当归芍药散在妇产科临床中的应用

当归芍药散出自《金匮要略》,由三味“血分药”和三味“水分药”组成,共奏肝脾调和、气血水同调之功。血虚为主者,三味水药量宜小,血滞者三味血药量宜大,湿盛浮肿者,三味水药应重用,以达药专力宏之效;水酒同煎,取其宣通药势。临床用于妇人腹痛、子肿、月经不调、更年期综合征等妇产科疾病,有良好效果。

吴考槃教授学术思想述略

吴考槃教授是当代著名中医学家、中医文献学家、中医教育学家,该文对吴考槃教授的学术思想进行总结。吴考槃教授不仅对《素问》《灵枢》《难经》《伤寒论》《金匮要略》等典籍进行考证,还提出要理性认识五行学说的作用与价值;为医之道当通晓经络学说;要知常达变,反对按图索骥呆执五运六气;药取神效,须圆机活法等思想。吴考槃教授一生致力于中医药事业的传承与发展,在中医教学、科研、临床等领域贡献一生。

仲景苓桂类方中茯苓-桂枝配伍探析

茯苓-桂枝配伍在《伤寒论》和《金匮要略》中共涉及16首方剂,各方中苓桂配伍功用各有侧重,根据其相关原文及文献资料的整理分析,结合部分后世医家对仲景苓桂配伍的继承与发挥,梳理归纳各方中苓桂功效及配伍意义:①治疗水饮内停,取其温阳化气、利水健脾之功,如五苓散等;②治疗水气上冲,取苓桂利水宁心、温中化饮、平冲降逆之效,如茯苓桂枝甘草大枣汤等;③治疗妇人癥痼,取其通脉祛瘀、利水消癥之用,如代表方桂枝茯苓丸气、血、水同治;④治疗其他疾病,肾气丸等方以苓桂二药温阳化气、下气利水,薯蓣丸等方以苓桂解肌散寒、益气补脾,侯氏黑散等取苓桂温经通痹、化痰行气之功。仲景组方运用茯苓-桂枝配伍灵活巧妙,该文探析其配伍为进一步研究苓桂类方及中医临证运用提供一定参考。

《金匮要略》上气证治探讨

上气一词首见于《黄帝内经》,《金匮要略》对上气诊治作了系统的论述,但后世医家对上气的词义认识不够统一。通过疏理《黄帝内经》《金匮要略》相关条文,参考医学典籍,结合临床实际,认为《金匮要略》中的上气有病名及症状双重含义。作为疾病,其病位在肺,症状特点为气上冲,常引起咳嗽,或与咳、喘伴随发生,病机有寒、热、虚、实之别,《金匮要略》针对上气分为寒饮郁肺、饮热郁肺、虚热犯肺、痰饮壅肺四证进行辨治,既重视病机,亦重视药证的对应。故对经方证治的认识和理解,应辨证与方证互参,方能贯通经方之理法方药。

浅析《金匮要略》方药在胃癌治疗中的应用价值

中医经典名著《金匮要略》所载方药至今对治疗胃癌仍有重要指导意义。基于胃癌本虚标实不同病机,分析《金匮要略》方在胃癌治疗中的应用价值。认为在辨证施治的基础上应用《金匮要略》方能增加治疗效果,提高患者生活质量,有利于发挥中医药治疗胃癌的优势。

《金匮要略》治未病思想探析

论述了《金匮要略》治未病思想的源流;强调疾病可知又可预防;治未病重视未病先防;治未病重视有病早治;治未病强调既病防变;治未病思想具有重要的现实意义。

《伤寒论》和《金匮要略》临证思维模式探讨

结合原著条文对《伤寒论》和《金匮要略》的辨证思维模式进行分析。认为"先辨病证,再辨方证,辨病与辨证相结合"是《伤寒论》和《金匮要略》辨证的基本原则,"方证相对"和"随证治之"是《伤寒论》和《金匮要略》诊治疾病的重要指导思想。

张仲景论治水气病经验浅析及临床体会

本文从张仲景《伤寒杂病论》论治水气病入手,对其进行归纳、整理和分析,初步探讨其辨证论治水气病规律。张仲景在《内经》"开鬼门,洁净腑"基础上,提出了"诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈","有水,可下之"之治疗大法。张仲景论治水气病理、法、方、药千余年来沿用至今,为后世的水肿以阴阳为纲的分类以及从肺、脾、肾论治奠定了基础,同时也为水肿的辨治拓宽了思路。

