万物负阴而抱阳——老子母性论思想论析

健全的人性系统应包括自然性(个体性)、社会性(父性)与母性三个维度。但历史上人们往往更多地关注了人的社会性与自然性,而一定程度上忽视了人性的母性维度。老子针对父权制社会的种种弊端,提出“万物负阴而抱阳”的母性论命题,意在重建人心的秩序。然而,老子母性论并非仅在话语的表层区分于父权,而在于彰显母性“大爱”的品格,其既不同于儒家的仁爱与墨家的兼爱,也不同于基督教背景下的博爱。老子母性论有三个思想特质:一是母性是人对自身的完全舍弃与对存在的绝对给予;二是母性在人与社会的发展中起着根本性的奠基作用;三是母性意味着个体对于家国共同体的认同和归属。研究老子母性论的意义在于探讨人心的现代性问题。真正意义上的社会的现代化发展应体现在社会制度与人心两个层面上,后者则是现代性的真正实现。

基于“肾主生殖”理论探讨少弱精子症的病机及龟鹿育麟汤组方思路

少弱精子症是导致男性不育的主要原因,目前临床上治疗少弱精子症多以经验性药物为主。中医治疗少弱精子症经验丰富,中医药在改善男性生殖功能方面效果显著,是临床上治疗本病的重要手段之一。北京中医药大学东直门医院男科团队基于“肾主生殖”理论,结合现代相关研究,在传统补肾治疗的基础上,创新性提出“以肾精亏虚为本,补肾益精为法,微调阴阳为则”的理念治疗少弱精子症。龟鹿育麟汤是基于这一理念而创立治疗少弱精子症的协定方,为经典方剂龟鹿二仙胶和五子衍宗丸的组合化裁而成,具有补肾益精、温阳不燥、滋阴不寒、微调阴阳等特点,并取得了良好的临床疗效,以期为中医药治疗少弱精子症提供更为直观的参考。

从肾阴阳失调探析骨质疏松症与老年抑郁症的相关性

骨质疏松症和抑郁症是严重威胁老年人生命健康的两种常见疾病,两者常相伴发生,相互影响。骨质疏松症以骨量减少,骨骼脆性增加,易发生病理性骨折为特点,骨折会大大增加老年人住院时长及失能、死亡风险,对患者的日常生活及心理产生不利影响。抑郁症在老年人群中普遍发生,是老年人常见的一种精神障碍,严重损害老年患者的身心健康。从肾阴阳失调病机角度及肾-脑-骨之间的关系阐述骨质疏松与抑郁症的相关性,认为肾阴阳失调是两者共同的病机。肾-脑-骨在经络上互相联络,肾精是骨骼和大脑发挥功能的物质基础,肾虚是骨质疏松症和抑郁症的重要病理因素。

基于《黄帝内经》核心观念探析“病机十九条”学术内涵

文章从《黄帝内经》核心观念出发,深入探析病机十九条的学术内涵与临证思维。即通过象思维把握人体复杂多样的症状表现;借助阴阳、五行、精气理论对所得之“象”比类和分析;以整体、功能、运动变化、和谐平衡的认识角度,形成对疾病发生、发展的完整认识。这种解读方式重在突破传统“病-证-方”讨论框架的局限,使病机十九条的研究更加符合《内经》的本原要义,为解读更多中医理论与临床病案提供参考。

基于“阳化气,阴成形”辨治肺结节经验

“阳化气,阴成形”理论认为,肺结节基本病机为阳化气不足致气化失司、气机失调,阴成形太过致水液失调、痰瘀互结;治疗原则为温阳抑阴、固本培元。“阳化气,阴成形”理论对中医论治肺结节具有良好的指导意义。

基于“阴阳本体结构”理论辨治小儿频复发肾病综合征

频复发肾病综合征是小儿肾病综合征的常见类型。小儿为稚阴稚阳之体,稚阳易损,使用激素或免疫抑制剂易伤及其阳气,出现阳虚生内寒、虚阳上浮之证候。故可基于“阴阳本体结构”理论调整阴阳平衡,使离位外浮之虚阳回归本位,另可基于温肾潜阳、引火归元之法,运用潜阳封髓丹增减治疗,恢复人体内阳外阴的阴阳本体结构,使阴阳平衡,则病自愈。

