测联合电子阴道镜下宫颈活检联合检测在宫颈癌前病变及宫颈癌患者中的诊断灵敏度高于单一检测(P<0.05);特异度低于单一检测(P<0.05)。结论:HR-HPV、TCT检测联合电子阴道镜下宫颈活检用于宫颈癌前病变及宫颈癌患者中能获得较高的检出率,患者诊断灵敏度较高,可指导临床诊疗,值得推广应用。

高危型人乳头瘤病毒DNA检测在南京地区10221例宫颈癌前病变筛查中的应用效果分析

目的探讨南京地区高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA检测用于宫颈癌前病变筛查的效果。方法收集南京地区10 221例女性体检的宫颈脱落细胞标本,运用多重荧光PCR技术进行HR-HPV DNA检测(包括12种不分型、HPV-16、HPV-18),并结合同时送检的薄层液基细胞学(TCT)和187例阴道镜宫颈活检病理结果进行比较分析。结果10 221例受检标本检出HR-HPV感染1037例(10.15%);HPV不分型12种为最常见感染型别,占7.86%。<45岁与≥45岁人群比较,HR-HPV感染率显著降低,差异有统计学意义(P=0.020);随着年龄增加,HR-HPV感染者中发生高度宫颈上皮内瘤变(CIN)的比例增加,≥45岁与<45岁患者比较,差异有统计学意义(P=0.006)。TCT检测显示,细胞学异常组的HR-HPV感染率为54.22%(199/367),显著高于细胞学正常或慢性炎症组的8.50%(838/9854),差异有统计学意义(P=0.000)。相比HPV不分型12种,16型和18型与细胞病变级别增加的关系更加密切(P=0.0000);随着病变病理级别增高,16型阳性率增高,即16型感染与CIN级别增加有关(P=0.003)。结论 HR-HPV筛查可以考虑提前至25岁,且45岁以上女性作为HRHPV高发人群应密切随访;HPV-16感染在诱发细胞高度病变进而进展为宫颈癌前病变中起重要作用;HR-HPV DNA检测可作为有效的初筛工具应用于宫颈癌前病变高风险人群的风险分层管理中。

人乳头状瘤病毒感染与新疆哈萨克族食管癌发生关系的探讨

[目的]探讨人乳头状瘤病毒(HPV)在新疆哈萨克族食管癌、癌旁组织及正常食管黏膜组织中的感染情况及感染后意义。[方法]采用聚合酶链反应(PCR)技术检测80例食管鳞癌和对应80例癌旁正常鳞状上皮组织及80例正常食管黏膜组织中HPV感染情况,采用χ2检验分析HPV感染与食管癌发生发展的相关性。[结果]80例食管癌组织、癌旁组织及正常食管黏膜组织中HPV感染阳性率分别为42.5%、25%、13.75%。统计学结果显示食管癌组与癌旁正常鳞状上皮组及正常食管黏膜组HPV感染,差异有统计学意义(χ2=17.006,P﹤0.05)。[结论]新疆哈萨克族食管癌组织中存在HPV感染,HPV感染可能与食管癌的发生、发展有关。

宫颈癌及癌前病变患者人乳头瘤病毒感染率的临床分析

目的探讨宫颈癌及癌前病变与人乳头瘤病毒感染率的关系。方法2003年3月～2004年8月随机顺序选取江西省妇幼保健院肿瘤科不同程度宫颈病变的住院患者832例,采用第二代杂交捕获试验(HybridCaptureⅡ,HCⅡ)对所有患者宫颈脱落细胞行HPVDNA定量检测,分别对不同程度宫颈病变与HPVDNA检测阳性率进行分析,所有患者HPVDNA检测均在首次入院时,未接受任何检查及治疗、无任何干预措施的情况下进行。全部受检者最终诊断均经病理检查确诊为宫颈癌或宫颈上皮内瘤变(CIN)。临床诊断根据1994年FIGO(国际妇产科联盟)分期标准。结果832例宫颈病变患者中,CIN352例,其中CINI59例,CINⅡ107例,CINⅢ186例;宫颈浸润癌(SCC)480例。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的HPVDNA感染率分别为67.79%、79.44%、89.25%;宫颈癌480例,Ⅰ期122例,Ⅱ期185例,Ⅲ期173例,HPVDNA感染率分别为90.98%、91.35%、93.64%。结论宫颈脱落细胞HPV感染率随宫颈病变程度的加重而升高。不同程度CIN患者的HPV感染率有显著差异(P<0.05),宫颈浸润癌患者HPV感染率明显高于癌前病变患者(P<0.05),而不同期别浸润癌患者之间HPV感染率无显著性差异(P>0.05)。

