食管、贲门癌术后吻合口狭窄扩张术的经验

食管扩张术适合于食管、贲门癌术后吻合狭窄,也可用于腐蚀性灼伤之疤痕狭窄。本组对267例术后狭窄患者行扩张术1122次,57％患者获较好效果。扩张术中所见以疤痕性环形狭窄为多,占56.9％。此类病人进食困难明显,扩张后效果较好。形成狭窄之原因为吻合时缝线在同一平面所致。近期我们采用食管置入法,对预防狭窄有初步效果。穿孔及出血为扩张术之严重并发症,故对拟行扩张之病人,必须有一周内之食管造影片,以了解吻合口的狭窄程度及有无溃疡存在。对扩张后有胸腹痛者,须住院观察,必要时及早拍摄胸片及食管造影。

婴幼儿食管化学烧伤后狭窄的外科治疗

报告１９８０年至１９９４年应用保留结肠左动脉升支顺蠕动间置横结肠，行结肠下咽腔吻合治疗婴幼儿食管开口以下化学烧伤后狭窄６例的结果，旨在探讨婴幼儿食管良性狭窄的外科治疗方法。本组病例全部一期手术成功，无吻合口瘘及其他并发症发生。随访３～５年，无吻合口狭窄，病儿发育正常。作者认为，横结肠重建食管，结肠下咽腔吻合是治疗婴幼儿全食管良性狭窄较理想的手术方法。