《备急千金要方》关于特殊人群的经方化裁探析

《备急千金要方》保存了很多经方内容,这些经方一部分以原文形式抄录,另一部分则是孙思邈根据临床实际加减化裁而成。总结孙思邈对妇人、小儿、老人三类特殊人群经方化裁的规律,发现孙思邈根据妇人经带胎产、小儿脏腑柔弱、老人体质衰弱的生理现象和小儿病理容易转化、老人发病重笃的病理特点,调整治疗方法,具体的做法可以分为未孕妇人用药注重气血、妊娠妇人用药遵循禁忌、小儿用药平和无毒、老人用药平衡补泻。

《千金方》艾灸治疗妇科病的应用规律

目的:分析孙思邈代表作《千金方》中艾灸治疗妇科病的应用规律。方法:通过对《千金方》中有关艾灸治疗妇科病的条文进行提取,根据艾灸方法、疾病种类、病名、选取穴位、归属经络、穴位分类、所在部位、灸量等各要素进行归类,构建孙思邈艾灸治疗妇科病的应用规律数据表。结果:发现艾灸治疗在妇科病应用广泛,治疗疾病主要以赤白带下和不孕为主;腧穴以特定穴为主,其中以交会穴、五输穴和募穴居多;经脉以冲任二脉、肝经和肾经为主;在部位上主要应用于下腹部;在灸量上,单用艾灸以一百壮应用频次最多,其中募穴和交会穴都以一百壮为主;针刺与艾灸合用的艾灸壮数多为三壮。结论:孙思邈《千金方》艾灸治疗妇科疾病与现代既有差异,又有共性,其应用规律对现代临床及科研具有借鉴意义,值得进一步研究。

《千金方》中续命汤类方治证用药探析

《备急千金要方》和《千金翼方》合称《千金方》,其所载续命汤类方是对唐以前中风病认识的总结,以＂续命＂为名,显示了此类方剂在中风病治疗中的重要性。中风病以正气亏虚,邪风不去,滞留＂皮肤＂而为发,续命汤类方则以温通为主,稍佐清热之品,使得外邪去、营血通、郁热除、痰瘀化。

思考《千金要方》中的伤寒

《千金要方》广泛收集唐以前医家有关治疗外感热病的学术思想与临床经验。认为此书是从广义角度来理解伤寒,即可指疫病,具有传染性。仲景之书用药痕迹保留在《千金要方》中,隋唐时期丰富的医学文献对于伤寒的研究有重要价值。

浅论《千金方》针、灸、药并重思想

孙思邈在其著作中反复强调医家临证须"知针知药",这一思想融贯于各篇具体病证的论治当中,为后世医家所推崇。善于用意者不拘于一法一方,针、灸、药并重亦非机械的合用,须权衡诸法之长,取长补短,方能达到整合运用的最佳境界。

《千金要方》中护理方法简析

采用传统中医文献研究方法,从饮食、生活起居、情志、老年、专科护理技术和消毒防疫等方面探讨《千金要方》中的护理理论和方法。

《千金方》研究进展

从版本、理法、方药、针灸等方面,综述2005至2010年有关《千金方》的研究进展。

《备急千金要方》中的妇人针灸方

《备急千金要方》(以下称《千金要方》)集唐以前中医治疗学之大成 ,于针灸一门亦可谓搜罗弘富 ,遍涉内、外、妇、儿各科。其所载妇人针方 91首 ,极简明、切用而易于掌握 ;所用穴位共 74穴 ,其中经外奇穴即占 2 3穴 ,大多为后世所不用 ,值得今人深入学习、研究。所治病种计 2 0种 ,涉经、带、胎产、妇科杂症各门。而《千金要方》本非针灸家之作 ,有此成就 ,实大不易。此 91方中灸多而针少 ,显示了孙氏对灸法的高度重视 ,在时下重针轻灸的情况下 ,《千金要方》中的灸疗思路及方法或可裨益今日之临床。

