Essen卒中风险评分联合OX-LDL、UCH-1对非房颤人群首发急性缺血性脑卒中患者短期预后的预测价值

目的探讨Essen卒中风险评分联合氧化型低密度脂蛋白胆固醇(Oxidized low-density lipoprotein,OX-LDL)、血清泛素C末端水解酶L1(Ubiquitin carboxy-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)对非房颤人群首发急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者短期预后的预测价值。方法根据改良Rankin量表(Modified rankin scale,mRS)评分,将132例非房颤人群首发AIS患者分为预后良好组(mRS≤2分)93例,预后不良组(mRS>2分)39例,在入院治疗前进行Essen卒中风险评分和血清OX-LDL、UCH-L1检测。采用Spearman相关性分析Essen卒中风险评分与OX-LDL、UCH-L1水平的差异,采用Logistic回归分析预后不良的危险因素,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析Essen卒中风险评分、OX-LDL、UCH-L1水平及三者联合对非房颤人群首发AIS预后评估的效果。结果预后不良组Essen卒中风险评分高于预后良好组(Z=-5.365,P<0.001),血清中OX-LDL、UCH-L1水平高于预后良好组(Z=-6.152,P<0.001;Z=-7.020,P<0.001)。血清中OX-LDL、UCH-L1水平与Essen评分呈正相关(r=0.629,P<0.001;r=0.598,P<0.001)。Logistic回归分析显示,Essen卒中风险评分、OX-LDL、UCH-L1是脑卒中预后的独立影响因素。Essen卒中风险评分联合OX-LDL、UCH-L1对非房颤人群首发AIS预后的ROC曲线下面积为0.896,灵敏度为88.54%,特异度为92.93%。结论Essen卒中风险评分联合OX-LDL、UCH-L1对非房颤人群首发AIS预后有良好的预测作用,Essen卒中风险评分、OX-LDL、UCH-L1水平越高,提示预后不良的风险越大。

早期卒中风险预测工具评分、Essen卒中风险评估量表与肢体功能异常评分预测短暂性脑缺血发作短期进展为缺血性脑卒中的诊断效能

目的:探讨早期卒中风险预测工具(ABCD2)评分、Essen卒中风险评估量表(ESRS)+肢体功能异常(HSSS)评分预测短暂性脑缺血发作(TIA)短期进展为缺血性脑卒中的诊断效能。方法:选取2021年5月—2022年5月吴川市人民医院收治的TIA患者128例作为研究对象。所有患者进行常规治疗并观察<1周进展情况,根据ABCD2评分、ESRS+HSSS评分进行危险性分级(高、中、低危),观察高、中、低危患者<1周缺血性脑卒中发生率,使用CT灌注扫描检查患者的脑缺血情况,评估ABCD2评分和ESRS+HSSS评分预测TIA短期进展为缺血性脑卒中的效能。结果:ABCD2评分高危组TIA后<1周缺血性脑卒中发生率高于低危组和中危组,差异有统计学意义(P<0.05);ESRS+HSSS评分高危组<1周的缺血性脑卒中发生率高于低危组和中危组,差异有统计学意义(P<0.05)。ABCD2评分预测TIA后<1周发生缺血性脑卒中的药时曲线下面积为0.691,ESRS+HSSS评分为0.825,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ABCD2评分、ESRS+HSSS评分预测可TIA患者短期进展为缺血性脑卒中的风险,对于提高TIA患者生存质量和TIA的分级防治具有重要意义。