肾虚三证大鼠模型子宫血管构筑的比较研究

目的探讨肾虚三证对雌鼠子宫血管构筑的影响。方法将雌性SD大鼠随机分为对照组、肾精亏虚组、肾阴虚组和肾阳虚组,每组12只。分别予反复超促排卵5次、甲状腺片联合利血平混悬液灌胃连续21日和4℃羟基脲混悬液灌胃连续21日构建肾精亏虚、肾阴虚和肾阳虚模型。造模成功后观察15日,于动情后期处死大鼠,各组随机选取8只大鼠取血及子宫,ELISA法测定血清促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、抗谬勒管激素(anti-meulerian hormone,AMH)、雌二醇(estrogen,E 2)、孕酮(progesterone,P)水平,苏木精-伊红法(hematoxylin-eosin staining,HE)染色并测量子宫内膜厚度,计数腺体数。剩余大鼠采用硫酸钡溶液进行血管灌注,微计算机断层扫描(microcomputed tomography,Micro-CT)观察并量化子宫血管构筑。结果与对照组比较,三模型组大鼠血清FSH显著升高,E 2、P、AMH和血管体积占比均下降(P<0.05);肾精亏虚组大鼠子宫内膜厚度,腺体数,子宫二、三、四级血管数减少(P<0.05);肾阴虚组大鼠子宫出血,一、二级血管平均直径和二、三、四级血管数减少(P<0.05);肾阳虚组大鼠子宫内膜厚度、腺体数、子宫各级血管平均直径减少(P<0.05)。结论肾虚三证能够造成雌鼠子宫内膜形态改变、容受性下降,子宫血管构筑的变化可能是原因之一。

基于自噬探讨中医药治疗慢性肾脏病研究进展

自噬是真核细胞通过溶酶体对自身受损细胞器与大分子蛋白质的降解,实现细胞自身的细胞器更新与营养物质循环利用的过程。自噬可通过与炎症、氧化应激、细胞凋亡、铁死亡、自噬相关信号通路方面与慢性肾脏病的发病机制密切相关。此外,中医学认为自噬类似于“精气化生、阴阳平衡”的概念,中医药通过调控自噬治疗慢性肾脏病已成为当下研究热点。现从自噬角度探讨总结中医药在慢性肾脏病治疗中的研究进展,以期为慢性肾脏病的防治提供新思路。

潜阳封髓法辨治前列腺癌雄激素剥夺治疗后状态

前列腺癌是中老年男性常见的恶性肿瘤,雄激素剥夺疗法常贯穿前列腺癌患者治疗始终,该治疗虽抑制肿瘤发展,但带来一定不良反应,严重影响患者生存质量。患者雄激素剥夺治疗后临床出现潮热盗汗、乏力纳差、畏寒肢冷等虚候,可归属于中医学“虚劳”范畴。通过探讨前列腺癌雄激素剥夺治疗后的中医病证机制,认为其证候表现为阴精亏虚、虚阳浮越,病位在肾,病理性质为阴阳俱虚并见,前列腺癌内分泌治疗后以填补肾精、潜阳封髓为基本治疗原则。

左归丸调控PI3K/AKT信号通路的研究进展

左归丸是滋阴补肾的代表方剂,具有滋阴益髓、温壮肾阳、填精补肾之功效。现代研究表明其主要通过调控磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)信号通路中的相关细胞因子对机体神经、生殖、内分泌及骨科疾病等方面发挥防治功能,其主要机制为通过磷酸化AKT不同位点精准调控其下游B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、BCL2-associated X的蛋白质(BCL2-Associated X,Bax)、半胱氨酸蛋白酶-3(cysteinyl aspartate-specific proteinase-3,Caspase-3)、糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase3β,GSK3β)、雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、叉头转录蛋白O(forkhead box O,FOXO)等靶蛋白发挥调节细胞周期,促进细胞代谢、生长及增殖,抑制细胞凋亡,调节氧化应激、炎症反应及能量代谢,调控肿瘤细胞发生等生物学防治功能。左归丸在临床应用较为广泛,但关于左归丸对相关疾病防治的药理作用及分子机制尚未明确,今后,则需对左归丸防治疾病的分子生物学机制进行深入研究,进一步明确其临床应用价值。

