急性压力性损伤风险防控护理在行肺癌根治术患者中的应用效果

目的探究急性压力性损伤风险防控护理在行肺癌根治术患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月南京医科大学附属淮安第一医院120例行肺癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采取常规手术护理措施,观察组应用术中急性压力性损伤风险防控护理。比较两组手术相关指标变化及并发症。结果术毕时,两组气道压、平均脉压、心率、体温、乳酸、血氧饱和度高于术前即刻,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在行肺癌根治术患者中采用急性压力性损伤风险防控护理,可有效改善患者手术相关指标,降低并发症发生率,提高预后效果,值得临床推广采纳。

乳腺癌术后常见并发症的临床分析

目的探讨乳腺癌术后常见并发症的原因、预防和处理方法。方法对82例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果皮下积液35例(42.68%),皮瓣坏死32例(39.02%),患侧上肢不同程度淋巴水肿及功能障碍28例(34.15%),切口愈合困难27例(32.93%),局部复发9例(10.98%)。经治疗73例痊愈,9例局部复发予以放疗化疗延长生存时间。结论乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢淋巴水肿及功能障碍、切口愈合困难、局部复发等并发症发生率较高。术前、术中及术后及时正确的处理能有效防治并发症。

“仿生灌注”在消化道肿瘤术后肠内营养支持的临床观察

目的探讨“仿生灌注”在食管贲门癌术后肠内营养支持的临床应用,及其安全性、优越性和可行性。方法选择2000年10月～2002年5月间,在本科手术治疗的食管癌、贲门癌患者72例,随机分成“仿生灌注”组和普通对照灌注组。通过“仿生灌注”方法,观察营养监测指标在研究组和对照组的变化。结果“仿生灌注”组营养指标改善明显,临床疗效良好,不良反应少。结论“仿生灌注”更符合生理功能,可明显改善患者的营养状态,促进胃肠功能的恢复,减少肠内营养的并发症,提高营养物质的生物利用度,有助于患者术后的康复。

36例食管贲门癌术后二次手术临床分析

目的:探讨食管贲门癌术后二次手术的原因和防治措施。方法:回顾分析我院自1995年1月-2005年12月施行的食管贲门癌手术2865例,其中早期二次手术36例,再手术率1.25%。结果:二次手术的原因多种多样,但主要是吻合口并发症、呼吸系统并发症、乳糜胸及出血。结论:二次手术多与第一次手术操作密切相关,提高术中操作水平是预防手术并发症的关键。术后早发现、早治疗可提高二次手术疗效。

老年食管癌贲门癌的手术疗效180例分析评价

我科于1986年至1995年间收治的食管癌、贲门癌病人1337例，其中65岁以上的高龄食管癌、贲门癌180例。手术切除156例，转流1例，探查23例，总手术切除率约86．67％，手术后20天内死亡1例，手术死亡率计0．56％，术后发生吻合口瘘3例占1．92％（3／156），术后肺、心血管并发症19例，远期的吻合口狭窄13例占8．28％，术后三年生存率约65．56％，五年生存率为33．89％。

预防肺癌术后肺部并发症的综合护理

[目的]探讨有效预防肺癌术后肺部并发症的综合护理措施。[方法]回顾性分析78例肺癌开胸手术病人的临床资料。[结果]本组病人均能按期进行手术,术后恢复良好;本组5例病人继发轻度肺部感染,经积极治疗后治愈出院,其余均未发生肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症。[结论]加强肺癌病人围术期的综合护理管理,可有效预防肺部并发症的发生。

食道贲门癌术后并发胃轻瘫的观察和护理

对９例食道、贲门癌术后并发胃轻瘫的患者进行观察与处理，认为术后胃轻瘫与病人的精神因素、饮食改变、未行有效的胃肠减压等因素有关。提出了护理观察的要点：观察发病时间及症状出现的先后顺序；呕吐物及胃管内引流出胃液的量及性质等。配合医师做好各种检查以排除其它并发症。措施：加强心理护理，及时禁食，持续胃肠减压，维持水电解质平衡，加强营养，观察应用胃动力药物的疗效及副作用，做好出院指导，对提高食道、贲门癌术后并发胃轻瘫的疗效至关重要。

肺癌患者术后肺部并发症的预防及护理

目的探讨有效预防肺癌患者术后肺部并发症的护理措施。方法分析80例肺癌开胸手术病人的临床资料。结果本组患者均能按期进行手术,术后恢复良好;本组8例患者继发轻度肺部感染,经积极治疗后痊愈出院,其余均未发生肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症。结论加强肺癌患者围手术期的综合护理管理,可有效预防肺部并发症的发生。