NLR在急性缺血性脑卒中患者早期神经功能损伤、预后及复发风险评估中的价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期神经功能损伤、预后及复发风险评估中的价值。方法选取2022年4月至2023年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的经临床和影像学检查证实为AIS的患者236例为研究对象,根据TOAST分型标准分为大动脉粥样硬化型151例、心源性栓塞型30例、小动脉闭塞型55例。比较不同TOAST分型AIS患者性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)、Essen卒中风险评分量表(ESRS)评分、中性粒细胞绝对值(N)、NLR、红细胞分布宽度(RDW)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)、IL-6、IL-10的差异。根据入院时NIHSS、mRS、ESRS评分结果,采用单因素及多因素二元logistic回归分析影响AIS患者神经功能损伤程度、预后状况及复发风险的因素。ROC曲线评估实验室指标判断AIS患者神经功能损伤程度、预后状况及复发风险的效能。采用Spearman秩相关分析AIS患者NLR与NIHSS评分、mRS评分、ESRS评分的相关性。结果不同TOAST分型AIS患者年龄、NIHSS评分、mRS评分、ESRS评分、N、NLR、RDW、hs-CRP、D-二聚体、Hcy、IL-6、IL-10水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,NLR是AIS患者神经功能损伤程度的独立影响因素(P<0.05)。NLR、hs-CRP、D-二聚体是AIS患者神经功能预后状况的独立影响因素(均P<0.05)。NLR、D-二聚体是AIS患者复发风险的独立影响因素(均P<0.05)。NLR判断AIS患者神经功能损伤程度的最佳截断值为2.52,灵敏度为0.734,特异度为0.528,AUC为0.670。NLR联合hs-CRP、D-二聚体判断AIS患者神经功能预后状况的最佳截断值为0.40,灵敏度为0.718,特异度为0.730,AUC为0.781。NLR联合D-二聚体判断AIS患者复发风险的最佳截断值为0.42,灵敏度为0.736,特异度为0.661,AUC为0.736。Spearman秩相关分析显示,NLR与NIHSS评分、mRS评分、ESRS评分均呈正相关(rs=0.291、0.358、0.277,均P<0.001)。结论NLR在AIS患者早期神经功能损伤、预后及复发风险评估中具有一定临床价值,NLR联合hs-CRP、D-二聚体等指标可有效提高AIS患者神经功能预后评估的效能。

Essen卒中风险评分量表联合CTA评分对短暂性脑缺血发作患者脑梗死的预测价值

目的 探讨Essen卒中风险评分量表（ESRS）联合CTA评分对TIA患者脑梗死的预测价值。方法 对262例TIA患者进行ESRS及头颅CTA检查,并随访1年。采用ROC曲线评估ESRS与ESRS联合CTA评分对TIA后1年发生脑梗死风险预测价值。结果 ESRS预测脑梗死风险的ROC曲线下面积为0.701（95%CI：0.627-0.774,P〈0.05）;当评分为2.5时,其灵敏度和特异度之和最大。ESRS联合CTA评分预测脑梗死风险的ROC曲线下面积为0.773（95%CI：0.710-0.836,P〈0.05）;当评分为3.5时,其灵敏度和特异度之和最大。结论 ESRS及ESRS联合CTA评分对TIA患者1年后发生脑梗死风险具有预测价值,且后者的准确性更高。

缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄与ESSEN卒中风险评分的关系

目的 探讨缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄与Essen 卒中风险评分（ESRS）的相关性.方法 连续纳入482例行脑血管造影的症状性脑动脉狭窄患者,根据患者的临床资料对其进行ESRS评分,并记录脑动脉狭窄的部位（前循环、后循环及颅内动脉、颅外动脉）.按ESRS评分将患者分为卒中复发低危组（0～2分）及高危组（≥3分）.分析ESRS评分与脑血管狭窄程度及部位的相关性.结果 482例中,低危组198例,高危组284例.（1）高危组的年龄及高血压、糖尿病、心肌梗死病史、其他心脑疾病史、外周动脉疾病的比率高于低危组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05或P＆lt;0.01）;而性别、吸烟差异无统计学意义.（2）血管轻度狭窄64例,中度狭窄111例,重度狭窄或闭塞307例.Pearson直线相关分析显示,ESRS评分与血管狭窄程度呈正相关（r=0.095,P=0.037）.（3）482例中,前、后循环均有狭窄者占52.1%（251例）,前循环狭窄者占29.0%（140例）,后循环狭窄者占18.9%（91例）.高危组前、后循环均有狭窄者占61.6%（175/284）,高于低危组的38.4%（76/198）;而低危组的前循环狭窄患者较多,占40.4%（80/198）,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）.（4）482例中,颅外动脉狭窄者占45.9%（91例）,颅内-外动脉均有狭窄者占39.4%（190例）,颅内动脉狭窄者占14.7%（71例）.高危组颅外动脉狭窄及颅内-外动脉均有狭窄者共占90.5%（257/284）,高于低危组的77.8%（154/198）,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）.结论 缺血性脑血管病患者的脑动脉狭窄程度与ESRS评分相关,ESRS不同时脑动脉病变的部位分布有区别.