探讨《金匮要略》之“阴阳毒”

"阴阳毒"之病机在于"毒邪"从口鼻咽喉进入机体,毒邪蕴于咽喉,所以均可出现"咽喉痛"症状,如果邪气停聚与表,在表浅者,阳气热盛而壅与上,故出现斑似锦纹;若邪气由咽喉要道直入里,出现气血凝滞不通,阳气无法到达头面四肢,所以头面四肢失去阳气的温煦,出现面目青,周身疼痛等症状。《金匮要略》采用升麻鳖甲汤治疗"阴阳毒",阳毒加用蜀椒之辛热之品,阴毒反而将其去除。一些医家认为是因为错简,以徐大椿、王孟英为代表。但也有医家并不那样认为,以赵以德、尤怡为代表。笔者认为并不是错简,张仲景在"阴阳毒"这一治疗上,体现的是辨病结合辨证来治疗,以"升麻鳖甲汤加减"贯穿前后,阴阳毒总为"毒邪"侵犯机体,用升麻为君药解百毒,当归、鳖甲养阴、活血,行瘀。甘草清热解毒。阳毒用蜀椒、雄黄之阳性同气相求引上犯之火热邪气下行。阴毒去之在于其二者的辛热之性恐让阴气受损。体现了一病用一方的原则。

《金匮要略》重视脾胃思想浅析

《金匮要略》共用药味157种,使用次数较多的药物有甘草、生姜、桂枝、大枣、芍药、半夏、茯苓、白术、人参、干姜等,其中前五味药恰好组成桂枝汤。桂枝汤本为解肌祛风,但方中药物既酸甘化阴,又辛甘化阳,具有调营卫,和阴阳的功效,发汗力弱,养正力大,是建中汤类的基本方。如是者,可以看出仲景治疗杂病,处方用药,顾护脾胃,未雨绸缪,先安未受邪之地。如使用药性峻烈或有毒性的药物时,多配以和药以缓药性。

仲景百合病之我见

百合病首见于《金匮要略》,其主证与现代医学中神经官能症相似,但现代百合病之名,在临证却少见医家诊治报道。百合病命名主要的观点有:以药命名,以病机命名,以病因命名,以证候命名。该病病因病机主要有:宗肺说,宗心说,宗心肺说,百合病实系脑病。临床大凡解亻亦、脏躁、梅核气等皆百合病之类也。

《金匮要略》甘麦大枣汤现代临床配伍应用

甘麦大枣汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》,是古今中医生普遍习用的经方名方,药仅三味,药简效宏,具有养心安神,补脾和中,柔肝缓急的功效,主治脏躁证,现可广泛应用于多种身心疾病、儿科疾病、消化系统疾病等。现代临床用其补脾气,宁心神的作用,古方今用,异病同治,常用该方滋阴益气养血之功,治疗频发性室性早搏、低血压病、窦性心动过缓、抑郁症、围绝经期综合征、小儿夜啼等证疗效显著。本方药物既是食品,亦为药品,取材容易,经济实惠,服用方便,极是平和之方,值得进一步深化对该方及其应用配伍的认知,不断总结古今医家的应用规律,扩大其在临床上的应用范围。

浅析《金匮要略》中湿病、痰饮、水气病之异同

张仲景为湿病、痰饮、水气病确立的共同治疗法则:宣通阳气,恢复三焦气化。在具体的方药应用上,则存在以下共同点:麻黄、桂枝等入肺宣通上焦,白术、甘草、生姜等入脾胃温运中焦,附子等入肾振奋下焦。湿病、痰饮、水气病之间存在紧密的动态联系,层层递进,不断发展:从主论外湿的湿病,到水液停聚于体内局部的痰饮病,再到水液泛溢于周身的水气病,由外到内,由轻到重,呈现动态的发展规律。痰饮病实为联系湿病与水气病的枢纽所在,因本篇的治法方药论述最为详实完整,而湿病与水气病的论述则有省略之处,而这些省略之处皆可在"痰饮病篇"找到相应内容,如治疗内湿可用五苓散,水气病之下法可用十枣汤、己椒苈黄丸等。"痰饮病"详实完整的论述正是其沟通联系湿病与水气病的坚实基础所在。因此,三病虽然分篇论述,但可前后合参,将湿病、痰饮病、水气病作为一整体来学习,将对津液代谢障碍类疾病的治疗起到一定的指导作用。