从“肝体阴而用阳”理论辨治急性肝损伤探析

目前,肝病在我国发生率居高不下,肝损伤作为各种肝病共有的一种病理状态,严重危害人类健康。现代医学常予以保肝、退黄、调脂等治疗。随着近年对中药成分的不断开发,诸多中药展现出保肝优势,并被广泛应用于肝病的治疗当中。本文通信作者侯爱画教授基于“肝体阴而用阳”理论,肝脏中以肝血为体,肝气为用,提出治疗急性肝损伤的过程应养肝血与疏肝气并行,针对湿、热、毒、瘀等致病因素,予以清热利湿、化浊解毒、活血化瘀之法,同时不忘补益脾肾二脏,以治疗多种原因所致的急性肝损伤。

唐蜀华教授基于“阳化气,阴成形”辨证论治急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后心绞痛经验

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是急性心肌梗死的主要治疗方法,可有效降低临床死亡率,但术后再发心绞痛已成为常见的术后并发症之一,不容忽视。本文总结唐蜀华教授基于“阳化气,阴成形”理论治疗PCI术后再发心绞痛的经验。唐教授总结PCI术后再发心绞痛的基本病机为“阳化气”不足,“阴成形”有余,为本虚标实证,基本治法为温补、活血、理气为主。临证时,需结合患者病程长短及冠状动脉病变程度辨证论治,临床获效显著,其诊疗经验可为临床拓宽思路。

民本归于王权:“阴阳组合结构”中的儒家政治理论

先秦时代战争频发,诸子在探寻弭战策略过程中形成了各具特色的政治理论。儒家政治理论以民本、正义为特征,其他一切观念皆由此引申而出。义利之辨是儒家民本观念的核心议题,儒家反对不义之利、追求公利、倡导以义制利,以“义”制约先秦时代普遍存在的好战、逐利倾向。义利之辨作用于政治实践层面,则有了王霸之辨,它聚焦政权之正当性与政制之合法性问题。儒家有关王道理想的设计是其对良好政治的系统性阐释,它主张摒弃功利化的价值取向,杜绝工具化地利用民众。在儒家政治理论中,民本的政治归宿乃是王权,二者在“阴阳组合结构”中成为儒家重整秩序、消弭战争、实现善治的思想武器与路径选择。

从肾阴阳互损诊治慢性萎缩性胃炎

肾阴阳互根是阴平阳秘、脾胃升降运化的基础。肾阴阳互损的不同表型影响脾胃升降运化功能,产生痰饮瘀血、饮食积滞、湿热邪气等不同病理产物,导致慢性萎缩性胃炎。临床上运用补肾化浊以复胃黏膜生机,补肾以阳气为本,或阴中求阳,或阳中求阴以固肾精之本;化浊以流转中焦气机为要,通过消食导滞、化痰活血、清化湿热等法以复三焦通泰之性。

基于阴阳体用关系试述针灸治疗抑郁失眠共病的临床思路

以阴阳体用关系为理论指导,认为阴阳的升降运动是升已而降,降已而升的一气周流圆运动,若阳气升不利,其降亦不利,降不利,其升亦随之受影响,而抑郁的产生是由于阳气升发不利所致,失眠的产生是由阳气下降潜藏失常所引起,其一气周流圆运动失常,阳气偏离其本位,内阳外阴的本病结构被打破故形成共病。治疗上主张以三焦为通路,综合运用针刺、刺络放血、麦粒灸疗法,通过清上焦、运中焦、补下焦的方式恢复阳气正常的升降运用和内阳外阴的本体结构则病愈。

论二十四节气的命名

古代二十四节气创造者究竟怎样理解太阳的周年运动?二十四节气究竟如何被命名?古代二十四节气通常被称为“二十四气”,二十四个节气名称中不仅反映出“两分”“两至”与“四立”构成的“八节”是结构性存在,而且以冬至、夏至为核心存在着一个对称的阴阳结构。更重要的是,二十四节气称谓中还包蕴着以水的变化联通四季,以寒暑为枢纽,以水气湿燥为表象的反应古人对水之三态变化认识和想象的水系列,这个命名体系中有关气的变化与“太一生水”之间存在同构关系,其背后有深厚的中国哲学气的思想、阴阳的思想、水的本源论思想作为支撑。这个结论提醒我们,时间问题是中国古代思想最根本的问题。