缺血性脑卒中病人Essen评分复发风险分层分析临床特点及近期预后

目的对缺血性脑卒中(IS)复发病人使用Essen卒中风险评分量表(ESRS)进行危险度分层,探讨脑卒中不同复发危险度病人的临床特点及近期预后。方法研究对象为2008年3月—2010年12月收治的124例急性缺血性脑卒中病人,根据ESRS分为IS复发高危组(ESRS≥3分,高危组)75例和IS复发低危组(ESRS<3分,低危组)49例。比较两组人群的卒中危险因素、入院即刻和14 d神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活依赖程度(MRS),分析脑卒中复发高危与低危病人的临床特点和近期预后。结果高危组与低危组病人ESRS相关危险因素,高危组年龄、高血压病、糖尿病、心肌梗死病史、短暂性脑缺血发作(TIA)/脑梗死病史的伴发率显著高于低危组(P<0.05)。脑卒中复发高危组较复发低危组NIHSS评分低(6.59±4.52 vs 7.80±4.36;t′=-2.198,P=0.030)。治疗14 d后,低危组NIHSS差值较高危组改善明显(-1.81分±2.19分vs-2.65分±2.32分,P<0.05),日常生活不依赖(MRS≤2分)增加人数明显多于高危组(20.4%vs 6.7%,P<0.05)。结论两组病人相比较,高危病人卒中危险因素显著多于低危病人,高危病人入院时神经功能缺损程度轻于低危病人,高危病人神经功能缺损改善程度较低危病人差。提示ESRS高危低危各组病人各具临床特点,近期预后不同,对卒中病人进行ESRS高危低危分组有助于卒中疗效及近期预后评估。

Essen卒中风险评分对中医不同证型急性脑梗死的研究分析

目的探讨Essen卒中风险评分对中医不同证型急性脑梗死的危险因素评价意义。方法采用二元回归法对2008年1月-2009年8月江苏省中西医结合医院收治的发病在2周内的急性脑梗死患者200例(均符合1995年全国第4届脑血管病会议通过的诊断标准)的危险因素进行分析,所有患者均按《中医内科疾病诊疗常规》中缺血性中风的分型标准分为肝阳暴亢型及风痰瘀阻型各100例,并按要求给予相应的Es-sen卒中风险评分。结果中医辨证为肝阳暴亢型脑梗死患者的Essen卒中风险评分为高危者占58%;风痰瘀阻型评分为高危者占46%;两者相比差异无统计学意义(P>0.05),但在急性脑梗死患者的两种证型中Essen卒中风险评分为高危者均明显较多。其中年龄及不良的生活习惯以及有高血压病、糖尿病等相关基础疾病为评分中比较重要的因素。结论对于卒中患者及未发生卒中的高危人群给予Essen卒中风险评分,对卒中的防治以及中医药的辨证分型及干预有积极的临床意义。

超声造影时间-强度曲线联合Essen卒中风险评分预测缺血性脑卒中复发风险的价值

目的探讨超声造影时间-强度曲线定量评估颈动脉斑块稳定性联合Essen卒中风险评分(ESRS)预测缺血性脑卒中复发的效能。方法选取2017年8月-2018年12月湖南省人民医院收治的第1次缺血性脑卒中发作患者134例。对患者进行颈动脉斑块超声造影时间-强度曲线分析及Essen评分。随访1年,以是否复发分为复发组与未复发组,比较反映颈动脉斑块新生血管的超声造影显影分级、增强强度值及联合Essen评分对缺血性脑卒中复发的预测效能。结果复发组≥70岁患者占比、ESRS评分较未复发组高(P<0.05)。两组斑块超声造影显影分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组斑块超声造影的峰值强度及强度增强值较未复发组高(P<0.05)。显影分级[OR=2.490(95% CI:0.897,6.913)]、强度增强值[OR=22.740(95% CI:6.673,77.487)]和ESRS评分[OR=5.173(95% CI:1.677,15.953)]是影响缺血性脑卒中复发的独立因素。Essen评分、显影分级及强度增强值联合预测缺血性脑卒中再发的AUC为0.910,敏感性为82.2%(95% CI:0.695,0.899),特异性为93.9%(95% CI:0.841,0.976)。结论超声造影时间-强度曲线联合ESRS评分能够提高预测缺血性脑卒中复发风险的效能。