论《备急千金要方》腰痛辨治特色

解析《备急千金要方》中关于腰痛的条目。孙思邈治疗腰痛学术特色鲜明,方小而力专,临床疗效显著。善用酒剂以助药力,并用其祛寒解肌、通脉止痛之功;善用风药,以达祛风解表、升发透达、解肌通络之效;善用附子祛表里之沉寒,通络脉之瘀滞,并以其止痛;方证对应,方随证出,以此结合现代临床实践,可寻找治疗腰痛的有效方法和药物。

独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛60例临床观察

[目的]观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用独活寄生汤(独活、防风、川芎、牛膝各6g,桑寄生18g,秦艽、杜仲、当归、茯苓、党参各12g,熟地黄15g,白芍10g,细辛、甘草各3g,肉桂焗冲2g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]1级15例,2级38例,3级5例,4级2例,总满意率88.33%。VAS评分明显降低(P<0.01)。[结论]独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛,疗效满意,无副作用,值得推广。

独活寄生汤辨治肝肾两虚-风寒湿痹

独活寄生汤为治疗痹症常用方剂,用于肝肾两虚,风寒湿痹,疗效显著。腰椎间盘突出症,散寒除湿、补益肝肾,独活15g,羌活12g,桑寄生15g,蜈蚣2条,秦艽12g,僵蚕9g,白芍12g,防风15g,桃仁、红花各12g,巴戟天、威灵仙各15g,鸡血藤12g,杜仲15g,牛膝、丝瓜络各12g,炙甘草6g;腰椎管狭窄症,散寒除湿,补肝益肾,独活15g,桑寄生20g,细辛5g,川断、威灵仙各12g,防风10g,杜仲、牛膝各12g,红花10g,制附片9g,桂枝12g,伸筋草15g,甘草6g,骨碎补12g,补骨脂10g;膝关节骨性关节炎,散寒除湿,补肝益肾,独活15g,桑寄生20g,细辛5g,川断、威灵仙各12g,防风10g,杜仲、牛膝各12g,红花10g,制附片9g,桂枝12g,伸筋草15g,甘草6g,骨碎补12g,补骨脂10g,10剂,1剂/d,水煎400m L,早晚温服。

辨证调护水肿饮食

从辨证调护、正确的饮食方式对水肿患者进行调护,可减少疾病,提高生活质量,对水肿的康复与治疗具有重要的意义。

基于数据挖掘探寻孙思邈治疗小儿病症用药规律

目的:探寻唐代名医孙思邈在《备急千金要方》《千金翼方》中治疗小儿病症的用药经验及处方规律,以期指导儿科临床实践。方法:收集孙氏二书中治疗小儿病症的口服方药,建立数据库,利用IBM SPSS Statistics 26、Microsoft Excel进行药物使用频次及性味归经频次统计;使用R4.2.0 apriori函数进行关联分析;利用IBM SPSS Modeler 18.0、Cytoscape 3.9.0构建核心中药共现网络;并利用IBM SPSS Statistics 26对核心中药进行无监督的系统聚类分析。结果:共筛选纳入方剂102首,涉及中药168味,药物使用累计频次达699次,使用频次≥15次的有甘草、大黄、桂心、黄芩、芍药、麻黄、苦杏仁、石膏。药物四气以寒性居多、温性次之;药味以苦、辛、甘为主;归经主要集中在肺、肝、胃、脾、心经。支持度最高的药对为黄芩-大黄(支持度21.57%);常用的角药有大黄、甘草-黄芩(支持度14.71%,置信度71.43%),茯苓、芍药-大黄(支持度8.82%,置信度100.00%)等。聚类分析得到的潜在处方有“桂心、紫菀、生姜、半夏、苦杏仁”“石膏、甘草、麦冬、芒硝”等。结论:通过对《备急千金要方》《千金翼方》中小儿处方用药分析,发现孙氏治疗小儿病症往往遵循“病证结合、重视脏腑辨证”“寒温并用以调阴阳”“攻补兼施以祛邪扶正”的用药规律及学术思想。

从宋校《千金要方》管窥宋代中医学术思想之演变

通过对《千金要方》宋校本与新雕本中药治疗方法的逐一比对,发现宋人或依据主治病证、或根据宋代对病因与疾病分类认识的变化以及对方药功效新的理解等,对原书中药治疗方法的编排次序进行了全面调整。这种对中药治疗方法归属类别的重新划分,体现了宋代对中药治疗作用认识的不断深化;一方面使《千金要方》的治疗体系更为系统规范,另一方面使全书的学术框架更为严谨,从中可见宋代中医学术思想之演变。

