胃肠减压对防治食管癌术后吻合口瘘的临床研究

目的探讨食管、贲门癌术后留置胃肠减压时间与吻合口瘘发生、治愈间的关系,同时找出较合适的胃肠减压时间,以降低食管、贲门癌术后吻合口瘘的发生率及已经发生吻合口瘘的治愈率。方法按入院时间先后顺序,分为观察组与对照组。观察组胃肠减压时间7-10d,重点观察胃肠减压液色、质、量,查胃液常规、pH值,了解胃-食管返流情况。对照组遵医嘱术后持续胃肠减压24-36h。结果观察组吻合口瘘发生率0.47%,明显低于对照组3.87%,两组经x2检验有显著差异(P<0.01)。观察组吻合口瘘治愈率100%。对照组治愈率61.05%明显低于观察组。结论适当延长胃肠减压时间,可明显降低食管、贲门癌术后吻合口瘘的发生率及提高已发生吻合口瘘的治愈率。同时这一技术不需特殊设备,不增加病人痛苦,简便实用、易推广。

胃肠减压在预防上消化道肿瘤切除术后吻合口瘘中的作用

目的探讨上消化道肿瘤术后留置胃肠减压时间与吻合口瘘发生、治愈间的关系,同时找出较合适的胃肠减压时间,以降低上消化道肿瘤术后吻合口瘘的发生率及已经发生吻合口瘘的治愈率。方法以1997年1月至2007年5月收治的患者为观察组,1986年1月至1996年12月收治的患者为对照组。观察组胃肠减压时间7￣10d,重点观察胃肠减压液色、性质、液量,查胃液常规、pH值,了解胃-食管返流情况。对照组遵医嘱术后持续胃肠减压24￣36h。结果观察组吻合口瘘发生率为0.47%,明显低于对照组3.85%,两组经χ2检验差异有统计学意义(P<0.01)。观察组吻合口瘘治愈率100%,对照组治愈率60.5%明显低于观察组。结论上消化道肿瘤切除术后适当延长胃肠减压时间,可明显降低术后吻合口瘘的发生率,也能提高已发生吻合口瘘的治愈率。