快速识别孤立性眩晕的方法研究——HINTS床旁检查法结合ESSEN卒中风险评分量表(ESRS)

目的探讨HINTS床旁检查法结合ESSEN卒中风险评分量表(ESRS)对急性孤立性眩晕患者中枢性眩晕事件的预测价值。方法以2018年10月至2019年10月收治于齐齐哈尔市第一医院神经内三科的急性孤立性眩晕患者为研究对象,详细记录患者的基本临床资料,由经验丰富的神经内科医师分别进行HINTS床边检查和ESRS评分,并进行相关临床评估,做出一次诊断;再对所有患者进行头颅MRI+DWI检查,做出二次诊断。将两次临床诊断进行对比分析。结果两步评估法(HINTS床边检查法+ESRS≥3分)对于诊断中枢性眩晕的敏感性为90.1%(95%CI:69.2%~98.7%),特异性为88.5%(95%CI:80.1%~94.0%),阳性预测值为66.5%(95%CI:47.0~82.2%),阴性预测值为97.4%(95%CI:90.3%~99.0%)。对于眩晕的病因诊断准确度达到89.1%。结论两步评估法对中枢性孤立性眩晕诊断的敏感性和特异性都比较理想,阴性预测价值更高,具有很好的临床实用价值。

Essen卒中风险评分对首发缺血性卒中患者第一年复发风险的预测效果分析

目的评价Essen卒中风险评分(ESRS)对首发缺血性卒中患者第1年复发的预测效果。方法前瞻性连续收集2010年1月至2018年12月四川大学华西医院神经内科以首发缺血性卒中收入院的患者915例,随访至2019年12月。排除重复纳入3例、空号6例、非缺血性卒中4例、出生日期缺失1例、外周动脉疾病史缺失1例、心脏病史缺失7例、失访109例,最终完成随访者784例纳入本研究。根据ESRS量表,分别对条目中的年龄、有吸烟行为、确诊高血压病、确诊糖尿病、既往心肌梗死病史、确诊其他心脏病(除外心肌梗死和心房颤动)、确诊外周动脉疾病、有短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性卒中病史,共8项条目进行计分,总分为9分。以ESRS<3分与ESRS≥3分,分别将784例总体患者和剔除心房颤动的731例患者分为复发低风险组和复发高风险组。根据改良ESRS量表(删减了年龄、既往心肌梗死病史、外周动脉疾病)的5项条目进行计分,总分为5分。以改良ESRS<2分与改良ESRS≥2分,将784例患者分为复发低风险组和复发高风险组。对完成随访者与失访者的基线特征进行比较;对比分析依ESRS和改良ESRS进行风险分组以及剔除心房颤动患者后按ESRS进行风险分组患者的第1年复发率。采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度等指标对ESRS和改良ESRS及剔除心房颤动患者ESRS的预测效果进行评价。考虑到ESRS中低得分条目可能因数据缺失对研究结果与患者真实患病情况产生的偏差,对该类条目进行调整,即按ESRS各条目赋分的总体患者(A组)、对总体患者中有其他心脏病史者的“既往心肌梗死”项全部赋值1分(B组)、对总体患者中“既往TIA史”项全部赋1分(C组),重新计算AUC值,评价ESRS对首发缺血性卒中患者第1年复发的预测效果。AUC比较采用Delong检验。结果(1)首发缺血性卒中患者中,完成随访者与失访者的年龄、高血压病、糖尿病、心肌梗死、其他心脏病、外周动脉疾病、TIA或缺血性卒中、吸烟比例及ESRS水平的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)采用ESRS对完成随访患者进行风险分组,首发缺血性卒中患者第1年复发率为10.8%(85/784),95%CI:0.09~0.13;剔除心房颤动患者后,首发缺血性卒中患者第1年复发率为10.4%(76/731),95%CI:0.08~0.13;两类患者中,高风险组与低风险组复发率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。采用改良ESRS对完成随访患者进行风险分组,首发缺血性卒中患者第1年复发率为10.8%(85/784),95%CI:0.09~0.13,高风险组与低风险组复发率的差异仍无统计学意义(P>0.05)。(3)784例患者中,ESRS、改良ESRS的AUC值分别为0.489(95%CI:0.424~0.558)、0.470(95%CI:0.403~0.521),敏感度分别为34.1%、37.7%,特异度分别为61.4%、57.8%;剔除心房颤动患者后ESRS的AUC值为0.481(95%CI:0.410~0.553),敏感度为32.9%,特异度为62.3%。改良ESRS和剔除心房颤动者ESRS分别与总体患者ESRS比较,AUC值的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(4)对“既往TIA史”和“既往心肌梗死史”进行ESRS的预测效果分析,即调整784例患者危险因素的构成比例后重新计算AUC值,结果显示,A、B、C组AUC值分别为0.489(95%CI:0.424~0.558)、0.487(95%CI:0.419~0.554)、0.498(95%CI:0.432~0.567),B、C组分别与A组比较,AUC值的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在首发缺血性卒中患者中,ESRS无法识别真正的复发高风险人群,不能用于预测该类患者第1年的复发情况,需对ESRS进行进一步改良或探讨新的评分模型。