预防性胸导管结扎对食管癌根治术后并发症及出院时间的影响

目的:通过比较食管癌病人根治术中是否预防性结扎胸导管的术后并发症及出院时间,探讨预防性胸导管结扎的临床价值。方法:收集我院2014年6月至2016年6月食管癌根治术的病例资料进行回顾性分析,按照是否进行预防性胸导管结扎分为两组,结扎组28例,未结扎组31例。收集两组病人的基本资料、术后并发症、术后住院时间等,两组间差异比较采用卡方检验,t检验,秩和检验。结果:虽然患者术后均有不同程度的低蛋白血症,但均未发生乳糜胸,结扎组术后平均胸腔积液量(2 371.14±1 589.87) mL,呼吸道感染14例(50.00%),吻合口瘘4例(14.29%),吻合口出血2例(7.14%),肺动脉栓塞1例(3.57%),死亡1例(3.57%),出院时间(20.96±8.64) d;未结扎组术后平均胸腔积液量(3 090.10±3 359.38)mL,呼吸道感染10例(32.26%),吻合口瘘5例(16.13%),功能性胃排空障碍1例(3.23%),出院时间(21.23±13.73) d。术后并发症及出院时间在两组间的差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论:食管癌根治术中进行预防性胸导管结扎对术后并发症的发生和术后住院时间没有显著影响,因此除术中明确有胸导管损伤外,不建议食管癌术中行预防性胸导管结扎。

食管和贲门癌2233例手术治疗结果

目的：探讨食管和贲门癌（Esophagus Cardia Carcinoma,ECC）手术治疗难点的处理。方法：1973年2月~2007年2月,施行手术治疗I-III期食管癌（Esophagus cancer,EC）1690例、贲门癌（Cardia cancer,CC）543例。男1679例,女554例,年龄23~82岁,其中40岁~69岁为1986例,占88.74%。切除ECC1999年3月前应用多种路径,1999年4月后完全经左胸或左胸左颈不切除肋骨,术中不输血。2004年元月后CC常规应用左胸腋中线为中心7、8肋间隙入胸小切口。癌肿距正常组织上下各切端为≤5cm及≥6cm切除。常规清扫三野淋巴结,中上段EC结扎胸导管。食管重建选择胄、空肠、结肠,应用Sweet、吻合器、分层吻合、延长食管胄黏膜单层宽边吻合法。结果：切除EC1602例（94.79%）、CC461例（84.90%）,探查EC88例（5.21%）、CC82例（15.10%）、术后发生并发症22种388例（17.36%）,术后住院期死亡54例（2.42%）,临床治愈1954例（87.51%）,好转31例（1.39%）,病情无变化87例（8.37%）,恶化7例（0.31%）,术后住院9日~46日,平均15.6日。结论：ECC有并存疾病、癌外侵重、放宽手术适应症、手术风险难度创伤大、术后并发症多。严格掌握手术适应症、重视手术路径、质量、技巧、吻合技术、加强术后监护治疗是手术成功的关键。

231例肺癌患者术后并发症原因分析

目的探讨肺癌病人的术后并发症原因及处理方法。方法回顾性分析231例肺癌患者实施手术治疗后并发症的发生情况。结果术后早期并发症有肺部感染78例,胸腔积液46例,出血5例,心律失常12例,心功能不全10例,肺不张13例,切口感染41例。晚期并发症有支气管胸膜瘘17例,慢性脓胸11例。结论术前积极准备、治疗合并症、严格戒烟、必要时予以支气管镜吸痰,术中轻柔、仔细、缩短手术时间,减少对肺组织的刺激是降低术后并发症的关键。

食管癌、贲门癌开胸术后心律失常

目的 探讨食管癌、贲门癌开胸术后心律失常的危险因素及防治措施。方法 1999年 10月～2 0 0 0年 10月间对 10 6例食管癌、贲门癌开胸术后心律失常患者资料进行了回顾分析。结果 术后心律失常发生率为 7.87% (10 6 / 1347)发生于 1～ 3天者 94例 (88.7% ) ,4～ 7天者 11例 (10 .2 % )。经治疗 3天以内消失者 82例 (77.3% ) ,治疗无效死亡 5例 .结论 术前ECG异常 ,既往心律失常史 ,FEV1/FVC <70 % ,术式 ,胸水 >5 0 0ml等因素是食管癌。

食管及贲门癌手术少见并发症临床分析

目的:总结食管及贲门癌手术少见并发症的诊断及治疗体会,吸取其诊断失误、治疗失败的教训。方法:回顾性分析少见并发症的发病原因、临床诊断、处理方法、预防措施及其中治疗失败的相关因素。结果:治愈及死亡分别为10例及8例(除外已报道的8例)。结论:1)该文所述的并发症虽然少见,但临床上时有发生,若处理不当,常造成严重后果;2)对主动脉食管固有支撕脱性损伤的喷射状出血,术者要沉着、冷静,只要处理方法正确,损伤口均可以修补成功;3)右胸径路是预防奇静脉损伤的关键措施;4)吻合口腹内瘘的患者,若早期漏出感染物包裹于膈下,容易延误诊断;5)吻合口主动脉瘘,关键在于预防;6)警惕术后肺动脉栓塞的发生,提高其防治意识;7)胸胃纵隔疝若不及时处理,预后较差。