大黄虫丸联合火针治疗复发性神经性皮炎30例

目的:观察大黄虫丸联合火针治疗复发性神经性皮炎的临床疗效和安全性。方法:将60例复发性神经性皮炎患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予卤米松乳膏治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予大黄虫丸口服和局部火针治疗。结果:治疗组的起效时间、症状体征评分、不良反应发生率和复发率均优于对照组(P均<0.05);治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为50.0%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:大黄虫丸联合局部火针治疗复发性神经性皮炎起效快,能明显缓解瘙痒,安全而高效。

基于体质学说对《金匮要略》甘草泻心汤应用的探讨

通过对体质学说的简单阐述,从中医体质学说的角度来探讨《金匮要略》中甘草泻心汤的应用,说明甘草泻心汤对湿热体质及湿热为患的疾病有一定的预防和治疗作用。

痰饮与消化系统疾病的相关性

痰饮形成的关键在于脾胃虚弱,因此若盲目使用攻伐之法则不但痰饮不去且脾胃更伤。很多消化系统疾病经久不愈实为痰饮作祟,治疗关键在于明确病机,书中关于痰饮病总的治疗大法为"病痰饮者,当以温药和之"。可知脾阳得健运,痰饮得化,饮为阴邪,得温则行,温药亦可振奋阳气,运行水液,可谓一举多得,"和之"也寓有用药当刚柔相济之意,刚药可燥湿暖土,柔药功擅益胃养阴,然过于刚燥消耗阴液,过于温补滋腻碍湿,因此临床当注意配伍得当。

《金匮要略》恒动观思想探讨

恒动观思想渗透在中医学的多个方面,深刻影响着中医学理论体系的构建,成为推动这一学科向前发展的动力,从而指导着临床实践。《金匮要略》恒动观主要体现在疾病传变、诊断疾病、治法和用药中。把握这一原则,有利于全面、准确地诊断疾病,进行恰当的辨证施治,从而提高临床疗效。

张志远治疗百合病经验

百合病的病理机制乃元气困乏,气血运行不畅而蕴生内热,津亏血燥,热气伏于脉中遗留不去,淫于胸中,流于脾胃,阻于肝胆,以致脏腑经络失养,进而影响心的功能活动,导致阴阳失调,心神失守,最终表现为或闲静寡言,或行坐不安,神志恍惚,精神不定,如有神灵,口苦,舌赤、尿黄,脉数等一系列症状。虽然百合病临床表现多变,令人难以捉摸,但张志远先生指出,只要认清患者的症状表现,抓住元气匮乏、内热津亏的病机关键,就可正确诊断、用药,他还指出在治疗时要重视、善用百合地黄汤。

《金匮要略》“瘀血”证治

"满""燥""青""涩"四字,即"瘀血"的四大主症。然而若是遵循教条主义,受原有理论框架的束缚,就会固步自封,有失偏颇。瘀血的临床表现除了胸腹胀满疼痛、口干舌燥、舌色青紫、脉涩不利外,还可有痞块、感觉麻木、肌肤甲错、两目黯黑、痈疡、胎动下血、神志异常等诸多症状和体征,前者是辨证的基准,后者为鉴别的补充;前者是共性,后者是个性;前者是对普遍性的归纳,后者是对特殊性的演绎。《金匮要略》是中医经典古籍之一,是现存最早的一部诊治杂病的中医专著,也是学习传统中医药的必读之书,但是惟有理论联系实践,从书本到临床,再从临床实践回味经典理论,反复实践,反复研读,不断加深理解,才能逐渐领略其博大精深之处,才能寓发扬于继承之中,才能让经典成为提升自身的中医学理论水平和诊疗技能的基石。

厚朴麻黄汤治疗老年支气管哮喘临床研究

目的:观察厚朴麻黄汤治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法:选取本院80例老年(≥60岁)支气管哮喘患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予匹多莫德口服液、舒利迭治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联用中药厚朴麻黄汤治疗,治疗4周后比较两组患者临床疗效。结果:治疗组与对照组愈显率分别为87.5%、60.0%,治疗组明显高于对照组(χ2=13.205,P=0.024),具有统计学意义;治疗组与对照组中医证候疗效愈显率分别为92.5%、72.5%,治疗组明显高于对照组(χ2=14.671,P=0.013),具有统计学意义。结论:匹多莫德口服液、舒利迭联合厚朴麻黄汤治疗老年支气管哮喘效果理想,可改善患者预后。