高危型人乳头瘤病毒检测联合阴道镜下宫颈活检对CIN和早期浸润癌的诊断价值

目的研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合阴道镜下宫颈活检对癌前病变(CIN)和早期浸润癌的临床诊断价值。方法选取2013年5月至2014年5月在我院门诊行高危型HPV检测者859例,HPV阳性者或者部分阴性者伴有可疑病变者行阴道镜下活检,并且给予病理学检查。结果所有受检者中高危型HPV阳性者211例,阳性率为24.6%,其中<35岁者阳性率为24.4%(107/438),≥35岁者阳性率为24.7%(104/421),两者比较差异无统计学意义(P>0.05);行阴道镜活检387例,其中病理结果为CINⅠ者52例,CINⅡ者34例,CINⅢ者5例,早期浸润癌者2例。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ以及早期浸润癌高危型HPV的感染率分别为73.1%(38/52)、88.2%(30/34)、100.0%(5/5)和100.0%(2/2),各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着宫颈癌病变级别的增加,高危型HPV的检出阳性率也随之升高,联合阴道镜下活检能明确病理类型。

应用HC-Ⅱ法检测宫颈高危型人乳头状病毒479例临床分析

目的分析高危型人乳头瘤病毒（HRHPV）检测结合阴道镜下活检对诊断宫颈病变的意义。方法采用杂交捕获二代（HC-Ⅱ）方法定量检测官颈癌的患者HPV—DNA的含量（以此表示宫颈HPV负荷量）。对其中30岁以上HPV-DNA检测为阳性的妇女在阴道镜下取宫颈活组织检查。结果参加检测的患者共479例。178例阳性患者，阳性率为37％，年龄大于30岁的110例中有94例在阴道镜下取活组织送病理检查。宫颈炎81例（86．2％）。宫颈癌前病变12例（12．8％），包括CINⅠ3例，CINⅠ～Ⅱ2例，CINⅡ1例，CINⅡ～Ⅲ3例，CINⅢ1例。原位癌2例、浸润癌2例。子宫颈炎的HPV—DNA含量为414±38，子宫颈癌前病变及浸润癌的HPV，DNA含量为418±32，两者比较无显著性差异（P〉0．05）。结论采用HC-Ⅱ法检测HPV-DNA，30岁以上阳性患者在阴道镜下取活组织送病理检查，能及早发现宫颈癌前病变和宫颈浸润癌。

高危型人乳头瘤状病毒感染与湖北十堰食管鳞癌发生的关系研究

目的:检测高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)在十堰地区食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中的感染率,分析其相关性。方法:收集十堰地区87例食管鳞癌组织和50例对照组食管组织,实时荧光定量PCR法检测组织中HPV16感染率。结果:食管鳞癌组织和对照组食管组织中HPV16的检出率分别为57.5%和36.0%,食管鳞癌组织中HPV16感染率显著高于对照组(P=0.016<0.05)。分析食管鳞癌患者年龄、性别、病理分级、大体分型、浸润深度、淋巴结侵犯以及TNM分期与HPV16感染的关系,差异均无统计学意义。HPV16感染与食管鳞癌患者临床特征未见显著相关性。结论:HPV16感染可能是十堰地区食管鳞癌发生的因素之一,针对高危型HPV感染的防治对于该地区食管鳞癌的发生具有重要意义。