基于Essen卒中风险评分的缺血性脑卒中危险度分层的颈动脉斑块特征研究

目的基于Essen卒中风险评分,利用高分辨MR黑血序列及CE-T1WI比较低风险组与高风险组缺血性脑梗死患者颈动脉斑块负荷及成分的差异。材料与方法对2014年1月至2015年12月福建医科大学附属第一医院的41例急性脑梗死患者在发病一周内行颈动脉3D-TOF成像、高分辨MRI黑血序列及CE-T1WI成像,其中低风险组25例,高风险组16例,并对脑梗死的责任颈动脉进行影像分析,比较低风险组及高风险组急性脑梗死患者颈动脉斑块负荷及成分的差异。结果 (1)低风险组与高风险组患者再发脑梗死、年龄、糖尿病、吸烟及周围血管病发生率两组间差异均具有统计学意义。(2)低风险组及高风险组患者的标准化管壁指数、管腔直径、管壁厚度及管腔狭窄率组间差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)高风险组斑块内纤维帽破裂发生率、出血发生率、脂质坏死核心(lipid-rich necrotic core,LRNC)发生率及管腔狭窄率>50%发生率、LRNC面积、LRNC指数及出血面积、出血指数组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低风险组和高风险组缺血性脑梗死患者的颈动脉斑块特征存在差异,利用Essen卒中风险评分结合高分辨MRI可以对缺血性脑卒中危险度进行分层,对具有再发风险的高危患者采取针对性的干预措施,以降低脑卒中再发率。

Essen卒中风险评分量表对缺血性脑卒中患者复发的预测价值

目的评估Essen卒中风险评分量表（essen stroke risk score,ESRS）预测缺血性脑卒中患者复发的价值。方法选择2011年1月～2011年12月连续住院治疗的缺血性脑卒中患者为研究对象,依据ESRS进行评分,分为低危组（ESRS〈3分）和高危组（ESRS≥3分）。所有患者随访1年,用χ2检验分析ESRS不同危险分层患者的卒中复发率,绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,评价ESRS预测卒中复发的准确程度。结果完成1年随访的373例患者中复发50例,患者1年复发率为13.4%,其中ESRS〈3分组复发率为8.0%,ESRS≥3分组复发率为18.2%,ESRS≥3分组复发风险是ESRS〈3分组的2.6倍（OR=2.556,95%CI：1.328～4.918）。ESRS预测卒中复发的ROC曲线下面积为0.652（95%CI：0.574～0.731）。结论 ESRS可以预测缺血性脑卒中患者的复发风险,ESRS评分越高,卒中复发风险越大。

Essen卒中风险评估量表评分对动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者脑血管狭窄的预测价值