乳癌根治术后近期并发症预防

目的 通过改进乳癌手术操作及引流方法 ,减少术后并发症。方法 对 12 1例乳癌根治术采用小切口、大刀削切游离皮瓣、双管负压引流、并与传统手术方法相比较。结果 采用改进措施后 12 1例中仅 5例出现皮下积液 ,3例出现皮瓣坏死 ,明显少于传统手术。结论 乳癌根治术应用小切口、大刀削切游离皮瓣 。

结直肠癌术后常见并发症分析(附45例临床报告)

目的:探讨结直肠癌术后常见并发症发生的原因及其防治措施。方法:回顾性分析我院2006年1月-2010年1月进行结直肠癌手术的45例患者的临床资料。结果:术后发生并发症28例,包括肺部感染3例,切口感染8例,吻合口瘘4例,肠梗阻7例,尿潴留4例,骶前出血2例,全组无因手术并发症而死亡者。结论:结直肠癌手术应注重术前预防、术后处理对减少并发症发生的作用,针对并发症发生的原因形成一套有效方案,从而减少并发症的发生。

降低食管癌术后非计划性胃管拔除率的护理

目的对非计划性胃管拔出原因进行分析并提出护理防范对策。方法本文通过对2011年收治的92例食管癌术后停留胃管患者的护理进行回顾性总结,查找非计划性胃管拔出原因,进行针对性护理,防止或降低非计划性胃管的拔除。结果 2011年92例食管癌术后停留胃管患者1例非计划性拔管,占0.01%。结论术前加强健康教育,术后加强胃管护理,可以防止非计划性胃管的拔出,防止并发症的发生,维护患者安全,确保手术患者顺利康复,提升护理质量。

思维导图护理对宫颈癌根治术后患者康复期心理状况及预后的影响

目的分析思维导图护理对宫颈癌根治术后患者康复期心理状况及预后的影响。方法选取2017年8月—2020年8月安徽省黄山市人民医院接受宫颈癌根治术的患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用监督用药、引流管护理等常规干预,观察组在常规干预的基础上,结合思维导图护理。1个月后,观察比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)状况、引流管拔出时间、肛门首次排气时间、住院时间、膀胱功能恢复率、并发症(切口感染、泌尿系统感染、尿潴留、尿频)情况及护理满意度。结果干预前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院、肛门首次排气、引流管拔出时间短于对照组,而膀胱功能恢复率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组护理总满意度高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论思维导图护理对宫颈癌根治术后患者康复期的护理效果显著,可明显改善患者焦虑、抑郁状况,减少并发症,值得推广应用。

乳腺癌术后常见并发症的预防及处理体会

目的:探讨乳腺癌术后并发症发生的原因、预防及处理措施。方法:对2004年-2006年手术治疗186例乳腺癌患者资料进行回顾性分析总结,分析发生并发症的原因,提出预防和处理措施。结果:186例乳腺癌术后并发症发生率为24.7%,其中皮瓣坏死14例(7.5%),皮下积液11例(5.9%),患侧上肢轻度肿胀21例(11.3%),经治疗均获痊愈。结论:手术前合理的设计切口,术中仔细操作,适当加压包扎,保持引流负压通畅,术后合理上肢康复训练,对于乳癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死、上肢淋巴水肿的防治十分重要,可使乳癌术后并发症的发生降低,使患者及时进行后续治疗。

乳腺癌手术治疗的临床分析

目的分析研究乳腺癌临床手术治疗及并发症的预防。方法总结分析80例乳腺癌外科手术治疗资料,根据不同的病理分期、年龄、肿瘤位置,选择手术方式及切口,其中改良式根治术38例,根治术42例。横梭形切口38例,纵拔形切口42例。结果临床甲级愈合74例,乙级愈合6例。轻度皮缘坏死4例,皮下积液3例,肩关工活动受限8例,上肢淋巴水肿8例。并发症发生率30%。结论Ⅰ￣Ⅱ及Ⅲ期未侵及胸肌者以改良根治术为主,Ⅲ￣Ⅳ期以根治术为主。无论何种术式都要在根治基础上兼顾预防并发症的发生,合理清扫腋窝淋巴结,减少上肢淋巴水肿。合理设计切口皮瓣,正确放置流管,预防皮下积液及皮瓣坏死。

护理干预对食道癌手术患者预防术后肺部并发症影响

目的探讨护理干预对食道癌手术患者预防术后肺部并发症影响。方法将我院收治的58例食道癌手术患者分为对比组和试验组,对比组采用常规护理干预,试验组采用综合护理干预,对比两组患者护理效果。结果试验组患者的肺部并发症发生率、平均住院时间和手术时间均低于对比组,且护理满意度93.10%,高于对比组的72.41%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对食道癌患者进行综合护理,有效的降低了患者肺部并发症的发生。