“调和肾阴、肾阳”防治原发性骨质疏松症研究进展

在“肾主骨”理论指导下,从肾论治骨病为临床治疗骨病的根本大法,调和肾阴、肾阳则为从肾论治的具体实践,本研究从调和肾阴、肾阳思想的起源、发展,临床实践和基础研究进行论述,形成了“调和肾阴、肾阳”防治原发性骨质疏松症理、法、方、药的研究体系和创新模式,并展望提出了肾阴、肾阳表型组学,为慢性筋骨病的防治拓展了思路,进一步丰富和拓展了“肾主骨”理论。

夏桂成教授调补精阴精阳治疗卵巢储备功能减退经验探赜

[目的]总结国医大师夏桂成教授治疗卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)的临证经验。[方法]通过临床学习、收集整理和总结分析夏老基于“心(脑)-肾-子宫轴学说”及“六阴六阳”理论对DOR病因病机的认识,阐述夏老治疗本病的方案和独到之处,并举验案加以验证。[结果]“心(脑)-肾-子宫轴学说”及“六阴六阳”理论是夏老的独创理论,强调心的君主地位,认为天癸是心(脑)与肾交合下所分泌的物质,六阴、六阳是天癸最基本的物质,其核心是精阴、精阳,且夏老认为心肾相交,水火既济,精神互用,才能维持健康的生殖节律。以此辨治,夏老认为DOR的主要病因病机是心肾失交,天癸乏源,精阴精阳不足,治疗上采用宁心调周、滋阴助阳法,强调以人为本,用药之余重视心理疏导,未病先防,运用自拟经验方滋阴育精汤经后期调补精阴,加减茯苓补心汤经前期调补精阳,灵活化裁,效果显著。文中所举医案证属心肾不交,夏老从宁心实肾、调补精阴精阳着手,结合调周法辨证施治,终获良效。[结论]国医大师夏桂成教授基于“心(脑)-肾-子宫轴学说”及“六阴六阳”理论,对DOR病因病机的认识及治疗均具独到见解,为中医药调控生殖节律健康,治疗DOR提供了新的思路,疗效确切,值得临床推广。

黄淑玲治疗围绝经期汗证的临床经验探析

围绝经期女性因卵巢功能衰竭,分泌雌激素水平下降,继而引起一系列血管舒缩障碍和神经精神症状,其中异常出汗是绝经前后诸证中最常见的症状。黄淑玲教授认为,围绝经期汗证病性属虚实夹杂,以虚为本,其根本病机为肾精亏虚、阴阳失衡,且与心、肝、脾、肺等脏腑功能失调密切相关。虚者汗出的病机,首因是肾精亏虚,而肝肾同源,精血相生,故滋补肝肾为治疗围绝经期汗证的基础疗法,可选六味地黄汤、左归丸、右归丸、二至丸等方剂加减;其次是脾虚不能散津,影响肺的通调水道及水津的输布,脾虚及肺,治疗需健脾益气固表,可选黄芪、白术、太子参等培土生金,酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根等收敛止汗。实者汗出的病机,是因虚致实,肝肾亏虚,肝失所养,肝郁化火,迫津外泄致汗出,治宜疏肝解郁,清解郁热,可选用柴胡疏肝散或丹栀逍遥散加减;肾阴不足,肾水不能上济心火,心火亢盛,也可迫津外泄致汗出,治宜滋阴补血、养心敛汗,可选用归脾汤、天王补心丹等加减。

从内阳外阴本体结构论“阳常有余,阴常不足”

运用“内阳外阴”本体结构理论从阳在内阴在外的本位结构和阳向上向外、阴向下向内的驱动性,阐释了朱震亨提出的阳有余阴不足论的实质乃肾精不足、虚火上越,认为目前临床上多不解朱震亨“阳常有余,阴常不足”本意而滥用清热泻火、滋阴生津药物,从而针对性地提出补肾填精与引火归元之法。