目的观察Essen卒中风险评估量表评分对动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者脑血管狭窄的预测价值。方法随机选择我院收治的粥样动脉硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者120例,所有患者来诊后完成Essen卒中风险评估量表(ESRS)评分。根据评分将患者进行风险分组,分为低风险组、高风险组、极高风险组。对所有患者行脑血管影像学检查,观察患者血管狭窄程度,狭窄≥50%为狭窄组,<50%为非狭窄组。观察各风险组动脉狭窄率,比较狭窄组和非狭窄组ESRS评分。结果低风险组中脑血管狭窄率≥50%占55.22%,高风险组为82.35%,极高风险组为100.00%,血管狭窄≥50%比例高风险组和极高风险组脑明显高于低风险组,而极高风险组明显高于高风险组,差异均有统计学意义(P<0.05)。狭窄组ESRS评分为(7.58±1.04)分,非狭窄组(3.44±0.57)分,狭窄组评分明显高于非狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05),结论 Essen卒中风险评估量表对于缺血性血管狭窄具有重要的预测价值。

Essen卒中风险评分(ESRS)预测性能的系统综述

目的评价ESRS对脑梗死和TIA患者再发“脑梗死”和“联合血管事件”的预测效果。方法系统检索CNKI、VIP、万方、PubMed、Web of Science、Embase数据库,搜集ESRS的外部验证研究,搜索时限为2010年1月至2021年1月,研究者按纳排标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险。用随机效应模型的meta分析汇总C统计量结果,再通过系统综述的方式探讨异质性来源。结果“脑梗死”结局分析中,纳入8篇文献,meta分析结果显示:ESRS有一定预测性能(C统计量=0.62,95%CI 0.59~0.69),研究间存在较大异质性(PI 0.49~0.78);此结局纳入的文献中,提到患者接受二级预防治疗的有2篇文献,预测效果较差(C统计量均低于0.60);纳入TIA和轻型脑梗死人群的有2篇文献,有较好的预测效果(C统计量分别为0.69和0.70)。“联合血管事件”结局分析中,共纳入8篇文献,meta分析结果显示:ESRS具有一定预测能力(C统计量=0.60,95%CI 0.58~0.66),研究间存在异质性(PI 0.56~0.70);纳入文献中,4篇文献的患者接受二级预防治疗,但预测结果均较差(C统计量在0.55~0.59),对TIA和轻型脑梗死人群的预测中,仅1篇文献取得较好的预测效果(C统计量=0.65),其它文献报道的预测效果不佳(C统计量在0.56~0.61)。结论现有证据表明,ESRS对于“脑梗死”、“联合血管事件”的结局均有一定的预测能力,但总体区分度仅在0.60~0.62之间,接受二级预防治疗的人群、TIA和轻型脑梗死人群可能影响其预测效果,ESRS的预测能力有待更多高质量研究的验证。

Essen卒中风险评分对中医不同证型急性脑梗死的危险因素评价意义研究

目的探讨Essen卒中风险评分预测缺血对中医不同证型急性脑梗死的危险因素评价意义。方法选择漯河市郾城区中医院2017年1月-2019年12月收治的急性脑梗死患者共350例,按照《中风病辨证诊断标准(试行)》有关缺血性中风的分型标准分为风痰瘀阻证、风痰火亢证、痰热腑实证、阴虚动风证、气虚血瘀证、风火上扰证、痰湿蒙神证各50例,并依据ESRS进行相应评分。结果急性脑梗死患者各证型的性别与年龄资料经秩和检验比较,差异无统计学意义(P>0.05),经ESRS调查发现,在所有证型中,以风痰瘀阻证、风痰火亢证ESRS卒中风险评分为高危者明显较多,与其他证型相比,差异有统计学意义(P<0.05);另外经统计,不同分值患者在年龄、吸烟、合并慢性基础疾病等资料上出现较大差异,可认为其是影响ESRS评分相对重要的因素。结论Essen卒中风险评分对急性脑梗死患者不同中医证型均有预测诊断价值,同时对于指导急性脑梗死的治疗方案具有重要意义。