《备急千金要方》病证分类方法

《备急千金要方》为唐代医书集大成者,内容涵盖十分广泛,其病证分类方法,上承《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《诸病源候论》,下启后世诸家,有很多独创之处,从一个侧面体现出当时的临床医学对很多疾病的认识已相当成熟,直到现代,对于今人认识疾病,探讨疾病病机仍有很大的意义.

《备急千金要方·消渴第一》中的消渴分类与选方研究

为了进一步理解《备急千金要方·消渴第一》中对消渴分类和选方特点,本研究逐一比对宋校本与新雕本《备急千金要方·消渴第一》文字,并核查《小品方》、《诸病源候论》、《外台秘要》等善本相关内容,通过分析其医论及方剂的差异,发现两版本消渴分类基本一致,即分为:以渴而小便少为临床表现,病机主要是中焦内热的消渴;以小便多于所饮,虚极短气为临床表现,病机是下焦内热、本虚标实的内消;以茎长兴盛、不交精液自出为临床表现,病机也是下焦内热、本虚标实的强中,只是"此病虽稀,甚可畏也"。另外,消渴临床表现百出,兼证多变,需要仔细鉴别。但其总治则是除热止渴;兼虚者,除热补虚;凡消渴病经百日以上者,不得灸刺。两版本所选方剂内容相同率均值为85.5%,顺序的相同率仅为8%。宋校本医论逻辑更清楚,医论与方剂的结合更加紧密,而新雕本则保留了更贴近唐代《备急千金要方》原貌的线索,文献学研究价值重大。

简述宋人对《千金要方》散剂的改动

《千金要方》两种重要传本《备急千金要方》、《新雕孙真人千金方》在内容上多有不同，其中在方剂文献方面的差异特别值得重视。宋人对《千金要方》原书的散剂相关内容进行了诸多改动，包括论述散剂的章节与内容、药味计量单位、药味重量、散剂制法等，其所有的改动均无任何标示，书前的“凡例”亦无任何说明。从内容来看，由于增补了诸多散剂相关医学资料，宋校本较之新雕本显然更为丰富，书籍的章节编排更为明确合理。作为中医临床百科全书，宋校本更便于阅读与使用。但从传统的文献整理的角度来看，径改原书确为学者之大忌。

古代经典名方小续命汤的处方关键信息考证

《古代经典名方目录(第一批)》中小续命汤出自唐·孙思邈所著《备急千金要方》。本文对小续命汤中各药材的基原、炮制方法以及度量衡和煎煮服用等相关信息进行系统的考证,初步确认小续命汤处方的关键信息,为经典名方小续命汤的开发提供依据。经考证,麻黄为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf的干燥草质茎;防己为防己科植物粉防己Stephania tetrandra S.Moore的干燥根;人参为五加科人参Panax ginseng C.A.Mey.的干燥根和根茎;黄芩为唇形科植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根;桂心为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl.的干燥树皮;甘草为豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.的干燥根及根茎;芍药为毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora Pall.的干燥根;芎为伞形科植物川芎Ligusticum chuanxiong Hort.的干燥根茎;杏仁为蔷薇科植物山杏Prunus armeniaca L.var.ansu Maxim.的干燥成熟种子;附子为毛茛科植物乌头Aconitumcarmichaelii Debx.的子根;防风为伞形科植物防风Saposhnikovia divaricate(Turcz.)Schischk.的干燥根;生姜为姜科植物姜Zingiber officinale Rosc.的新鲜根茎。甘草的炮制方法为“炒甘草”;苦杏仁的炮制方法为“燀苦杏仁”;附子的炮制方法为“炒附片”或“炮附片”,其余各药材建议生用。经考证,唐代一两约为今13.80 g。煎煮方法为:以上12味药材加水2400 mL,先煮麻黄“三沸”并去沫,再加剩余药材,煮取600 mL,分三次温服。