食管气管联合导管在枪弹伤致猪失血性休克动物模型制作中的应用研究

目的 研究食管气管联合导管在枪弹伤猪失血性动物模型制作中应用效果,探讨食管气管联合导管在猪动物模型制作中的安全性和有效性.方法 将40头小型长白猪随机分为实验组和对照组,实验组使用食管气管联合导管建立气道,对照组使用气管插管导管建立气道.观察两组实验动物插管效率和致伤前15 min血气数值.结果 同气管插管相比,使用食管气管联合导管建立气道更加迅速,同时在插管后,致伤前15 min,两组实验动物动脉血气氧分压、二氧化碳分压以及动脉血中氧饱和度均没有统计学差异.结论 食管气管联合导管操作简单易学,对于动物麻醉后短时间气道管理具有较好的安全性和有效性,值得推广应用.

乳腺癌手术应用食管-气管导管对全麻气道管理的临床效果观察

目的 :评估食管 气管导管 (Combitube)在中小手术麻醉全程中使用的通气和换气功能。方法 :乳腺癌病人 38例 ,随机分入两组。Combitube组 (C组n =19) ,气管导管组 (T组n =19)。诱导后喉镜明视下C组食管插入Combitube ,T组经声门插入气管导管。麻醉中呼吸参数设定相同。使用Datex OhmedaS 5监测围术期的血流动力学、通气功能及气道力学的变化 ,并随访术后并发症。结果 :插管前两组间的各种参数无差异 ,插管时两组间SBP、DBP、HR、SpO2 、ETCO2 无明显差异 (P >0 .0 5 )。C组吸气峰压 (Ppeak)明显高于T组 ;一秒率 (FEV 1.0 % )和肺顺应性 (CL)术中明显降低 ,且与T组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。C组FEV 1 0 %ETCO2 和CL在插管后 5 5分钟与插管后 5分钟比较有明显变化 (P <0 .0 5 )。手术后并发症两组间无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :Combi

PETCO2监测判断食管-气管联合导管通气功能的价值

目的研究PETCO2监测快速判断食管-气管联合导管和普通气管导管通气是否正常。方法全麻下腹腔镜胆囊切除术（LC）患者48例,随机均分为四组：联合导管食管腔通气组（A1组）,联合导管气管腔通气按压上腹部组（A2组）,联合导管气管腔通气不按压上腹部组（A3组）,气管导管气管通气组（B组）。除常规监测SpO2外,记录四组的PETCO2及波形变化。结果A1、B组显示正常数值及波形;A2组3 min内始终显示为0,CO2波形为直线;A3组在第1分钟显示为0,无CO2波形,第2分钟开始显示为8-9 mm Hg的数值,并有小的CO2波形。结论PETCO2可以较为准确、快速、有效地判断气管插管位置和通气是否正常。

食管气管联合导管在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究

目的探讨食管气管联合导管(esophagealtrachealcombitube,ETC)在腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性及其优缺点。方法选择100例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成二组。每组各50例,分别在全麻诱导后插入气管导管(TT组)和插入食管气管联合导管(ETC组),并全程监测MAP、P、SpO2、ECG、R、PETCO2、PPEA及PEEP,并作统计处理分析对血液动力学和呼吸参数的影响。结果二组病人监测各时段的SpO2、PETCO2无明显差异(P>0.05)。插管后即刻、插管后5min及清醒拔管时TT组的MAP、HR明显高于ETC组(P<0.05),插管后至手术结束时ETC组的PPEAk、PEEP明显高于TT组(P<0.05),但均在正常范围之内。结论ETC可安全地应用于腹腔镜胆囊切除手术全麻时的气道维持,具有操作时心血管反应轻、术后喉痛、咳嗽发生率低等优点。

双管喉罩与食管气管联合导管在困难气道应用中的对比研究

目的比较围手术期成年患者双管喉罩（PLMA）与食管气管联合导管（ETC）在困难气道应用中的临床效果。方法选择困难气道的成年患者40例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，按机械抽样法随机分为PLMA组和ETC组，每组各20例，常规麻醉诱导后，分别置入PLMA或ETC。分别观察记录插管次数、插管时间、手术时间，以及置入前（T1）、置入即刻（T2）、置入后1min（T3）、置人后5min（T4）、置入后10min（T5）、拔管即刻（T6）的收缩压、舒张压、心率。同时记录患者的并发症和呼吸道损伤情况。结果两组均首次置入即获得满意肺通气。T2、T3、T6时收缩压、舒张压、心率，ETC组[T2：（143．2±11．4）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（86．9±10．7）mmHg、（145．8±10．2）次／min，T3：（140．0±11．3）mmHg、（84．5±10．7）mmHg、（142．5±11．5）次／min，T6：（147．7±11．3）mmHg、（87．2±9．7）mmHg、（145．4±10．9）次／min]显著高于PLMA组[T2：（123．5±12．7）mmHg、（72．6±11．4）mmHg、（129．0±11．0）次／min，T3：（120．0±11．5）mmHg、（69．7±10．5）mmHg、（125．7±10．6）次／min，T6：（122．5±11．6）mmHg、（71．4±9．4）mmHg、（127．8±11．3）次／min]及T1[（122．7±12．1）mmHg、（74．1±9．6）mmHg、（121．0±11．8）次／min]（P〈0．05）。两组并发症和呼吸道损伤情况比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论PLMA和ETC用于围手术期困难气道的成年患者均可获得满意的肺通气，是围手术期困难气道患者安全有效的呼吸道管理工具，但PLMA应激反应轻微，血流动力学更稳定。

第三代喉罩与食管气管联合导管在妇科腹腔镜术中的应用比较

目的将第三代喉罩与食管气管联合导管用于妇科腹腔镜手术全麻中,比较两者在维持通气效果、置入难易以及术中、术后并发症发生情况等几方面的优劣。方法将60例行妇科腹腔镜手术的患者随机分为喉罩组(PLMA组,n=30)和食管气管联合导管组(ETC组,n=30),两组均在快诱导下分别插入第三代喉罩和食管气管联合导管维持通气,观察两种装置插入的情况,维持通气的效果,术中、术后并发症发生的高低等。结果两组在置管成功率、心血管反应、通气效果、防止反流等几方面差异无统计学意义。ETC组术后咽喉痛高于PLMA组,在一次插入到位率、导管密闭性方面逊于PLMA组。结论第三代喉罩用于妇科腹腔镜手术全麻中较食管联合导管更具优势。