房室双旁道的食管心脏电生理特征

目的探讨房室双旁道食管心脏电生理检查的特征性改变。方法对14例经射频导管消融术证实的房室双旁道的食管心脏电生理检查作回顾性分析。结果10例房室双旁道的电生理特征为:①心房起搏时显示两种不同的预激图形和/或特殊类型室性融合波群,经食管心房起搏有利于显现左侧旁道。②诱发出两种逆向型房室折返性心动过速,由两条旁道形成折返环路。③顺向型房室折返性心动过速时,出现两种不同的R-P-间期和P-波或房性融合波。④排除房室结双径路后,逆向型房室折返性心过速的频率快于顺向型房室折返性心动过速。⑤预激旁道的部位与顺向型房室折返性心动过速时P-波提示的部位不同。⑥双旁道隐匿性传导是造成其中一条旁道丧失传导功能的重要因素之一。另4例未能表现出上述电生理特征,其中右侧隐性旁道合并左侧隐匿性旁道1例,右侧隐匿性双旁道1例,左侧隐匿性双旁道2例。结论食管心脏电生理检查能够确诊大部分的房室双旁道,采用多导联同步记录及在房室折返性心动过速时仔细分析电生理表现有助于揭示房室双旁道。