Essen卒中风险评估量表对脑梗死患者颅内动脉狭窄的预测价值

目的探讨Essen卒中风险评估量表(ESRS)对脑梗死患者颅内动脉狭窄的预测价值。方法选取157例中国缺血性卒中亚型(CISS)分型为大动脉粥样硬化性和穿支动脉病的急性脑梗死患者。根据ESRS评分,将患者分为低危组、高危组及极高危组。对患者行颅内血管检查(CTA/MRA)评估血管狭窄情况。结果根据ESRS评分,将患者分为低危组68例、高危组72例、极高危组17例。随着ESRS等级上升,颅内动脉狭窄及颈部动脉狭窄比率均随之升高。三组间颅内动脉狭窄及颈部动脉狭窄比率差异有统计学意义(χ^2=23.599,χ^2=42.087;均P<0.001)。颅内血管狭窄程度与ESRS评分具有相关性(r=0.367,P<0.001);ESRS等级越高,颅内血管狭窄程度越重。ESRS评分≥3分预测颅内动脉狭窄的ROC曲线下面积为0.676(0.588-0.673)(P<0.001),敏感度为70.1%,特异度为65.0%。结论 ESRS评分与动脉硬化性脑梗死颅内动脉狭窄程度正相关。ESRS评分≥3分可能成为筛查颅内动脉狭窄的提示性指标。

脑梗死患者Essen脑卒中风险评估量表与颈动脉内膜-中层厚度的相关性

Essen脑卒中风险评估量表（ESRS）评分是根据氯吡格雷与阿司匹林对比用于缺血性事件高危患者试验的脑卒中患者的数据开发的〔1〕。它包括患者的年龄及高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）病史等危险因素。在脑卒中人群中已证实了该量表具有有效可行的预测价值〔2〕。颅外颈动脉粥样硬化是脑梗死复发的重要原因〔3〕,但ESRS评分没有纳入颈动脉粥样硬化等其他脑卒中危险因素。

ESSEN中风风险评估量表对预测缺血性脑卒中复发的价值

目的:探讨ESSEN中分风险评估量表在预测缺血性脑卒中复发中的应用价值。方法:选择笔者所在医院2014年6月-2015年5月收治的205例缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照ESSEN中风风险评估量表(ESRS)评分分为高危组(评分≥3分,n=100)与低危组(评分<3分,n=105),所有患者随访1年,观察复发情况。结果:所有患者随访1年,均未出现死亡,其中ESSEN中风风险评估高危组患者复发率高于低危组,差异有统计学意义(P=0.002);联合用药组的脑卒中复发率显著低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。高危组患者总不良事件发生率高于低危组,差异有统计学意义(X^2=8.008,P=0.004)。结论:ESSEN中风风险评估量表在预测缺血性脑卒中复发中具有重要意义,ESSEN评分越高则说明脑卒中复发风险越高,应采取有效预防措施,降低复发率,保障患者生存质量。

颈部CTA联合ESSEN卒中风险评估量表对缺血性脑卒中的评价

目的探讨颈部CT血管造影(CTA)联合ESSEN卒中风险评估量表(ESRS)预测缺血性脑卒中风险的临床价值。方法将355例疑似缺血性脑卒中患者分为缺血性脑卒中组与非缺血性脑卒中组,比较两组患者颈动脉狭窄程度及ESRS分级。采用ROC曲线评价单独应用CTA、ESRS评分以及CTA联合ESRS评分对缺血性卒中的诊断价值。结果缺血性脑卒中组患者的ESRS评分[(3.53±1.88)分]高于非缺血性脑卒中组[(2.38±1.80)分](P<0.05)。缺血性脑卒中组患者符合阳性标准的比例(53.0%)高于非缺血性脑卒中组(30.4%)(P<0.05)。ESRS、CTA以及CTA联合ESRS诊断缺血性脑卒中的灵敏度分别为0.513、0.530、0.709,特异度分别为0.616、0.696、0.480。结论与单独使用ESRS或颈部CTA相比,颈部CTA联合ESRS可减少诊断缺血性脑卒中的漏诊率。

ESSEN卒中风险量表对轻型卒中后近期再发缺血卒中的预测作用

目的评估ESSEN卒中风险量表（ESRS）对轻型卒中患者近期再发缺血卒中风险的预测价值。方法：选择2013年3月-2015年10月期间在中国石油中心医院神经内科就诊的轻型卒中121例。随访发病后90 d再发缺血卒中的情况。依据ROC曲线下面积评价ESSEN卒中风险量表对轻型卒中近期再发缺血卒中的预测作用。结果：121例患者90 d内的随访期间，18例（14．9％）发生缺血卒中，其中ESRS3分的患者有15例（83．3S）。ESRS量表预测再发缺血卒中的ROC曲线下面积为0．736（0．587—0．832）。结论：作为初筛的ESRS对轻型卒中近期再发缺血性卒中具有预测价值。